Traukuliai kūdikiui

apibrėžimas

Kūdikio traukuliai yra staigi nevalinga liga, kuri gali sukelti raumenų trūkčiojimą, neurologinius nesėkmes ir sąmonės praradimą. To priežastis yra smegenų nervų ląstelių, kurios skleidžia neteisingus signalus ir impulsus, disfunkcija. Priepuolis gali būti tik viename kūno plote (židinyje) arba jis gali plisti toliau ir paveikti visą kūną (apibendrintas). Kalbama apie traukulių sutrikimą, vadinamąją epilepsiją, jei daugiau nei 2 įvykiai įvyko be nustatomos priežasties.

Skaitykite daugiau šia tema: epilepsija

priežastys

Priepuolių atsiradimo priežastys kūdikiui yra labai įvairios. Jie yra nenormalių, nekontroliuojamų išmetimų iš nervų ląstelių smegenyse rezultatas. Be paveldimo polinkio, šio staigaus smegenų veiklos sutrikimo priežastys visų pirma gali būti įvairi smegenų pažeidimai, kuriuos sukelia avarijos, ilgalaikis deguonies trūkumas, uždegiminiai pokyčiai dėl meningito, vaistai, kitos toksinės medžiagos ar įgimtos apsigimimai. Piktybiniai navikai, sukeliantys traukulius, yra reti kūdikiams. Staigus karščiavimo padidėjimas, mirganti šviesa, miego trūkumas ar net apsinuodijimas turi stiprėjančią įtaką.

Sturge-Weber sindromas taip pat gali sukelti traukulius ir epilepsiją mažiems vaikams, tai yra nervų sistemos ir odos deformacija.

Spastinis cerebrinis paralyžius taip pat sukelia traukulius neišnešiotiems kūdikiams. Tai yra smegenų pažeidimas.

Priepuolis po vakcinacijos

Po vakcinacijos kūdikiai susiduria su įprastu šalutiniu poveikiu, pavyzdžiui, karščiavimu, nuovargiu, blogu gėrimu ir galima lengva, į gripą panašia infekcija. Tačiau jei karščiavimas pakyla per greitai, gali išsivystyti traukuliai. Šis priepuolių tipas yra žinomas kaip karščiavimas, kuris dažnai pasireiškia kūdikiams nuo 6 mėnesių iki 7 metų ir paprastai nėra komplikuotas.

Skaitykite daugiau šia tema: Karščiavimas kūdikiui

Traukimas iš rėkimo

Kūdikio traukulius kartais gali iššaukti verkimas. Tai yra tai, kas vadinama įtakos traukuliu. Paprastai jie atsiranda pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais ir juos sukelia nerimas ar didelis jaudulys. Jei kūdikis daug verkia ir tiesiog negali nusiraminti, kūdikio veidas pasidarys mėlynas, o jo lūpos pasidarys blyškios, nes negauna pakankamai oro su deguonimi. Dėl ūmaus deguonies trūkumo kūdikiai akimirksniu nereaguoja, o įvykio pabaigoje kartais galūnės trūkčioja, tai atrodo kaip traukuliai.

Traukulys pilve

Kūdikiams ir suaugusiesiems pilve gali būti mėšlungis. Tai sukelia organų raumenų įtempimą, kuris sukelia bangų ar mėšlungį primenantį skausmą. Pagrindinė tokių mėšlungių priežastis, be skysčių ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, gali būti maisto netoleravimas. Kūdikiams šis pilvo diskomfortas dažniausiai atsiranda per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius kartu su stipriu verksmu ir yra žinomas kaip trijų mėnesių kolika.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kolika tris mėnesius

Febrile traukuliai

Febrilinis priepuolis arba su karščiavimu susijęs priepuolis ištinka, kai nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus vaikas patiria smegenų priepuolį (paveikia smegenis), kai temperatūra viršija 38 ° C.

Priepuoliai, atsiradę po epilepsijos priepuolio arba atsiradę dėl centrinės nervų sistemos uždegimo, turi būti neįtraukiami. Maždaug 3% vaikų Vokietijoje patiria karščiavimo priepuolius, dažniausiai antrus gyvenimo metus.

Yra žinoma, kad traukuliai atsiranda didėjant karščiavimui, nes šiuo metu konvulsijos riba yra sumažinta. Tiksli priežastis dar nebuvo nustatyta. Atsižvelgiant į sunkumą, skiriami nekomplikuoti ir sudėtingi karščiavimo priepuoliai. Nesudėtingas febrilinis priepuolis pasireiškia vieną kartą nuo 6 mėnesio iki 5 gyvenimo metų per 24 valandas, trunkantis iš viso 15 minučių. Sudėtingas febrilinis priepuolis įvyksta po šių laikų ir gali sukelti kalbos sutrikimus tiesiai po mėšlungio.

Gretutiniai simptomai

Priklausomai nuo priežasties, traukulio metu gali būti stebimi įvairūs simptomai. Kartais yra tokių požymių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, pykinimas ar jutimo suvokimo pokyčiai. Traukulio metu gali būti stebimas raumenų trūkčiojimas, grimasos ar riedėjimas. Be vėmimo, tai taip pat gali sukelti šlapinimąsi, tuštinimąsi, balsą, padidėjusį seilių išsiskyrimą ar liežuvio įkandimą. Kartais kūdikiai taip pat gali išgirsti aimaną ar trumpą verksmą. Priepuolio metu taip pat galimas kvėpavimo sustojimas ir trumpas sąmonės praradimas. Po traukulių kūdikiai dažnai gali būti mieguisti ir išsekę. Kai kuriais atvejais priepuoliai gali būti gana tylūs, kad jūs jų beveik nepastebėtumėte.

diagnozė

Diagnozuojant traukulius kūdikiams, ypač svarbu, kad su tėvais būtų išsami medicininė istorija. Kada ir kaip dažnai atsiranda priepuoliai, ar jie suveikia, kiek laiko jie trunka, kokie yra simptomai, kokie yra papildomų simptomų ir ar yra šeimos istorija. Po to atliekamas fizinis egzaminas. Matuojant smegenų bangas, naudojant elektroencefalografiją (EEG), gali būti parodytas smegenų pasirengimas mėšlungiui ir galimi priepuolių pokyčiai. EEG darinys miego metu, visą dieną ar mankštos metu gali suteikti papildomos informacijos. Jei įtariami struktūriniai ar navikiniai pokyčiai, galima atlikti vaizdą naudojant kaukolės MRT. Galūninio nervo vandens tyrimas atliekamas siekiant atmesti meningitą ar kitus uždegiminius pokyčius.

Mano kūdikis trūkčioja - ar tai traukuliai?

Vaikų traukulius sunku atskirti nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų, todėl labai svarbu tiksliai aprašyti ir ištirti jų pasireiškimą.

Infekcija taip pat gali sukelti nekenksmingą sąmonės netekimą maždaug 10–20 sekundžių, kai suspaudžiamos galūnės (konvulsinis sinkopė), dėl kurių vaikas susitraukia. Nerimas dėl karščiavimo delyro, kai vaikai elgiasi keistai ir juda, taip pat kelia nerimą.

Be to, šaltkrėtis taip pat gali būti neteisingai interpretuojamas kaip trūkčiojimas pakilus temperatūrai. Čia padidėja raumenų tonusas, tačiau vaikai, priešingai nei generalizuoti traukuliai, yra visiškai sąmoningi. Taip pat yra REM miego elgesio sutrikimų, susijusių su nenormaliu judesiu. Be to, Moro refleksas, dar žinomas kaip užsegimo refleksas, gali būti suaktyvintas kūdikiams iki 4 mėnesio. Tai parodo išskleidus rankas, išskėsčius pirštus ir atidarius burną, kai tik vaikas atsitraukia iš sėdynės.

Paprastai traukuliai yra ritmiški trūkčiojimai, akių raukšlės, atviri vokai ir šlapimo nutekėjimas. Jei nesate tikri dėl vaiko trūkčiojimo, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tada gali būti pradėti kiti tyrimai, pavyzdžiui, EEG ir kraujo mėginys.

Gydymas ir terapija

Daugeliu atvejų stacionarinis buvimas yra būtinas norint išaiškinti ir atlikti išsamią diagnostiką. Atsižvelgiant į traukulio priežastį, pradedama tinkama terapija. Atsiradus uždegiminiams pokyčiams, pavyzdžiui, apatinių žandikaulių uždegimui, pradedama antibiotikų terapija ar antivirusinis gydymas, atsižvelgiant į patogeną.

Skaitykite daugiau šia tema: Meningalų uždegimas

Norint tinkamai gydyti traukulius, sergant epilepsija, pradedama epilepsija. Naudojami vaistai slopina traukulius ir užtikrina, kad nėra traukulių. Kadangi šie vaistai, kaip ir visi kiti vaistai, turi tam tikrą šalutinį poveikį, turėtumėte pradėti tik nuo vieno preparato. Taip pat svarbu, kad vaikų neurologas reguliariai tikrintų, ar pakanka vaisto dozės ir ar pasiektas pakankamas veiksmingumo lygis. Jei vieno preparato nepakanka, kito galima pridėti pasitarus su gydančiu gydytoju. Retais atvejais kūdikiai nereaguoja į vaistų terapiją. Jei traukuliai sukelia masę, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei priepuolius sukelia tokie veiksniai kaip stresas, karščiavimas, miego trūkumas ar šviesos blyksniai, reikėtų stengtis šių veiksnių išvengti arba jiems kuo anksčiau užkirsti kelią.

prognozė

Traukuliai kūdikiams gali turėti skirtingą prognozę, atsižvelgiant į priežastį. Febrile ar emociniai traukuliai paprastai nepadaro jokios pasekmės ir laikui bėgant traukuliai praeis. Priepuolius, kuriuos sukelia uždegiminiai pokyčiai, būtina gydyti greitai. Jei terapija pradedama laiku, pasekmių paprastai nesitikima. Daugeliu atvejų traukuliai kaip konvulsinio sutrikimo dalis taip pat nedaro žalos vystymuisi. Jei vaistai yra tinkami, kūdikiai gali gyventi be traukulių, ir, atsižvelgiant į jų formą, traukuliai išnyks augant.