Krūties abscesas

Krūties absceso apibrėžimas

Krūties abscesas paprastai yra visas uždegimo vaizdas, dar vadinamas mastitu / krūties uždegimu.Iš pradžių tai yra ūmus pieno liaukų uždegimas. Dažniausiai pasireiškia uždegimo sukėlėjas Staphylococcus aureuskuris iš pradžių perduodamas kūdikiui ligoninėje iš slaugos personalo arba iš motinos. Žindymo metu perdavimo kelias atgal į motiną atsiranda. Po to, kai patogenai prasiskverbė į krūtinę, dažniausiai yra rausvai apribota sritis, dažniausiai viršutiniame išoriniame kvadrante. Visas liaukos kūnas pažeidžiamas retai.

Su pieno liaukos uždegimu galima atpažinti tipinius uždegimo simptomus, kuriuos sudaro paraudimas, perkaitimas, patinimas ir skausmas. Dažnai jie būna Limfmazgiai pažastų patinimas ir Kūno temperatūra pacientas meluoja virš 38 laipsnių šilumos. Ankstyvosiose stadijose šis uždegimas dar vadinamas flegmonu. Reikia skubiai imtis veiksmų, nes yra kapsulės rizika, kuri vėliau vadinama krūties abscesu.

Daugiau informacijos šia tema Krūties abscesas žiūrėti pagrindinį straipsnį abscesas.

Krūties absceso simptomai

Tipiški simptomai yra šie:

• Skausmas
• Paraudimas
• perkaisti
• Įtampa
• Limfmazgių patinimas

Daugeliu atvejų krūties abscesas atsiranda dėl paprastų uždegiminių procesų pieno liaukų srityje. Dėl šios priežasties mastito simptomai yra panašūs (mastitas) ir krūties abscesas labai sunkus.

Dažniausiai paveiktos moterys labai anksti pastebi skausmingą vienkartinę krūties sritį.

Paraudimas krūties abscese

Tipiški simptomai, atsirandantys dėl krūties absceso, yra paraudimas, atsirandantis vietoje arba net apimantis visą krūties paviršių.

Tačiau daugeliu atvejų šis simptomas pasireiškia kaip anomalija ant delno dydžio.
Šis paraudimas yra vienas iš pirmųjų simptomų, rodančių krūties absceso buvimą.

Dėl šios priežasties, jei pastebimas vienkartinis ir paraudęs vaizdas, ginekologijos specialistas (ginekologas) galima aplankyti.

Perkaitimas nuo krūties absceso

Be to, paveiktos krūties srityje gali būti jaučiamas didelis perkaitimas.
Daugelis moterų, kenčiančių nuo krūties abscesų, net praneša apie tam tikrą šilumą, kuri plinta absceso ertmėje. Kadangi krūties abscesas yra su uždegimu susijusi ertmės, užpildytos pūliais, forma, paveikta krūtis gali žymiai padidėti.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Krūtinės patinimas

Įtampa

Be to, ryškus įtampos jausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, apibūdinamų dėl krūties absceso.
Daugelis nukentėjusių pacientų taip pat kenčia nuo skausmo, kartais stipraus.
Skausmo simptomai, atsirandantys dėl krūties absceso, gali būti apriboti liaukiniu audiniu arba net spinduliuoti į pažastį.

Daugeliu atvejų uždegiminiai procesai krūtinės srityje reiškia, kad nukentėjęs pacientas nebepajėgia tinkamai pakelti rankos.

Net bandymą pakelti pažeistos kūno pusės ranką į 90 laipsnių kampą dauguma moterų apibūdina kaip ypač skausmingą.

Be to, faktas, kad aktyvus atšilimas sustiprina skausmo simptomus, o padėjimas ant aušinimo pagalvėlės suvokiamas kaip palengvėjimas, yra tipiškas krūties absceso simptomas.

Paskelbti ligos kursai ir (arba) labai dideli krūties abscesai taip pat yra susiję su bendrais simptomais.

Daugeliui paveiktų pacientų kūno temperatūra yra padidėjusi (karščiavimas), Nuovargis ir bendras negalavimas.

Limfmazgio patinimas krūties abscese

Be to, krūtinės ir krūtinės srityje esantys limfmazgiai gali žymiai išsipūsti. Ypač pažastų limfmazgiai (ašiniai limfmazgiai) dažnai yra ypač jautrūs spaudimui, kai yra krūties abscesas.

Kiti krūties absceso simptomai

Be šių bendrų krūties absceso simptomų, yra keletas įspėjamųjų požymių, dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šie konkretūs simptomai:

• Sąmonės praradimas ar sąmonės praradimas
• Kvėpavimas ar greitas kvėpavimas
• Staigus šlapimo kiekio sumažėjimas
• Aukštas karščiavimas

Skausmas krūtinės abscese

Dėl krūties absceso gali atsirasti įvairaus laipsnio skausmai. Pūlių kaupimasis ir krūtinės patinimas gali sukelti lengvą ar labai stiprų įtampos skausmą.

Be to, uždegiminio proceso metu išsiskiria tam tikros pasiuntinių medžiagos. Jie naudojami ryšiams tarp ląstelių. Jie gali suaktyvinti skausmo receptorius. Galiausiai smegenims pranešama apie sensorinį skausmo suvokimą. Krūties abscesas kartais gali sukelti labai stiprų skausmą.

Be to, rankos judesiai gali būti apriboti ir skausmingi dėl krūtinės patinimo. Dažnai patinsta ir pažastų limfmazgiai. Daugeliu atvejų tai yra skausminga liesti. Taip pat gali atsirasti kūno skausmai ir galvos skausmai. Priklausomai nuo to, kur išsivystė krūties abscesas, skausmas gali būti ypač stiprus. Skausmui malšinti galima nemedikamentinių ir ribotų vaistų priemonių. Žindymo metu leidžiama vartoti tik keletą skausmą malšinančių vaistų. Patartina gydančio ginekologo patarimai.

Krūties abscesas be skausmo

Kai kuriais atvejais krūties abscesai gali būti be skausmo. Tačiau nukentėjusieji dažnai praneša apie įtampos jausmą arba jausmą, kad kažkas yra ne taip. Tai tikrai turėtų būti ištirta. Krūties absceso pasikartojimas dažnai būna neskausmingas. Tai reiškia, kad jei vėl susiformuoja akivaizdžiai išgydytas krūties abscesas, jis gali rodyti netipinius simptomus. Jei krūties abscesas nėra pastebimas išorėje ir nesukelia skausmo, dar nereiškia, kad jo nėra. Ultragarsinis tyrimas gali suteikti informacijos.

Net neskausmingas, nematomas abscesas turi būti gydomas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Krūties absceso gydymas

Kaip gydyti krūties abscesą?

Pradiniame etape uždegimas ar abscesas turėtų būti atvėsti ir imobilizuoti. Žindyvėms motinos pienas turi būti išsiurbtas ir išmestas, kad būtų išvengta obstrukcinio pieno. Be to, reikia daryti prielaidą, kad pieno liaukos uždegimo metu motinos pienas yra kolonizuojamas su mikrobais ir nebegali būti šeriamas vaikui.

Ankstyvosiose stadijose uždegimas ar abscesas gydomi antibiotikais. Pažengusiame etape, be pieno ekspresijos, motinos pieno gamyba slopinama ir vaistais. Tai yra tokie vaistai kaip Bromokriptinas, lisuridas arba Gabergoline administruojamas. Vėlyvose absceso stadijose terminis apdorojimas raudona šviesa, kurią sudaro trumpos bangos, turėtų paspartinti lydymosi procesą. Mažesni abscesai pradūriami, didesni - įpjaunami ir skalaujami.

Skaitykite daugiau šia tema: Absceso gydymas

Homeopatija dėl krūties absceso

Kai kurioms moterims, be medicininių ir chirurginių priemonių, teikiamas homeopatinis gydymas. Pavyzdžiui, Hepar sulfuris ir Mercurius solubilis gali turėti palaikomąjį poveikį medicininėms ir chirurginėms intervencijoms. Paprastai krūtų absceso gydymo potencialas yra C 12. Tačiau skirtinga potencija gali būti naudinga ir individualiai. Arnika dažnai rekomenduojama, jei krūties abscesas yra krūties infekcijos rezultatas. Kompleksinius agentus taip pat rekomenduoja homeopatai. Komercinis preparatas yra, pavyzdžiui, Naranotox plus®.

Antibiotikai krūties abscesams gydyti

Kadangi krūties abscesas yra bakterinis uždegimas, antibiotikai dažnai naudojami skirtingais būdais. Atsižvelgiant į sunkumą, tipą, lokalizaciją ir individualias sąlygas, gydymas antibiotikais atliekamas peroraliai tablečių pavidalu, kaip užpilų dalis, vietoje vadinamųjų trauktinių tepalų pavidalu arba padedant antibiotikų nešikliams, kurie operacijos metu patenka į paveiktą vietą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: „Betaisodona“ purškiklis

Punkcija krūties abscesas

Prie Taškinis krūties absceso yra minimaliai invazinis metodaspašalinti pūlį, susikaupusį krūtinėje. Tai yra įprastas metodas, naudojamas, kai yra krūties abscesas.

Pirmiausia, pradūrus ploną tuščiavidurę adatą, pradūrimo vieta sunumeruojama vietoje. Punktūra atliekama vadovaujant ultragarsu, kad gydytojai galėtų tiksliai pamatyti, kur adata eina ir kada pūliai ją pasiekė. Tuomet pūliai kanalėliu išleidžiami į išorę ir tam tikromis aplinkybėmis iš anksto praleidžiami Druskos tirpalas suskystintas.

Kai kuriais atvejais kaniulė iš pradžių paliekama krūtinėje, o išėjimo taškas - tik su ja Lipni juosta (Steristrips) laikomi kartu, minkštai paminkštinti ir sujungti. Tai leidžia pūliams, kurie gali vėl susiformuoti, nutekėti net ir po procedūros. Be to, po punkcijos paprastai reikalingas antibiotikas, nes pūlių kaupimąsi daugiausia sukėlė bakterijos.

Krūtų absceso chirurgija

Krūties abscesai nebūtinai turi būti gydomi operacija.

Ypač mažų nesudėtingų abscesų atvejais iš pradžių ant krūtinės paviršiaus turėtų būti dedami aušinimo kompresai ir (arba) varškės kompresai.
Daugeliu atvejų dėl šių konservatyvių gydymo priemonių žymiai sumažėja pūlių kaupimasis.

Atitinkamos moterys taip pat turėtų pasirūpinti, kad palengvėtų pažeista krūtis, ir, pavyzdžiui, dėvėti griežtą liemenėlę.

Be to, operaciją dažnai galima apeiti vartojant įvairius vaistus. Kadangi krūties abscesas yra uždegiminių procesų ir bakterijų kolonizacijos sukeltas pūlių kaupimasis, paprastai reikia vartoti vaistus nuo uždegimo ir antibiotiką.

Jei per labai trumpą laiką šie gydymo metodai nesėkmingi, operaciją reikia apsvarstyti kuo greičiau.

Be to, dideli krūtų ir abscesai, esantys kritinėse padėtyse, visada turėtų būti gydomi atliekant operaciją.
Daugeliu atvejų krūties absceso operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą.

Anestezija būtina tik išimtiniais atvejais arba atitinkamo paciento prašymu.
Tačiau šiame kontekste visada reikia pasverti, ar bendrosios anestezijos nauda yra didesnė už riziką širdies ir kraujagyslių sistemai.

Krūties absceso operacijos metu steriliomis sąlygomis atidaromas odos paviršius, virš kurio kaupiasi pūliai.

Paprastai tai daroma per mažą pjūvį (Pjūvis) su skalpeliu.
Tada pūlinys, esantis absceso ertmėje, gali būti nusausintas, o žaizda nuplaunama.

Esant krūties abscesui, kurį sukelia bakteriniai patogenai, ypač svarbu kruopščiai išvalyti absceso ertmę, net pašalinus pūlį.

Tada odos paviršių galima palikti atvirą arba uždaryti nedideliu siūlu.
Kai kuriais atvejais krūties absceso ertmėje reikia nutekėti.
Tokiu būdu galima užtikrinti nuolatinį krūties absceso nutekėjimą.

Po krūties absceso operacijos keletą savaičių reikia stebėti gijimą.

Dėl šios priežasties svarbu, kad nukentėjęs pacientas reguliariai lankytųsi pasimatymuose net po sėkmingos krūties absceso operacijos.

Be to, net visiškai ištuštinus absceso ertmę, yra tikimybė, kad toje pačioje vietoje vėl gali susidaryti krūties abscesas.

Abscesas kaip pavojus?

Krūties abscesas dažniausiai yra ūmaus krūties uždegimo komplikacija, tai reiškia, kad jis taip pat yra susijęs su paraudimu, perkaitimu ir skausmu. Tačiau tai taip pat pasireiškia kaip apibrėžtas ir apčiuopiamas grūdinimas arba kaip vienkartinė.
Intensyvesnę uždegiminę reakciją rodo, pavyzdžiui, ašinių limfmazgių patinimas ar karščiavimas. Apskritai būtina greita vaistų terapija ir, jei reikia, chirurginis absceso atidarymas ir valymas.

Jei tai nebus padaryta, yra rizika, kad uždegimas išplis ir patogenai prasiskverbs pro kraujagyslių sistemą, sukeldami sisteminę uždegiminę reakciją (sepsis) arba patekti į kitus organus ir ten sukelti tolesnius uždegiminius pokyčius.
Yra rizika susirgti gyvybei pavojingu klinikiniu paveikslu.

diagnozė

Vaizdinė diagnozė pirmiausia parodo uždegimą. Tuomet atlikus krūties ultragarsą parodomas klasikinis absceso pasiskirstymas, kurį sudaro neryškus kraštas, hipoechoinė masė ir hiperrefleksinis turinys.

Krūties absceso trukmė

Dažnai krūties abscesas yra krūties infekcijos rezultatas. Negydomas jis gali tapti lėtinis. Rezultatas dažnai yra krūties abscesas. Subrendęs krūties abscesas savaime nepraeina. Tai reikalauja gydymo, kurį sudaro skirtingi komponentai.

Laikas, reikalingas žaizdoms išgydyti po operacijos, labai skiriasi. Kuo anksčiau gydymas ir kuo stipresnė imuninė sistema, tuo greičiau vyks gijimo procesas. Kuo vėliau gydymas ir silpnesnė imuninė sistema, tuo ilgiau reikės atsigauti.

Taigi trukmė gali būti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kai kuriais atvejais gijimo procesas gali trukti mėnesius. Jei krūties abscesas nevisiškai išgydomas, jis gali grįžti atgal. Negalima išvengti medicininių patarimų ir gydymo. Net simptomams išnykus, patartina reguliariai tikrintis ir prireikus imtis palaikomųjų priemonių.

Ligos eiga be karščiavimo

Labai retai abscesai susidaro nepasireiškus karščiavimui. Kadangi abscesus dažnai sukelia bakterijos, daugeliu atvejų organizme bus bendras uždegiminis atsakas, įskaitant karščiavimą.

Retais atvejais tipiški krūties absceso simptomai gali nepasireikšti. Tik raudonos dėmės ant krūtinės gali atsirasti be karščiavimo ir galbūt be skausmo. Kalbama apie vieną netipiškas kursas klinikinio vaizdo. Nepaisant to, liga yra ta pati ir, kai tik ji bus pripažinta, ją reikia atitinkamai gydyti.

Todėl labai svarbu krūtį stebėti krūtimi. Apie mažiausius uždegimo požymius reikia pranešti gydytojui, kad būtų išvengta krūties uždegimo, kuris galėtų išsivystyti į krūties abscesą.

Gydantis krūties abscesą

Paprastai krūties abscesas yra labai geras.

Daugeliu atvejų laiku ir tinkamai pradėjus gydymą galima visiškai išgydyti krūties abscesą. Vis dėlto nukentėję pacientai turi žinoti, kad gijimas gali užtrukti kelias savaites, net ir gydantis medikamentais.

Be to, norint skatinti krūties absceso gijimą, reikia tam tikro atkaklumo ir drausmės. Sergantiems pacientams, rūpinantis krūties abscesu, svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į žaizdų higieną. Krūties absceso niekada negalima liesti pirštais, net ir tepant specialiais tepalais!

Idealiu atveju, gydant žaizdas, visada reikia dėvėti apsaugines pirštines.
Po gydymo rankas reikia gerai nuplauti ir dezinfekuoti. Laikas, per kurį krūties abscesas visiškai išgydomas, taip pat gali būti sutrumpintas, išvengiant per didelės žaizdos paviršiaus įtempimo.

Po to, kai chirurginiu būdu buvo atidarytas krūties abscesas ir ištuštinta absceso ertmė, mėginys paprastai siunčiamas į specialią laboratoriją.
Šis mėginys gali būti ištirtas dėl įvairių pūlių mikrobų. Kai tik žinomas priežastinis bakterinis patogenas, galima nurodyti paskirti antibiotiką.
Tokiu būdu taip pat daugeliu atvejų įmanoma sutrumpinti laiką iki visiško išgydymo.

Pacientams, kenčiantiems nuo bendro imuniteto nepakankamumo ar cukrinio diabeto, gali sutrikti krūties absceso gydymas, todėl gali prireikti brangaus gydymo.

Krūties abscesas vyrams

Krūties abscesai gali atsirasti ir vyrams. Tačiau taip yra žymiai rečiau nei su moterimi. Daugeliu atvejų manoma, kad spenelis yra uždegimas (mastitas). Skirtingai nuo moterų, kurioms tai įvyksta daugiausia po gimdymo, vyrams yra ir kitų krūties absceso išsivystymo priežasčių. Tai, be kita ko, apima a Spenelių auskarų vėrimas. Per punkciją bakterijos gali prasiskverbti į krūties audinį ir sukelti pūlingą uždegimą. Tai taip pat gali atsirasti dėl kitų sužalojimų krūtinės srityje. Kai kuriais atvejais drabužių trinimas bėgiojant gali sukelti nedidelius spenelių sužalojimus, dėl kurių bakterijos gali migruoti.

Krūties abscesai dažniausiai būna vyrams, kurių krūtys yra labai panašios į moterų (Ginekomastija). Tai atsitinka dėl antsvorio arba dėl kepenų ar hormonų sutrikimo.

Kaip ir moterys, terapija vyksta antibiotikų terapija ir galbūt absceso punkcija, kad pūliai būtų nusausinti.

Abscesas žindymo metu

Jei dėl krūties infekcijos atsirado abscesas (mastitas) gali būti naudojamas daugeliu atvejų vaikas toliau žindė tapti. Terapiją sudaro absceso punkcija ir galbūt papildoma antibiotikų terapija. Renkantis antibiotiką reikia pasirūpinti, kad jis nekenktų žindomam vaikui.

Jei abscesą reikia atidaryti chirurginiu būdu, tai turėtų būti padaryta viena Pradinis etapas padaryta taip, kad žindymo apribojimai būtų kuo mažesni. Po operacijos nebūtinai turite nujunkyti. Iš pradžių galite žindyti vienašališkai kol žaizda iš kitos pusės pakankamai išgydoma. Tada vėl galite pradėti žindyti iš abiejų krūtų pusių.

Jei dėl didesnio absceso dydžio reikia atlikti didelę operaciją arba gydymo metu yra komplikacijų, maitinimas krūtimi turėtų būti atjunkytas, kad būtų išvengta nereikalingo streso vaikui. Kadangi tai atsitinka labai retai, žindymą daugeliu atvejų galima tęsti.