Trauminis smegenų sužalojimas
sinonimas
Trauminis smegenų sužalojimas (ŠV), SHT
Anglų: intrakranijinis sužalojimas, trauminis smegenų sužalojimas
apibrėžimas
Iš a trauminis smegenų sužalojimas vienas kalba apie galvos odos sužalojimus, des Kaukolė ir smegenys, kurios atsirado dėl išorinio smurto.
Sužalojimai gali būti pavieniai arba kartu - bet kokiu atveju tai įvyks smegenys paveiktas. Grynas raižymas ant galvos to nepadaro Trauminis smegenų sužalojimas - Kaip rodo vardas.
Santrauka
Pagal a Trauminis smegenų sužalojimas suprantama išorinės kaukolės trauma, susijusi su a Smegenų pažeidimą.
Yra įvairių sunkumų sužalojimai: nuo smegenų sukrėtimas atidaryti SHT su nervinio vandens prijungimu prie išorinio pasaulio. Simptomai, diagnozė, terapija ir prognozė taip pat priklauso nuo šio sunkumo.
Pagrindinė priežastis
Paprastai tariant, ateina už trauminis smegenų sužalojimas bet kokia išorinė jėga Kaukolės kaulai klausime. Tai gali būti tiesioginis smurtas, pavyzdžiui, smūgiai į galvą, arba trauminis smegenų sužalojimas netiesiogiai, pavyzdžiui, dėl kritimo (sportuojant, namuose ir pan.). Tai dažniausiai pasitaikanti trauma eismo įvykiuose.
Pagrindinis reikalavimas SHT yra kaukolės kaulo lūžis. Mūsų smegenys guli tiesiai po kaulu (uždengiamos smegenų dangalais ir įterptos į nervinį vandenį). Šis artumas leidžia lengvai įsivaizduoti, kad smegenų sužalojimo rizika yra didžiulė.
Simptomai / skundai
Simptomai priklauso nuo radinio sunkumo. Jis skirstomas į šiuos pogrupius:
- „Commotio“ (Smegenų sukrėtimas)
- Contusio (Smegenų mėlynė)
- trauminis smegenų sužalojimas sunki išraiška
Atsižvelgiant į sunkumą, nukentėjusieji kenčia nuo šių simptomų:
Dėl smegenų sukrėtimo sutrinka sąmonė, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Nėra jokių neurologinių nesėkmių, gali būti tik nedidelis atminties praradimas prieš įvykius, bet ir po traumos. Paprastai komiksas gydo be pasekmių.
Smegenų sumušimas ar mėlynė lemia pradinį sąmonės praradimą. Paprastai pacientas pabunda ir vėl orientuojasi po 24 valandų.
Esant sunkiai kaukolės smegenų traumai, sutrikusi sąmonė išlieka ilgiau nei 24 valandas, nes yra pažeisti smegenų audiniai.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Atminties praradimas.
diagnozė
Paciento sąmonės būsena pirmiausia naudojama pacientui įvertinti. Tarptautinis tam skirtas standartas yra vadinamasis Glazgo komos skalė (GCS).
Tai yra taškų sistema trims svarbiausioms žmogaus reakcijoms: akių atvėrimui, žodiniam atsakymui ir motorinei reakcijai (Judesiai).
Didžiausias įmanomas taškų skaičius yra 15 taškų, mažiausias - 3 taškai. Vertinimui taip pat naudojama mokinių reakcija ir jų dydis, raumenų tonusas. Kvėpavimo forma leidžia padaryti tam tikras išvadas apie pažeidimo vietą.
Be GCS, yra vaizdo gavimo testų, kurie patvirtina kaukolės pagrindo lūžio diagnozę:
- Galvos KT
- Galvos rentgeno tyrimas
- Galvos MRT
Skaitykite daugiau tema: Kokios yra smegenų hemoragijos pasekmės
suformuoti
Yra du skirtingi trauminių smegenų sužalojimų tipai: uždengtas ir atviras trauminis smegenų sužalojimas. Klasifikavimo kriterijus yra nepažeisti ar sužeisti meningai. Žmogaus smegenys, taip pat Nugaros smegenys yra apsuptos menzinų. Esant trauminiam smegenų sužalojimui, atokiausi apatiniai menisko yra vadinamieji kietieji Meninges (med .: Dura mater) labiausiai paveikti. Jei jis nepažeistas, galima kalbėti apie dengta galvos traumabet jei jis sužeistas, tada kalbama apie vieną atvira galvos trauma.
Padengtas SHT:
Uždengtas SHT galima suskirstyti į 3 skirtingus pogrupius, kurie jau aprašyti aukščiau.
- „Commotio“: Svarbiausias simptomas čia yra sąmonės sutrikimas iškart po galvos smegenų traumos, trunkančios tik trumpą laiką (sekundes ar minutes). Tai lydi pykinimas ir vėmimas.
- Contusio: Skirtumas nuo smegenų sukrėtimo („Commotio“) yra tai, kad vaizduojant (pvz., im KT) rodo smegenų medžiagos žalą. Be to, sąmonės sutrikimas trunka nuo dienų iki savaičių daug ilgiau.
- „Compressio“Pavyzdžiui, čia gali būti kraujavimas į smegenų medžiagą, bet taip pat ir kraujo kaupimasis aplink smegenis (po skirtingais smegenimis ar tarp jų).
Atidaryti SHT:
A Trauminis smegenų sužalojimas (SHT) vadinamas „atviras“, kai kietieji meningai (Dura mater) yra sužeistas ir todėl nervinis vanduo (Likeris) gali nutekėti. Vienas iš tokių SHT yra susijęs su kaukolės kaulo lūžiu. Problema yra mažesnis smegenų skysčio srautas nei bakterijų patekimo į smegenis portalas. Jei nervinis vanduo turi galimybę išsigelbėti, bakterijos ir virusai taip pat gali patekti į organizmą. Tai gali sukelti rimtas infekcijas.
diagnozė
Padengtas SHT:
Apklausiant pacientą pateikiama informacija apie sužalojimo eigą. Kaukolės tyrimas naudojant KT (C.kompiuteris–Tomografija) parodo galimą smegenų materijos pažeidimą. Atsižvelgiant į rezultatus, klasifikacija (Commotio, contusio kt.).
Atidaryti SHT:
Nustatyti CSF srautą (smegenų vandens nutekėjimą) gali būti labai sunku. Naudinga dažais pažymėti nervinį vandenį arba aptikti gliukozę (greitasis tyrimas palatoje) skysčiuose, kurie gali nutekėti. Tačiau jie yra svarbūs Rentgeno spinduliai KT. Paprastai sulaužyti kaulai gali būti lengvai atpažįstami. Žinoma, dar vienas svarbus parametras yra paciento apklausa - jei įmanoma.
terapija
Terapija priklauso nuo ligos formos ir apimties Trauminis smegenų sužalojimas.
Padengtas SHT:
Yra tik vienas smegenų sukrėtimas prieš tai paprastai nėra jokio ūmaus poreikio veikti. Tačiau tai tikrai gali kilti per artimiausias kelias valandas. Jei sąmonės būsena pasikeičia, reikia pradėti CT.
Jei smegenys yra sutraiškytos, konservatyvus gydymas, paciento stebėjimas ir galbūt neurochirurginė intervencija yra persipynę.
Atidaryti SHT:
Atviros galvos smegenų traumos atveju antibiotikų terapija yra ne mažiau svarbi, be chirurgiškai būtinų priemonių ne tik uždaryti kaukolę ir atkurti lūžius, bet ir palengvinti kraujavimą. Taigi turėtų kilti kylančios infekcijos, tokios kaip mening arba virškinimo traktas Smegenų uždegimas būti užkirstas kelias.
prognozė
Prognozė yra tokia terapija atsižvelgiant į žalos sunkumą. Smegenų sukrėtimas („Commotio“) gydo be pasekmių, nes smegenų materija buvo paveikta tik labai nežymiai. Nėra jokių neurologinių nesėkmių. Komplikacijos, tokios kaip kraujavimas, infekcijos ar žaizdų gijimo sutrikimai, yra labai retos. Dėl trauminių smegenų sužalojimų miršta nedaug. Tai sukelia kraujavimas smegenyse.
Tačiau viename buvo padaryta didelė smegenų žala Sumuštos smegenys vietoj. Neurologiniai trūkumai, kurie egzistavo pradžioje, paprastai visiškai regresuoja.
Skirtinga padėtis yra sunki ar atvira SHT iš. Čia sunku pateikti bendrą teiginį apie prognozę. Kiekvienas pacientas skirtingais laipsniais atsigauna nuo skirtingo sunkumo kaukolės ir smegenų sužalojimų. Tačiau galima daryti prielaidą, kad reikšmingas vertės sumažėjimas. Kai kurie pacientai pasiduoda savo traumoms.
Pagal šią temą „Kaukolės lūžis„taip pat rasite naudingos informacijos, kuri gali jus sudominti.
