Vidaus Medicina

Krono ligos priežastys

Bendrosios priežastys

Krono ligos diagnozė yra daugelio žmonių likimo insultas.

Natūralu, kad daugelis sergančiųjų tada klausia savęs, ar jie galėjo iš anksto ką nors padaryti, kad liga nepasireikštų. Tačiau apie Krono ligos išsivystymo priežastis žinoma gana mažai - nepaisant intensyvių tyrimų pastangų, priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta. Tačiau yra keletas teorijų, kurios visos tikriausiai prisideda prie ligos vystymosi. Kartu jie nesugeba organizmo apsisaugoti nuo žarnyne esančių bakterijų, o tai sukelia uždegimą kaip organizmo reakciją į neva pervargusius mikrobus.

Todėl Krono liga priskiriama autoimuninei ligai. Viena iš svarbiausių šio imuninės sistemos nepakankamumo priežasčių yra genetinis polinkis. Dviejų tyrimų metu paveldima ligos dalis galėjo būti 60–70%, o paveikto asmens pirmojo laipsnio giminaičiams ligos rizika yra apie 10%.

Žmogaus genome buvo atrasta keletas paveldimų veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, pavyzdžiui, gaminant mažiau „endogeninių antibiotikų“ dėl genetinės struktūros pokyčių, kurie paprastai apsaugo storosios žarnos gleivinę nuo bakterijų. Kartu su daugeliu kitų, dar nenustatytų veiksnių, dėl to sutrinka natūralus barjeras tarp žarnyno sienos ir žarnyno turinio, todėl iš tikrųjų nekenksmingos normalios žarnyno floros bakterijos puola žarnyno sienelę ir taip sukelia uždegimą.

Taip pat yra įrodymų, kad bakterija „Mycobacterium avium porūšis paratuberkuliozė“ gali sukelti Krono ligą, jei šeimininkui būdinga tam tikra genų mutacija. Šio patogeno vaidmuo neaiškus, tačiau tyrimais nustatyta antikūnų prieš jį daugiau nei 60% visų Krono liga sergančių pacientų.

Per daug higienos taip pat gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Tai paaiškintų, koks yra Krono ligos paplitimas šalyse, kuriose taikomi aukšti higienos standartai. Tyrimai taip pat parodė, kad rūkymas padidina Krono ligos išsivystymo tikimybę. Psichinės ir mitybos priežastys ilgą laiką buvo ginčytinos.

Psichinės priežastys

Plačiai paplitusi tema, kad lėtines uždegimines žarnyno ligas Krono liga ir opinis kolitas sukelia ir psichologinės priežastys.

Ilgą laiką buvo manoma, kad stresas ir vidiniai konfliktai reikšmingai prisideda prie ligos vystymosi. 1950 m. Abi ligos netgi buvo įtrauktos į klasikinių psichosomatinių ligų katalogą (t. Y. Ligas, kurias sukelia vien psichika ir kurioms nėra organinio suveikimo).

Tačiau šiandien mes žinome, kad šios prielaidos yra klaidingos. Psichika neprisideda prie Krono ligos vystymosi. Ligos eigą, kuriai aiškiai įtaką daro psichologiniai veiksniai, yra gana skirtingai.

Paveikti žmonės, kurių psichinė sveikata yra prasta, pavyzdžiui, dėl to, kad jie kenčia nuo depresijos, turi dažniau kovoti su paūmėjimais, nei psichiškai sveiki.

Su dieta susijusios priežastys

Iš pirmo žvilgsnio atrodo akivaizdu, kad virškinamojo trakto uždegimas turi ką nors bendro su susijusio asmens mitybos įpročiais.

Tiesą sakant, Krono ligos kaupimasis išsivysčiusiose šalyse rodo, kad ligos vystymuisi įtakos turi gyvenimo būdas, taigi ir dieta.

Tyrimais nustatyta, kad uždegiminė žarnyno liga labiau būdinga žmonėms, kurių racione yra daug baltymų iš gyvūnų (išskyrus žuvis) ir pieno. Tas pats pasakytina apie polinesočiųjų omega-3 ir omega-6 riebalų rūgštis.

Augalinių baltymų vartojimas, priešingai, yra susijęs su mažesne Krono ligos ir opinio kolito rizika. Nepaisant to, mitybos svarba ligos vystymuisi dabar laikoma gana antraeile. Panašu, kad didesnę įtaką turi kitos priežastys, tokios kaip genai ir tam tikri patogenai.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Dieta sergant Krono liga

Genetinės priežastys

Krono ligos vystymuisi gana didelę įtaką gali turėti paciento genetinė struktūra. Tai taip pat paaiškina faktą, kad nukentėjusiųjų pirmo laipsnio giminaičiai turi maždaug 30 kartų didesnę Krono ligos išsivystymo riziką, palyginti su likusiais normaliaisiais pacientais.

Tiesą sakant, iki šiol buvo atrasta daugiau nei 30 skirtingų genų, kurių mutacija yra susijusi su ligos vystymusi. Tikrosios šių genų funkcijos sveikiems žmonėms dar nėra iki galo suprantamos. Tarp šių mutacijų reikšmė taip pat nėra aiški. Pastebima, kad daugelis šių mutacijų ne tik padidina lėtinės uždegiminės žarnyno ligos tikimybę, bet ir padidina jautrumą infekcijoms, kurias sukelia mikobakterijos. Tai savo ruožtu pagrindžia tezę, kad bakterija „Mycobacterium avium porūšis paratuberkuliozė“ taip pat galėtų prisidėti prie ligos vystymosi.

Tik aišku, kad Krono liga nėra klasikinė paveldima liga, o daugiafaktorinės kilmės liga. Tai reiškia, kad ligos vystymosi procesas vyksta per genų ir aplinkos veiksnių (pvz., Mikobakterijų) sąveiką.

Streso vaidmuo sergant Krono liga

Daugelis pacientų, sergančių uždegiminėmis žarnyno ligomis, patiria didelį stresą.

Dažnai tai lemia pati liga. Tolesnio paūmėjimo ar socialinės izoliacijos baimė daugeliui pacientų yra pernelyg pažįstama. Tai taip pat paaiškina, kodėl nukentėjusieji nuo depresijos kenčia dažniau nei sveiki žmonės. Kadangi pats stresas gali sukelti paūmėjimą ir pabloginti ligos prognozę, susidaro užburtas ratas. Todėl žmonėms, sergantiems Krono liga, ypač svarbu vengti streso. Sportas, atsipalaidavimo būdai ar profesionali psichoterapeutų pagalba pasirodė esanti labai naudinga daugeliui pacientų.