AKTH

apibrėžimas

AKTH yra adrenokortikotropinis hormonas. Šis hormonas gaminamas hipofizėje ir išsiskiria į kraują. Išsiskyręs AKTH kontroliuoja kortizono gamybą ir išsiskyrimą antinksčių žievėje. Insulino išsiskyrimą taip pat įtakoja AKTH.

AKTH kiekis kraujyje keičiasi dienos eigoje. Tai vadinama paros ritmu. Įvairūs aplinkos poveikiai, tokie kaip temperatūra, gali turėti įtakos gamybai. Sergant įvairiomis ligomis, AKTH kiekis kraujyje gali būti pakeistas ir tai turi rimtų pasekmių visam organizmui.

AKTH vaidmuo

Adenokortikotropinis hormonas iš adenohipofizės priklauso pagumburio-hipofizio-antinksčių ašiai. Pagumburis yra svarbi smegenų sritis, kontroliuojanti daugybę kūno funkcijų. Hipofizė yra hormoninė liauka, kontroliuojanti hormonų pusiausvyrą. Pirma, pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris sukelia AKTH išsiskyrimą hipofizio liaukoje, o tai pasiekia antinksčių žievę ir skatina hormono kortizolio išsiskyrimą.

Kortizolis organizme turi daugybę padarinių. Kepenyse kortizolis sukelia cukraus gamybą, gliukoneogenezę ir šio cukraus kaupimąsi kaip energijos atsargą. Rankose ir kojose kortizolis sukelia riebalų skaidymąsi, nes šie riebalai naudojami energijai gauti. Kortizolis taip pat padidina kraujospūdį. Labiau tikėtina, kad skaidosi raumenų audiniai, taip pat lūžta kaulai. Kortizolis taip pat turi imunosupresinį poveikį. Tai reiškia, kad AKTH gamyba silpnina organizmo apsaugą per kortizolį.

Per didelis kortizolio kiekis sukelia grįžtamąjį ryšį, o organizmas gamina mažiau AKTH, todėl kortizolio išsiskiria mažiau. Hormonai, tokie kaip kortizolis, taip pat gali būti naudojami kaip vaistai, skirti kitų hormonų lygiui, pavyzdžiui, AKTH.

Skaitykite daugiau apie temą čia: Kortizono poveikis.

Funkcinis ciklas

Skirtingi hormonai gali paveikti vienas kitą ir slopinti ar skatinti gamybą. Šios sistemos yra glaudžiai tarpusavyje suderintos. AKTH yra pogumburio-hipofizio-antinksčių ašies dalis.

Pagumburis (viršutinis smegenų valdymo centras) gamina CRH, kuris patenka į hipofizę (hormoninę liauką). Tada ten gaminamas AKTH ir išleidžiamas į kraują. Kai AKTH pasiekia antinksčių žievę, ten išsiskiria kortizolis. Tačiau jei per didelis kiekis AKTH grąžinamas į pagumburį, CRH ir visų paskesnių hormonų gamyba bus slopinama. Kortizolis taip pat gali paveikti kitus veiksmus. Kai kortizolio kiekis yra per didelis, susidaro mažiau CRH ir mažiau AKTH.

Tačiau atskirų žingsnių išmokėjimas priklauso ir nuo išorinių veiksnių. Visų pirma, gamyba vyksta pagal paros ritmą. Tai reiškia, kad, atsižvelgiant į dienos laiką, 24 valandų ritmu išsiskiria skirtingas hormonų kiekis. Temperatūra ar fizinis ar psichologinis stresas taip pat gali reguliuoti hormonų išsiskyrimą. Todėl nuolat patiriamo streso žmonėms kortizolio lygis yra aukštesnis, o organizmo gynybos sistema silpnesnė.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Antinksčių žievės hormonai.

Stimuliacijos testas

Atlikdamas stimuliacijos testą, gydytojas bando išsiaiškinti, ar yra vadinamoji pirminė antinksčių hipofunkcija. Tyrimas atliekamas tuščiam pacientui, o suinteresuotas asmuo per tą laiką turėtų ramiai gulėti lovoje.

Pirmiausia nustatomas paciento kortizolio kiekis. Tada dirbtinai pagamintas AKTH į veną patenka tiesiai į kraują. Gydytojas imituoja padidėjusį AKTH išsiskyrimą ir duoda komandai antinksčių žievei išlaisvinti daugiau kortizolio. Sveika antinksčių liauka dabar išlaisvins kortizolį, kaip tikėtasi. Po pusvalandžio ir visos valandos mėginiai vėl imami ir nustatomas kortizolio kiekis.
Jei nepadidėja, galima manyti, kad pirminis antinksčių funkcijos sutrikimas arba ilgalaikis antrinis antinksčių funkcijos sutrikimas.

Tyrimas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas ir sukelti odos reakcijas, galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą ir niežėjimą. Ūminio alerginio šoko atveju reikia nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių.

Sužinokite viską apie temas čia:

• pirminis antinksčių nepakankamumas
• antrinis antinksčių nepakankamumas

AKTH normaliosios vertės

Normalios laboratorinių verčių vertės visada yra tik statistiškai nustatytos vertės. Todėl nedidelis nukrypimas neturi turėti ligos vertės.
Kadangi AKTH priklauso paros ritmas, reikšmės skiriasi priklausomai nuo laiko. Nuo aštuntos iki dešimtos valandos normali vertė yra nuo 10 iki 60 pg / ml. Vakare apie 21 val. Vertė yra nuo 3 iki 30 pg / ml.

Stimuliuojant bandymą, vertė turėtų padidėti bent 70 pg / ml arba padidėti bent iki 200 pg / ml.

AKTH trūkumo pasekmės

AKTH trūkumas gali atsirasti dėl nepakankamos hipofizės ar pagumburio. Pasekmė taip pat yra sumažėjęs kortizolio kiekis. Nukentėjusieji atitinkamai kenčia nuo kortizolio trūkumo pasekmių.

Tai apima nuovargį, energijos trūkumą ir svorio netekimą iki anoreksijos. Nukentėjusieji taip pat apibūdina raumenų ir sąnarių skausmus. Gali atsirasti karščiavimas ir anemija. Ypač vaikams hipoglikemija dažnai būna dėl kortizolio trūkumo.
Daugeliu atvejų taip pat yra žemas kraujospūdis, kuris staigiai pasikeitus padėčiai dar labiau krenta. Moterys dažnai kenčia nuo sausos, odos niežėjimo ir gaktos plaukų slinkimo. Nukentėjusiųjų oda atrodo alabastro spalvos. Šių simptomų derinys taip pat vadinamas Addisono liga.

Adisono krizė taip pat gali kilti, jei nukentėjusieji nuolat vartoja kortizolį ir jis staiga sustabdomas. Pirminės antinksčių hipofunkcijos simptomai gali būti šiek tiek skirtingi. Tačiau čia AKTH vertės yra normos ribose ir sumažėja tik kortizolio lygis.

Skaitykite daugiau apie temą čia: Adisono liga.

AKTH padidėjimo pasekmės

Padidėjęs AKTH išsiskyrimas sukelia padidėjusį kortizolio išsiskyrimą. Tai savo ruožtu sukelia Kušingo ligą. Padidėjusios AKTH gamybos priežastis dažnai yra hipofizės navikas.

Nukentėjusieji kenčia nuo pasikeitusio riebalų pasiskirstymo. Plonėjant galūnėms, nukentėjusieji priauga svorio ant bagažinės ir galvos. Tai dar vadinama kamieno nutukimu. Kaklas išmeta riebalų raukšlę, kuri vadinama buivolo kaklu, ir veidas tampa putlus. Oda tampa plonesnė ir jautresnė, dėl to padidėja strijų, mėlynės ir spuogai. Osteoporozė vystosi suaugusiesiems, o vaikams - sulėtėjęs augimas. Taip pat būdingas aukštas kraujospūdis ir aterosklerozė (kraujagyslių kalkėjimas), taip pat edema. Nukentėjusiesiems pasireiškia antrinis cukrinis diabetas, nes sumažėja gliukozės tolerancija.
Kai kuriais atvejais yra libido praradimas ir mėnesinių kraujavimo trūkumas. Nukentėję žmonės taip pat greitai būna irzlūs, taip pat gali išsivystyti depresija. Sunkiais atvejais pasireiškia ir paranojinė psichozė. Dėl imunosupresinio kortizolio poveikio nukentėjusieji yra labai jautrūs infekcijoms. Taip pat padidėja giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos tikimybė.

Daugiau informacijos šia tema Kušingo liga rasite čia.

Su AKTH susijusios ligos

Su AKTH susijusios ligos beveik visos yra susijusios su hormono trūkumu ar per didele gamyba. Įvairūs hipofizės (galvos smegenų valdymo centro) arba pagumburio (endokrininės liaukos) navikai gali padidinti arba sumažinti AKTH gamybą. Neigiami atsiliepimai nebegali paveikti naviko ląstelių, gaminančių hormonus, o hormonų lygis ir toliau didėja.

Padidėjusi gamyba gali sukelti Kušingo ligą, cukrinį diabetą ir aukštą kraujospūdį. Sumažėjusi gamyba sukelia nepakankamą antinksčių žievės aktyvumą. Dauguma simptomų atsiranda dėl kortizolio trūkumo, tačiau antinksčių žievė taip pat gamina kitus hormonus, pavyzdžiui, lytinius hormonus ir organizmo druskos ir vandens pusiausvyrą palaikančius hormonus. Todėl AKTH veikia visą kūną per antinksčius ir gali sukelti įvairias ligas.

Įvairios kitos ligos taip pat gali būti sumažėjusios AKTH gamybos priežastis. Tai apima tuberkuliozę, Waterhouse-Friedrichseno sindromą, ŽIV ir daugelį kitų ligų.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Hipofizės navikas.

AKTH nuo streso

Nors pagrindinis AKTH išsiskyrimo veiksnys yra CRH iš pagumburio (galvos smegenų valdymo centro), yra ir kitų veiksnių.
Ilgai patiriant stresą, AKTH gamyba žymiai padidėja. Nuolat padidėjęs kortizolio kiekis padidina jautrumą infekcijoms ir nuovargį. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios lėtinis stresas gali jus susirgti.

Trumpalaikio streso atveju AKTH beveik nepakinta ir išsiskiria daugiau adrenalino ir noradrenalino, kurie yra tik trumpo veikimo streso hormonai.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Streso pasekmės.