Menisko pažeidimų gydymas
Gydymo apžvalga
Smarkiai pažeistą meniską reikia gydyti kuo greičiau, kad būtų išsaugoti vis dar sveiki audiniai ir antrinės ligos, tokios kaip
- Sąnarių išsiliejimai arba
- Užkirskite kelią įstrigimui.
Kita vertus, jei yra tik menkas menisko susidėvėjimo požymis arba minimalios ašaros (vadinamosios mikrotraumos), kurios nesukelia nepatogumų pacientui, galima laukti gydymo, nes tai dažnai atsigauna savaime, o kelio sąnarys gana greitai grįžta be medicininės intervencijos. pradeda veikti visu pajėgumu.
Ar gydymas yra naudingas, ar ne, priklauso nuo vienos pusės
- Ligos mastas ir, kita vertus,
- individualūs norai ir
- Paveikto žmogaus gyvenimas.
Todėl gydymo pranašumus ir trūkumus visada reikia atidžiai palyginti su gydytoju, o galutinį sprendimą natūraliai priima pacientas.
Menisko iliustracija
- Vidinis meniskas -
Meniscus medialis - Vidinis sąnario mazgas
(Shinb.) -
Medialinis condyle - Skersinis kelio sąnario raištis -
Lig Transversum gentis - Kelio sąnario raištis -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Išoriniai jungties mazgeliai
(Shinb.) -
Šoninis condyle - Priekinis kryžminis raištis -
Lig. Cruciatum anterius - Užpakalinis kryžminis raištis -
Ligamentum cruciatum posterius - Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
- Shin - Blauzdikaulis
- Kelio gaubtas - girnelė
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Meniskų OP
Iš principo yra du skirtingos chirurginės galimybės gydyti sunkesnę menisko žalą:
- Bet kuris suremontuota žalą ar
- sulaužyta menisko dalis išimama ir po to per Implantas vėl pakeisti.
Meniską atstatyti įmanoma tik tuo atveju, jei ašaros ar kita trauma nėra per didelė. Šiam variantui įtrūkimas taip pat turėtų būti šalia krašto esantis plotas. Priežastis yra ta, kad šią kremzlės disko dalį vis dar tiekia kraujagyslės, todėl po operacijos ji paprastai gali gerai išgydyti.
Remontas atliekamas naudojant
- Varžtai,
- ypatinga Rašikliai arba
- Strėlės,
- kartais darbas gali būti paprastas prisiūta tapti.
Iš pradžių visada reikia ieškoti šios galimybės. Tačiau jei tai neįmanoma, didesnis operacija atsirasti. Jei dalis meniskų iš tikrųjų nuplėšta, ji taip ir turi būti toli priklausomai nuo žalos rūšies ji gali tapti Dalinis atstumas mažo gabalo, blogais atvejais visas meniskas būti išvežtas. Priklauso nuo to, koks didelis pašalintas gabalas, ir nuo to, kiek liko po chirurginės procedūros Funkcionalumas apie Kelio sąnarys yra įvertintas, gali tekti jį turėti Implantas naudoti. Ypatingais atvejais taip pat yra galimybė naudoti a Menisko persodinimas atlikti, o tai ypač tinka jaunesniems pacientams.
Menisko gydymas be operacijos
dauguma menisko traumų bus operuotas. Tai daugiausia trauminiai sužalojimaikas atsitiko sporto metu. Sportas, kuris labai reikalauja kelių, ypač dažnai sukelia tokio menisko plyšimą. Tai yra tokios sporto šakos kaip futbolas ar slidinėjimas. Tai yra dalykas Sukimosi ir kritimo traumos.
Bet taip pat degeneraciniai procesai gali Pažeisti menisko kremzlestaigi galiausiai a Dėvėjimas dėl amžiaus ar darbo rezultatai. Pvz., Plokštelėse meniskiopatija pripažįstama profesine liga.
Tačiau dabar privalo nėra priverstinai operuojamas dėl kiekvienos menisko ligos ar traumos tapti.
Iš esmės galite visų nedidelių sužalojimų, Kuri beveik ar visiškai be simptomų yra, konservatyvus būti gydomiems.
Čia yra kineziterapijos terapija Su Pratimai kelio sąnario stabilizavimui ir Skatinti mobilumą.
Taip pat gali Uždegiminiai ir skausmą malšinantys tepalų užpilai Pašalinkite diskomfortą.
prie mažesni įtrūkimai arba degeneracinis dilimas išorinėje zonoje ne visada būtina atlikti menisko operaciją. Išorinė menisko zona yra gerai aprūpinamas krauju todėl turi didelę tikimybę išgydyti net ir konservatyviai gydant nedidelių pažeidimų atvejais, tuo tarpu vidinė zona, kuri nėra aprūpinta krauju, yra prastesnė. Konservatyvaus gydymo komponentai yra greta Kineziterapija ir fizioterapija, Apsauga, tinkamas aušinimas, Skausmo vaistai ir Kortizono preparatų injekcija. Pastarieji turi priešuždegiminį poveikį. Be kortizono preparatų, yra ir vadinamųjų NNesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai vaistai nuo kortizono, turintys priešuždegiminį poveikį. Jie taip pat naudojami gydymui.
Konservatyvaus gydymo metu labai svarbu Norint tinkamai apsaugoti kelio sąnarį ir viename tinkamas neskausmingas judėjimo būdaskad judumas būtų skatinamas žingsnis po žingsnio. Ypač esant sąnarių susidėvėjimui, osteoartritui, svarbu palengvinti sąnarius. Antsvorio turintis pacientas yra rekomenduojama jai Norėdami sumažinti svorį, kadangi antsvoris papildomai apkrauna sąnarius.
fizinė terapija
Reikalauti bet kokių menisko sužalojimų po operacijos ar iš dalies taip pat prieš operaciją fizioterapija ar fizioterapinis gydymas.
Kineziterapijos pratimai skiriasi priklausomai nuo to, koks traumos tipas yra. Toliau pateikiama trumpa kineziterapijos pratimų sekos ir tipo apžvalga po menisko traumų. Tačiau tai, žinoma, gali skirtis nuo individualaus gydymo kineziterapeute ir yra tik pavyzdys, kokios yra galimybės.
taikinys fizioterapija yra tai Atkurkite kiek įmanoma laisvesnį kelio sąnario judrumą ir vienas skysčio judėjimas kad tai vėl būtų įmanoma pacientui. Terapija tęsiama palaipsniui o jo sudėtingumas didėja didėjant pažeisto kelio mobilumui.
Pacientai, kurie turi tik vieną Menisko sumušimas arba tie, kuriems buvo atlikta tik dalinė pažeisto menisko rezekcija, gali kuo greičiau pradėti kineziterapiją. Tačiau jei buvo būtina atlikti pagrindinę procedūrą, pavyzdžiui, sintetinį ar biologinį menisko implantą, kineziterapiją galima atidėti mėnesiams po procedūros.
Yra skirtingas požiūris į judėjimąkurie skatina mobilumą ir kelio sąnario stabilizavimą. Toliau pateikiami keli pavyzdžiai su paaiškinimais.
1. Keturgalvių treniruotės:
Iš Keturgalvis šlaunikaulio raumuo yra didelis raumenys Šlaunies priekis. Detaliau jie yra keturi raumenyskuris a bendroji galinė sausgyslė prie Kelio gaubtas taikyti. Keturgalvis šlaunikaulis yra a Plėtinys kelio sąnaryje ir yra svarbu ištiesinti kūną nuo gniaužtų. taip pat jis stabilizuoja kelio sąnarį. Jėgos pratimai padeda stabilizuoti kelį ir skatina judrumą. Pvz., Gulėdami galite pakaitomis įtempti vieną šlaunies priekį, o paskui kelias sekundes. Procesas pakartojamas keletą kartų.
2. Pasyvi kelio sąnario mobilizacija:
Sėdint, kelio gaubtas atsargiai suimamas abiem rankomis, ištiestomis kojomis, ir švelniai pastumiamas į šoną keliais milimetrais. Nejudėkite aukštyn ar žemyn! Jei yra skausmas, pratimą reikia nutraukti. Tai skatina kelio sąnario mobilumą. 3. Pritūpimai:
Tik su skausmu! Atsistosite klubų pločio atstumu ir sulenkite kelius kuo žemiau. Jei tai sukelia skausmą, nutraukite pratimą.
Nepaprastai svarbu, kad po menisko traumų pasveiktų daug mankštinti yra gerai. Tačiau judėjimas neturi būti nei skausmingas, nei stresas. Jei vaikščiojimas yra labai skausmingas, per pirmąsias dienas po operacijos vis tiek galite naudoti pagalbines priemones vaikščiojimui.
Gydymo trukmė
Gydymo trukmė priklauso nuo: Skundų priežastys ir pobūdis.
Nedideli menisko sužalojimai ar mėlynės gali praeiti po kelių dienų. Tokie sužalojimai taip pat nėra operacijos požymis. Kelio sąnario artrozė yra lėtiniai degeneraciniai sąnario kremzlės susidėvėjimo požymiai ir paprastai turi būti gydoma metų metus.
Menisko rezekcija:
Reikia atlikti mažesnes menisko operacijas, tokias kaip menisko rezekcija fizioterapija keletą savaičių kaip antrinė priežiūra Tačiau darbingumas paprastai būna po 1 - 2 savaičių atkurta.
Menisko siuvimas:
Padėtis yra skirtinga dėl meniskrefiksacijos (menisko siūlų). Štai vienas ilgesnis tolesnis gydymas būtina. Per kelias pirmąsias savaites po operacijos nešiojamas prailginamasis įtvaras, kad kelio sąnarys išliktų. Apie po 3 savaičių judėjimas atnaujinamas. Visiška judėjimo laisvė sporte suteikiama maždaug po 6 mėnesių. Lengvesnę sportinę veiklą jau galima pradėti po 2 mėnesių.
Menisko implantacija:
Laikas iki dalinės apkrovos yra šiek tiek ilgesnis, taigi, maždaug Poilsis nuo 5 iki 6 savaičių turi būti laikomasi. Atitinkamai, kineziterapija šiek tiek pasislenka atgal, o po to maždaug po pusmečio turėtų būti atkurta ir bendra judėjimo laisvė.
