Vazektomija - vyro sterilizacija

įvadas

Vazektomija yra vyrų sterilizacija ir specialistų sluoksniuose dar žinoma kaip vasoresekcija.
Vazektomija yra nedidelė chirurginė procedūra, užkertanti kelią sėklidėse gaminamai spermai patekti į spermą (Ejakuliacija) pjaustant vas deferens. Sperma, kuri ir toliau bus gaminama po vazektomijos, bus suskaidyta organizmo.

Vazektomijos priežastys

Pagrindinė vazektomijos pasirinkimo priežastis yra kontracepcijos vartojimas.
Jei pora baigė planuoti savo vaikus arba jei esate tikri, kad nenori turėti vaikų, sterilizavimas yra labai patikimas kontracepcijos būdas. Iš esmės sterilizacija gali būti atliekama moteriai ar vyrui. Vyro vazektomijos naudai yra tai, kad ji susijusi su žymiai mažiau rizikos ir pastangų nei moterų sterilizacija, kuri turi būti atliekama taikant bendrą anesteziją.
Paprastai vyrai, kuriems nustatyta vazektomija, yra 30 metų ar vyresni ir turi vaikų.
Vazektomija taip pat gali būti naudinga medicininiu požiūriu, jei, pavyzdžiui, yra rimta genetinė liga ir norite atmesti galimybę ją perduoti.

Kaip veikia vazektomija?

Daugeliu atvejų vazektomija atliekama ambulatoriškai ir taikant vietinę nejautrą. Išimtiniais atvejais procedūrą galima atlikti ir atliekant bendrąją nejautrą, jei pacientas to nori. Paprastai procedūrą atlieka specialistas, vadinamasis urologas.
Pirmiausia trumpais pjūviais atidaroma kiekvieno kapšelio oda. Kiekvienoje pusėje esantis spermatinis latakas šiek tiek ištraukiamas per atitinkamą skylę ir perpjaunamas. Tuo pačiu metu pašalinama dalis vas deferens.
Gauti galai yra arba susiuvami, arba sunaikinami elektros smūgio dėka. Skirtingi kraujagyslių galai tada dedami į skirtingus audinio sluoksnius, kad būtų sumažinta rizika, kad galai vėl augs kartu. Dažniausiai kapšelio įpjovos yra tokios mažos, kad nereikia susiūti odos, o greičiau žaizda gyja savaime.

Ar vazektomiją galima atlikti ir ambulatoriškai?

Paprastai vazektomija atliekama ambulatoriškai, nes tai tik nedidelė procedūra. Tai gali būti atliekama urologinėje praktikoje ar ligoninės ambulatorijoje. Patartina turėti ką nors, kas jus lydėtų pakeliui į namus.

Ar yra įvairių vazektomijos metodų?

Yra vadinamoji ne skalpelio vazektomija, kurios komplikacijų dažnis yra mažiausias. Šios procedūros metu oda tik subraižoma ir paskui paskirstoma, kad patektų į vas deferens. Atliekant konservatyvią vazektomiją, skalpeliu padarytas maždaug 1 cm ilgio odos įpjovimas, kad būtų galima patekti į spermatozoidą. Šiuo metodu išpjaunamas nedidelis vas deferens gabalas. Kontracepcijos saugumo požiūriu šių dviejų metodų skirtumų nenustatyta.
Tuo pat metu yra ir metodas be adatų, be skalpelio. Iš esmės jis veikia kaip be skalpelio metodas. Tik vietinis anestetikas daromas ne švirkštu, o be anestezijos be adatos metodu. Tokiu atveju anestetikas spaudžiamas odoje oro slėgio būdu.

Vazektomija be skalpelio - ar tai įmanoma?

Tuo tarpu buvo sukurtas procesas, kuriam nereikia naudoti skalpelio. Kalbama apie ne skalpelio vazektomiją.
Čia spermatinis latakas ištraukiamas per vieną ar ne daugiau kaip dvi odos angas, supjaustomas ir vėl išdėstomas pradinėje padėtyje. Tam buvo sukurti specialūs instrumentai, kad procedūrai nebereikėtų pjaustyti odos skalpeliu. Maža anga odoje neturi būti siuvama, pakanka gipso. Kaip ir konservatyvi vazektomija, anestezija atliekama švirkštu su vietine nejautra.
Palyginus su konservatyviu metodu, be skalpelio yra mažesnis komplikacijų dažnis, mažesnis skausmas ir greitesnis atsigavimas.

Kiek laiko trunka vazektomija?

Chirurginė vazektomijos procedūra paprastai trunka apie 20–30 minučių. Be to, yra laikas pasiruošimui, t. Y. Vietinio anestetiko įvedimui, o atkirtų odos sričių paruošimui ir dezinfekavimui.

Kurie gydytojai atlieka vazektomiją?

Vazektomiją atlieka urologas.
Urologas gydo ne tik šlapimo pūslės ir šlapimo sistemos ligas, bet ir vyro lytinius organus, pavyzdžiui, sėklides ar prostatą.

Pasirengimas vazektomijai

Pagrindinė pasiruošimo dalis yra labai išsami konsultacija su specialistu.
Vyrui, norinčiam atlikti vazektomiją, bus išsamiai pranešta apie procedūrą ir paaiškinta visa galima rizika bei padariniai. Apsisprendimą dėl vazektomijos dažnai priima poros, kurios nebenori turėti vaikų ar jau baigė planuoti savo vaikus, arba kurios apskritai nenori turėti vaikų.

Ko ieškoti po vazektomijos

Norint apsaugoti sėklides ir jos žaizdas po procedūros, paprastai pakanka kelių dienų, per kurias vyras turėtų lengvai atsikratyti ir neturėtų būti seksualiai aktyvus. Kai kuriais atvejais prasminga per tą laiką nešioti sėklides.
Per pirmuosius kelis mėnesius po procedūros vyro spermoje vis dar gali būti apvaisintos spermos, todėl per tą laiką turėtų būti naudojamas papildomas kontracepcijos metodas. Norint įsitikinti, ar sėkmingai atlikta vazektomija, spermos skystis reguliariai tikrinamas praėjus 2–3 mėnesiams po operacijos, ar nėra apvaisinamų spermos, vadinamosios spermiogramos. Paprastai spermoje vis dar yra iki 20 tręšiamų spermos ejakuliacijų.
Be to, per pirmuosius kelis mėnesius po to, kai buvo nupjauti vas deferensai, vas deferens galai gali vėl susilieti. Tai dar viena priežastis, dėl kurios per tą laiką sperma turėtų būti patikrinta dėl spermos. Vadinamoji reanalizacija vis dar gali vykti praėjus keleriems metams po vazektomijos.

Kiek laiko negalėsite dirbti po vazektomijos?

Jei nėra jokių komplikacijų, galite grįžti į darbą vos po dviejų dienų. Sportinės veiklos reikėtų vengti maždaug vieną ar dvi savaites. Atsižvelgiant į jūsų savijautą, vėl galite pradėti nuo sporto.
Ištikus komplikacijoms, ypač epididimitui, turite žymiai ilgiau pristabdyti sportą ir darbą.

Kiek kainuoja vazektomija?

Kadangi daugeliu atvejų vazektomija nėra mediciniškai būtina intervencija, išlaidas paprastai nepadengia įstatymų numatytos ar privačios sveikatos draudimo bendrovės.
Pacientas pats turi padengti išlaidas, kurios iš viso siekia nuo 300 iki 600 eurų. Šios vertės gali skirtis priklausomai nuo anestezijos tipo ir praktikos, kurioje atliekama procedūra. Iš anksto reikėtų išsiaiškinti, ar nurodytos išlaidos yra susijusios tik su pačia procedūra, ar į ją taip pat įeina konsultacijos prieš tai ir vėlesnė priežiūra.

Taip pat skaitykite: Vazektomijos kaina

Koks yra vazektomijos šalutinis poveikis ir komplikacijos?

Kadangi tai tik nedidelė procedūra, paprastai yra labai mažai šalutinių reiškinių ir komplikacijų.
Sėklidės žaizdos gali sukelti skausmą, tačiau dažniausiai jos praeina savaime po kelių dienų. Retais atvejais gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimų, tokių kaip kraujavimas, žaizdų infekcija ir mėlynės (hematomos) sėklidės srityje. Uždegimas taip pat gali plisti į epididimį. Be to, vas deferens gali būti uždegimas.

Labai reta procedūros pasekmė yra lėtinis skausmas sėklidės srityje. Jie gali sustiprėti seksualinės veiklos metu ir reikšmingai apriboti seksualinį bei kasdienį gyvenimą. Šį skausmą gali sukelti vienkartinės spermos sankaupos (spermatozoidų granulomos). Jie gali atsirasti todėl, kad spermos gamyba dar nesumažėja iškart po procedūros, o organizmas negali pakankamai greitai suskaidyti spermos. Dėl to išsiplečia epididimas, kuris gali būti jaučiamas kaip žirnio dydžio kietėjimas sėklidėje.

Skaitykite daugiau šia tema: Spermos granulomos

Tai retai sukelia vas deferens pakartotinę analizę, t. Y. Nepageidaujamą dviejų anksčiau atskirtų galų sujungimą, dėl kurio gali atsinaujinti vyro vaisingumas.
Recanalizacija įvyksta iki 1% atvejų, ją įrodo funkcinės spermos ląstelės, esančios sėklos skystyje, kelis mėnesius po procedūros. Tokiais atvejais norint pasiekti vyro sterilumą būtina dar viena intervencija.

Procedūra taip pat gali sukelti psichologinių problemų vyrams dėl nevaisingumo. Tai ypač aktualu tuo atveju, jei procedūra nebuvo kruopščiai apgalvota, o vyras nežinojo apie pasekmes.
Be to, retais atvejais operacijos metu gali būti pažeisti įvairūs nervai, kurie gali pakenkti įvairioms funkcijoms ar pojūčiams.
Norėdami išvengti tolesnių komplikacijų, vyrai, kurie prieš operaciją jau turi sėklidžių, kirkšnių ar juosmens srities problemų, turėtų prieš tai informuoti gydytoją.

Labiausiai rimta komplikacija yra sėklidės praradimas. Labai retai sėklidė turi būti pašalinta, jei buvo sužeistos kraujagyslės arba epididimito nebegalima išgydyti kitais metodais. Be to, retais atvejais vazektomija negali sukelti negalėjimo pastoti, jei vazos deferencija nebuvo iškirpta arba abu atskirti galai vėl susilieja.

Sužinokite viską apie temą čia: Šalutinis vazektomijos poveikis

Ar vazektomija yra skausminga?

Vazektomija paprastai atliekama tik naudojant vietinį anestetiką, kurio visiškai pakanka.Tačiau švirkštai, su kuriais nustatomas vietinis anestetikas, gali būti suprantami kaip nepatogūs. Procedūros metu kai kurie vyrai gali jausti nedidelį traukimąsi.
Žaizdos skausmas paprastai jaučiamas maždaug dvi dienas po procedūros. Tai galima padaryti gerai su skausmą malšinančiais vaistais, pvz. su ibuprofenu. Pjūvis yra labai mažas - maždaug vienas centimetras, o sėklidės oda taip pat yra gana nejautri, todėl stiprus skausmas nėra tikėtinas.
Kartais skausmas gali trukti ilgiau, tačiau dažnai jis atsiranda tik atliekant tam tikrus judesius ir turėtų praeiti po dviejų savaičių. Paprastai seksualinę veiklą galima atnaujinti po septynių dienų.

Mūsų straipsnyje galite sužinoti, ar ir kokio skausmo galite tikėtis po vazektomijos: Skausmas po vazektomijos

Epididimitas po vazektomijos

Po vazektomijos epididimitas pasireiškia 0,5–5 proc.
Taikant ne skalpelio metodą, tai yra šiek tiek rečiau nei naudojant konservatyvią vazektomiją. Epididimitas yra labai skausmingas, jį bet kokiu atveju turi gydyti gydytojas.
Dėl epididimito atsiranda kapšelio patinimas, perkaitimas ir paraudimas. Paprastai uždegimą lydi didelis karščiavimas. Gydymui reikia stebėti keletą dienų lovos režimą. Taip pat galima gerti skausmą malšinančius vaistus. Kai kuriais atvejais antibiotikas yra būtinas.
Vyrai, kuriems prieš vazektomiją buvo atlikta viena ar daugiau epididimidų, prieš atlikdami vazektomiją turėtų tai aptarti su gydytoju.

Taip pat skaitykite: Skausmas sėklidėje

Ar gali atsirasti ilgalaikių pasekmių?

Daugeliu atvejų vazektomija greičiausiai neturės ilgalaikių pasekmių.
Tačiau kartais gali atsirasti povazektomijos sindromas. Duomenys apie šio sindromo dažnį labai skiriasi. Sindromas suprantamas kaip lėtinis kirkšnies, sėklidžių ar epididimio skausmas be jokio uždegimo.
Skausmas buvo susijęs su vazektomija. Yra įvairių būdų paaiškinti šį lėtinį skausmą, tačiau aiški priežastis dar nerasta. Psichologiniai aspektai taip pat aptariami kaip veiksnys. Skausmo stiprumas svyruoja nuo reto traukimo iki lėtinio skausmo išjungimo.

Ar vazektomija padidina vėžio riziką?

Nors yra tyrimų, kurie teigia, kad yra šiek tiek padidėjusi prostatos vėžio rizika, tačiau yra ir tyrimų, kurie nenustatė padidėjusios rizikos. Padidėjusios rizikos negalima paaiškinti moksliškai. Tyrimai neparodė padidėjusios sėklidžių vėžio ar kitų navikinių ligų rizikos.

Ar tikras yra rezultatas po vazektomijos?

Tikimybė, kad vazektomija vis tiek išliks, yra nuo 0,1 iki 0,15%.
Kitų kontracepcijos būdų negalima atsisakyti iškart po procedūros, nes spermos ląstelės išlieka spermatozoidiniame lapelyje kelias savaites ar mėnesius. Tik po kelių savaičių ir pakartotinių įrodymų, kad ejakuliate nebėra spermos, galima atsisakyti kitų kontracepcijos metodų.

Vaisingumas po vazektomijos

Vyro vaisingumui trukdo vazektomija. Vyrai gali būti laikomi steriliais praėjus kelioms savaitėms po operacijos, kai jų pasisekimo procentas yra daugiau nei 99%.
Vaisingumas gali būti atkurtas apverčiant kraujagyslių perteklių. Bet tai nėra garantija, kad vyras vėl galės pagimdyti vaikus.
Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, vėžiu sergantiems pacientams, norintiems susilaukti vaikų, spermos mėginiai gali būti užšaldyti prieš vazektomiją. Tai suteikia galimybę moteriai apvaisinti vyro spermą net po to, kai buvo atskirtos kraujagyslės.

Kas atsitiks su spermos gamyba?

Sperma yra sudaryta iš kelių komponentų. Sperma ir sekretas paprastai yra pagrindiniai komponentai. Sperma vis dar gaminama po vazektomijos, tačiau trūksta spermos komponento. Sekreciją gamina lytinės liaukos ir jos išsiskiria per šlaplę. Spermos latakas, kuris užkemša spermą su sperma, taip pat atsidaro į šlaplę. Jei spermatinis latakas nutraukiamas po vazektomijos, spermatozoidas nebegali patekti į šlaplę ir ten patenka tik sekretas. Ejakuliacijos metu išsiskyrusi sekrecija paprastai neleidžia tręšti.

Skaitykite daugiau šia tema: Sperma

Ar vazektomija daro įtaką testosterono gamybai?

Vazektomija neturi įtakos testosterono gamybai. Nes vazektomijos metu tik spermatozoidas virvelė yra nutraukiama taip, kad sperma nebegali patekti į ejakuliato. Sėklidėse toliau gaminamas testosteronas ir sperma.
Tada sėklidėse likusį spermą suskaido pats kūnas. Tačiau aptariama disertacija, kad ilgesni spermatozoidai išlieka epididimyje po vazektomijos, testosterono gamyba nebe stimuliuojama taip stipriai, taigi testosterono lygis po vazektomijos nėra toks didelis kaip anksčiau.

Ar vazektomija daro įtaką intymumo troškimui?

Intymumo poreikis nepakenčia intervencijos į vazektomiją. Vyriško lytinio hormono testosterono gamyba nepakinta, o sėklidžių funkcija palaikoma. Ejakuliatas taip pat beveik nesiskiria nuo ejakuliato prieš procedūrą, nes spermatozoidai sudaro tik apie 5% jo.
Todėl procedūra neturi neigiamos įtakos malonumo pojūčiui, erekcijos funkcijai, vyro orgazmui ir ejakuliacijai. Daugelis porų netgi vertina, kad procedūra daro teigiamą poveikį partnerio intymumui, nes nebereikia galvoti apie tinkamą kontracepciją.

Kokios yra vazektomijos alternatyvos?

Kaip alternatyva vyrams kontracepcija, be vazektomijos yra tik prezervatyvas. Vyriškos piliulės buvo tiriamos daugelį metų, tačiau iki šiol buvo nesėkmingos.
Jei abu metodai atmetami, moteriai teks vartoti kontracepcijos priemones.
Moterys dažniausiai naudojasi kontracepcija, naudodamos piliulę. Taip pat yra ritė, hormono žiedas arba moteriškas prezervatyvas. Sterilizacija moterims yra didesnė procedūra nei vyrams ir atliekama taikant bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad komplikacijų rizika yra žymiai didesnė.

Skaitykite daugiau šia tema: Kontracepcijos metodai

Ar galite pakeisti vazektomiją?

Reikėtų pažymėti, kad sprendimas atlikti vazektomiją dažniausiai yra galutinis sprendimas.
Tačiau šiais laikais yra moderniausios mikrochirurginės procedūros, kurios daugeliu atvejų suteikia galimybę vėl sujungti jau atskirtas vazos deferencijas. Šis procesas yra žinomas kaip kraujagyslių vasotomija arba pakartotinis pritaikymas ir gali būti atliekamas praėjus keletui metų po to, kai buvo nutrauktos vazos deferencijos.
Anksčiau atskirtų „vas deferens“ galai šiuo atveju susiuvami atgal. Šiuo tikslu randuoti galai iš anksto pašalinami. Procesas yra daug sudėtingesnis nei vazektomija ir atliekamas chirurginio mikroskopo pagalba. Iš viso procedūra trunka apie 2–4 valandas ir atliekama taikant bendrą anesteziją.
Papildomos pastangos taip pat atsispindi operacijos sąnaudose, kurios yra žymiai didesnės nei operacijos išlaidos. Tačiau negarantuojama, kad vyro vaisingumas bus atstatytas, nes kūno spermos gamyba gali būti apribota priklausomai nuo praleisto laiko.

Daugiau šia tema: Kaip galite pakeisti vazektomiją?