Nėštumo nutraukimas

Sinonimai

Abortas, abortas, abortas, pertraukimas

Anglų: abortas
Medicinos : nutraukti

apibrėžimas

Nėštumo nutraukimas suprantamas kaip tyčinis nėštumo nutraukimas vaistais ar instrumentiniu / chirurginiu būdu kartu su vaiko abortu.

Visuotinė padėtis

PSO vertinimais (PSO = Pasaulio sveikatos organizacija), maždaug 30% visų nėštumų visame pasaulyje yra nepageidaujami. 20% visų nėščių moterų tai gauna Nėštumo nutraukimas - pusė jo neteisėtai.
Teisinė padėtis įvairiose šalyse labai skiriasi. Visų pirma, labai stiprią įtaką žmonių požiūriui į abortus turi vyraujanti religija ir tradicijų žinojimas, konservatizmas ir moters įvaizdis. Griežtas reglamentavimas gali paskatinti moteris kreiptis į nelegaliai dirbančius, mažiau kompetentingus darbuotojus. Neretai jie gali sukelti rimtų komplikacijų ir baigtis mirtimi Nėštumo nutraukimas - Dėl to kasmet miršta apie 70 000 moterų. Apskritai kai kuriose šalyse buvo suskirstytas į terminus ir nurodymų reglamentus.
Viduje Galutinis terminas yra Nėštumo nutraukimas iki tam tikro nėštumo laiko (paprastai iki 12-osios savaitės po pastojimo, t. y. po pastojimo) be pateisinimo.
Indikacijos reglamentas kita vertus, nors tai neriboja galimos nutraukimo datos, tam reikia pagrįstos aborto priežasties.

Vokietijos įstatymai

Teisinė padėtis Vokietijoje buvo 1995 m §218 ir §199 StGB abortas reguliuojamas. Po to yra Nėštumo nutraukimas/ Abortas pagal indikacijos reglamentą tam tikromis sąlygomis nenubaustas. Jie apima:

• Nurodymas pagal patariamąjį modelį

1. Nėštumas neturi būti ilgesnis nei 12 savaičių (po pastojimo) būti pažengusiam (atitinka terminų reglamentą).
2. Nėščia moteris turi apsilankyti pripažintame nėštumo konfliktų konsultavimo centre ne vėliau kaip likus 3 dienoms iki aborto ir sugebėti pateikti rašytinį šios konsultacijos dėl konflikto patvirtinimą.
3. Procedūrą atliekančiam gydytojui neleidžiama pačiam patarti.
4. Jei nėščia moteris patiria sunkumų ir gali pateikti rašytinius konsultavimo iš pripažinto nėščiųjų moterų konfliktų konsultavimo centro įrodymus, ypatingais atvejais abortas iki 22-osios nėštumo savaitės lieka nenubaustas.

• Medicininė indikacija

Taip yra tuo atveju, jei fizinis arba protinis Žala nėščiai moteriai Nėštumo nutraukimas, pasak medikų nuomonės, jų galima išvengti. Tai apima, pavyzdžiui, sunkią negalią ar vaiko apsigimimus. Nėra nei termino, nei įpareigojimo patarti. Tokiu atveju išlaidas padengia sveikatos draudimo įmonė.

• Kriminologinė indikacija

Yra nėštumas sukeltas dėl neteisėto veiksmo (pvz., išžaginimo) ir neprogresuotas daugiau kaip 12 savaičių po pastojo, nutraukimas lieka nenubaustas. Čia išlaidas taip pat padengia sveikatos draudimo įmonė.
Pagrindinis reikalavimas bet kuriuo atveju yra aiškus nėščios moters noras abortas.

Be to, gydytojas, kaip vienintelis asmuo, kuriam leidžiama daryti abortą, visada turi paaiškinti galimas komplikacijas ir, gavęs patarimą bei kriminologines indikacijas, patikrinti nėštumo amžių. Jis pats įvertina, ar yra medicininė ar kriminologinė indikacija.

Pastaba: nėštumo nutraukimas

Nė vienas gydytojas neprivalo nutraukti nėštumo, išskyrus atvejus, kai nėščiai moteriai yra medicininė būtinoji padėtis, kelianti pavojų gyvybei.

Jei nėštumas yra toks pažengęs, kad vaikas gali išgyventi ne gimdoje, prieš abortą jam reikia duoti fetocido (narkotikas nužudyti vaisiui) gali būti skiriamas.

Už bandymą atlikti abortą, prieštaraujantį pirmiau nurodytoms sąlygoms, yra baudžiama, bet ne tuo atveju, jei jį atlikdavo pati nėščia moteris. Jei neteisėtas abortas pavyksta, kaltininkui gresia 3 metų laisvės atėmimas arba bauda. Ypač sunkiais atvejais (abortas dėl nėščios moters valios arba sutikimas sugadinti sveikatą ar mirtis) gresia laisvės atėmimas iki 5 metų. Jei nėščia moteris pati tai atlieka, ji turi tikėtis vienerių metų laisvės atėmimo bausmės arba baudos.

Nėštumo nutraukimo tvarka

Apskritai yra du metodai, kuriuos galima pasirinkti: chirurginis, instrumentinis ir medicininis gydymas, kurie naudojami atsižvelgiant į indikaciją ir nėštumo eigą.

• Operacinis instrumentinis:
  

(1) kuretažas
Iki 12-osios nėštumo savaitės po pastojimo tinkamas skrebinimas (kuretažas). Pirmiausia gimdos kaklelis iš anksto ištemptas, kad būtų kuo mažiau sužeidimų. Bendroji ar vietinė nejautra makštis ir gimdos kaklelis įvestos priemonės ir jų turinys gimda nusiskuto.

(2) vakuumo aspiracija
Šis procesas iš esmės yra grandymas su neigiamu slėgiu - todėl jis turėtų būti atliekamas tik iki 12-osios nėštumo savaitės. Čia taip pat iš anksto ištemptas gimdos kaklelis, po kurio gimdos turinys išsiurbiamas buku aparatu.

Tiek įbrėžimas, tiek išsiurbimas vakuume gali būti atliekami ambulatoriškai, nes jų rizika yra maža. Tada gali būti nedideli pilvo spazmai.

(3) histerektomija / hysterotomija

Jei taip pat yra gerybiniai gimdos navikai (pvz. Myoma) arba a gimdos kaklelio vėžys, gimda paprastai pašalinama per pjūvį pilve arba per makštį (histerektomija).

• Vaistinis:
  

(1) Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:

Iki 35-osios dienos ar iki 5-osios nėštumo savaitės po pastojimo galima skirti antihormonų, tiksliau, antigestagenų (Mifegyne = RU 486 = "Abortų piliulė“). Nėščiai moteriai skiriama mifepristono dozė, kuri atidaro gimdos kaklelį. Maždaug Po keturiasdešimt aštuonių valandų turėtų būti imami misoprostolio pavidalo progestinai, dėl kurių gimda susitraukia ir vaisiai išstumiami. Terapija visada atliekama prižiūrint gydytojui. MaždaugTolesnis tyrimas turėtų būti atliekamas praėjus 1–2 savaitėms po išsiuntimo.

Šio metodo sėkmės procentas yra labai didelis. Nuo 2007 m. ES tai leidžiama naudoti iki 9-osios nėštumo savaitės. Tačiau šios terapijos negalima vartoti moterims, kurioms yra kiaušintakis arba negimdinis nėštumas (taip pat žr Nėštumo komplikacijos), taip pat astma (žr astma) ir moterys su spiralė yra naudojami.

(2) Vėlyvojo nėštumo metu:

Jei nėštumas yra toks pažengęs, kad grandymas ar hormonų terapija nebeatitinka, a Persileidimas (Abortas) būti inicijuotas. Kaip jau buvo aprašyta, prieš tai vaisiui privaloma pabandyti Fetocidas Nužudyti. Paprastai tai atliekama suleidus kalio chlorido, kuris atliekamas vaisiui Širdies sustojimas veda. Kitas metodas yra nutraukti kraujo tiekimą per virkštelę.
Tada su prostaglandinais Gimdymas arba Gimdymo skausmai inicijuota. Ankstesnė antigestagenų dovana Mifegyne palengvina išsiuntimo procesą, atidarant gimdos kaklelį. Vaistai gali būti skiriami infuzijos būdu, į raumenis arba tiesiai į gimdos kaklelį.

Taikant „Rytinė tabletė„Nelaikomas abortu, nes jis įsigalioja prieš implantavimą. Tai yra grynas progestino preparatas, kuris turėtų būti vartojamas praėjus 24–48 valandoms po neapsaugoto sekso, daugiausia 72 valandoms. Skiriant vaistą du kartus, kas 12 valandų, pradedamas kraujavimas iš hormonų ir vaisiui užkirstas kelias.

Abortų komplikacijos

Kaip jau buvo aprašyta aukščiau, pavojingos komplikacijos kyla ypač tose šalyse, kuriose moterys griežtomis taisyklėmis verčiamos atlikti nelegalius abortus. Rizika yra ypač didelė, nes dalyvaujantys darbuotojai dažnai nėra labai kompetentingi, o metodai yra abejotini.

Žinoma, komplikacijos gali kilti net ir tobulomis sąlygomis. Apskritai, kuo labiau pažengęs nėštumas, tuo didesnė rizika. Pagrindinės komplikacijos yra:

• Gleivinės ir gimdos sužalojimai grandymo metu
• Kraujavimas ir infekcijos
• Nuolatinis dubens skausmas
• Psichologinės problemos (kaltės jausmas, depresija)

Tikimybė viena Priešlaikinis gimdymas kentėti yra moterims po vienos Nėštumo nutraukimas padidėjo apytiksliai 10%, moterims, turinčioms daugybinį pasibaigimą, iki 30% (manoma, kad priežastis yra sužalojimai ir taip sumažėjęs gimdos kaklelio bei gimdos atsparumas).

Vaisingumas yra per vieną Nėštumo nutraukimas, priešingai nei visi gandai, neturi įtakos.

Kalbant apie psichologines problemas, reikia turėti omenyje, kad nepageidaujamo nėštumo nutraukimas gali sukelti didelių problemų ir konfliktų sukeliančius motinos ir vaiko santykius.