Ortopedija-Online

Plikas kremzlė - kas tai?

Apibrėžimas - kas yra plikas kremzlė?

Terminas „plikas kremzlė“ grindžiamas įprasta plika galva ir apibūdina būklę, kai sąnario kremzlė nebeuždengia kaulo.

Sąnaryje kaulas paprastai yra padengtas kremzle, todėl kaulas nėra trinamas tiesiai, kai sąnarys juda, kremzlė veikia daug labiau kaip apsauginis slydimo sluoksnis. Dėl per didelio streso kremzlė gali nusidėvėti. Jei kūnas nesugeba atkurti prarastos kremzlės, pirmiausia kremzlės sluoksnis išlenda, tam tikru momentu jis vienoje vietoje visiškai išnyksta. Jei kaulas sąnaryje yra visiškai plikas, jis vadinamas pliku kremzliu.

Pirmiausia iš anksto perskaitykite mūsų pagrindinį straipsnį apie kremzlių pažeidimus, kad gautumėte bendrą informaciją: Kremzlės pažeidimas - ar jis pavojingas?

Kaip atsiranda plikas kremzlė?

Pliką kremzlę sukelia nesubalansuotas nusidėvėjimas ir naujos kremzlės formavimasis. Kremzlė yra paties kūno medžiaga, kurią sunkiausia atkurti. Priešingai nei daugelio kitų rūšių audiniai, kremzlės neturi savo indų. Todėl kremzlė deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis tiekiama ne per kraują, kaip įprasta.

Vietoj to, kremzlė maitinama per vadinamąją difuziją. Maistinės medžiagos yra, pavyzdžiui, sinoviniame skystyje, ir dabar turi būti absorbuojamos kremzlėje. Taigi jie labai lėtai patenka į gilesnius kremzlės sluoksnius. Viena vertus, tai lemia unikalią kremzlės struktūrą, tačiau tuo pat metu tai taip pat reiškia, kad kremzlę kūną labai sunku taisyti, kai tik jis buvo sužeistas.

Kremzlė palaipsniui pažeidžiama, ypač kai atskiri sąnariai patiria nuolatinę didelę apkrovą. Maži trūkumai gali būti greitai kompensuoti pasiskirstant maistinėms medžiagoms. Tačiau, jei kremzlės dilimas yra didesnis nei kūno galimybės atstatyti kremzlę, kremzlės kaupimosi ir skilimo disbalansas atsiranda. Apsauginis kremzlės sluoksnis įtemptoje vietoje toliau plonėja, kol kaulo nebėra kremzlės. Pats kaulas dabar yra tiesiai ant sąnario paviršiaus - atsirado plikas kremzlė.

Pagal šiuos simptomus galite atpažinti pliką kremzlę

Plikas kremzlė tampa pastebimas dėl panašių nusiskundimų kaip ir kiti kremzlės pažeidimai. Paprastai yra pažeisto sąnario skausmas. Tai labiau pastebima, kai jungtis yra pakrauta. Kita vertus, ramybės metu simptomai nėra tokie ryškūs.

Proceso metu dėl trūkstamo apsauginio sluoksnio taip pat sunaikinamas kaulas sąnaryje. Paprastai tai sukelia didelius jungties funkcinius apribojimus. Ne tik patiriate daugiau skausmo, kai darote spaudimą, bet ir galite tikėtis judėjimo apribojimų paveiktame sąnaryje.

Be skausmingo streso, sąnarys taip pat gali reaguoti su patinimu ir uždegimu.Sąnaryje kaupiasi daugiau skysčių, o tai dar labiau apriboja mobilumą.

Uždegimas taip pat gali pasireikšti paveikto sąnario paraudimu ir perkaitimu. Kai ši pažengusi būsena pasiekiama jungtyje, dažnai susiformuoja užburtas ratas. Kadangi trūksta kremzlės sluoksnio, sąnarys yra sudirgęs ir uždegimas, o uždegimas savo ruožtu kremzlę ir kaulus pažeidžia sunkiau.

Šiuo metu patartina nagrinėti šiuos straipsnius:

Kokios yra kaulų ligos?
Kokia kaulų skausmo reikšmė?

Plikos kremzlės diagnozė

Plikos kremzlės diagnozę sudaro keli tyrimai. Diagnozė paprastai prasideda anamneze. Gydytojas klausia susirūpinusio asmens dėl jų skundų. Svarbu išsiaiškinti, ar nebuvo padidėjęs paveikto sąnario stresas.

Sąnario judėjimo apribojimai gali būti išnagrinėti atliekant fizinę apžiūrą. Be to, sąnarį reikia ištirti, ar nepažeista kitų struktūrų, tokių kaip raiščiai ir kaulai.

Galutinė diagnozė dažnai gali būti nustatoma tik atlikus vaizdą. Pirmiausia atliekamas rentgeno tyrimas, jei po to diagnozė nėra aiški, taip pat gali būti atliekamas MRT.

Tik retais atvejais iš tikrųjų reikia pažvelgti į sąnarį, kad būtų galima pamatyti kremzlės nuplikimą. Tai būtų įmanoma atliekant artroskopiją, kurios metu nuplikimo terapija gali būti atliekama tiesiogiai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kaip veikia artroskopija?

Plikos kremzlės artroskopija

Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra. Sąnario srityje daromi tik maži pjūviai. Per juos ilgus strypus į sąnarį galima įstumti įvairius mažus chirurginius prietaisus. Paprastai reikia dviejų – trijų tokių bendrų požiūrių. Kamera įkišama į jungtį per vieną prieigą, o chirurginius instrumentus, tokius kaip žnyplės ar mažos skalpelės, galima įkišti per kitas prieigas.

Artroskopija yra ypač švelni sąnarių chirurginė procedūra, nes sąnarys yra veikiamas tik minimaliai.

Gydant pliką kremzlę, instrumentai pirmiausia pašalina pažeistą kremzlės medžiagą, o tada į susidariusią skylę gali būti įterpiamos naujos kremzlės ląstelės. Kaip alternatyva, atliekamas mikrofrazavimas.

Visą svarbią informaciją šiuo klausimu galite rasti:

Artroskopijos komplikacijos

Plikos kremzlės gydymas

Plikos kremzlės terapija siekiama leisti kremzlei vėl augti virš kaulo. Yra įvairių būdų tai padaryti.

Galima bandyti auginti kremzlės ląsteles iš paties organizmo kamieninių ląstelių. Trečiosios šalies aukos taip pat yra įmanomos. Šios ląstelės paprastai gali būti dedamos į pažeistą sąnarį atliekant artroskopinę operaciją.

Mikrofragmentai taip pat yra terapinis metodas. Sąnario kaulas yra su keliomis skylėmis. Tai skirta skatinti kaulą formuoti kaulų ir kremzlių pakaitalus.

Be to, gali būti atliekamas simptominis gydymas skausmą malšinančiais vaistais. Taip pat patartina palaikyti kontroliuojamą fizinį aktyvumą. Tai taip pat sukuria paskatą sąnaryje formuoti naują kremzlės medžiagą. Tačiau turėtumėte vengti perkrovos.

Protezas kaip plikų kremzlių terapija

Protezas gali būti naudojamas kaip sąnario pakaitalas, jei pažeistas sąnarys yra tiek pažeistas, kad konservatyvus gydymas vargu ar gali pagerinti simptomus. Naudojant sąnario protezą, abi kaulinės sąnario dalys pakeičiamos dirbtine medžiaga. Naudojami protezai turėtų būti kiek įmanoma lengvesni, kad būtų galima atlikti tuos pačius judesius, kaip ir atliekant endogeninį sąnarį.

Kelio sąnarys yra nedidelė protezavimo išimtis. Jį sudaro kelios atskiros jungtinės dalys. Juos galima pakeisti atskirai, naudojant dalinius protezus. Pavyzdžiui, pavieniui pažeidus vidinį kelio sąnario paviršių, gali būti naudojamas tik vienas rogių protezas. Išorinė kelio sąnario dalis šiuo atveju išlieka.

Šiuo metu svarbu, kad naudodamiesi mūsų straipsniais spręstumėte pagrindinę temą „protezavimas“ ir gautumėte pakankamai informacijos:

Priežastys, lemiančios amputaciją
Svarbiausia protezavimo metu

prognozė

Plikas kremzlė yra labai pažengusi kremzlės pažeidimo rūšis, kurios negalima atsisakyti. Tačiau simptomus galite gydyti įvairiomis terapinėmis galimybėmis ir taip sulėtinti ligos progresavimą.