priedėlis

Sinonimai

Cecum, lat: caecum

apibrėžimas

Apendiksas yra žmogaus virškinimo sistemos dalis.
Griežta žodžio, kaip priedėlio, prasme (Cecum) vadinamas pirmuoju gaubtinės žarnos skyriumi. Jis prisijungia prie plonosios žarnos ir yra priešais gaubtinę žarną (dvitaškis). Neteisingai liaudiškai vadinamas priedėliu, kirminasPriedas vermiformis), kuris yra tik tikrojo priedėlio priedėlis (Cecum) yra.

Daugiau informacijos apie pilvo ertmės anatomiją galite rasti čia: Pilvo ertmė

Priedo struktūra

Nugara yra dešiniajame centriniame pilve ir yra tik kelių centimetrų ilgio. Jis sudaro pradinę storosios žarnos dalį, todėl faktiškai yra kylančiosios storosios žarnos maišo formos išsikišimas (Didėjanti dvitaškis), kuris baigiasi aklai, o tai paaiškina įvardijimą.
Tiesiai priešais priedėlį yra paskutinė plonosios žarnos dalis, žarnos žarna (Ileum). Perėjimą iš žarnos žarnos į cecumą formuoja vožtuvas, vadinamasis ileocecal vožtuvas arba Bauhin vožtuvas. Dėl ypatingų gleivinės raukšlių ji paprastai atsidaro tik storosios žarnos kryptimi, taip užkertant kelią bakterijoms, kurios gausiai kolonizuoja storąją žarną, patekti į plonąją žarną, kurioje daug mažiau mikrobų.

Apendiksas gausiai apgyvendintas imuninės gynybos ląstelėmis, kurios visos yra GALT (gerai susijęs limfinis audinys, anglų kalba apytiksliai: žarnynu susijusi imuninė sistema). Ypač priede yra limfinių ląstelių sankaupos, šios sankaupos vadinamos Peyerio plokštelėmis.

Priedėlis (taip pat liaudies kalbos „priedėlis“, lat .: Priedas vermiformis) yra pakaušio dalis ir paprastai siekia 5-10 centimetrų. Priedėlio padėtis yra gana kintama, tačiau dažniausiai padėtis yra už nugaros (retrocaecal). Jį iš išorės galima projektuoti į vadinamąjį McBurney tašką. Jei nubrėžtumėte įsivaizduojamą liniją tarp savo bambos ir dešinės Priekinis viršutinis iliacinis stuburas (viršutinė stuburo slankstelio dalis, apčiuopiama kaip „klubo kaulas“) šis taškas yra pirmame iliacinės stuburo trečdalyje. Dažnai šioje srityje (taip pat ir Lanzo taške) skausmas spaudžiant ar paleidžiant apendiksą yra skausmas, tačiau tai gali būti naudojama tik kaip nuoroda, o ne kaip patikimi įrodymai.

Vidinis kaktos gleivinės sluoksniavimasis atitinka likusio virškinamojo trakto sluoksnį. Vidinis sluoksnis yra gleivinė (gleivinė), besiribojanti su plonu jungiamojo audinio sluoksniu - poodine gleivine. Po to eina lygiųjų raumenų sluoksnis (Tunica muscularis), kurio veiklą kontroliuoja vegetacinė (autonominė) nervų sistema.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Virškinimo traktas

Priedo dydis

Tikrojo priedėlio, kaip storosios žarnos dalies, ilgis yra nuo 6 iki 8 cm. Priedas, kuris šnekamojoje kalboje labai dažnai vadinamas priedėliu, kuris tęsiasi nuo tikrojo priedėlio, ilgio ir dydžio gali skirtis daug daugiau.
Daugeliui žmonių apendiksas yra nuo 5 iki 10 cm ilgio. Kai kuriais atvejais tai vis dėlto gali būti iki 20 cm ar net 2 cm ilgio. Apendiksas yra labai lieknas organas, jo skersmuo yra nuo 6 iki 7 mm.

Panašios temos, kurios jus galėtų sudominti:

• Žarnyno flora
• Tiesiosios žarnos

Priedo iliustracija

1. Priedas - Caecum
   (Šviesiai mėlyna rėmelis)
2. Bauhino atlankos atidarymas -
   Ostium ileal
3. Priedo burna -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Nemokama juostos juosta -
   Taenia libera
5. Priedas -
   (Šviesiai žalia rėmelis)
   Priedas vermiformis
6. Galinė žarnos žarnos dalis -
   Ileum, pars terminalis
7. „Ileum-appendix“ vožtuvas
   (Bauhino atvartas) -
   Blyškioji papilė
8. Skersinės gaubtinės žarnos raukšlės -
   Plicae semilunares coli
9. Dvitaškis, kylanti dalis -
   Didėjanti dvitaškis

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Kurioje pusėje yra priedėlis?

Tikrasis priedėlis yra beveik dešinėje apatinės pilvo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais priedėlis gali būti žymiai ilgesnis (iki 20 cm!), O tai reiškia, kad kai kuriems žmonėms jis gali patekti net į kairę apatinę pilvo dalį.

Taip pat skaitykite: Kraujavimas žarnyne

Priedo funkcija

Cecum neturi svarbios funkcijos, jis naudojamas maistui praeiti. Apendikso funkcija yra daug galvojanti tema, tuo tarpu į ją nebežiūrima kaip į visiškai nefunkcionuojančią evoliucijos reliktą, o kaip į kūno imuninės gynybos sistemos ir limfinės sistemos dalį.

Naujausi tyrimai sukėlė įtarimą, kad čia yra bakterijų, kurios, kaip teigiama, daro teigiamą poveikį žmogaus organizmui. Tačiau ypač labai išsivysčiusiose šalyse, kuriose taikomi aukšti higienos standartai, ši priedėlio funkcija beveik neturi jokios reikšmės. Tai taip pat galima pastebėti iš to, kad pašalinimas - kaip ir apendicito atveju (Apendicitas) dažnai yra būtinas ir praktikuojamas - nesukelia jokių trūkumų išsivysčiusiose tautose.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Priedo užduotis
• Storosios žarnos funkcijos
• Plonosios žarnos užduotis

Apendikso ligos

Iki šiol labiausiai paplitusi liga apendikso srityje yra apendicitas, apendikso uždegimas, liaudiškai vadinamas apendicitu.
Ši liga pasitaiko maždaug 100 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Vakarų Vokietijoje tai įvyksta labai dažnai, o dažnis būna nuo 10 iki 20. Gyvenimo metai.

Priedo dirginimas

Apendicito sudirginimas gali būti laikomas švelnia apendicito forma.
Čia taip pat bakterinė infekcija arba įėjimo į priedą (priedėlis) užkimimas sukelia uždegimą. Pasekmės yra skausmas, kuris iš pradžių atrodo nuobodu ir sunkiai lokalizuojamas viršutinėje pilvo dalyje ar aplink bambą. Vėliau jie gali migruoti į dešinę apatinę pilvo dalį. Paprastai skausmą lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir viduriavimas. Priešingai nei visiškai išsivystęs apendicitas, simptomai dažniausiai būna gana lengvi.
Todėl gydymas dažnai gali būti atliekamas tiesiog skiriant antibiotikus ir lovos poilsį. Apendikso sudirginimo atveju paprastai galima nedaryti operacijos su apendikso pašalinimu (apendektomija). Nepaisant to, bet koks apendikso sudirginimas, kuris jau buvo išgyventas, gali paskatinti simptomų pasikartojimą iki apendicito.

Apendicitas

Apendicitas, techniniu požiūriu vadinamas apendicitu, yra labai dažnas klinikinis vaizdas, ypač vaikų, bet ir suaugusiųjų.
Šis terminas iš tikrųjų reiškia apendikso, apendikso, uždegimą, atsirandantį nuo tikrojo priedėlio, pirmosios storosios žarnos dalies, kaip mažą priedėlį. Apendicitą paprastai sukelia įėjimo į obstrukciją išmatų akmenys ar mažos vaisių duobės. Uždegimas kaip bakterinės žarnyno infekcijos dalis taip pat įmanomas rečiau.
Tipiški apendicito simptomai yra nuobodūs skausmai, kuriuos sunku lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje ar bamboje, kurie per kelias valandas ar kelias dienas migruoja į dešinę apatinę pilvo dalį ir čia tampa aštrūs. Be to, dažnai būna pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir viduriavimas, taip pat pilvo raumenų gynybinė įtampa. Šių skundų kartu su konkrečiu fiziniu tyrimu dažnai pakanka gydančiam gydytojui diagnozuoti apendicitą. Be to, diagnozę galima patvirtinti ultragarsu ir paimant kraują.

Net jei tai labai dažnas klinikinis vaizdas, apendicitas gali būti pavojinga išimtis. Dėl to paprastai turi būti atliekamas chirurginis priedėlio pašalinimas (apendektomija). Kai kuriais atvejais gali būti naudojami antibiotikai ir kelių dienų lovos poilsis.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje:

• Tai yra simptomai, kuriuos galite pasakyti, jei sergate apendicitu
• Apendicito chirurgija

Apendicitas kaip apendicito komplikacija

Apendicito gydymas dažnai būna nesudėtingas. Daugeliui pacientų simptomai nebus taikomi per kelias dienas po operacijos ar net tik skiriant tikslingą antibiotikų terapiją ir jie galės grįžti į savo kasdienį gyvenimą.
Nepaisant to, apendicitas visada yra pavojingas gyvybei klinikinis vaizdas, kurio priežastis yra priedėlio plyšimas, priedėlio perforacija, kaip maksimali uždegimo forma. Užpultos ir susilpnėjusios žarnyno sienos ašaroja, kad priedėlyje esančios bakterijos plinta į iš tikrųjų sterilią pilvo ertmę ir lemia didelį šios srities uždegimą. Tipiškas sudužusio priedėlio požymis yra skausmo sumažėjimas dėl slėgio sumažėjimo priedėlyje, kuris anksčiau lėmė skausmingą priedėlio sienelių įtampą. Tai vadinama tuo, kas vadinama „tingine taika“. Negydomas jis neišvengiamai sukelia sepsį ir galiausiai mirtį.

Dėl šios priežasties, įtarus perforuotą apendicitą, reikia nedelsiant gydyti. Iš anksto gali būti padarytas rentgeninis pilvo vaizdas, kuriame įprastai be oro pilvo ertmėje gali būti matomas laisvas oras. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra daroma ir atliekamas atviras chirurginis priedėlio pašalinimas, kurio metu pilvo ertmė skalaujama, kad būtų pašalintas žarnyno turinys ir patogenai. Tada, norint sumažinti infekciją, artimiausiomis dienomis bus naudojami antibiotikai.

Skaitykite daugiau šia tema: Iškirptas priedėlis

Kaip atrodo priedėlio randas?

Chirurginis pašalintas uždegiminis priedėlis chirurgui iš esmės turi dvi galimybes. '
Tradiciškesnis variantas yra atvira chirurginė procedūra, kurios metu dešinėje apatinėje pilvo dalyje atliekamas 3–4 cm ilgio įstrižas įpjovimas, per kurį galima pašalinti priedėlį. Šis chirurginis metodas vadinamas kintamu pjūviu ir palieka tipišką, atitinkamai trumpą randą. Dažniausiai jis naudojamas esant avarinei apendektomijai arba jei pacientas jau buvo operuotas.

Chirurginis metodas, kuris tapo daug populiaresnis, yra vadinamasis laparoskopinis priedėlio pašalinimas. Šiuo tikslu pilvo ertmėje sukuriami tik trys nedideli patekimo keliai, per kuriuos kamera ir reikalingi instrumentai įvedami į pilvo ertmę. Prieiga prie bambos, po vieną - dešinės ir kairės pilvo apatinės dalies srityje. Susidarę randai bus nuo pusės centimetro iki vieno centimetro ilgio ir todėl sunkiai matomi, dėl šios priežasties šiandien šis variantas yra labiau linkęs.

Daugiau apie tai: Apendektomija

Kur tiksliai lokalizuojamas skausmas?

Apendicitas yra dažniausia apendicito skausmo priežastis.
Iš pradžių pasireiškia nuobodus, netiksliai lokalizuojamas žarnyno skausmas (visceralinis skausmas) viduryje ar viršutinėje pilvo dalyje. Po bakterijų migracijos per žarnyno sieną į išorę po 8–12 valandų bus nuolatos tiksliai lokalizuojamas „Taškinis skausmas"įjungta. Jo vieta priklauso nuo apendikso vietos ir jį apsunkina vaikščiojimas ar kosulys.

Jei apendiksas guli normaliai (jis kabo žemyn), skausmas atsiranda dešiniajame trečiajame linijos taške tarp dviejų klubų kaulų (Lanzo taškas) arba dešiniajame trečiame linijos taške tarp dešiniojo klubo kaulo ir bambos (McBurney punktas). Jei jis yra žemoje padėtyje (jis kabo dubens srityje), skausmas daugiausia atsiranda atliekant tiesiosios žarnos ar makšties tyrimą. Dėl dubens organų sudirginimo yra noras šlapintis ir ištuštinti.
Jei apendiksas yra už tikrojo priedėlio, pilvo skausmo gali nebūti ir jis dažnai pakeičiamas dešiniojo šono skausmu. Be to, skausmas atsiranda keliant ištiestą dešinę koją, nes apendiksas ilsisi ant atitinkamo raumens (M. iliopsoas).
Vyresnio amžiaus žmonėms ir diabetikams skausmas dažnai būna minimalus ir sunkiai lokalizuojamas. Nėščioms moterims apendiksas pasislenka per gimdą, todėl skausmas dažnai atsiranda šalia bambos arba dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Uždegimas kituose žarnyno skyriuose gali plisti į priedėlį ir ten sukelti skausmą. Visų pirma reikėtų paminėti lėtines uždegimines žarnų ligas, Krono ligą ir opinį kolitą.

Kita skausmo priežastis priedėlyje yra sukimasis (Sukimas) tą patį apie jo laivo pakabas. Žarnyno skyrių stumimas vienas į kitą (Intususcepcija) yra įmanoma. Šie procesai paprastai sukelia žarnyno nepraeinamumą ir būdingą į mėšlungį panašų skausmą (Kolikas).

Pacientams, kurių imuninė sistema yra nuslopinta (pvz., Po chemoterapijos, sergantiems AIDS arba senyvo amžiaus žmonėms) tai gali sukelti tikrojo apendikso uždegimą, kurį sukelia žarnyno floros bakterijos (Tifilitas). Paprastai tai sukelia karščiavimą ir jautrumą dešinėje apatinėje pilvo dalyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Priedas skausmas