Pečių sąnario nestabilumas

įvadas

Nestabilumas linkęs į peties sąnarį, o tai galima paaiškinti peties sąnario anatomija. Palyginti didelė žastikaulio galva stovi ant daug mažesnio peties sąnario lizdo (Glenoidas), kurio sąnarinis paviršius atitinka tik maždaug trečdalį žastikaulio galvos. Ši anatominė peties sąnario struktūra leidžia labai plačiai judinti petį ir ranką. Šias šiek tiek nepalankias abiejų jungtinių partnerių proporcijas kompensuoja įvairios anatomiškai svarbios struktūros, užtikrinančios, kad peties sąnarys išliktų stabilus ir neišsilaisvintų (prabangiai).

Pvz., Jungties lizdo paviršių sudaro vadinamoji jungtinė lūpa (Glenoidinis labrumas) yra elastingai padidinta, o visą peties sąnarį dengia sąnario kapsulė, stabilizuojanti ir centruojanti žastikaulio galvą. Optimali judėjimo laisvė visomis peties erdvinėmis kryptimis įmanoma tik sąnario stabilumo sąskaita. Tai paaiškina, kodėl iš visų žmogaus kūno sąnarių petys išniro labiausiai.

Pečių sąnario nestabilumo priežastys

Peties sąnario nestabilumas gali įgimtas būti ar po avarijos atsirasti. Pečių nestabilumas dažnai būna vienas trauminis peties išnirimas (Dislokacija) į vieną staigus sąnario lūpos plyšimas arba sąnario kapsulė.

Dažniausias sužalojimas peties sąnario nestabilumo kontekste yra vadinamasis „Bankart Lesion“. Paprastai tai vyksta per Pečių išnirimas į priekį sukeltos avarijos metu, kai jungties lūpa apatiniame priekinio lizdo krašto plote iš dalies ar visiškai nuplėšta. Dėl Bankart pažeidimo, sąnario lūpa nebegali tinkamai stabilizuoti peties sąnario šioje srityje ir tai gali lengva (tolimesnė) peties išnirimas ateiti.

Peties sąnario nestabilumo simptomai

Gali būti jaučiamas peties sąnario nestabilumas stiprus skausmas išreikšti. Nestabilumas ir susijęs silpnumas pečių srityje ir Nesugebėjimas pajudinti peties, taip pat aprašytos. Tai gali būti a Patinimas peties sąnaryje pasitaiko taip pat Tirpimas ir dilgčiojimas (Parestezija) per petį arba Pirštai.

Pečių sąnario nestabilumas dažniausiai atsiranda po avarijos, dažniausiai sportinės veiklos metu kaip futbolas ar kalnų slidinėjimas. Neretai avarija iš pradžių lemia vieną Pečių sąnario išnirimas (Žastikaulio galvos dislokacija), kurį reikia vėl sureguliuoti (pakeisti). Tolesnių tolimesnių dislokacijų rizika yra sumažinta

• anatominius reikalavimus
• atitinkamo asmens amžius ir
• atitinkama sportinė veikla

be abejo.

Kai kuriais atvejais dėl peties sąnario nestabilumo nėra avarijos. Čia turėtų būti a išsami diagnostika patikrinti, ar reikalingas chirurginis gydymas, ar pirmiausia galima bandyti konservatyviai (nechirurgiškai) gydyti nestabilumą.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Peties sąnario nestabilumo diagnozė

Pirma, išsamus Apklausa suinteresuotą asmenį (anamnezė) dėl diskomforto, kurį sukelia peties sąnario nestabilumas. Norėdami užtikrinti diagnozę, klinikinis tyrimas peties sąnario vaizdavimo metodai būtina. Tokiu būdu galima surinkti vertingos informacijos apie patologinius peties sąnario pokyčius ir su jais susijusias minkštųjų audinių struktūras.

Standartinis yra vienas Rentgenas peties sąnario, kartais ir vienas Pečių magnetinio rezonanso tomografija (MRT, peties sąnario magnetinio rezonanso skenavimas) atskleisti. Jei reikia atlikti operaciją peties sąnario nestabilumui gydyti, prieš tai paprastai reikia atlikti keletą laboratorinių tyrimų, o retai - vieną EKG (Elektrokardiograma) ir a Krūtinės ląstos rentgenograma būti atliktas.

Klinikinis pečių sąnario nestabilumo vaizdas gali skirtis priklausomai nuo

• mastas
• dažnis
• Sunkumas ir
• kryptis

suskirstyti į skirtingas kategorijas.

Visų pirma, a Dislokacija skiriasi nuo subluksacijos būti ten su a visiškas išnirimas (dislokacija) nebėra aptinkamo kontakto tarp sąnarių paviršių. Be to, atsižvelgiant į priežastį, ji skiriasi trauminis (su avarija) iš vieno atrauminis (be avarijos) peties sąnario nestabilumas. Dauguma ūmios dislokacijosn vyks į priekį (priekinis) arba priešakinis-nepilnavertis, o tai labai reta Dislokacijos kryptis atgal (nugaros).

Peties sąnario nestabilumo terapija

Gydymas peties sąnario nestabilumu iš esmės gali būti grindžiamas du skirtingi tipai atitinkamai:

1. Konservatyvi terapija

Išniro petys turėtų kuo greičiau vėl sureguliuotas (perkeltas) tapti. Prieš tai reikėtų Rentgeno kontrolė būti vykdomas iki neįtraukti kaulų sužalojimai. Jei reikia, sumažinimas gali būti atliekamas a Trumpa anestezija būti atliktas. Jei petys buvo išniręs anksčiau, gali būti įmanoma jį sumažinti be anestezijos.

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti įmanomas konservatyvus (nechirurginis) gydymas, atsižvelgiant į individualias anatomines pečių nestabilumo priežastis. Tai sukels skausmą tinkami vaistai nuo skausmo ir sumažinus, Petras trumpam imobilizuotas (pvz., „Gilchrist“ asociacija). Toliau yra a intensyvus raumenų treniravimas (ypač nugaros raumenys) po fizioterapijos instrukcijos logiška.

2. Operacinė terapija

Šiuo metu siekiama chirurginės peties nestabilumo terapijos Teisingas sužalojimassiekiant kuo tiksliau atkurti normalią anatomiją. Pečių nestabilumo operacija atliekama daugeliu atvejų artroskopinis vykdoma, tai yra kaip dalis a Jointoskopija. Ši chirurginė technika yra minimaliai invazinisnes paprastai tik du – trys maži pjūviai odoje reikia maždaug vieno centimetro ilgio.

Tik puikiu būdu retais atvejais gali a reikalinga atvira chirurginė procedūra pavyzdžiui, jei kaulinį skaldą sukelia pečių išnirimas ir laisvas bendroje erdvėje „plaukti aplink“. Atliekant artroskopinę procedūrą, per mažas peties sąnario angas įterpiama optika su fotoaparatų sistema ir atitinkami specialūs instrumentai. Tokiu būdu galima ištaisyti esamą peties sąnario žalą, dažnai nuplėšta kapsulė arba suplėšyta sąnario lūpa naudojant siūlių inkarą vėl pritvirtintas prie kaulo. Šie siūlai yra biologiškai absorbuojami implantaio tai reiškia, kad jie yra po tam tikro laiko ištirpsta ir nereikia traukti. Po šio laiko anatominė struktūra vėl pasveiko.

Tolesnis gydymas po operacijos

Iškart po operacijos nukentėjęs asmuo gaus a Pečių sruogos (Ortozė) sukūrė vienintelį labai ribotas peties sąnario mobilumas. Per apsaugą a Stabilizacijos ir randų susidarymo procesas naudojimas, kuris paprastai veda prie stabilaus peties. Yra laikinas Judrumo petyje apribojimas, ypač pagal Vengimas išsiliejimo ir išorinių sukimosi judesių (tai vėl galėtų išnarplioti petį). Chirurginio peties sąnario nestabilumo gydymo sėkmės tikimybė yra labai gera virš 95 procentų peties sąnario stabilumą galima vėl pasiekti. Tam būtina sąlyga optimali priežiūra pagal gydančio gydytojo ar terapeuto rekomendacijas.