Kas yra paranojinė šizofrenija?

įvadas

Paranojiška šizofrenija yra labiausiai paplitusi šizofrenijos pogrupis, be klasikinių simptomų, tokių kaip ego sutrikimai ir minties impulsai, ji pirmiausia pasižymi kliedesiais ir (arba) haliucinacijomis, kurios dažnai gali sukelti paranoja.

Be to, vadinamieji neigiami simptomai, kurie pirmiausia pasireiškia šizofrenijos pradžioje emocijų išsilyginimo ar bendro abejingumo prasme, yra tik labai lengvi arba jų nėra visai. Kaip ir dauguma kitų šizofrenijos formų, paranojinė pogrupis prasideda jauname suaugusiame amžiuje (20–30 metų). Kadangi paranojinė šizofrenija paprastai gerai reaguoja į vaistų terapiją, galima daryti prielaidą apie gerą prognozę.

Kokios yra paranojinės šizofrenijos priežastys?

Tiksli šizofrenijos kilmė dar nėra iki galo suprantama. Tačiau jau yra sutariama, kad šizofrenija yra liga, turinti vadinamąją daugiafaktorinę kilmę.

Tai reiškia, kad daugelis skirtingų veiksnių turi veikti kartu, kad leistų vystytis ligai.
Tai apima paveldimus veiksnius, bet taip pat ir savo paties atsparumą stresui ar išorinius poveikius.

Šiuo atžvilgiu geriausiai žinomas aiškinamasis modelis yra vadinamasis pažeidžiamumo ir streso įveikos modelis. Tai daro prielaidą, kad per didelis stresas, kurio nebeįmanoma sumažinti savais gynybos nuo streso mechanizmais (įveikimu), galiausiai gali sukelti šizofreniją.

Tačiau liga gali paskatinti ir tokie veiksniai kaip kanapių vartojimas. Paveldimo komponento vaidmuo išlieka ginčytinas.

Yra žinoma, kad nukentėjusiųjų vaikai turi žymiai didesnę riziką (12%), palyginti su bendrąja populiacija (0,5–1%), tačiau dar nėra aišku, kokie genetiniai pokyčiai sukelia šį padidėjusį jautrumą.

Ar norėtumėte sužinoti daugiau apie šizofrenijos priežastis? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį: Kokios yra šizofrenijos priežastys?

Sužinokite daugiau apie kanapių vartojimo pasekmes apsilankę: Kokios yra piktžolių rūkymo pasekmės?

Ar Paranoidinė šizofrenija yra paveldima?

Neabejotina, kad genetiniai veiksniai turi reikšmės šizofrenijos vystymuisi.

Žinios apie šį ryšį grindžiamos stebėjimais, kurie parodė, kad nukentėjusiųjų vaikai turi žymiai didesnę riziką patiems susirgti šizofrenija per savo gyvenimą.

Ši rizika dar labiau padidėja, kai paveikiami abu tėvai. Tačiau tyrimai su identiškais dvyniais parodė, kad abiejų susirgimų rizika yra tik 50%, o tai rodo, kad genetiniai veiksniai negali būti vienintelė šizofrenijos priežastis.

Šiuo metu manoma, kad tam tikri genetiniai pokyčiai gali sukelti didesnį pažeidžiamumą (jautrumą) stresui, o tai atitiktų pažeidžiamumo ir streso įveikos modelį (žr. Aukščiau).

Ar norėtumėte gauti daugiau bendros informacijos šia tema? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį šiuo klausimu: Ar šizofrenija yra paveldima?

Kaip narkotikai veikia paranojinę šizofreniją?

Šiuo metu moksle vis dar diskutuojama, ar vien tik vaistų vartojimas gali sukelti šizofrenijos vystymąsi.

Įtariama, kad tai yra ryšys su kanapių, LSD, kokaino ar amfetamino vartojimu. Nežinia, kokiu mastu šie veiksniai sukelia, ar tik pablogina ar pagreitina ligos eigą.

Žmonės, turintys genetinę polinkį į šią ligą, yra ypač linkę į tokį kursą.

Sužinokite daugiau apie: Narkotikų pasekmės

diagnozė

Šizofrenijos diagnozė gali būti labai sudėtinga dėl labai įvairaus simptomų spektro. Tai ypač pasakytina apie pradinę fazę, nes pagrindiniai simptomai, tokie kaip haliucinacijos, dar nėra arba yra labai silpni.

Tačiau norint diagnozuoti šizofreniją, visada reikia įrodyti, kad yra ego sutrikimas. Visų pirma paranoidinės šizofrenijos atveju kliedesiai ir suvokimas ir (arba) haliucinacijos yra kiti privalomi simptomai.

Šioje šizofrenijos pogrupyje retai pastebimas poveikis. Be to, aprašyti simptomai turi trukti ilgiau nei mėnesį.

Taigi šizofrenijos diagnozė dažniausiai yra klinikinio pobūdžio ir pagrįsta išsamia ligos istorija. Tačiau norint atskirti galimas kitas ligas, kurios pasireiškia panašiu simptomų spektru, paprastai atliekamas vaizdinis tyrimas ir išsamus neurologinis tyrimas.

Daugiau apie tai skaitykite: Kaip galima patikrinti šizofreniją?

Kokie yra paranojinės šizofrenijos testai?

Nėra jokio konkretaus tyrimo, kuris galėtų aiškiai diagnozuoti šizofreniją.

Atvirkščiai, yra daugybė psichologinių testų procedūrų, kurios gali kiekybiškai įvertinti šizofrenijos simptomus, tokius kaip kognityvinė veikla ar simbolių atpažinimas.

Atsižvelgiant į klaidingą suvokimą ir mąstymo sutrikimus šizofrenijos atvejais, testai paprastai parodo aiškius apribojimus.

„Eppendorferio šizofrenijos aprašas“ yra labai išsamus testas, apimantis daugelį šizofrenijos sukeltų pažinimo sutrikimų aspektų. Nors anomalijos gali aiškiai parodyti ligos buvimą, jos nėra įtikinamos.

Be šių standartizuotų psichologinių testų procedūrų, internete siūloma daugybė kitų testų. Kadangi jie paprastai neatitinka mokslinių kriterijų, į šių bandymų rezultatus reikia žiūrėti labai kritiškai.

Daugiau apie tai skaitykite: Kaip galima patikrinti šizofreniją?

Ar internetiniai šizofrenijos testai yra teisėti?

Iš esmės į testus, kuriuos internete galima rasti nemokamai, reikėtų žiūrėti atsargiai, o rezultatus kritikuoti.

Taip yra daugiausia dėl to, kad dauguma tokio tipo testų neatitinka mokslinių kriterijų, todėl jie nėra pakankamai specifiškai ir jautriai patikrinti, ar nėra šizofrenijos.

Daugelyje testų skiriama dėmesio šizofrenijos išsivystymo rizikos veiksniams, be to, pateikiami keli klausimai apie dabartinę emocinę būklę.

Kadangi šizofrenija yra ypač sudėtinga ir daugialypė liga, diagnozę visada turėtų atlikti specialistas ir, jei įtariate, turėtumėte kreiptis į jį.

Kokie yra paranoidinės šizofrenijos simptomai?

Pagrindiniai paranojinės šizofrenijos simptomai yra kliedesiai ir haliucinacijos.Be šių dviejų, yra ir daugybė kitų simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia šia liga.

Visų pirma, tai apima emocinį nestabilumą. Pacientai dažnai jaučia didelį nerimą, o tai dar labiau pabrėžia paranojinį šios būklės aspektą.

Tačiau neretai tokia baimė virsta per dideliu pykčiu, kuris gali net kelti grėsmę aplinkiniams. Nukentėjusieji paprastai negali būti nuraminti geru įtikinėjimu.

Jei ši sąlyga išlieka, gali prireikti priverstinio priėmimo. Priešingai nei kitose šizofrenijos formose, nėra sąmokslo, motorinių sutrikimų ar suplokštėjusių emocijų, apibendrintų terminu „neigiami simptomai“.

Haliucinacijos

Haliucinacijos yra vienas iš pagrindinių paranojinės šizofrenijos simptomų.

Jiems būdingas stimulų, kurių iš tikrųjų nėra, suvokimas, kuris juos išskiria iš vadinamųjų iliuzijų.

Kadangi tai yra imituojamas jutiminis suvokimas, haliucinacijos gali įgyti daugybę skirtingų savybių.

Gali pasireikšti optinės, skonio, jutimo ar garso haliucinacijos.

Tačiau pastarieji yra žymiai labiau paplitę šiame klinikiniame paveiksle - komentuojant ar liepiant balsus, kuriuos gali išgirsti nukentėję asmenys. Paranojiškoje šizofrenijoje persekiojimo jausmą dažniausiai sukuria ar sustiprina šie balsai.

Kaip balso šaltinį nukentėjusieji paprastai paskiria ankstesnius globėjus. Čia labai skiriasi akustinių haliucinacijų turinys. Be balso komentavimo ar savo minčių (minčių) išsakymo, nurodymus taip pat gali duoti balsas, o tai gali būti ypač apgaulingose ​​situacijose.

Net jei jie pasireiškia daug rečiau, kai kuriems pacientams pasireiškia uoslės ar skonio haliucinacijos, kurios paranojinės šizofrenijos metu dažnai laikomos bandymu apsinuodyti ar panašiai.

agresyvumas

Paranojiškų šizofrenikų baimė dažnai gali virsti padidėjusiu agresyvumu.

Tokio eskalavimo priežastis gali būti daugybė. Tokiu būdu nukentėję asmenys gali įsivaizduoti, kad juos persekios kažkas, su kuo jie turi kovoti, ir kad visi aplink esantys žmonės yra „sistemos“ dalis.

Neretai tai lemia tai, kad žmonės, sergantys ūmine šizofrenine psichozė, turi būti ištaisyti, kad nepakenktų kitiems. Be šių ypač agresyvių protrūkių, kurie dažniausiai ištinka labai sunkią ligą, daugelyje pacientų yra nuolat padidėjęs agresijos lygis, kurį tikriausiai maitina nuolat jaučiama baimė.

Paranoja

Paranojai būdinga tai, kad iš tikrųjų nekenksmingi įvykiai yra aiškinami kaip persekiojimas ar grasinimas.

Paveikti žmonės iš pradžių apibūdina neramų jausmą (apgaulingą įtampą) ir prieš ką nors supranta konkretų. Šias mintis paprastai aiškiai sustiprina haliucinacijos ir girdimos persekiotojų pėdsakai.

Beveik visi dalykai, kuriuos tokiame etape suvokia atitinkamas asmuo, yra susiję su persekiojimais ir todėl suvokiami kaip grėsmė.

gydymas

Kiekvieną paranoidinės šizofrenijos terapiją reikia tiksliai diagnozuoti ir įvertinti individualius simptomus, nes šizofrenijos terapija rodo didelius individualius skirtumus, todėl ją galima pritaikyti prie paciento simptomų spektro.

Iš esmės dauguma pacientų gali būti prižiūrimi ambulatoriškai ir jiems nereikia ilgai būti klinikoje. Pastaroji ypač reikalinga ūmiomis fazėmis.

Struktūriniai pasiūlymai, tokie kaip sportas, kineziterapija ar muzikos terapija, visada turėtų būti naudojami kaip pagrindinė šizofrenijos terapija. Tačiau daugeliu atvejų šizofrenijos gydymo esmė yra neuroleptikų vartojimas.

Priklausomai nuo tikslios formos, gali būti naudojama daugybė skirtingų neuroleptikų. Stipriausias šios terapijos poveikis gali būti pastebimas ūminėje fazėje.

Ilgai gydant šizofreniją, be narkotikų, ypač svarbų vaidmenį vaidina psichoterapija. Paprastai tai būna elgesio terapija, kurią palaiko kognityvinė terapija ir psichoedukacija.

Psichoedukacija yra palyginti nauja terapijos koncepcija, kurios tikslas - suteikti pacientams galimybę intensyviai kovoti su savo liga ir taip geriau ją suprasti. Paranoidinės šizofrenijos gydymui yra labai platus terapijos variantų pasirinkimas, kad būtų teisingas individualus pacientas ir būtų galima rasti optimalų simptomų spektrą.

Sužinokite daugiau apie šizofrenijos gydymą: Šizofrenijos terapija

Narkotikai, vartojami paranojinei šizofrenijai gydyti

Vaistų terapija yra vienas iš svarbiausių šizofrenijos gydymo ramsčių. Aiškiausias efektas pasiekiamas gydant ūminę šizofrenijos psichozę, tuo tarpu kitos terapijos strategijos, tokios kaip psichoterapija, tampa svarbesnės ilgalaikiam gydymui.

Iš esmės yra daugybė vaistų, kurie gali būti naudojami šizofrenijai gydyti. Tai apima antipsichozinius ir neuroleptikus, taip pat benzodiazepinus ir antidepresantus.

Antipsichoziniai vaistai šiais laikais yra suskirstyti į 2 dideles grupes, kurioms būdingi skirtingi šalutinio poveikio profiliai. Į „tipiškus“ antipsichozinius vaistus įeina silpnos arba labai stiprios medžiagos (haloperidolis, melperonas ir kt.), Kurių ūmios šizofreninės psichozės teiginiai yra labai geri.

Tačiau jie turi bendrą motorinių sutrikimų, labai panašių į Parkinsono ligą. Šis šalutinis poveikis yra sugrupuotas į taip vadinamą ekstrapiramidinį motorinį sutrikimą (EPMS).

Kita vertus, „netipiniai“ antipsichoziniai vaistai sukelia šį sunkų šalutinį poveikį žymiai rečiau, tačiau dažniausiai yra susiję su svorio padidėjimu ar širdies veiklos pokyčiais. Dažniausiai netipiškas antipsichozinis vaistas yra klozapinas.

Be antipsichozinio poveikio, daugelis šios klasės medžiagų narkotikų taip pat turi teigiamą poveikį bet kokiems neigiamiems simptomams (sumažėjęs potraukis, efekto išlyginimas, ...).

Kiek laiko turėtų būti skiriama vaistų terapija, labai priklauso nuo ankstesnės ligos eigos. Jei pirmąjį šizofrenijos epizodą rekomenduojama vartoti tik nuo šešių iki devynių mėnesių, vartojimo laikotarpis po antrojo epizodo pratęsiamas nuo trejų iki penkerių metų.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Šizofrenija - šie vaistai vartojami!

Kiek laiko trunka paranojinė šizofrenija?

Paranoidinės šizofrenijos trukmė kiekvienam asmeniui gali skirtis, todėl reikia atskirti šizofrenijos epizodus nuo bendros ligos eigos.

Šizofrenija yra liga, kurią beveik visiems pacientams sudaro ūmios fazės (2–4 savaitės) ir „be simptomų“ intervalai.

Neretai sergantieji turi tik vieną šizofrenijos epizodą ir vėliau nepatiria vadinamojo atkryčio, t. Y. Epizodo pasikartojimo.

Deja, daugeliu atvejų ligos metu pasitaiko keli pasikartojimai, kuriuos skiria vis trumpesni laiko intervalai. Šiems pacientams dažnai pasireiškia vadinamosios liekamosios būsenos, kurių simptomų spektras yra panašus į depresijos simptomus, o jei jos nepakankamai gydomos, jos gali išlikti visam laikui.

Taigi negalima pateikti bendro teiginio apie šizofrenijos trukmę.

Ar galima išgydyti paranoidinę šizofreniją?

Šizofrenija, taigi ir įvairios jos formos, paprastai nelaikoma neišgydoma, nes priežastinis ar priežastinis ligos gydymas šiuo metu neįmanomas.

Taip yra dėl to, kad tiksli šizofrenijos kilmė vis dar nėra visiškai suprantama, todėl tikslinės terapijos neįmanoma sukurti.

Taigi dabartinis ligos gydymas yra tik į simptomus orientuota terapija. Tačiau šitaip galima smarkiai palengvinti šizofrenijos simptomus ir nuolat vartojant galima pasiekti žymiai geresnę ligos eigą iki gyvenimo visą gyvenimą be simptomų.

Ar galite gauti vairuotojo pažymėjimą, sergant paranoidine šizofrenija?

Iš esmės manoma, kad pacientai, sergantys paranoidine šizofrenija, turi teisę vairuoti automobilį ir taip pat gauti vairuotojo pažymėjimą.

Vienintelė išimtis yra ūmaus epizodo aplinkybė, nes gydantis gydytojas gali panaikinti tinkamumą vairuoti tam laikotarpiui, kuris dažniausiai būna toks, kad būtų išvengta žalos kitiems ar sau.

Po šio epizodo išnykimo paprastai atliekama išsami psichiatrinė ir psichologinė ekspertizė, siekiant patikrinti, ar vairuotojas netinka vairuoti.

Ar paranojinės šizofrenijos gyvenimo trukmė yra trumpesnė?

Paprastai manoma, kad pacientų, sergančių paranoidine šizofrenija, gyvenimo trukmė yra trumpesnė.

Šį faktą daugiausia lemia daugybė gretutinių ligų ir padidėjęs narkotikų vartojimas šioje pacientų grupėje. Čia lemiamą vaidmenį vaidina širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligos, kurias gali sukelti dažnas intensyvus cigarečių ir kitų vaistų vartojimas.

Be to, kai kurie antipsichoziniai vaistai, ypač vadinamasis „netipinis“, šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Be to, pacientams, sergantiems paranoidine šizofrenija, padidėja savižudybės rizika savižudybės forma.

Ar įtariate, kad draugas turi minčių apie savižudybę, ar pats kovojate su jais? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį: Kokie gali būti savižudybės požymiai?

Kas yra šizofrenijos liekana?

Vadinamasis šizofrenijos liekanas apibūdina asmenybės pokyčius, kurie įvyksta maždaug dviem trečdaliams visų šizofrenija sergančių pacientų po ūminio epizodo.

Likučiams būdingas ryškus važiavimo stoka, susilpnėjęs susikaupimas, socialinių kontaktų nepaisymas ir paprastai prislėgta nuotaika. Šis simptomų spektras yra labai panašus į depresijos apibrėžimą.

Šizofrenijos likvidavimo trukmė gali labai skirtis ir gali trukti nuo kelių savaičių, kol simptomai visiškai išnyks iki kelerių metų.