Aortos protezas

Kas yra aortos protezas?

Aortos protezas yra kraujagyslių protezas, kuris įkišamas į pagrindinę arteriją (aortą).
Tai yra implantas, kuris dėl terapinių priežasčių visam laikui įdedamas į kūną. Tai pakeičia indų skyrius, pvz. buvo pažeista dėl aortos dissekcijos, aneurizmos ar traumos. Tai pašalins defektą ir padidins žalą, pvz. užkirstas kelias gyvybei pavojingam aortos aneurizmos plyšimui.

Aortos protezo indikacijos

Dažniausia aortos protezo indikacija yra aortos aneurizma.
Esant aneurizmai, indo siena išsiplečia. Jei aneurizmos skersmuo tampa per didelis, reikia naudoti aortos protezą. Kuo didesnė aneurizma, tuo didesnis spaudimas kraujagyslių sienelei ir tuo padidėja gyvybei pavojingo aortos plyšimo rizika. Tada paveikta aortos sritis pakeičiama protezu, kurį galima įterpti įvairiais metodais.

Aortos dissekcija yra ypatinga aneurizmos forma, kuri taip pat gydoma aortos protezu. Įtrūkimas vidinėje kraujagyslės sienelėje kraujagyslės sienos sluoksniai suskaidomi. Vėlgi yra aortos plyšimo rizika.

Kita indikacija yra trauma, tokia kaip avarija. Išorinės jėgos gali sukelti sužalojimus ar net visišką aortos plyšimą. Tada reikia kuo greičiau atlikti operaciją, į kurią įdedamas protezas, kad kraujo netekimas būtų kuo mažesnis.

Svarbią informaciją galite rasti: Kalcifikacija pilvo arterijoje

Kaip implantuojamas aortos protezas?

Iš esmės yra dvi aortos protezo įdėjimo galimybės: kraujagyslių operacija arba operacija naudojant kateterį.

Chirurgija visų pirma naudojama aneurizmų gydymui krūtinėje, ypač kylančioje aortoje ir aortos arkoje, bet taip pat ir pilvo srityje. Pažeista aortos dalis pakeičiama audinio vamzdeliu. Procedūros metu naudojamas širdies ir plaučių aparatas, kuris suteikia deguoniui kraują ir pumpuoja jį atgal į kraują, kol nutrūksta aorta. Be to, kraujas atšaldomas, kad sulėtėtų kraujotaka ir būtų apsaugotos smegenys.

Kateterio intervencija yra daug švelnesnė nei operacija. Jie daugiausia naudojami aneurizmai Pilvas tinkamas. Kraujagyslėje praduriamas indas, o stentas kateteriu nukreipiamas į paveiktą vietą. Ten jis atsiskleidžia ir taip supa aortą iš vidaus, o aneurizma pašalinama iš kraujotakos.

Galbūt jus taip pat domina: Aortos iliustracija

Iš kokios medžiagos gaminamas aortos protezas?

Aortos protezai yra dirbtinio audinio vamzdeliai. Paprastai jie susideda iš plastikų, tokių kaip Polietileno tereftalatas (PET). PET dažniausiai naudojamas didelėms kraujagyslėms, tokioms kaip aorta.
PET protezai yra vamzdiniai ir turi sulankstytą paviršių, todėl jie yra lankstesni ir geriau imituoja tikrų kraujagyslių savybes. Praėjus kuriam laikui po implantavimo, vidinį protezo sluoksnį natūraliai užima trombocitai. Taip sukuriamas sluoksnis, panašus į vidinį natūralių indų sluoksnį.

Kokia rizika?

Be bendros chirurginės rizikos, tokios kaip uždegimas, žaizdų gijimo sutrikimai ir alerginės reakcijos, operacija šalia širdies visada yra širdies aritmijos rizika. Kai pažeidžiama aorta, visada yra galimybė ją sužeisti, o tai gali sukelti kraujavimą.

Avarinės aneurizmos skubioji operacija taip pat turi žymiai didesnę komplikacijų riziką nei planuojama operacija. Komplikacijos taip pat gali kilti vėliau, pvz chirurginio rando plyšimas, kuris gali sukelti vidinį kraujavimą.
Tačiau apskritai intervencijos rizika yra žymiai mažesnė nei negydytos aortos aneurizmos. Nes jei atsiranda aortos plyšimas, kyla didelis pavojus gyvybei ir gydymui yra mažai laiko. Jei norite, kad rizika būtų kuo mažesnė, turėtumėte reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus, jei yra tinkamų indikacijų.

Taip pat skaitykite: Aortos plyšimas - tai taip pavojinga!

Kokia gyvenimo trukmė naudojant aortos protezą?

Gyvenimo trukmė po aortos protezo naudojimo priklauso nuo pagrindinės ligos.
Dažniausia liga, kuri gydoma tokiu protezu, yra aortos aneurizma. Protezas parodo paveiktą plotą, kuris paprastai trunka visą gyvenimą. Veiksniai, lemiantys aneurizmą, pvz. Aterosklerozė, bet išlieka.
Taigi gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip efektyviai galite kovoti su šiomis pagrindinėmis ligomis, kad išvengtumėte tolesnių ligų.

Daugiau šia tema: Aterosklerozės gydymas

Kaip sekasi prižiūrėti?

Tolesnis gydymas priklauso nuo ligos, dėl kurios buvo įdėtas aortos protezas.

Aortos aneurizmos atveju atkūrimo etapas po procedūros trunka 2–3 savaites protezui, įdėtam per kateterį, ir iki 8 savaičių, chirurginei procedūrai. Kuo anksčiau pradedate keltis iš lovos ir judėti, tuo geriau atsinaujina. Tačiau jūs neturėtumėte per daug savęs apkrauti, nes daugiau nei 5 kg krovinių kėlimas yra tabu ir to reikėtų vengti 3 mėnesius po procedūros. Dėl to gali nutrūkti chirurginis randas.
Be to, turėtų būti sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas, diabetas ar padidėjęs lipidų kiekis kraujyje. Tolesnis gydymas taip pat apima stebėjimo paskyrimus, kurių metu aorta įvertinama ultragarsu.

Širdies ligų apžvalgą galite rasti čia: Širdies ligos

Ar man po to reikia skiesti kraują / antikoaguliantą?

Po procedūros paprastai nereikia vartoti papildomų kraują skystinančių vaistų.
Vėlesnis rūpinimasis yra fizinis poilsis su lėtu streso padidėjimu ir reguliarūs patikrinimai, siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti galimas komplikacijas.