Ar paracetamolis yra priešuždegiminis?
Priešingai nei kiti silpni skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ir Ibuprofenas Paracetamolis praktiškai neturi priešuždegiminio poveikio. Kaip ir šie skausmą malšinantys vaistai, paracetamolis veikia slopindamas fermentą (Ciklooksigenazė), medžiagos (Prostaglandinai), kurie taip pat turi uždegiminį poveikį.
Tačiau, pavyzdžiui, aspirinui reikia labai didelės maždaug 5 gramų paros dozės, kad būtų priešuždegiminis poveikis, o analgezinis poveikis prasideda nuo vienos gramo paros dozės.
Kita vertus, paracetamolis mažai veikia kraujo ir uždegimo ląsteles, o nervų ląsteles smegenyse ir nugaros smegenyse. Tai turi analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau neturi priešuždegiminio poveikio. Beje, tai taip pat yra priežastis, dėl kurios paracetamolis neturi kraujo skiedimo efekto, nors jis slopina tą patį fermentą kaip ir aspirinas: Kraujo skiedimas taip pat vyksta per kraujo ląstelėse esančią ciklooksigenazę, kuriai paracetamolis nedaro didelės įtakos.
Paracetamolis vargu ar sukelia aspirino ir ibuprofeno šalutinį poveikį, skrandžio opas ir kraujavimą iš skrandžio, nes skrandžio ląsteles šis vaistas sunkiai veikia.
Kokie kiti vaistai yra priešuždegiminiai?
Priešuždegiminių vaistų pavyzdžiai yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ir Ibuprofenas. Šie vaistai taip pat suteikia priešuždegiminį poveikį tuo pačiu mechanizmu, kuris palengvina skausmą. Tačiau tam reikia žymiai didesnės dozės, kad galimas šalutinis poveikis, pvz., Kraujavimas iš skrandžio ir inkstų pažeidimas, prieštarautų jo vartojimui kaip priešuždegiminis. Reikia pažymėti, kad šie vaistai ypač gerai kaupiasi uždegiminiame audinyje.
Kita priešuždegiminių vaistų grupė yra koksanai (pvz. Celekoksibo). Priešingai nei aspirinas, koksanai daugiausia slopina ciklooksigenazę 2, kuri daugiausia susidaro uždegiminėse ląstelėse, o ciklooksigenazė 1, kuri susidaro trombocituose ir skrandžio ląstelėse, vos neslopinama. Dėl to koksanai turi palyginti gerą priešuždegiminį poveikį, tuo tarpu toks šalutinis poveikis, kaip kraujavimas iš skrandžio, pasireiškia rečiau.
Tačiau kai kurie koksanai labai padidina širdies priepuolių ir insultų riziką, todėl vaistų negalima vartoti sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
Labai veiksmingi vaistai nuo uždegimo yra gliukokortikoidai (pvz. Kortizonas). Tai veikia tiesiogiai slopindama uždegimines ląsteles ir mažindama uždegiminių hormonų gamybą. Tačiau dėl šių šalutinių poveikių šie vaistai neturėtų būti skiriami visam laikui, o tik esant ūmiam uždegimo paūmėjimui.
Veiksmingi vaistai nuo uždegimo, kuriuos galima skirti lėtinėms ligoms, apima antikūnus prieš uždegiminius hormonus (pvz. Infliksimabas) arba Imunosupresantaikurie slopina imuninę sistemą (pvz. Metotreksatas). Tačiau šių vaistų vartojimą reikia atidžiai apsvarstyti dėl didelių išlaidų ir (arba) rimto šalutinio poveikio.
Kokį dar poveikį turi paracetamolis?
Karščiavimą mažinantis poveikis
Paracetamolis turi karščiavimą mažinantį poveikį. Suaugusiųjų dozė yra vienas gramas, o didžiausia paros dozė yra keturi gramai.
Priešingai nei aspirinas, praėjusį trimestrą paracetamolio taip pat galima skirti vaikams ir nėščioms moterims, jis yra dažniausiai vartojamas karščiavimą mažinantis vaistas. Kada ir kiek reikia sumažinti temperatūrą, yra ginčytina, todėl visada reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei karščiuojate aukštai.
Ypač atsargiai reikia pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ir pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla. Tokiais atvejais paracetamolis turėtų būti vartojamas tik karščiavimui mažinti, pasitarus su gydytoju. Jei paracetamolio vartoti negalima, alternatyva yra ibuprofenas.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Paracetamolis nėštumo metu.
Skausmą malšinantis poveikis
Paracetamolis gali būti naudojamas esant silpnam ar vidutinio stiprumo skausmui. Šiuo tikslu jis gali būti skiriamas suaugusiesiems iki keturių kartų per dieną 500–1000 mg dozėmis. Jokiomis aplinkybėmis negalima viršyti 4 gramų paros dozės, nes paracetamolis gali sukelti kepenų pažeidimą, viršijant šią dozę. Paracetamolis gali sukelti kepenų nepakankamumą ir net 7 gramų mirtį.
Paracetamolis gali būti skiriamas kaip tabletė, žvakutė arba infuzija. Naudojant vaikams, reikia sumažinti dozę. Vaikams, viršijantiems 50 kg, gali prireikti iki 6 kartų 500 mg, tuo tarpu kūdikiams nuo 3 iki 6 kg - ne daugiau kaip 4 kartus po 40 mg. Tiksli dozė turėtų būti aptarta su pediatru.
