endokrinologija

Paaiškinimas ir apibrėžimas

Terminas endokrinologija kilęs iš graikų kalbos ir reiškia kažką panašaus į „Liaukų, turinčių vidinį sekreciją, ir hormonų morfologiją ir funkciją. Žodis endokrininė sistema apibūdina žmogaus kūno hormonines liaukas, kurios savo produktus (hormonus) išskiria tiesiai į kraują. Todėl jie neturi kanalų sekrecijai ir yra aiškiai atskirti nuo vadinamųjų egzokrininių liaukų, pvz. Atskirti seilių ir riebalų liaukas, kurios išskiria savo produktus į „išorinį pasaulį“.

Patys hormonai yra būtini žmogaus vystymuisi. Jie tarnauja kaip pasiuntinys ir kontroliuoja visus svarbius kūno pokyčius ir funkcijas. Jie sukuria savo poveikį net ir mažomis dozėmis, kurių poveikis yra labai atidžiai kontroliuojamas. Kiekvienas hormonas turi savo receptorius per tam tikrą „užrakto ir rakto principą“, kad klaidų būtų išvengta kiek įmanoma.

Nepaisant to, mūsų hormonų sistemoje gali atsirasti ligų ar ligų, kurios gali būti priskirtos hormonus gaminančių liaukų trūkumams, pertekliui ar kitam tarpusavyje susijusiam disbalansui. Tai ne visada yra retos ar labai specifinės hormoninės ligos, turinčios įtakos tokiam organui kaip susijusios su skydliaukės. Endokrinologijos tema veikiau yra tam tikras tinklas, kuriame įvairūs svertai daro įtaką vienas kitam. Į šią sritį patenka ir vadinamosios „bendrosios ligos“, tokios kaip diabetas, osteoporozė ar hormoniniai pokyčiai senatvėje.

Paveikti pacientai dažnai nueina ilgą kančių kelią už juos, nes tai, kas iš pirmo žvilgsnio atrodo pusiau lengva, iš tikrųjų atrodo labai sudėtinga. Pasireiškiantys hormoninės ligos simptomai yra labai individualūs ir dažnai iš pirmo žvilgsnio nėra tiesiogiai susiję su klinikine nuotrauka. Endokrinologas turi vertinti žmogų kaip holistinę, darnią sistemą ir negali apsiriboti vienu organu.

Dažniausios ligos endokrinologijoje

Bet pirmiausia norėtume jums sąrašo pavidalu pateikti dažniausiai pasitaikančių endokrinologinių ligų apžvalgą.

• Hipotireozė
• Hipertiroidizmas
• Graveso liga
• Hašimoto tiroiditas
• Adisono liga
• Kušingo sindromas
• Cukrinis diabetas

Skydliaukės sutrikimai

Hipotireozė

Jei turite nepakankamą skydliaukę (Hipotireozė) nesusidaro dviejų skydliaukės hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) kiekis arba jis yra nepakankamas, todėl jų poveikis tikslinėje vietoje yra silpnas arba jo visai nėra. Apskritai skydliaukės hormonai turi aktyvinantį poveikį medžiagų apykaitai, reguliuoja kraujotakos funkciją, augimo procesus ir daro įtaką psichikai. Dėl to hipofunkcija neigiamai veikia medžiagų apykaitą.

Nedaugelis skydliaukės, išskyrus keletą išimtinių atvejų, yra nepagydomas. Tačiau ilgalaikis gydymas narkotikais gali sukelti visiškai normalų gyvenimą.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, skaitykite mūsų pagrindiniame puslapyje Hipotireozė

Hipertiroidizmas

Jei turite hiperaktyvią skydliaukę (Hipertiroidizmas) padidėja dviejų skydliaukės hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) kiekis. Dėl to padidėja hormoninis poveikis tikslinėje vietoje, o tai atspindi bendras metabolizmo padidėjimas ir augimo skatinimas. Be to, T3 ir T4 taip pat daro įtaką kalcio ir fosfato balansui, taip pat raumenims. Paprastai priežastys nustatomos pačioje skydliaukėje, tačiau jas galima dar labiau diferencijuoti, o tai savo ruožtu daro įtaką atitinkamai terapijai.

Daugiau apie šią temą galite sužinoti mūsų puslapyje Hipertiroidizmas

Graveso liga

Graveso liga yra autoimuninė liga, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema nukreipta prieš savo ląsteles. Šiuo atveju tai yra IgG tipo antikūnų prieš skydliaukės TSH receptorius gamyba. Šie autoantikūnai turi tokį patį poveikį kaip natūralus TSH, tačiau sukelia nuolatinę receptorių stimuliaciją. Tai sąlygoja nuolatinį augimo stimulą, dėl kurio vystosi goiteris, taip pat padidėja skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamyba ir sekrecija.

Be hiperaktyvios skydliaukės simptomų (Hipertiroidizmas) rodo būdingą simptomų triadą (Merseburgo triada), susidedančią iš goiterio, tachikardijos (greito širdies plakimo) ir egzoftalmos. Pastaroji leidžia akims „atsirasti“ ir, remiantis naujausiais atradimais, atsiranda dėl papildomo ligos mechanizmo.

Skaitykite daugiau apie tai

• Graveso liga
• Goiteris - ką tai reiškia?

Hašimoto tiroiditas (autoimuninis tiroiditas)

Hašimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema atpažįsta paties kūno ląsteles ir audinius kaip svetimas ir jas sunaikina. Tai lemia lėtinį skydliaukės uždegimą ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipotirozės formų. Tikslios priežastys dar nėra žinomos, tačiau žinoma, kad moterys paveikiamos žymiai dažniau nei vyrai.

Iš pradžių simptomai atrodo painūs, nes ankstyvosiose stadijose kūnas bando priešingai sureguliuoti, o tai labiau sukelia padidėjusios skydliaukės simptomus. Tačiau ilgainiui tai virsta tipiškais nepakankamos skydliaukės simptomais. Hašimoto tiroidito diagnozę dar apsunkina sudėtinga ligos eiga ir individualios jo savybės.

Sužinokite daugiau apie šią temą pagrindiniame puslapyje Hašimoto tiroiditas

Skydliaukės mazgeliai (karšti arba šalti mazgeliai)

Grubiai galima pasakyti, kad skydliaukės mazgeliai yra židiniai (pavieniai) normaliojo skydliaukės audinio pokyčiai. Tikslios priežastys vis dar nesuprantamos. Galimas pradinis taškas yra tam tikrų genų mutacijos. Be to, jau žinoma, kad jodo trūkumo vietose žymiai padidėja mazgelių išsivystymas.

Skirtumas tarp šalto ir karšto vienkartinio apytiksliai gali būti suprantamas kaip reiškiantis, kad jei yra „mažiau nutinka“ - paveiktoje vietoje gaminasi mažiau skydliaukės hormonų. Kita vertus, karšta gumbelė gamina daugiau hormonų - taigi ši sritis yra aktyvesnė. Priklausomai nuo formos, tai nebūtinai reiškia, kad atitinkamas asmuo kenčia nuo nepakankamai aktyvaus ar hiperaktyvaus skydliaukės, tačiau atitinkamas klinikinis vaizdas gali išsivystyti ar net būti socializuotas.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite ir mūsų puslapiuose

• Karšta viengyslė skydliaukėje
• Peršalimas skydliaukėje

Skydliaukės vėžys

Skydliaukės karcinoma yra piktybinis skydliaukės epitelio ląstelių pakitimas. Paprastai pirmieji simptomai yra trikdantys skydliaukės gabaliukai arba padidėjęs dydis, pasireiškiant goiteriui.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų pagrindiniame puslapyje Skydliaukės vėžys

Tarpinės skydliaukės sutrikimai

Hiperaktyvios prieskydinės liaukos

Technine kalba kaip Hiperparatiroidizmas vadinamas, tai liga, kurios metu prieskydinės liaukos gamina ir išskiria per daug prieskydinių liaukų hormonų. Tai yra hormonas, kuris dalyvauja reguliuojant kalcio balansą ir padidina kalcio prieinamumą kraujyje.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite mūsų pagrindiniame puslapyje Hiperaktyvios prieskydinės liaukos.

Paratoninės hipofunkcijos

Taip vadinamas Hipoparatiroidizmas tai yra nepakankama prieskydinė liauka, t. y. nepakankama prieskydinių liaukų hormono gamyba ir sekrecija. Tai gali sukelti kalcio jonų trūkumą organizme, kuris, be kita ko, yra sukelti neigiamus neurologinius simptomus.

Dažniausia priežastis yra chirurginis skydliaukės rezekcijos pašalinimas, tačiau taip pat galima atsižvelgti į kitas priežastis, tokias kaip autoimuninė liga ar lėtinis magnio trūkumas.

Jei jus domina ši tema, perskaitykite mūsų pagrindinį puslapį Paratoninės hipofunkcijos

Antinksčių sutrikimai

Adisono liga

Adisono liga yra vadinamasis pirminis antinksčių nepakankamumas. Retas, bet galimai mirtinas susirgimas gali pasireikšti ūmine ar lėtine forma, kai sunaikinamos antinksčių ląstelės. Viena vertus, dėl to sumažėja mineralinio korikoido aldosterono gamyba, o tai turi įtakos skysčių ir mineralų pusiausvyrai. Kita vertus, dėl sutrikusios valdymo kilpos, kuri, be kita ko, padidėja AKTH gamyba atsispindi per didelėje odos pigmentacijoje.

Jei norite perskaityti išsamesnę informaciją šia tema, eikite į mūsų pagrindinį puslapį Adisono liga

Feochromocitoma

Feochromocitoma yra navikas, dažniausiai esantis antinksčių žievėje, kuris hormoniškai aktyviai gamina nor- ir adrenaliną, retai dopaminą. Simptomai atsiranda dėl padidėjusios šių hormonų koncentracijos.

Skaitykite daugiau šia tema pagrindiniame puslapyje Feochromocitoma

Conn adenoma (pirminis hiperaldosteronizmas)

Skaitykite daugiau šia tema: Conn sindromas

Kušingo liga

Kušingo liga yra hipofizės liga (Hipofizė), kuris gamina per daug hormono ACTH. Čushingo liga turi būti diferencijuojama nuo vadinamojo Kušingo sindromo, kuris buvo pavadintas to paties gydytojo vardu. Tačiau sergant Kušingo sindromu, nuolat padidėja kortizolio koncentracija organizme.

Todėl jis visų pirma grindžiamas pernelyg dideliu „Liberinų“ gaminimu aukštesnio lygio kontrolės sistemoje, kuris, be kita ko, yra taip pat turi antrinį poveikį padidėjusiai kortizolio koncentracijai. Pvz., Sergant Kušingo liga, odos padidėjimas dėl padidėjusio AKTH metabolinio produkto. Kliniškai simptomai atrodo panašūs, net jei yra dvi skirtingos klinikinės nuotraukos.

Kušingo sindromas

Tolesnės klinikinės nuotraukos

Cukrinis diabetas

Slengas diabetas yra lėtinė medžiagų apykaitos liga. Skiriamos dvi rūšys: santykinis ir absoliutus insulino trūkumas. Pagrindinė problema yra nuolatinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas (Hiperglikemija). Priežastis yra nepakankamas svarbaus hormono insulino poveikis.

Esant 1 tipo cukriniam diabetui, yra absoliutus insulino trūkumas. Kasos hormonus gaminančios ląstelės sunaikinamos autoimuninės reakcijos dėka, todėl nebegali veikti. Liga paprastai pasireiškia ankstyvame amžiuje ir neišvengiamai turi būti gydoma išoriniu būdu skiriant insuliną.

Priešingai, 2 tipo cukrinis diabetas yra santykinis insulino trūkumas, nes kasoje pagaminama per mažai insulino arba sumažėja poveikis tiksliniams organams. Pastaruoju atveju kalbama apie vadinamąjį atsparumą insulinui. Didžioji šio tipo dalis grįžta prie metabolinio sindromo („turtingumo liga“). Tai iš dalies paaiškina žinomą pavadinimą „senatvės diabetas“, kurio šiandien nebegalima skaičiuoti, nes nutukimo (ypač kūno riebalų ant skrandžio) veiksniai, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, padidėjęs kraujospūdis ir gliukozės tolerancijos sutrikimai (tikriausiai dėl per didelio vartojimo) taip pat tampa vis jaunesni. paveikti. Taigi terminas „giminaitis“ reiškia, kad yra insulino, tačiau jo nepakanka jūsų poreikiams patenkinti. Paprastai šie pacientai taip pat priklauso nuo išorinės dozės, tačiau gali pakeisti savo gyvenimą per gyvenimo pokyčius, pvz. sveika mityba ir mankšta teigiamai veikia šį kontrolės ciklą.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų puslapiuose

• 1 tipo cukrinis diabetas
• 2 tipo cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas

Šioje gana retoje hormonų trūkumo ligoje yra vadinamasis Poliurija (ypač didelis šlapimo išsiskyrimas), suvartojant iki 25 litrų per dieną ir tokiu būdu susidarant a Polidipsija (padidėjęs troškulys). Jis pagrįstas ADH (antidiurezinio hormono) išsiskyrimo iš pogumburio reguliavimu arba sumažėjusiu jo išsiskyrimu. Paprastai hormonas išsiskiria vadinamojo osmoreguliavimo metu, taigi inkstuose, įterpdamas Akvaporinai („Vandens kanalai“) daugiau vandens galima absorbuoti arba jis neprarandamas kūnui. ADH sumažėjimas paaiškina kartais didžiulį šlapimo kiekį.

Atsižvelgiant į sritį, kurioje yra sutrikimas, smegenyse ar inkstuose „vietoje“, skiriamas diabetas inspidus centralis ir renalis.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų pagrindiniame puslapyje Cukrinis diabetas

Schwartzo-Bartterio sindromas

Šis klinikinis vaizdas taip pat sutrikdo osmoreguliacijos pusiausvyrą. Tačiau Schwartz-Bartter sindromo metu padidėja ADH sekrecija (Antidiurezinis hormonas vazopresinas). Dėl to labai sumažėja skysčių išsiskyrimas per inkstus ir šlapimą. Tai atkreipia i.a. vadinamasis hipotoninė hiperhidratacija su praskiesta natremija po savimi. Tai reiškia, kad kūnui ir kraujotakai yra per daug vandens, kraujas „praskiedžiamas“ ir tokiu būdu svarbių elektrolitų, tokių kaip pvz. Natrio redukuota.

Dažniausia priežastis yra mažos bronchų karcinomos („lydinčių vėžio simptomų“) paraneoplastinis poveikis, tačiau galimos ir daugybė kitų priežasčių, tokių kaip trauma, hipotireozė ar medikamentinis gydymas.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų pagrindiniame puslapyje Schwartzo-Bartterio sindromas

Akromegalija

Šis klinikinis vaizdas vadinamas šiuo vardu, nes akros (rankos, pirštai, pėdos, ausys, nosis ...) yra matomai didesnės ir toliau auga. Taip pat pažeidžiami vidaus organai. Jos pagrindas yra adenomos (gerybinis) navikas Hipofizė (Hipofizė), užtikrinanti, kad jis išskiria daugiau augimo hormono (somatotropino, STH ar GH).

Sužinokite daugiau apie tai ir pagrindiniame puslapyje Akromegalija