podagra

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: hiperurikemija

"Zipperleinas", podagros priepuolis, podagra, artritas urica

Anglų kalba: podagra

Prancūzų: podagra

Apibrėžimas podagra

Podagra yra metabolinė liga, kurios metu nusėda šlapimo rūgšties kristalai. patenka į sąnarius. Šlapimo rūgštis, be kita ko, gaminama žmogaus organizme per ląstelę žūva ir suskaidomi ląstelių komponentai (pvz., DNR / DNR = dezoksiribonukleino rūgštis).

Taip pat perskaitykite mūsų bendrą straipsnį apie medžiagų apykaitos sutrikimus: Metabolinis sutrikimas - ką tai reiškia?

Tai sukelia reumatinius nusiskundimus, todėl:

• Uždegimas
• Patinimas ir
• stiprus skausmas

paveiktuose sąnariuose, todėl liga klasifikuojama kaip reumatinė.

Taip pat gali būti pažeisti nykščio sąnariai, o nukentėjusieji kenčia nuo labai stiprių skausmų. Norėdami gauti daugiau informacijos, redakcija rekomenduoja šį straipsnį: Nykščio riešo skausmas

Atsiradimas

Podagra: gerai žinoma būklė ...

Viduramžiais podagra buvo vertinama kaip bausmė už pleiskanojimą ir nesaikingą alkoholio vartojimą, nes dažniausiai nukentėjo tik žmonės, kurie galėjo sau leisti dosnią dietą, kurioje gausu mėsos ir riebios žuvies. Garsūs pacientai buvo pvz. Karolis V, Henris VIII ar Mikelandželas.

... ruošiasi naujai aukščiausiajai formai

Šiandien galima pastebėti, kad podagra padidėja sergant vadinamosiomis "Medžiagų apykaitos sindromas" įvyksta kartu, kuriam būdinga:

• Aukštas kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija)
• Diabetas (2 tipo cukrinis diabetas)
• Antsvoris (Nutukimas) ir
• Lipidų apykaitos sutrikimai (Hiper- / dislipidemija).

Stiprėjant, podagra taip pat vėl įgauna svarbą.

Dažnis (epidemiologija)

Pasitaikymas populiacijoje
podagra yra šalia Cukrinis diabetas (2 tipo cukrinis diabetas) viena iš labiausiai paplitusių medžiagų apykaitos ligų pramoninėse šalyse.
Apie 30 procentų vyrų ir 3 procentai moterų turi padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį, o kiekvienam iš dešimties pacientų, kuriems padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija), išsivystys podagra.
Vyrams tai nepriklauso nuo amžiaus, moterims vertybės didėja atsižvelgiant į Menopauzė (menopauzė) įjungta.

Kilmė ir priežastys

Sąvoka podagra iš tikrųjų yra įvairių rūšių terminas Metabolinės ligosdėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (Hiperurikemija) ir dėl jų atsirandančios antrinės ligos.

Šlapimo rūgštis patenka į žmogaus kūną kaip galutinis vaisto produktas Purino nukleotidų skilimas įjungta. Purino nukleotidai yra genetinės informacijos dalis (DNR / DNR) visose žmogaus kūno ląstelėse. DNS turi pvz. tada mūsų organizme suskaidomi, kai žūsta senos ląstelės arba kai su maistu absorbuojama daug DNR (mėsoje, ypač subproduktuose, yra daug purinų).
Galutinis produktas - šlapimo rūgštis susidaro per kelis tarpinius etapus, kurie negali būti toliau naudojami ir išsiskiria per inkstus (per inkstus).

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ypač didelis žmonėms. To priežastis gali būti: antioksidacinis poveikis Šlapimo rūgšties (apsauginė funkcija nuo kenksmingų medžiagų), kuri gali turėti evoliucinį pranašumą.
Šlapimo rūgšties išsiskyrimas yra beveik ribinis, net esant normaliam šlapimo rūgšties kiekiui. Jei ši riba viršijama, šlapimo rūgštis nebetirpsta, sakoma, kad šlapimo rūgštis nusėda ir sudaro kristalus.

Norėdami tai iliustruoti, galite įsivaizduoti, kad į šiltą arbatos puodelį galite įpilti tik tam tikrą kiekį cukraus, kitaip jūs išlaikysite nuosėdas.
Daugiausia formuojasi šlapimo rūgšties kristalai viduje Sąnariai rankų ir kojų, ypač paplitusi Didžiojo kojos piršto sąnarys (iš to kylanti klinikinė nuotrauka vadinama Podagra paskirtas). Priežastis yra blogas druskų tirpumas žemos temperatūros skysčiuose (nes jie, palyginti su rankomis ir kojomis, yra santykinai šaltesni).
Cukrus geriau ištirpsta šiltoje arbatoje nei šaltoje arbatoje. Šlapimo rūgšties kristalai, esantys jungtinėje erdvėje, imuninės sistemos gynybinėse ląstelėse yra atpažįstami kaip svetimkūniai ir valgomi, po to ląstelės žūva ir iš ląstelių vidų masiškai išsiskiria uždegiminės medžiagos, kurios savo ruožtu pritraukia kitas gynybines ląsteles. Susidaro užburtas ratas.

Iš esmės purino skilimo sutrikimus, dėl kurių atsiranda podagra, galima suskirstyti į dvi grupes:

1. sutrikęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas = šlapimo rūgštis neišsiskiria normaliu mastu, todėl kaupiasi organizme.
2. padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba = Organizme dėl pačių įvairiausių procesų gali padidėti šlapimo rūgšties gamyba, čia taip pat ji kaupiasi didesniu mastu normaliai pasišalindama.

Pirminė hiperurikemija

Pagal pirminė hiperurikemija (dar vadinamas pirminiu podagra) yra šlapimo rūgšties lygio padidėjimas dėl paveldimi metaboliniai defektai. Daugeliu atvejų pirminė forma yra hiperurikemija.

Galima priežastis yra poligeninis (tai reiškia, kad dalyvauja keli genai) sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstas. Priežastis yra ortakių, pro kuriuos šlapimo rūgštis paprastai patenka į šlapimą, trūkumas (maždaug 99% visų atvejų).
Lescho-Nihano sindromas, labai reta liga, paveldima per X chromosomą (apie 1% visų atvejų). Genetinė klaida reiškia, kad tam tikras metaboliškai aktyvus baltymas (fermentas), priklausantis purino metabolizmui, nebesusidaro. Fermento užduotis - perdirbti purinus į DNR. Perdirbant paprastai susidaro mažiau purinų, kuriuos organizmas turi suskaidyti į šlapimo rūgštį.

Antrinė hiperurikemija

Kaip antrinė hiperurikemija (dar vadinamas pirminiu podagra), kita vertus, yra šlapimo rūgšties lygio padidėjimas, kurį sukelia a įgyta liga yra sąlyginis.

Galimi pavyzdžiai:

• Psoriazė
• kraujo vėžys (Leukemijos)
• Anemija (hemolizinė anemija)
  bet ir
• Chemoterapija vienam navikas

sukelti padidėjusią ląstelių mirtį? yra daugiau DNR = purinų.

Inkstų liga (pvz. Inkstų nepakankamumas), Cukrinis diabetas (diabetas), keto ir pieno rūgšties acidozės sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą pro inkstus? kraujyje lieka daugiau purinų).

Alkoholis (slopindamas inkstų išsiskyrimą), dieta, kurioje gausu purino (pvz., Mėsa ir žuvis), ir tam tikri vaistai, turintys įtakos šlapimo rūgšties išskyrimui (pvz., Vidurius laisvinantys vaistai, „vandens tabletės“ ​​(diuretikai)), gali skatinti hiperurikemijos vystymąsi.

Podagros terapija

Podagros terapija prasideda nuo jūsų sveikos mitybos stilius įjungta. A mažai purino turinti dieta rekomenduojama, nes žmogaus organizme padaugėja purinų šlapimo rūgštis būti metabolizuojamas.

Siekdamas kompensuoti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį per ilgą laiką, gydytojas skiria vaistus, kurie slopina šlapimo rūgšties susidarymą.