Epiglotitas

įvadas

Epiglotitas (Epiglotitas) yra ūmi liga, dažniausiai bakterinė gyvybei pavojinga liga. Visų pirma B tipo Haemophilus gripas gali kolonizuoti epiglotą. Retais atvejais galimi ir kiti patogenai.

Masinis epiglotito patinimas gali kliudyti kvėpuoti ir jam gali prireikti intensyvios medicininės priežiūros. Epiglotitas (epiglotitas) turi būti traktuojamas kaip kritinis atvejis.

Simptomai

Epiglotitas (Epiglotitas) įvyksta ūmiai. Jį lydi skausmas ryjant, švilpiantis garsas, kai įkvepiate (įkvepiantis stridorius) susiaurėjus kvėpavimo takams, padidėja seilių gamyba ir paprastai būna didelis karščiavimas. Dusulys pasireiškia blogu deguonies tiekimu, kurį gali rodyti mėlyna veido spalva (cianozė). Tyrimo metu gydytojas gali pastebėti epiglotito paraudimą ir patinimą. Sunkus kvėpavimas gali sukelti mirties baimę. Pacientai, ypač vaikai, elgiasi paniškai ir dusliai - labai svarbu nuraminti ligonius (Epiglotitas), nes susijaudinimas apsunkina dusulį. Kad pacientui būtų lengviau kvėpuoti, rekomenduojama sėdėti.

karščiavimas

Epiglotitas paprastai prasideda staiga ir su ryškiais simptomais. Karščiavimas yra klasikinis simptomas, kartu su gerklės skausmu ir rijimo skausmu, taip pat sausas kvėpavimo garsas įkvepiant. Karščiavimas prasideda staiga ir gali pakilti iki aukštos temperatūros.

Pašėlusi kalba

Vienkartinę kalbą, kuri yra vienas iš tipiškų epiglotito simptomų, sukelia gerklės patinimas. Dėl patinusios gleivinės balso stygų srityje keičiasi oro srautas kalbant, kuri vėliau suvokiama kaip purus.
Be to, panašiai kaip rijimas, uždegimas gleivinę dirgina. Dėl didesnio skausmo pluošto jautrumo kalbėjimas, kaip ir rijimas, gali būti skausmingas.

Skausmas rijant

Gerklę skauda ir su tuo susijęs rijimas yra sunkus gerklės srities uždegimas ir patinimas. Gleivinės uždegimas šioje srityje taip pat lemia, kad skausmingos gleivinės skaidulos tampa jautresnės dirgikliams. Dėl to rijimo veiksmas yra labai skausmingas.
Be skausmo ryjant, padidėjęs seilių išsiskyrimas yra būdingas epiglotitui. Kadangi rijimas yra skausmingas, vaiko seilės dažnai išbėga iš burnos, nes jos negalima nuryti arba vaikas negali nuryti dėl skausmo.

žinoma

Epiglotito atsiradimas gali, nepriklausomai nuo amžiaus, atsiranda labai staiga ir vienas greitas kursas paimti.
Pradžioje yra visa tai greitai didėjantis karščiavimas iki 40 ° C, sunkus rijimas ir a gausus seilėjimasis simptomų centre.

Pacientai kenčia nuo epiglotito patinimo sunkūs kvėpavimo sunkumaikuriuos galima atpažinti būdingais įkvėpimo ir iškvėpimo garsais.

Be to, uždegimą dabar galima pamatyti ir iš išorės. Gerklos yra apkūnus ir raudonos spalvos ir gali turėti mažų baltų dėmių, vadinamųjų Abscesai, eksponuoti. Šie abscesai yra pūlių rinkinys ir stipraus uždegimo išraiška. Dažnai pacientai atsiremia į liemenį ir alkūnėmis remiasi į šlaunis, kad galėtų lengviau kvėpuoti.

Jei epiglotitas nebus gydomas, jis gali tapti sunkus ūmus dusulys ir Trūksta deguonies ateiti. Ši padėtis dabar yra viena absoliuti avarija Jei su juo nebus tinkamai elgiamasi, jis gali kraštutiniais atvejais iki mirties ateiti.

Taigi epiglotitas pasireiškia kaip labai greitai atsirandanti liga, dėl kurios per kelias valandas gali labai pablogėti paciento būklė, todėl ji naudojama medicinoje. žiūrima kaip į avarinę situaciją tampa.

Užteršimo rizika

Ūminio epiglotito metu yra didelė rizika užkrėsti kitus žmones, nes tai yra lašelinė infekcija.

Todėl būtina laikytis griežtos rankų higienos, ypač esant mažiems vaikams. Kadangi tai yra sunki liga, sutarta, kad visi paciento šeimos nariai profilaktikai turėtų vartoti antibiotiką, kad būtų išvengta infekcijos.

Vaikams, lankantiems darželį, labai patartina juos informuoti, kad būtų galima imtis prevencinių priemonių ir kitiems vaikams.

terapija

Epiglotitą (epiglotito uždegimą) reikia nedelsiant gydyti gydytojui. Tai staiga gali peraugti į intensyvios terapijos skubią pagalbą.
Kyla pavojus, kad kvėpavimo takai bus visiškai užkimšti, todėl užduss. Todėl nukentėjusius asmenis reikia nedelsiant vežti į ligoninę. Dažnai reikia, kad pacientas į vamzdžio vamzdelį (intubaciją) arba kvėpavimo takus įkištų vamzdelį per įpjovą į vamzdžio vamzdelį (Tracheotomija) yra kuriamos.

Bakterijų epiglotų kolonizacija kovojama su intraveniniu antibiotikų terapija.

Kada reikia intubacijos?

Epiglotitas visada turėtų būti gydomas kaip stacionare, t. Y. Ligoninėje. Svarbiausia terapinė priemonė yra deguonies skyrimas. Jei to nepakanka, reikia apsvarstyti intubaciją. Tai taip svarbu, nes kvėpavimo takai gali staiga patinti taip, kad kvėpuoti tampa neįmanoma.
Tai reiškia, kad intubacija turėtų būti svarstoma anksti, kol dar nėra per vėlu. Intubaciją skatinantys veiksniai yra dusulys su padažnėjusiu kvėpavimo dažniu, sausas kvėpavimo garsas įkvėpus, padažnėjęs širdies ritmas ar labai staigus simptomų atsiradimas.
Sprendimas intubuoti priimamas atsižvelgiant į bendrą paciento klinikinę nuotrauką.

prognozė

Ar epiglotitas (Epiglotitas) negydyta, prognozė labai prasta. Pacientas užduso, nes užkimšti kvėpavimo takai. Taikant antibiotikų terapiją ir intensyvią medicininę priežiūrą, galimybė išgydyti be pasekmių yra labai gera. Svarbi šiuolaikinė medicininė priežiūra. Su šia liga (epiglotitu) jūs neturėtumėte prarasti bet kada.

profilaktika

Yra įvairių rūšių bakterijų - labiausiai paplitusi yra B rūšis, nuo kurios galima pasiskiepyti. Vakcinacijoje yra nekenksmingų bakterijos kapsulės komponentų, prieš kuriuos imuninė sistema formuoja antikūnus. Beje, Haemophilus influenzae (HiB) vakcinacija pirmiausia naudojama apsisaugoti nuo meningito (meningitas), kurį suaktyvina tik kapsuliuotas B tipas. Ši vakcinacija rekomenduojama visiems vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus (Epiglotitas).

Epiglotitas, nepaisant B tipo Haemophilus influenzae vakcinacijos

Įdiegus Hib vakcinaciją, epiglottidų skaičius labai sumažėjo.
Keletas atvejų, kurie bus aprašyti, daugiausia lemia pacientai, kurie nebuvo skiepyti arba kenčia nuo susilpnėjusios imuninės sistemos.

Yra ir kitų patogenų, kurie gali sukelti simptomus, panašius į Hib. Tai visų pirma apima streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae ir Neisseria menigitidis. Tačiau kai kurios grybų formos, pavyzdžiui, Candida albicans, aptinkamos ant daugelio kūno paviršių, taip pat gali sukelti epiglotitą.

priežastys

Egligitas yra kremzlinė struktūra ant liežuvio pagrindo, galinti užkimšti vėjo vamzdį. Tai labai svarbu rijimo metu: reikia užkirsti kelią skysčiams ar maisto komponentams patekti į vamzdį ir šiuo keliu į plaučius. Priešingu atveju tai gali sukelti plaučių uždegimą (vadinamoji aspiracinė pneumonija) vadovauti. Epiglotito uždegimą (epiglotitą) pirmiausia sukelia Haemophilus influenzae bakterija. Epiglotito gleivinė išsipučia, o tai trukdo kvėpuoti ir gali uždusti (epiglotitas).

Skaitykite daugiau apie tai Laringitas vaikui

dažnis

Epiglotitas (epiglotito uždegimas) dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams. Po vakcinacijos nuo Haemophilus influenzae B tipo ligos atvejų padaugėjo.

Tipiškas amžiaus amžius

tipiškas amžiaus amžius epiglotitas yra tarp antra ir šeštus gyvenimo metus.
Kadangi jie yra im klasikinis darželio amžius tai viena iš baimės keliančių darželio ligų.
Bet taip pat paaugliai ir Suaugusieji gali būti paveiktas, nors ir aiškiai rečiau.

Suaugusiųjų epiglotitas

Epiglotitas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams nuo dvejų iki šešerių metų.
Nepaisant to, epiglotitas retkarčiais pasireiškia suaugusiesiems.
Čia kaip patogenai ypač atsižvelgiama į pneumokokus ir streptokokus.

Šiame amžiuje daugiausia pažeidžiami imunodeficito pacientai, kuriems imuninė sistema nebepakanka šių patogenų. Epiglottidus gali sukelti ir Haemophilus influenzaen b tipo suaugusieji, jei skiepijama nebuvo vaikystėje.

Kalbant apie kursą, taip pat yra skirtumų tarp suaugusiųjų, palyginti su vaikais. Simptomai pradžioje rodo panašų greitą kursą, tačiau jie stipriai skiriasi. Taip yra dėl to, kad suaugusiųjų kvėpavimo takai yra daug didesnio skersmens nei mažų vaikų, todėl pakankamas oro kiekis pro kvėpavimo takus gali praeiti gana ilgą laiką, jei epiglotitas yra uždegimas.
Sunkių komplikacijų ir kursų, susijusių su epiglotitu, dažnis yra žymiai mažesnis suaugusiesiems nei mažiems vaikams.

Pseudo krupo skirtumai

Kartais iš pradžių gali pasirodyti visai teisinga sunku atstovauti Atskirkite epiglotitą nuo pseudokrupės, nes abi ligos daugiausia paveikia mažus vaikus nuo dvejų iki šešerių metų.

Kita vertus, atidžiai pažiūrėjus į atskiras ligas, galima nustatyti didelius sunkumo ir eigos skirtumus.
Terminas Pseudo grupė reiškia ūminį viršutinių kvėpavimo takų uždegimą po balso stygomis. Taigi vienas toks jau egzistuoja didelis lokalizacijos skirtumas iš dviejų ligų.

Tęsis toliau Pseudo krupas, priešingai nei epiglotitas, paprastai virusų priežastys ir iškyla eigoje aiškiai silpnesnis Čia karščiavimas dažnai būna ne toks ryškus, o būdingo stipraus skausmo ryjant nėra. Tačiau dažnai galima atpažinti sausą, stiprų kosulį, kuris taip pat žinomas kaip Krupas vadinama. Papildomai bėga visa liga lėčiaunei epiglotito atveju. Sunkūs atvejai, kuriuos lydi ūmus dusulys, pasitaiko tik labai retai.

A kitas skirtumas atstovauja taip terapija Kadangi tai viruso sukeliamas uždegimas, Antibiotikai šiuo atveju neturi jokio poveikio pademonstruoti. Organizmas savarankiškai valdys ligą ir galės padėti priešuždegiminiai vaistai gauti palaikymą. Priešingai, bus sergant epiglotitu a didelės dozės antibiotikas duota.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Pseudo krupas