Slėginė opa

apibrėžimas

Populiarus terminas Slėginė opa reiškia lokalią odos ir po ja esančių minkštųjų audinių mirtį dėl nepakankamo audinių aprūpinimo deguonimi dėl slėgio apkrovos.

Sinonimai

Odos slėgio odoje, pragulos, decubitus opos, lat. decumbere (atsigulti)

Simptomai

Priklausomai nuo audinių pažeidimo, slėgio opa yra padalinta į keturis laipsnius.

I laipsnis: Nepažeisto odos paviršiaus srityje yra paraudusi oda. Be paraudimo, dažnai būna ir šiltinimas oda Pastebėjus.

II laipsnis: Pažeisti paviršiniai odos sluoksniai. Odoje slėgio vietoje yra paviršinių defektų, kurie pasireiškia pūslių susidarymu ir odos dilinimu.

III laipsnis: III stadijoje matomi gilūs minkštųjų audinių pažeidimai. Yra didelis audinių pažeidimas, kuris tęsiasi iki Raumuo - pakanka kaulinio audinio, o kaulas vis dar nepažeistas.

IV laipsnis: Yra gilus audinio pažeidimas, kuris tęsiasi iki kaulo.

Decubitą galima suskirstyti į 3 stadijas:

A etapas: Žaizda yra švari ir padengta granuliuotu audiniu. Nekrozės šiame etape nerastos.

B etapas: Žaizda padengta riebiu granuliuotu audiniu. Į aplinkinius audinius nėra įsiskverbimo. Nekrozė šiame etape nerastas.

C etapas: Žaizda padengta riebiu granuliuotu audiniu. Yra infiltracija į aplinkinius audinius. Ši stadija šiandien randama kartu su bendromis infekcijomis

Dekubito raida

Kuriant Slėginė opa audinio slėgio apkrova turi lemiamą reikšmę. Jei slėgis audinyje yra mažesnis nei kapiliarinis slėgis - 25–35 mmHg, venulės (kraujagyslės, vedančios į širdį) yra užblokuojamos, dėl to sutrinka Širdies ir kraujagyslių sistema. Tai Kraujotakos sutrikimas dar turi būti pataisytas (grįžtamasis).

Tačiau jei slėgio vertės yra didesnės nei 35 mmHg, ne tik venulės, bet ir ateriolai (kraujagyslės iš Širdis šalinti, t. y. turtingas deguonimi) ir priklausomai nuo laiko, per kurį slėgis veikia audinį, yra nepakankamas tiekimas ir galiausiai atitinkamo audinio sunaikinimas.

priežastys

Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie slėginės opos išsivystymo:

• Kraujagyslių ligos
• vyresnis amžius
• Daugialypumas (įvairių sunkių ligų buvimas)
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas
• Nakvynė
• Cachexia (išsekimas)
• Cukrinis diabetas (cukrinis diabetas)
• Baltymų praradimas sergant įvairiomis ligomis
• ilgalaikės chirurginės intervencijos
• rimtos pagrindinės ligos

Numatomos vietos = dažno atsiradimo vieta

Daugiau nei 80% atvejų spaudimo opa išsivysto ant sėdmenų, tuo didesnė trochanter - ant sėdmenų Fibulos galva, kulkšnies išorėje ar viduje arba ant kulno kaulo.

diagnozė

Be kruopštaus klinikinio ištyrimo, diagnostinės priemonės apima rentgenografiją, kad būtų išvengta a Osteomielitas (kaulų uždegimas) ir audinių tamponai yra būtini norint įvertinti audinių pažeidimus.

Apatinių galūnių srityje taip pat turėtų lėtinė arterijų okliuzinė liga, taip pat a Polineuropatija būti atstumtam.

terapija

Patvirtinus diagnozę, gydymas turi atitikti fazę ir pacientą. Teisinga padėtis reguliariai keičiant padėtį yra būtina kaip profilaktinė priemonė. Svarbiausias tikslas yra sumažinti spaudimą.

Be to Pozicijos terapija turi būti a kruopšti odos priežiūra reguliariai tikrinant žaizdos būklę. Siekiant išvengti trinties ant oda būtina vengti drėgmės ir drėgmės.

Pažeidus gilius audinius, būtina reguliariai valyti žaizdas, įskaitant negyvų audinių pašalinimą. Žaizdoms gydyti yra tinkamų tvarsčių ir dezinfekavimo priemonių. Gilesniuose etapuose reikia apsvarstyti chirurginę terapiją, kad būtų išvengta infekcijos. Pažeistas audinys pašalinamas ir susidaręs defektas plastinė-chirurginė uždengtas.

Gydymas (terapija) esamų lovų turėtų atlikti patyrę gydytojai.

Komplikacijos

Jei slėgio opa yra labai pažengusi, yra rizika susirgti osteomielitu ar a sepsis (Kraujo apsinuodijimas) sukūrė.

prognozė

I ir II laipsnius vis tiek galima išgydyti.
Esant III ir IV laipsniams, įmanoma išgydyti tik defektus
Dėl šios priežasties svarbiausia yra profilaktika, siekiant išvengti slėgio opų.

Santrauka

Slėginė opa gali atsirasti daugelyje vietų, bet ypač išsikišusių kaulų srityje. Dėl judrumo, trinties ir slėgio trūkumo sumažėja kraujo tekėjimas į audinį, o vėliau minkštieji audiniai miršta.

Ypač kenčia pagyvenę ir nejudrūs diabetu sergantys žmonės / diabetas kraujotakos sutrikimai, taip pat pacientai, turintys netinkamą mitybą ir bendrą imuninės sistemos nepakankamumą. Dažniausiai pažeidžiamos kūno vietos yra kulnai, kulkšniai, dubens kaulai ir šeivikaulio galva.