Oftalmologija

Kataraktos gydymas

Kataraktos terapija paprastai yra chirurginė ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kada turėtų būti operuota katarakta:
Patartina atlikti operaciją, jei iš pradžių tik silpnas lęšio užtemimas sustiprėja ir regėjimas (nustatomas atliekant akių tyrimą) labai pablogėja.
Kataraktos chirurgija yra vienintelis gydymo būdas ir, jei katarakta yra vienintelė akies liga, dažniausiai tai lemia gerus rezultatus. Vietinės anestezijos procedūra yra tik nedidelė našta pacientui ir paprastai neskausminga.
Šiandien kataraktos operacija yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ir kiekvienais metais Vokietijoje apie 600 000 tokių operacijų atliekama akies lęšiui.

Gydymo kursas

Drumstas lęšis chirurginiu būdu pašalinamas iš akies ir paprastai pakeičiamas „vidinio akies lęšiu“, pagamintu iš plastiko.
Operacinis oftalmologas atliks išsamų preliminarų patikrinimą, tada ultragarsu bus apskaičiuotas naujojo (dirbtinio) lęšio lūžio rodiklis.
Šio lęšio galia sureguliuojama taip, kad pacientas galėtų geriau matyti šalia ar toli po operacijos be akinių. Tačiau neįmanoma tiksliai numatyti refrakcijos sąlygų po operacijos.
Visų pirma, operuojama tik viena pusė, net su katarakta iš abiejų pusių. Atsakingas gydytojas nustato, kada turėtų būti atlikta operacija antrajai akiai.
Kadangi operacija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientas, pasitaręs su chirurgu, tą pačią dieną gali valgyti lengvą maistą.
Kadangi akis anestezuojama vietoje, pacientas operaciją pastebi labai nedaug, arba išvis. Tačiau švirkščiant anestetiką šalia akies ar šalia jos, laikinai gali būti apribotas akies, akių vokų mobilumas ir vaizdo perdavimas.

Kas bus gydymo metu?

Akies lęšis, esantis tiesiai už vyzdžio, susideda iš kelių dalių. Lęšio viduryje esantis branduolys kietėja per gyvenimą ir aplink jį nešasi minkštesnę žievę.
Apskritai, lęšis yra uždengtas lęšio kapsule, kuri yra padengta vadinamaisiais zoniniais pluoštais (elastiniai pluoštai) yra pritvirtintas prie akies radiacijos kūno už rainelės. Šiais laikais kataraktos chirurgija nebėra pašalinamas visas drumstas lęšis, bet, jei įmanoma, paliekamos akies užpakalinės ir šoninės lęšių kameros.
Dažniausiai pasitaikanti operacija yra fakoemulsifikacija, kurios metu lęšio kapsulė priekyje disko pavidalu atidaroma per kelių milimetrų dydžio įpjovimą per chirurginį mikroskopą.
Tada kietesnis lęšio branduolys skystinamas ultragarsu ir išsiurbiamas kartu su minkštu lęšio žieve. Tokiu būdu ištuštinta lęšio kapsulė per mažą pjūvį užpildoma mažu sulankstytu minkštu dirbtiniu lęšiu (vadinamuoju sulankstomu lęšiu).
Kaip alternatyva, anksčiau padarytas mažas įpjovimas padidinamas, o lęšis išskleidžiamas ir įstumiamas į lęšio kapsulę.
Po operacijos užtepamas tepalinis tvarstis ir pacientui leidžiama nedelsiant atsikelti ir valgyti lengvą maistą.

Atsižvelgiant į gydymo laiką ir eigą, tvarstis keičiamas po pietų arba laukiama iki kito ryto.
Visiško procedūros išgydymo galima tikėtis tik praėjus 4–6 savaitėms po gydymo, net jei dauguma pacientų iškart po operacijos turi žymiai geresnį vaizdą nei anksčiau.
Dėl šios priežasties regėjimo priemonės (akinių ar panašios) koregavimas yra prasmingas tik nuo šio momento, nes prieš tai regėjimas vis tiek bus veikiamas per didelių svyravimų.