Dantų plombavimas

įvadas

Karieso sunaikintus dantis organizmas atstatyti negali. Defektai turi būti uždaryti danties plomba.
Deja, terminas plomba dažnai naudojamas kaip užpildymo sinonimas. Šis žodis kildinamas iš lotyniško švino termino, o švino burnos ertmėje tikrai nėra. Todėl šis klaidingas vardas turėtų pagaliau išnykti iš žodyno.
Taip pat pvz. Jei lūžta molinio danties gabalas, gali reikėti plombavimo.

Kas yra antspaudas?

Terminas plomba yra kalbinis žodis, apibūdinantis danties plombavimą iš amalgamos. Žodis kilęs iš tų laikų, kai pirmiausia buvo dedami amalgamos užpildai. Žodis kilmė yra lotyniškas žodis „Plumbum“, kuris vokiečių kalba reiškia „švinas“.

Nors amalgamos įdarai retai dedami, didelė dalis gyventojų netinkamai vartoja žodį apibūdindami įdarą, nepaisant medžiagos. Amalgamos įdaro klojimas anksčiau buvo vadinamas „sandarinimu“. Šis terminas nebeatnaujinamas.

Be to, žodis antspaudas taip pat vartojamas ne odontologijoje, kad žymėtų indų ir korpusų švininį antspaudą. Šis antspaudas rodo, ar prekė buvo atidaryta.

Kokios yra danties plombavimo medžiagos?

Įvairių užpildymo medžiagų apžvalga

• galutinės dantų plombavimo medžiagos:

  • Kompozitai (plastikiniai)

  • amalgama

  • Auksas (kaip intarpas)

  • Keramikos (kaip intarpas)

• laikinos dantų plombavimo medžiagos:

  • Cementai (pvz., Glasinomerinis cementas)

  • Kompomerai (plastikiniai)

Silikatiniai cementai

Daugybę metų priekiniams dantims užpildyti buvo naudojamas silikatinis cementas. Jis buvo įvairių spalvų, kad atitiktų ir estetinius reikalavimus. Tačiau poliravimas nebuvo optimalus, nes silicio dioksido cemento paviršius yra gana šiurkštus. Tokių dantų plombų patvarumas taip pat nebuvo ypač geras, nes laikui bėgant susidarė mažos dalelės. Užpakaliniame regione buvo galima įsigyti akmens cemento. Labai atspari užpildymo medžiaga ir alternatyva amalgamai. Silikatinis cementas ir akmens cementas šiandien nebenaudojami, nes yra geresnių alternatyvų.

Galbūt jus taip pat domina: Laikinas užpildymas

amalgama

Dantų plombavimas amalgama daugelį metų buvo naudojamas kaip užpakalinės srities plombavimo medžiaga. Šis gyvsidabrio ir sidabro drožlių derinys yra lengvai naudojamas kaip plastikinė medžiaga, lengvai modeliuojamas ir sukietėjęs gali atlaikyti kramtymo slėgį. Tačiau amalgama pateko į panieką dėl savo gyvsidabrio kiekio, kuris vis dėlto nėra pateisinamas. Kai kurie maisto produktai žymiai viršija gyvsidabrio normą. Gyvsidabrio garai susidarė maišant amalgamą, nes ji vyko skiedinyje. Tačiau šiandien maišymas vyksta uždarose kapsulėse, taigi šios rizikos nebėra. Tačiau su amalgama neįmanoma užpildyti dantų spalvos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite mūsų temą Amalgamos įdaras.

Sudėtinis

Sudėtinis, angliškas sudėtinis, yra užpildo medžiaga, susidedanti iš organinio plastiko pagrindo, matricos, su neorganiniais užpildais. Kadangi silikatinis cementas nevisiškai atitiko užpildymo medžiagai keliamus reikalavimus, buvo ieškoma alternatyvų. Iš pradžių jie eksperimentavo su grynu plastiku. Užpildai buvo idealūs šlifavimui, tačiau jie turėjo trūkumą, kai laikui bėgant jie pasidarė ir pasikeitė spalva. Štai kodėl plastikas buvo sumaišytas su smulkiai šlifuoto stiklo ar keramikos dalelėmis ir taip sumažėjo susitraukimas. Šis kompozitas, vadinamas makrofiltru, kurio grūdeliai buvo 5 m, poliravimą apsunkino, nes jo paviršius buvo palyginti šiurkštus. Kitas žingsnis buvo silicio dioksido, vadinamųjų mikrofiltrų, kurių dalelių dydis buvo 0,2 m, įrengimas. Tai lėmė žymiai didesnį užpildo kiekį, tačiau labai geras poliravimas žymiai nesumažino susitraukimo ir nebuvo pakankamai atsparus dilimui.

Naujausias vystymas yra hibridinis kompozitas. Tarpai tarp makrodalelių jungia didesnius užpildus su mikrodalelėmis. Dėl to plastiko dalis dar labiau sumažėjo, o tai ne visiškai pašalina polimerizacijos susitraukimą, bet dar labiau jį sumažina. Jei pirmiausia reikėjo sumaišyti medžiagą iš dviejų komponentų, įvedus šviesiai kietėjantį kompozitą, maišymas nebebuvo būtinas, o nustatymo laikas buvo žymiai sutrumpintas.

Siekiant pagerinti ryšį su danties emaliu ir taip išvengti ribinio tarpo, buvo sukurta apdorojimo sistema, užtikrinanti glaudų ryšį tarp plombavimo ir emalio. Norėdami tai padaryti, emalio kraštas išgraviruojamas fosforo rūgštimi ir, po skalavimo vandeniu, sukibimo stimuliatoriumi Klijavimas paskambino, užtepė ir tik tada įdėjo galutinį įdarą.

Stiklo jonomerinis cementas

Stiklo jonomerinis cementas yra mažiau tinkamas kaip užpildo medžiaga, nes jo atsparumas dilimui yra mažesnis ir jį sunku šlifuoti. Jis naudojamas ne tik kaip užpildymo medžiaga, bet ir dantų vainikėliams tvirtinti. Stiklo jonomerio cemento pranašumas yra tas, kad jis chemiškai jungiasi su kietais dantimis.

intarpas

Tikriausiai geriausias užpakalinės ertmės atstatymas yra intarpas. Įdėklai yra pagaminti iš aukso arba iš keramikos. Gamyba vyksta už burnos ertmės, dantų laboratorijoje. Tam reikia susidaryti įspūdį po ertmės paruošimo. Ertmė neturi turėti jokių įpjovų, kad gatavą įdėklą būtų galima lengvai įstatyti. Intarpas yra sudedamas fosfato cementu arba stiklo jonomeriniu cementu. Turint aukso arba keramikos įdėklą, galima užtikrinti stabilų, dilimui atsparų ertmių atkūrimą užpakalinėje srityje. Keraminiai intarpai, palyginti su auksiniais intarpais, turi pranašumą, nes jie atitinka danties spalvą.

Priešingai, aukso įdėklo stabilumas yra geresnis. Tačiau ertmės su įdėklu tiekimas yra susijęs su daug didesnėmis pastangomis, kurios, be abejo, taip pat atsispindi kainoje.

Skaitykite daugiau šia tema: Įklotas dantis

Auksinio plaktuko įdaras

Be aukso intarpo, aukso plaktuko užpildymas yra geriausias būdas užpildyti ertmę įdaru. Šis dantų plombavimo būdas yra labai senas, tačiau šiandien jis retai naudojamas. Priešingai nei intarpas, šis plombavimas atliekamas tiesiai į dantį. Naudojama auksinė folija arba kempininis auksas, kurie abu dalimis įkišami į mažas ertmes, naudojant tamponavimo įrankį. Kištukai naudojami atskiriems sluoksniams sujungti vienas su kitu, taip gaunamas užpildymas, kurio kraštų dizainas yra idealus.

Dėl didelio įdirbio tokio tipo užpildymo terapija naudojama tik retai, be to, ji yra labai brangi, nes negalima naudoti tik gryno aukso ir jokio lydinio. Tačiau tokių užpildų patvarumas yra labai didelis.

Dantų plombavimas prarastas

Praradę užpildą, tai rodo, kad klijai nebuvo tinkamai pritvirtinti, arba kad po užpildo susidarė kariesas, kuris atlaisvino lipnią jungtį nuo danties iki užpildymo.
Jei suinteresuotas asmuo praranda užpildymą, taikoma bendra taisyklė, kad jis kuo greičiau bus pakeistas nauju. Jei prarastas plombavimas yra ant šaknies / šaknies kanalu apdoroto danties, jo praradimas pirmiausia nesukelia problemų, nes dantis yra negyvas ir nieko nebejaučia dėl trūkstamo nervinio audinio. Tokiu atveju užpildymo dažnai nepakanka, nes dantimis, užpildytais šaknimis, reikia greitai vainikuoti karūną, nes dėl nervinio audinio praradimo jie tampa trapūs ir gali lengviau nutrūkti. Karūna neleidžia dantis nulaužti.

Dantų, kurie nebuvo gydomi šaknimis, o plombavimas atsilaisvina, skundai dažnai kyla dėl to, kad dantis guli „plika“ plombavimo vietoje ir nėra apsaugotas. Šalti gėrimai ar maistas ypač sukelia skausmą, todėl įdarą reikia kuo greičiau atnaujinti. Be to, dantis lengviau užpuolamas be plombavimo, o nervo kamera esantis nervas gali uždegti. Todėl praradę įdarą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į odontologą. Tas pats pasakytina apie pieninius dantis: jei neteko plombavimo, jį reikia kuo greičiau atkurti, nes pieniniai dantys dėl savo anatominės struktūros yra dar labiau linkę į ėduonį.

Daugiau galite rasti šia tema: Dantų plombavimas iškrito

Skausmas užpildžius dantis

• Slėgio jausmas:

Po užpildymo kai kurie pacientai skundžiasi danties spaudimo jausmu.
Viena vertus, tai gali turėti priežastį naujojoje Užpildymo medžiaga yra dantyje, kuris lengvai dirgina nervą. Šis jausmas turėtų praeiti po trijų dienų.
Kita vertus, užsitęsęs spaudimo jausmas gali būti pradžios ženklas Šaknų uždegimas ir turėtų išsiaiškinti odontologas.

• Skausmo trukmė:

Dantų skausmas po įdaro paskutinis, kai jie atsiranda keletą dienų įjungta. Ar ilgai truks toks skausmas, priklauso ir nuo kariozinio pažeidimo gylio. Yra Kariesas Jau įsiskverbė į dantį labai toli, todėl odontologas turi šlifuoti labai arti minkštimo, tai yra vienas mechaninis dirginimas per gręžimo ir malimo tikimybė, taip pat stipresnis, skausmas trunka ilgiau.
Ypatingais atvejais danties skausmas gali būti po užpildymo kelias savaites paskutinis. Jei skausmas nepraeina, reikia vėl apsilankyti pas odontologą, kad būtų galima galutinai atmesti kitas skausmo priežastis.
Dantų skausmas po užpildymo taip pat gali atsirasti per pirmąsias dienas nuolatinis atsiranda ir dažniausiai apibūdinami kaip traukiantys skausmai.

• Tik naktį:

Dantų skausmas po užpildymo kai kuriems pacientams pasireiškia tik naktį. Iš esmės šio reiškinio paaiškinimas yra labai paprastas: pacientai vartoja vieną naktį gulėjimo padėtis a. Šioje padėtyje galva yra tame pačiame aukštyje kaip ir visas likęs kūnas, todėl tiekiama daugiau kraujo. A padidėjusi kraujotaka burnoje padidina tam tikrų uždegimo mediatorių išsiskyrimą audiniuose. Šie uždegimo tarpininkai jungiasi su skausmo receptoriais burnoje, sukeldami skausmą. Dėl jų prisijungimo prie skausmo receptorių į smegenis siunčiami skausmo signalai, kurie dabar sukelia jutimą “skausmas„pertvarkoma. Skausmas po užpildymo naktį nėra nieko neįprasto ir netrukus turėtų pasitraukti savarankiškai.

Ką daryti, jei įdaras per didelis

Jei naujai įdėtas užpildas ar intarpas yra per didelis, odontologas kalba apie trikdžių kontaktą. Įtempimas nėra tolygus, tačiau pirmas dalykas, į kurį pacientas atsitrenkia, yra iškilęs dantis, kuris laikui bėgant sukelia diskomfortą dėl perkrovos. Dantis yra veikiamas per daug streso ir tai gali sukelti skausmą. Dėl šios priežasties okliuzija tikrinama kiekvieną kartą, kai įdedamas intarpas arba dedamas įdaras, kad būtų išvengta bet kokio išankstinio ar trukdančio kontakto.

Jei pacientas buvo anestezuotas gydymui, jis gali pajusti, ar kažkas trikdo, kai vietinė anestezija nebeveikia. Jei pacientas jaučia, kad kažkas trikdo, jis turėtų nedelsdamas susitarti su gydančiu odontologu. Tada tai sumalkite trikdantį kontaktą, kad būtų atkurtas tolygus suspaudimas.
Jei suinteresuotas asmuo palieka trikdantį kontaktą kaip nepaisomas ir slopina būklę, dantį, blauzdos raumenis ir temporomandibular jungtį gali sukelti didelis diskomfortas, nes kramtomoji sistema bando kompensuoti ankstesnį kontaktą. Rezultatas yra padidėjęs traškėjimas, kuris taip pat gali sukelti kaklo, ausų ir galvos skausmus.

Dalis danties plombavimo lūžo

Daugeliu atvejų tas pats atvejis galioja ir pildant įdaro dalis, ir visiškai. Užpildas turi būti nedelsiant atnaujintas. Tuomet stomatologas nusprendžia, ar užpildas bus tik taisomas, ar jis bus visiškai pašalintas, kad būtų galima įdėti naują įdarą.

Jei lūžo tik mažas gabalėlis, gali būti, kad užtenka išlyginti aštrų kraštą ir dar kartą pašlifuoti įdarą. Dantų, užpildytų šaknimis, atveju taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę vainikuoti, kad būtų išvengta tolesnio plombavimo ar danties nutrūkimo.

Galbūt jus taip pat domina: Guminė užtvanka

Kas nutiks, jei netyčia prarysi danties plombavimą?

Jei užpylimas ar intarpas neišnyks, visada yra rizika jį nuryti. Nurijimas iš prigimties yra nekenksmingas. Dėl nedidelio dydžio vargu ar gali sutrikdyti virškinimą ar užkimšti virškinamąjį traktą. Įdaras yra toks mažas, kad gali laisvai judėti virškinamuoju traktu, o po to išsiskiria.

Jei intarpas buvo prarytas, reikia atkreipti dėmesį į taburetę, kad ją būtų galima vėl pritvirtinti po valymo ir dezinfekavimo, kitaip intarpas turės būti atstatytas. Kvėpuojant įdaru ar jo fragmentais į vamzdį, dažnai kyla žagsulys ar stiprus kosulys, kol svetimkūnis vėl išstumiamas iš vamzdžio. Jei tai nepavyksta, reikia pasitarti su gydytoju.

Dantų plombavimas nėštumo metu

Užpildas gali būti dedamas nėštumo metu, tačiau reikia atsižvelgti į laiką. Stabiliausia nėštumo dalis yra 2-asis trimestras (4 - 6 nėštumo mėnuo). Padidėja vaiko organų pažeidimo rizika pirmąjį trimestrą arba priešlaikinis gimdymas paskutinį nėštumo trečdalį, todėl per tą laiką neturėtų būti atliekamas dantų gydymas.

Gręžimas įdaru motinai visada yra susijęs su stresu, kuris taip pat daro įtaką negimusiam vaikui. Todėl gydymas turėtų būti atliekamas antrąjį trimestrą, jei toks apskritai yra. Reikėtų pažymėti, kad amalgamos negalima dėti nėštumo metu dėl padidėjusio šalutinio poveikio.
Be to, būsimoji motina turėtų būti kairėje pusėje ir šiek tiek pakelta viršutine kūno dalimi, kad netrukdytų kraujo tekėjimui į širdį. Vykdant vietinę anesteziją, turi būti naudojami produktai, kuriuose daug baltymų jungiasi, o vazokonstriktorių papildymas neturi viršyti 1 200 000.

Skaitykite daugiau apie šią temą: Vietinė anestezija nėštumo metu

Ką rodo danties plombavimas?

Plastikų spalva yra spalvota, nes spalva gali nusidėvėti po klojimo. Tai būdinga tuo, kad maisto dažikliai (pvz., Iš arbatos, kavos, raudonojo vyno, burokėlių ir kt.), Taip pat nikotinas gali būti nusėdę mikroporose ant įdaro paviršiaus. Paprastai kraštas keičia spalvą greičiausiai.
Paprastai dantų vainikėliai gali išblukti, kai miršta minkštimas. Tada dantis atrodo pilkšvas; tai taip pat gali spindėti per mažus plastikinius įdarus.
Keraminiai ar auksiniai įklotai paprastai tokiu būdu neturi spalvos.

Dantų plombavimo išlaidos

Užpildymo medžiagų kaina skiriasi, o už kai kurias reikia mokėti papildomai, neskaitant sveikatos draudimo subsidijos.
Tai taikoma, kai įstatymais numatytas sveikatos draudimas priekinių dantų srityje visiškai perima aukštos kokybės plastiką - kompozicinį. Užpakaliniame regione galioja skirtingos taisyklės. Daugelis sveikatos draudimo išlaidų padengia iki pirmosios mažosios molinės (pirmosios priešmokinės).
Laikoma, kad užpakalinėje srityje amalgama, cementas ir komomeras nėra apmokestinami pacientais, kuriems nustatytas įstatyminis sveikatos draudimas; Tačiau tik amalgama tinkama kaip galutinis užpildas užpakalinėje srityje, kad būtų galima atlaikyti kramtomosios apkrovas. Cementai ir kompomerai yra per minkšti, todėl nerekomenduojami kaip ilgalaikis sprendimas.

Tačiau jei pacientas nori ne amalgamos, bet kompozicijos, jis turi sumokėti papildomą privačią įmoką, kuri kiekvienam stomatologui parenkama skirtingai. Paveikta užpildymo vieta dažnai yra lemiama. Įvairių paviršių užpildymas yra brangesnis nei vieno paviršiaus užpildymas. Bendra įmoka yra nuo 30 iki 150 eurų, atsižvelgiant į odontologo vietą ir užpildymo dydį.

Jei pacientas nusprendžia dėl įdėklo, pagaminto iš keramikos ar aukso, kuriame aprašomas laboratorijoje pagamintas įdėklo užpildymas, išlaidos yra žymiai didesnės. Odontologas paruošia ertmę, o dantų technikas dantų laboratorijoje sukuria tiksliai tinkantį įdėklą, kuris tinka įdubimui ir yra lipniai pritvirtinamas specialiais klijais ar cementais. Įdėklai iš aukso arba keramikos yra privačios paslaugos, susijusios su didesnėmis sąnaudomis dėl techninių pastangų ir reikalaujamo laiko. Pacientas turi tikėtis išlaidų nuo 200 iki 1000 eurų. Čia kainos taip pat labai skiriasi. Čia gali būti verta palyginti kelių odontologų kainas. Dėl aukso intarpų lemiama yra dabartinė aukso kaina, kuri gali keistis kasdien.

Priklausomai nuo draudimo sąlygų, privatus papildomas draudimas dažnai padengia visą įmokų sumą ar išlaidas. Apdraustasis asmuo turi iš anksto susisiekti su savo papildomu draudimu ir išsiaiškinti, ar bus padengtos išlaidos.

Kiek laiko trunka danties plombavimas?

• Amalgamos įdarai įrodė, kad yra užpildymo medžiaga, nes jie dažnai tarnauja 10 metų ir ilgiau, tačiau nėra pageidaujami dėl išvaizdos ir ingredientų.
• Plastikiniai užpildai nėra tokie patvarūs kaip amalgama, todėl juos reikia reguliariai keisti.
• Kompomerai ir cementai neturi ilgo galiojimo laiko, todėl jie naudojami retai (dažniausiai tik lapuočių dantuje). Visų pirma, cementas greitai nusiplauna.
• Įklotus, pagamintus iš aukso ar keramikos, odontologas suteikia su dvejų metų garantija, tačiau jie paprastai būna tokie pat patvarūs kaip amalgamos užpildai. Tinkamai padaryti intarpai gali trukti dešimtmečius, nieko nedarydami su medžiaga ar dantimi.
• Tačiau paprastai užpildymo medžiagų ilgaamžiškumas labai priklauso nuo burnos higienos; jei dantų priežiūra yra prasta, užpildymas gali pasenti ir jį reikia pakeisti greičiau, nei tikėtasi.

Danties plombavimo gydymo procesas

Danties plombavimas susideda iš kelių posmų. Tai priklauso nuo defekto dydžio („skylės“) ir naudojamos medžiagos.
Įklotai taip pat yra dantų laboratorijos darbas, taip pat formavimas ir įdėjimas.

• Iš esmės pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra gręžti (Ertmės paruošimas) pašalinti visą ligotą medžiagą ir sukurti kuo plokštesnį įdaro pagrindą.
• Nepakankamas užpildymas gali būti būtinas, jei esate netoli minkštimo
• Ertmės paruošimas (priklausomai nuo medžiagos)
• Užpildymas ir sukietėjimas
• Formavimas, poliravimas, valdymas

Ertmių paruošimas danties plombavimui

Prieš dedant danties plombavimą, turi būti pašalinti visi kietieji audiniai, kurie buvo sunaikinti ir sušvelninti dėl dantų ėduonies. Tai atlikus, ertmė paruošiama, t. danties ertmės forma užpildymo medžiagai priimti.

Ilgą laiką gairės buvo „ pratęsimas prevencijai“. Tai reiškė ne tik kariesinių dalių pašalinimą, bet ir ertmės išplėtimą į dar neužkrėstas vietas, kurios ateityje gali būti ėduonies. Dėl šio metodo nukentėjo daugybė vis dar sveikų dantų medžiagų, todėl nuo šios dienos jis susilaikomas ir, atvirkščiai, stengiamasi išsaugoti kuo daugiau kietųjų dantų medžiagų.

Gręžti dar gyvą dantį, t. Y. Neapdorotą šaknies kanale, dažnai yra skausminga, todėl labai rekomenduojama vietinė nejautra, kad gydymas būtų malonus pacientui ir odontologui.

Nepakankamas dantų plombavimas

Nepilnas užpildymas yra kiekvieno viršutinio užpildo dalis. Jos užduotis yra apsaugoti gyvą danties minkštimą, t. Y. Minkštimą, nuo šiluminių ir cheminių dirgiklių. Cinko oksido fosfato cementas yra tinkamiausia medžiaga šiam naudojimui. Žaisk mažesnį vaidmenį Kalcio hidroksidas turinčios pastos arba cinko oksido eugenolio. Po nepakankamo užpildymo baigiamas tiekimas su viršutiniu užpildymu. Dėl kurių yra įvairių medžiagų.

Parapulpular postai ir užpildai

Jei kariozinis procesas jau iš esmės sunaikino dantį, kad įprastas plombavimas nerastų sulaikymo, parapulsiniai kaiščiai gali būti naudojami sulaikymams sukurti, kad būtų užtikrinta plombavimo medžiagos tvirtinimas. Maži kaiščiai yra įsukti į dentiną ir gali būti sulenkti taip, kad būtų pakankamai priešingos jėgos traukimui. Tačiau tai taikoma tik gyvybiškai svarbiems dantims (dar neapdorotiems šaknimis).

Tačiau ši procedūra susijusi su daugybe pavojų, tokių kaip atsitiktinis plaušienos ertmės atidarymas arba danties plyšimas išilginėje ašyje (išilginis lūžis). Blogiausiu atveju dantį reikia ištraukti. Todėl prieš priimant sprendimą dėl parapulpulinės švirkštimo priemonės, reikėjo atlikti kruopštų rizikos ir naudos santykį. Nepakankamas užpildymas yra galima alternatyva.

Santrauka

Pripildymo terapijoje turime įvairių užpildymo medžiagų, priklausomai nuo mūsų poreikių. Užpakalinei sričiai - amalgama, intarpas ir, tam tikru mastu, sudėtinis. Priekiniam danties plotui sukurti UV spindulius kietinantys kompozitai. Kiekvienam Dantų plombavimas Nepakankamas užpildymas yra būtinas. Fosfato cementas yra dažniausiai naudojama medžiaga.

Galite skaityti daugiau šia tema skiltyje „Nupjautas priekinis akys'.