Sulaužyta šeivikaulio dalis

Sinonimai

Fibulos galva, pluoštinė galva, išorinis malleolus, malleolus lateralis, galvos fibulae

Medicinos: Fibula

Anglų: pluoštinė

apibrėžimas

Medicinoje šeivikaulio lūžis vadinamas pluošto lūžiu. Pluoštinis lūžis gali būti uždaras arba atviras, o esant atviram pluošto lūžiui, sulaužytos kaulų dalys išsikiša per odą.
Be blauzdikaulio (blauzdikaulio), pluoštas sudaro vieną iš dviejų iškilių blauzdos kaulų.

Pavienis pluoštinis lūžis pasitaiko retai, dažniausiai susijęs su kitais viršutinės kulkšnies sąnario (kulkšnies) lūžiais ar pažeidimais. Taip yra dėl to, kad apatinė blauzdikaulio dalis kartu su blauzdikaulio distaline dalimi ir trochlea tali (jungtinis volelis viršutinėje kulkšnies kūno pusėje (corpus tali)) sudaro viršutinį kulkšnies sąnarį (articulatio talocruralis). Dažniausiai pažeidžiama distalinė fibulos dalis (išorinis malleolio lūžis), kurios metu sulaužomas apatinis, distalinis fibulos galas.

1. Veršelių bendruomenė -
   Geltonkūniai
2. Shin bendruomenė - Korpusinis blauzdikaulis
3. Šlaunikaulio velenas -
   Korpusinis šlaunikaulis
4. Blauzdikaulio-šeivikaulio sąnarys -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibulos galva - Galvos pluoštai
6. Tarpląstelinė membranos
   Blauzdos -
   Membrana interossea cruris
7. Blakstienų ir pluošto juostų klijai
   Sindesmosis tibiofibularis
8. Pluošto kaulas -
   Šoninis malleolus
9. Blauzdos kaulai -
   Medialinis malleolus
10. Kelio gaubtas - girnelė

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Išorinis kulkšnies lūžis ir sindemosozė

Dažniausiai pasitaikanti pluošto „liga“ yra išorinis malleolio lūžis, kuris skirstomas į Weber A, B arba C, atsižvelgiant į lūžio sunkumą sindezmozės metu. Dažniausiai tai nutrūksta Fibula sporto metu.
Daugiau informacijos taip pat galima rasti tinklalapyje: Fibulinis lūžis

Retais atvejais glaudus blauzdikaulio ir blauzdikaulio ryšys kulkšnies sąnario srityje (Sindesmozė) ašara. Daugeliu atvejų tokie sužalojimai turi būti chirurginiu būdu imobilizuoti, kad būtų užtikrintas nuolatinis kulkšnies sąnario stabilumas.

priežastys

Paprastai šeivikaulio lūžių kartu su viršutinės kulkšnies sužalojimais priežastis yra viena bukas jėga iš išorės ant blauzdos. Dažniausiai šeivikaulio lūžis yra netiesioginės jėgos rezultatas kartu su išorinės kulkšnies ir blauzdos lūžiu. Toks bukas išorinis smurtas atsiranda ypač mankštinantis “dinamiškas sportas“, greitais sukimosi judesiais, tokiais kaip futbolas.

Be šių „dinamiškų sporto šakų“ yra ir Eismo įvykiai, nelaimingi atsitikimai darbe, a Čiurnos sąnario raištis, stiprūs posūkio judesiai viršutinės kulkšnies srityje ir viena dislokacija arba a Talio subluksacija (Talus), esant tokiai traumos struktūrai, esančiai šeivikaulyje ir viršutinėje kulkšnies sąnario dalyje.

Gretutiniai simptomai

Pavienis pluošto lūžis yra retas. Dažniausiai yra distalinis pluošto lūžis, kuris taip pat pažeidžia viršutinę kulkšnį ar pluoštinę galvą. Be šių sužalojimų, taip pat gali būti Sindesmoso juosta, sužeistas dėl pluoštinio lūžio. Sintezinis emocinis raištis yra įtempta, koliageninė arba elastinga raiščio struktūra arba raiščių jungtis, esanti distalinėje srityje tarp blauzdos ir šeivikaulio. Sintezinis raištis blauzdikaulio ir šeivikaulio srityje taip pat vadinamas syndesmosis tibiofibularis.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Sindemozės ašaros

Sindezmozės juosta palaiko pastovų atstumą tarp dviejų blauzdos kaulų, t. Y. Atstumą tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio. Be to, sindemozės juosta naudojama stabilizuoti Kaktos šakutė (Malleolar šakutė). Dėl sindezminio raiščio sužalojimo visada pasikeičia viršutinė kulkšnis. Šie sužalojimai turi būti naudojami norint apsaugoti ir apsaugoti viršutinę kulkšnį nuo a artrozėkad visada būtų elgiamasi.

Skausmas

Uždarojo fibulinio lūžio atveju vyrauja skausmas šeivikaulyje ir skausmas distalinėje šeivikaulio dalyje. Tuo pačiu metu sužeista sritis gali būti patinusi dėl aplinkinių struktūrų (indų, audinių ar nervų) pažeidimo. Kadangi sindezmozės raištis paprastai papildomai yra sužeistas atliekant pluošto lūžį, dėl sindemozės raiščio pažeidimo ar sužalojimo gali atsirasti skausmas virš viršutinės kulkšnies, ypač viršutinėje kulkšnies priekinėje dalyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Fibulos skausmas

diagnozė

Pluoštinio ar distalinio pluošto lūžis, apimantis viršutinį kulkšnies sąnarį, diagnozuojamas per Rentgeno diagnostika, su rentgeno spinduliu 2 lygiai, visapusiškam sąnario vaizdavimui.

Kadangi pluošto lūžis taip pat paprastai pažeidžia sindezminį raištį, norint jį išsiaiškinti, reikia atlikti MRT tyrimą.

Rentgeno spinduliuotės pjūvis: šeivikaulio lūžis su nedideliu poslinkiu

gydymas

Tačiau apskritai galima pasakyti, kad pluošto lūžio gydymas priklauso nuo lūžio tipo. Skiriamos skirtingos fibrozinių lūžių gydymo galimybės konservatyvus Gydymas ir vienas operacinis, chirurginis gydymas. Jei įtariama, kad pažeista blauzdos sritis, apatinė koja iš pradžių imobilizuojama su Ortozė arba su geležinkelis jeigu. Taip pat yra Aukštis patariama sužeista apatinė galūnė. Tada, norint planuoti tolesnį gydymą, pirmiausia reikia tiksliai diagnozuoti, ar tai yra a lygus, izoliuotas šeivikaulio lūžis arba ar dėl šio sužalojimo buvo paveiktos kitos struktūros, tokios kaip viršutinė kulkšnies ar sindemos raištis. Ar tai sklandu, nėra išniręs Sulaužytas šeivikaulis, tai galima padaryti naudojant a Ėjimas mesti yra tiekiami. Tačiau jei paveiktos kelios struktūros, jas gali tekti pasiekti naudojant Plokštės, varžtai arba Vieliniai pramušimai yra tiekiami.

A Blauzdos sąnario lūžis (Fibulinio veleno lūžis) retai reikalauja operacijos Metalo vielos kilpos arba vielos juostos, kurios naudojamos traumos chirurgijoje, kai osteosintezė suskaidyta kaulų struktūrose. Cerclagen pagalba lūžusios kaulų struktūros apvyniojamos osteosintezės forma (operaciniu būdu sujungiamos arba sujungiamos du kaulų fragmentai) ir tokiu būdu surinktos.

A Fibulos galvos lūžis atsiranda daugeliu atvejų smūgiaujant tiesiai į šeivikaulio galvą (pvz., žaidžiant futbolą).
Šie lūžiai gali sukelti komplikacijų, nes tiesiai už galvos šeivikaulio yra svarbus apatinės kojos nervas (Peronealinis / pluoštinis nervas) kuriuos gali sugadinti šie lūžiai.

Daugiau apie temą skaitykite čia Peronalinis paralyžius

Weberis A, B, C

Viršutinės kulkšnies lūžiai yra po Weberis, atsižvelgiant į lūžio vietą į sindemozę, suskirstytas į tris lūžių tipus (Weber A, Weber B ir Weber C). Šių trijų tipų viršutinio kulkšnies sąnario (kulkšnies sąnario) lūžių atveju sindezmotinis raištis yra nepažeistas arba sužeistas. Jei yra Weber A lūžis, lūžis yra vietoje žemiau sindemozės ir čia yra sindemozė nepažeistas (nepažeistas). Weber B lūžis turi lūžį sindesmozės lygiu, sukelianti sindemozę dažnai ir sužeista yra. Jei tai yra „Weber C“ lūžis, lūžis yra virš sindemozės, tuo metu sindesmozė visada yra suplėšyta.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Čiurnos lūžis

Gijimo trukmė po operacijos

Jei operacijos neišvengiama dėl pluoštinio lūžio sunkumo (išnirusios, pasislinkusios kaulų dalys, ašarojimas ar net visiškas sindezmotinio raiščio plyšimas), tokio sužalojimo gijimo trukmė turi būti atskirai įvertinta kiekvienam pacientui. Operacijoje naudojamos medžiagos, tokios kaip Varžtai ar plokštės, gali tik po visiško kaulų gijimo kaip kitos operacijos dalis pašalintas. Po operacijos, be fizioterapinio gydymo, yra dar keletas pooperacinis rentgeno tyrimas kurie skirti apibūdinti lūžio gijimo eigą. Taigi pluošto lūžis gali išgydyti po operacijos iki 18 mėnesių arba ilgiau.

Gijimo trukmė be operacijos

Jei fibrozinio lūžio gydymui nereikia operacijos, pvz. esant sklandžiam, nepanaikintam (pasislinkusiam) pluošto lūžiui, taikomas Ėjimas mesti, priklausomai nuo gijimo proceso maždaug po 6 savaičių būti pašalintam. Tada skausmui pritaikytas stresas apatinė galūnė su kineziterapeuto pagalba. Kartais dėvi papildomą Kulkšnies petnešos reikalingi tam tikrą laiką.

Šiuo atveju pluošto lūžio gijimo trukmė taip pat priklauso nuo paciento individualių veiksnių (amžiaus, svorio ir kt.). Taigi šis gydymo metodas kai kuriems pacientams taip pat gali parodyti rezultatus greičiau nei kitiems.

Ligos atostogų trukmė

Laiko nedarbingumo atostogos po pluošto lūžio priklauso nuo sužalojimo masto. Pradžioje pacientas paprastai gauna nedarbingumo pažymėjimą 4 - 6 savaiteskuris gali būti pratęstas priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir gijimo proceso trukmės.

Plokštelės pašalinimas po operacijos

Į klausimą, kaip pašalinti metalinę plokštelę, kuri buvo naudojama pluošto lūžiui gydyti, negalima atsakyti plačiai. Visiškas kaulų gijimas po pluošto lūžio visada turi būti svarstomas atskirai. Plokštės pašalinimas yra tik po visiško išgydymo nurodytas kaulinis lūžis. Dabartinę kaulų gijimo būklę galima patikrinti pooperaciniu būdu Rentgeno kontrolės priemonės teisėjas. Kartais gali būti priešlaikinio operacijoje naudojamų medžiagų pašalinimo priežasčių, tokių kaip metalinė plokštė.

Šios priežastys taip pat apima Infekcijos, subjektyvus trikdymas, vienas Kaulinio audinio susilpnėjimas, neteisingas lūžusio kaulo sugretinimas ir naudojamos metalinės plokštelės migracija blauzdos išorės link. Chirurgas individualiai įvertinęs kaulų gijimą, metalinę plokštelę paprastai galima pašalinti apytiksliai. 4-18 mėnesių pašalintas.

Metalinės plokštės pašalinimas atliekamas po a pakartotinis operacija atliko. Po chirurginio metalinės plokštelės pašalinimo, ji uždaroma po 3 mėnesių galutinis rentgeno patikrinimas įjungta. Ši galutinė rentgeno diagnozė vėl naudojama siekiant patikrinti tikslią lūžusių kaulų dalių padėtį.