Elastingai stabilus intramedulinis nagų priauginimas (ESIN) su TEN (elastaninis „Titanic“ nagas) arba STEN

įvadas

Elastingas stabilus intramedulinis nagų priauginimas (ESIN, TEN, Prévot nagų priauginimas) yra galimybė chirurginiu būdu gydyti įvairius kaulų lūžius. Chirurginis metodas yra ypač tinkamas gydant vaikiškus ilgųjų vamzdinių kaulų, tokių kaip žasto, dilbio, taip pat viršutinės ir apatinės kojų lūžius.

Šis metodas apima lanksčių titano (TEN) arba plieno (STEN) nagų įterpimą į sulaužytą kaulą. Nagai yra plokšti ir kampuoti jų gale. Naudodami specialią techniką, įkiškite nagus į kaulą, jie užspaudžia vienas kitą kaulo viduje ir taip sukuria stabilų ryšį tarp dviejų kaulo fragmentų.

Technika ypač tinkama vaikams, nes jie yra ypač svarbūs kaulų augimui Augimo plokštelės gailėkitės ESIN. Taigi atliekant ESIN, kaulų augimas neturi neigiamos įtakos. Pažeistą kaulą taip pat galima trumpam vėl pakrauti, o atliekant tolesnį gydymą nereikia parodyti gipso.

Indikacijos

Šiais laikais ESIN daugiausia vyksta vaikiški lūžiai jų panaudojimas. Ypač su pertraukomis ilgi vamzdiniai kaulai ESIN yra populiarus terapijos metodas. Dėl to viršutinės ir apatinės rankos, taip pat šlaunies arba blauzdos kaulų lūžiai yra populiarios indikacijos atliekant ESIN. Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų kaulų lūžius reikia gydyti konservatyvia terapija ir tik tada, kai kaulų fragmentai yra stipriai išstumti, galima svarstyti chirurginę terapiją.

Ypač vaikiški lūžiai yra gydomi ESIN dėl to, kad Nepaisomos svarbios vaikų augimo plokštelės ir kad terapija nepakenktų kaulų augimui.

Pastaruoju metu raktikaulio kaulų lūžiai taip pat buvo gydomi naudojant ESIN.

Ne visų tipų kaulų lūžiai yra tinkami atlikti ESIN. Pavyzdžiui, nagų negalima naudoti, jei yra lūžis, susijęs su sąnariu.

Taip pat turėtų būti užtikrinta, kad paveiktas vaikas yra tinkamas nagams. Pvz., Nustatyta, kad antsvorio turintiems vaikams nulaužti viršutinės arba apatinės kojos kaulai nėra pakankamai stabilūs, todėl šiuo atveju šio metodo rekomenduoti negalima.

Dilbio lūžis

Dilbis yra sudarytas iš dviejų skirtingų kaulų: kalbėjo (medicininis: spindulys), taip pat Kubitas (medicininis: ulna). Abu kaulai priklauso vamzdiniams kaulams ir iš principo yra tinkami elastingai stabiliam intrameduliniam nagui atlikti. Spindulio lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių lūžių žmonėms. Kad nekiltų pavojus sulaužyto kaulo augimui, ESIN pagalba vaikai bandomi gydyti sulaužytą dilbio kaulą.

Dilbio lūžio gydymo ESIN privalumas yra ypač didelis nereikalingas papildomas gydymas tinku su paris taip pat Ankstyvo poveikio galimybė dilbio vaikams rekomenduojama atlikti ESIN, jei lūžiai pasislinko ir nėra susiję su reikšmingais minkštųjų audinių sužalojimais.

Viršutinės rankos lūžis

Humerus (medicininis: žastikaulis) priklauso ilgiems vamzdiniams žmogaus skeleto kaulams. Žastikauliui retai būna lūžių. Viršutinės rankos lūžiai vaikystėje chirurginiu būdu gydomi naudojant ESIN, jei kaulų fragmentai yra tam tikru poslinkiu.

Ypač jei yra žastikaulio lūžis arti alkūnės atsižvelgiama į ESIN pranašumus. Svarbūs nervai, kurie skrieja aplink nulaužtą viršutinę ranką, yra sugadinti naudojant ESIN technologiją, o po operacijos būna mažiau komplikacijų. Pažeista ranka taip pat gali būti paveikta po operacijos nedelsiant vėl įkraunamas nepriversdamas mesti. Nagus rekomenduojama pašalinti vėliau, naudojant vietinę nejautrą.

Šlaunikaulio lūžis

Šlaunies kaulas (medicininis: šlaunikaulis) yra didžiausias žmogaus skeleto kaulas. Nepaisant to, tai gali sukelti kaulo lūžį, kuris dažnai gydomi chirurginiu būdu turi tapti. Lūžių rūšis ir jų priežiūra skiriasi vaikams ir suaugusiesiems. Atliekant ESIN, dažniausiai pasirenkamas vyresniems nei 3 metų vaikams, patyrusiems šlaunies lūžį, metodas.

Kadangi vinis yra iš dalies a Kiekvienos pažeistos kojos pratęsimas nagų klijavimas turėtų sukelti daugybę skirtingų problemų, ir tai gali sukelti daugybę skirtingų problemų būk atsargus iki dešimties metų amžiaus.

Pagrindiniai ESIN pranašumai yra tai, kad paveikti vaikai gali vėl priaugti gydomą koją po operacijos ir taip išvengti ilgalaikio imobilizacijos nukrypimų ir komplikacijų.

Tais atvejais, kai yra didelis kaulų fragmentų nestabilumas ar žymus minkštųjų audinių pažeidimas, kartu su ESIN galima naudoti išorinę kaulų dalių fiksaciją (išorinį fiksatorių).

raktikaulio lūžis

Apykakle (medicininis: clavicula) žymi kaulinį ryšį tarp vienos pečių ašmenų ir kitos pusės krūtinkaulio ir žaidžia judesiais Pečių sąnarys svarbus vaidmuo. Skaldyti apykauliai yra gana trapūs ir neapsaugoti kaulai.

Viena galimybė raktikaulio lūžis gydymas susideda iš elastingo, stabilaus intramedulinio nago. Sulaužytas apykaklė pastaruoju metu tapo viena iš Pagrindinės indikacijos už šios technikos atlikimą. Skirtingai nuo kitų indikacijų, ESIN taip pat dažnai vartojamas suaugusiesiems, turintiems sulaužytą apykaklę. Tai yra atvejis, kai lūžta raktikaulio vidurys - kaulo velenas. Tik tada naudojant vinį galima pasiekti pakankamą stabilumą.

Tačiau ne visada būtina chirurginiu būdu gydyti sulaužytą apykaklę. Daugeliu atvejų konservatyvi terapija gali pasiekti norimą pasisekimą neprisiimant galimų komplikacijų rizikos. Taigi, kad terapija būtų sėkminga, svarbu tiksliai nurodyti gydančio gydytojo indikacijas ir patirtį.