Rodomojo piršto anatomija
įvadas
Smilius (lot. indeksas) yra antrasis mūsų rankos pirštas. Ant kiekvienos rankos yra smilius tarp nykščio ir vidurinio piršto. Pagrindinę jo struktūrą sudaro trys kaulai, vadinamosios falangos.
anatomija
Tvarkoje nuo piršto galiuko iki piršto pagrindo yra viršutinė, vidurinė ir apatinė falangos. Apatinė falanga (Falanga proksimalinė) savo ruožtu yra sujungtas su antruoju plaštakos kaulu, kuris smiliui suteikia stabilumo ir judėjimo laisvės. Kaulai yra pritvirtinti iš ten ir yra būtini judėjimui Sausgyslės, Riebalinis audinys ir oda.
Rodomojo piršto oda tampa visa delno pusėje ir rankos gale, išskyrus piršto galiuko dalį. Vidutiniai nervai (vidurinės rankos nervai) aprūpinti jautriomis skaidulomis, kurios yra svarbios suvokimo pajautimui. Piršto galas, esantis rankos gale, išstumiamas per Radialinis nervas (Kalbėjo nervas) jautriai tiekiama.
Sausgyslės ir raiščiai
Ant smiliaus baigiasi daugybė sausgyslių, kurios yra atsakingos už variklio funkcija, bet ir jo stabilumas yra labai svarbūs. Didžioji sausgyslių dalis kyla iš jo Raumenyskilusių iš Alkūnė arba Dilbis pačiam, patraukite jį ir galiausiai padėkite ant smiliaus kaulo. Kai šie raumenys susitraukia, tai lemia tam tikrą mankštą Pirštų judesiaipvz., lenkimas, prailginimas, šlifavimas ir įtraukimas. Sausgyslės, atsakingos už pirštų ištiesimą, prisitvirtina prie rankos, esančios plaštakos gale. Iš viso už šį judesį atsakingi du raumenys - Rodomojo piršto prailgintuvas (Extensor indicis raumuo) ir bendrieji pirštų prailgintuvai (Extensor digitorum communis raumuo).
Raumenų sausgyslės, atsakingos už lenkimą, prisitvirtina prie delno šoninės dalies. Čia taip pat yra du raumenys, kurie daugiausia atsakingi už judėjimą. Viena vertus, tai yra paviršutiniškas (Flexor digitorum superficialis raumuo), kita vertus, gilus piršto lenkėjas („Flexor digitorum profundus“ raumuo). Lanksčios sausgyslės yra žiedo formos juosta (Žiedinis raištis) sustiprinta. Žiedinė juosta yra dalis Sausgyslių apvalkalas, kurioje yra įdėtos sausgyslės ir kuri užtikrina jų sklandumą. Žiedinis raištis neleidžia sausgyslėms lenktis iš kaulo išsikišti kaip lankas, nes priešingu atveju smarkiai būtų ribojama motorika ir rodomojo piršto funkcija.
Parestezija (tirpimas)
Vienas nutirpę pirštai priežasčių gali būti daug. Dažniausiai tai yra rezultatas Kraujotakos sutrikimai arba Nervų tiekimas, ypač jei užspaudžiamas atitinkamas nervas. Tai taip pat gali lydėti dilgčiojimas, šaltas rodomasis pirštas ir veriantis skausmas. Pagalvokite apie tai Parestezija arba Parestezija kartu.
Kiekviena iš apraiškų gali būti suvokiama kaip labai jaudinanti nukentėjusiuosius, o tai yra tik viena iš priežasčių, kodėl prasmingas medicininis skundų išaiškinimas, ypač jei jie pasitaiko dažniau. Tirpimas Aš tikiu, kad visi mes tai žinome pirštai miega. Jei jausmas yra laikinas ir dingsta, kai judinate rodomąjį pirštą, už jo paprastai nėra rimtų ligų.
Tai labai dažna liga, sukelianti skausmą ir diskomfortą, taip pat ir rodomojo piršto srityje Riešo kanalo sindromas. Yra susiaurėjimas Vidutiniai nervai. Paprastai problema, ypač skausmas, atsiranda dažniau naktį. Motoriniai sutrikimai gali lydėti pažengusį riešo kanalo sindromą. Tai, be kita ko, išreiškiama a Sumažinta rankos jėga. Kumščio uždarymas galimas tik ribotai. Gali būti terapiškai Kortizonas suleista aplink nervą. Tačiau daugelis sergančiųjų savo kančia atsikrato tik atlikdami nedidelę operaciją. Šios procedūros metu plaštaka rankos lenkimo srityje, po kuria eina nervas ir kuri taip pat yra atsakinga už jo susiaurėjimą, yra padalinta.
Be sumažėjusio nervinio dirgiklio perdavimo dėl susiaurėjimo ir spaudimo nervams, a sutrikusi kraujotaka Sukelti tirpimą rodomojo piršto srityje. Turėtumėte būti ypač atsargūs, jei skundai pasireiškia tik vienoje pusėje ir kartu yra kitų jutimo sutrikimų toje pačioje kūno pusėje.
Jei, be sustingusių pirštų, veido srityje taip pat yra nenormalių pojūčių toje pačioje pusėje, rankoje ar kojoje, taip pat sumažėjęs stiprumas, kuris pasireiškia kaip kabantis burnos kampas, silpna ranka ar silpna koja, tai gali būti insulto požymis. Greitai veikti yra gyvybiškai svarbu. Jei kyla abejonių, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją, jei yra bent menkiausias įtarimas dėl insulto.
Ne tik rankų srities nervų sutrikimas gali sukelti tirpimą pirštuose, ypač rodomojo piršto srityje. Jei kaklo stuburo srityje yra susiaurėjimas ir suspaudimas, pavyzdžiui, dėl kaklo stuburo išvaržos disko, tai taip pat gali sukelti tą pačią problemą. Į nemalonius dalykus, kurie atsiranda staiga ir nepraeina, arba į tuos, kurie išlieka ilgesnį laiką ir gali pablogėti, reikėtų vertinti rimtai. Bet kokį lydimą skausmą ar paralyžiaus simptomus taip pat turėtų išaiškinti gydytojas. Terapija priklauso nuo sukeliančios priežasties, jei tai galima nustatyti.
Skaitykite daugiau mūsų svetainėje Tirpimas piršte
Juostiniai tvarsčiai
Kai kurie sportas, kaip Rankinis, tinklinis arba laipiojimas, labai stipriai spaudžia pirštus, įskaitant smilių. Jie kelia pavojų susižaloti ar pertempti kapsulę ir raiščių struktūras. Tai yra labai skausminga, o sveikimas gali užtrukti kelias savaites, kai paprastai nebebus visiškai atkurta sveika pradinė būsena.
Kad išvengtumėte traumų, pirštus, ypač smilių, galima užklijuoti. Bet jau sužeisti pirštai taip pat gali naudoti a Juostos asociacija būti palaikomi ir stabilizuojami. Visada reikia pasirūpinti, kad stabilizuojančioje padėtyje rodomasis pirštas neskaudėtų, netaptų tirpalu ir nesuteptų. Juostiniai tvarsčiai kiekvienai sporto šakai gali skirtis niuansais.
Tačiau pagrindinės jo idėjos yra tos pačios. Ūmiai sužeistiems rodomiesiems pirštams tinka įvairiausi juostiniai tvarsčiai. Čia patartina prieš bandant pasikonsultuoti su kineziterapeutu ar specialistu, kad neišprovokuotumėte daugiau problemų. Šiame tekste aprašoma, kaip pritvirtinti stabilizuojančią juostos tvarsliava, kad išvengtumėte traumų.
Idealiu atveju turėtų būti a 1,5-2 cm galima naudoti plačią juostą. Pirmame žingsnyje juostos gabalas yra pritvirtintas aplink rodomąjį pirštą virš ir žemiau vidurinio sąnario. Juostos gabalėliai sėdi beveik kaip du žiedai aplink rodomąjį pirštą, o centrinė jungtis yra palikta ir vis dar judama. Šios pagrindinės savybės yra žinomos kaip inkaras. Tada du kūginiai žiedai sujungiami vienas su kitu išilgai ir sandariai vidurio jungties srityje, naudojant kitą juostos gabalą. Juostinio tvarsčio ilgis, išilgai įklijuotas, neturėtų viršyti žiedo formos tvarsčių, uždėtų pirmiausia. Jei nepasiekiamas norimas stabilumas, toje pačioje padėtyje galima klijuoti kitą gabalą. Jis taip pat taikomas šiems veiksmams: kuo daugiau juostų pritvirtinta, tuo tvaresnis tvarstis. Tačiau visada reikia užtikrinti, kad užklijuotas rodomasis pirštas neskaudėtų, netirptų ir neišsipūtų. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, tvarstis turi būti nedelsiant nuimtas.
Kitas žingsnis bus vadinamasis įstrižiniai traukiniai tinkama. Juosta pritvirtinta prie piršto vidurio apatinėje iš dviejų žiedo formos inkarų, pradedant nuo piršto galiuko. Tada jis nukreipiamas į viršų ir išilgai pritvirtintos juostos, vėl gelbstint vidurinio piršto sąnario viršutinį sąnarinį polių. Nuvykęs tvarstis žemyn virš viršutinio rodomojo piršto yra pritvirtinamas ir pritvirtinamas prie apatinio piršto apatinio inkaro. Jūs pritvirtinate šį tvarslą aštuonių pavidalu. Paskutiniame etape vėl pritvirtinami du žiedo formos juostiniai tvarsčiai, kaip ir 1 žingsnyje, aukščiau ir žemiau rodomojo piršto jungties vidurio.
Rodomojo piršto trūkčiojimas
Nevalingas raumenų trūkčiojimas gali pasireikšti visame kūne, bet dažniau rankose ir kojose, taip pat ant rodomojo piršto ir veido. Paprastai jie užklumpa staiga ir gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės. Vieni trūkčiojimai vyksta ritmiškai, kiti - nereguliariai. Paprastai spontaniški, atsitiktiniai trūkimai, kurie greitai išnyksta, nėra patologiški.
Tačiau jei pirštų trūkčiojimai atsiranda dažniau, taip pat kitose kūno vietose, reikėtų apsvarstyti galimybę apsilankyti pas gydytoją, nes negalima atmesti nervų ir raumenų ligos, net jei tai yra labai reta.
Nukentėjusieji trūkčiojant paprastai nejaučia skausmo. Tačiau jei jie pasitaiko dažniau arba ilgesnį laiką, yra rizika, kad taip bus Raumenų spazmaskurį galima suvokti kaip labai skausmingą. Kai kuriuos žmones kankina pirštų trūkčiojimai, taip pat ir rodomojo piršto srityje Stresinė situacija, ypač jei jie labai nervinasi. Priklausomai nuo sunkumo, tai gali dar labiau pabloginti situaciją, nes tiksliniai judesiai kartais vargu ar įmanomi.
Kaip jau minėta, trūkčiojimus taip pat gali sukelti neurologinės ligos, kurių nereikėtų ignoruoti, jei jų pasitaiko dažnai. Raumenys trūkčioja, taip pat ir ant rodomojo piršto, kaip a dalis epilepsija, amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) arba Išsėtinė sklerozė ant. Žmonės iki vienerių metų Tourette sindromas kenčia nuo raumenų trūkčiojimo visame kūne. Cukrinis diabetas Cukrinis diabetas veda prie mažiausių nervus maitinančių indų sunaikinimo. Nepakankami nervai žūva.Tai taip pat gali pasireikšti raumenų trūkčiojimu, lydimu nenormalių pojūčių, tokių kaip tirpimas ir dilgčiojimas rodomojo piršto srityje.
Pagal a drebulys suprantamas ritmiškas, pasikartojantis raumenų trūkčiojimas. Tai dažnai suvokiama kaip drebulys. Parkinsono ligoniai ja serga nuolat. Kai kuriems pacientams drebulys pasireiškia kaip nepriklausomas klinikinis vaizdas be jokios kitos pagrindinės ligos. Ši forma, kuri paprastai yra paveldima, vadinama esminis drebulys. Rimtesnes ligas gydytojas gali ištirti naudodamas įvairius matavimo metodus ir, geriausiu atveju, jų neįtraukti.
Nervai gali naudoti Elektroneurografijakurie turi mėgstamus raumenis, naudodami Elektromografija turi būti ištirtas. Taikant abu metodus, nervai ar raumenys elektriniu būdu stimuliuojami per mažą elektrodą ir užfiksuojamas jų „atsakas“. Tada galima įvertinti atitinkamą vaizdą. Jei įtariama, kad trūkčiojimus sukelia smegenų sutrikimas, kaip būtų epilepsijos atveju, Elektroencefalografija (EEG) teikia informaciją. Naudojant EEG, smegenų veikla registruojama naudojant prie odos pritvirtintus elektrodus. Terapija priklauso nuo sukeliančios priežasties.
Priekinio piršto skausmas
Dažniausios smiliaus skausmo priežastys yra uždegiminiai procesai ir kremzlių bei kaulų nusidėvėjimas, t Degeneracijos (prašome kreiptis: Pirštų uždegimas).
Pirštų srityje dažnas uždegimas yra Tendinitas. Sausgyslių apvalkalai apgaubia sausgysles. Jame esantis skystis daro sausgysles slidesnes ir taip sumažina veikiančią trintį. Nukentėjusieji skundžiasi stipriu, traukiančiu smogiančiu pažeisto smiliaus skausmu. Pirštas taip pat dažnai būna raudonas, patinęs ir švelnus.
Tačiau tai yra dažniau riešą paveikta (žr.: Riešo skausmas).
Priežastys ir čia yra įvairios. Be a Uždegimas iš mikrobų, ypač bakterijos, nuolatiniai nuolatiniai judesiai kartu su padidėjusia trintimi tarp sausgyslės vietos ir kaulo gali sukelti skausmingą tendinitą. Tokie judesiai atliekami ilgai dirbant kompiuteriu ir atliekant įvairias sporto šakas, pavyzdžiui, mankštą ant grindų, laipiojimą ir tenisą. Muzikantai, grojantys gitara, smuiku ar pianinu, taip pat dažnai kenčia nuo šių simptomų. Geriausia terapija yra ta Pirštas yra imobilizuotas gipso įtvarojekad jau sudirgusi sausgyslė būtų taupoma nuo per didelio judesio. Atvėsinkite ledu dažnai jau teikia palengvėjimą. Patartina priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, kaip aspirinas, Ibuprofenas arba Diklofenakas paimti. Turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl vaistų vartojimo trukmės ir kiekio, ypač todėl, kad minėti vaistai dažnai sukelia virškinimo trakto nusiskundimus, o jei jie vartojami ilgai, reikia vartoti ir skrandžio apsaugą.
Ne tik sausgyslės apvalkalo uždegimas sukelia rodyklės piršto skausmą, bet ir Sąnarių uždegimas. Ant rodomojo piršto yra trys.
A Sąnarių uždegimas yra techniškai vadinamas artritas paskirta. Ant pirštų sąnarių jis labai dažnai siejamas su a reumatinė genezė ant. Tipiški ženklai reumatoidinis artritas yra ryto standumas. Tai reiškia, kad pabudę pirštai gali visiškai judėti tik po daugiau nei 30 minučių, sąnarių patinimas atsiranda daugiau nei 2 pirštų sąnariuose ir kad simptomai simetriškai veikia abiejų kūno pusių sąnarius.
Nukentėjusieji kenčia nuo skausmo, kuris atsiranda daugiausia judant. Dėl nuolatinio uždegimo bėgant metams kyla pavojus, kad pirštai aplink pažeistus sąnarius bus užpulti, sunaikinti ir deformuoti. Uždegimui slopinti dažnai vartojamas kortizonas, vadinamasis gliukokortikoidas, kaip nurodė gydytojas. Minėti vaistai nuo tendinito gali padėti numalšinti skausmą. Taip pat turėtų būti papildomas skrandį apsaugantis vaistas būk mintis.
fizinė terapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį palaikant sąnarių judrumą kuo ilgiau. Daugybė naujesnių vaistų sugeba blokuoti uždegimines ląsteles ir neuromediatorius ir taip užpulti problemos priežastį. Tačiau dėl tikslesnio terapijos planavimo visada reikia kreiptis į gydytoją.
Paskutinė pagrindinė skaudančių pirštų priežastis yra ta Sąnarių nusidėvėjimas, taip pat geriau nei artrozė žinomas. Ypač nukenčia viduriniai ir galiniai pirštų sąnariai, įskaitant rodyklę, taip pat Nykščio balno sąnarys.
Sąnarių nusidėvėjimo pagrindas yra ankstesnis Kremzlės pažeidimas. Tai tampa įtrūkusi ir šiurkšti ir nebegali atlikti savo funkcijų kaip slydimo guolis ir apsauginis sluoksnis jungties srityje. Kaulai trinasi vienas į kitą ir reaguoja didindami kaulų formavimąsi, kuris laikui bėgant tampa skausmingas Pažeisto (piršto) sąnario sustandėjimas gali vesti. Padidėjusi trintis dirgina sinovinę membraną, kuri daugiausia atsakinga už sinovinio skysčio gamybą. Rezultatas yra Pažeistų pirštų sąnarių patinimas. Skausmas gydomas aukščiau jau minėtais vaistais. Reikėtų vengti per daug paveiktų sąnarių. Kaip dalis a Ergoterapija Galima išmokti draugiško darbo.