Chirurgija: kas tai?

Apibrėžimo operacija

Operacija (iš graikų kalbos: meistriškumas) yra medicinos šaka.
Jame aptariamos ligos ar traumos, kurios gydomos chirurginiu būdu. Chirurgija priklauso operacinėms medicinos sritims ir nėra vienintelis dalykas, kuriame atliekamos operacijos.
Kiti operacinės medicinos dalykai yra šie:

• ortopedija
• ginekologija
• ausų, nosies ir gerklės vaistai
• oftalmologija
• urologija
• neurochirurgija
• širdies operacijos
• ir vaikų chirurgija.

Operacija

Operacijos sudaro tik dalį chirurgo darbo. Operacijose tikrai yra vadinamųjų konservatyviųjų, t. Y. Neoperacinių, gydymo būdų.

Be to, šiandien yra daugybė „minimaliai invazinių“ terapijos variantų. E. g. Kraujagysles galima padidinti, implantuoti dalis ir pilvo operacijas galima atlikti tik atliekant pradūrimus ar labai mažus pjūvius („rakto skylės technika“).
Daugelis sulaužytų kaulų (lūžių) taip pat gydomi be operacijos; pvz., Gipso skeveldrų uždėjimas chirurginė terapija.

Chirurgai priima, apžiūri, konsultuoja ir informuoja apie chirurgines operacijas. Jie atlieka gydymą, net jei jis nėra chirurginis.
Visus lydinčius tyrimus taip pat atlieka arba bent jau surengia chirurgai. Apsilankymai chirurginėse palatose vyksta kasdien. Galiausiai chirurgai paruošia ir planuoja paciento iškrovas.
Širdies chirurgija, neurochirurgija, vaikų chirurgija, žandikaulių chirurgija ir plastinė chirurgija yra nepriklausomos specialistų sritys Vokietijoje.
A Chirurgijos specialistas todėl neturi kvalifikacijos atlikti operacijas šiose srityse.

Chirurgijos poskyriai

Šios specializacijos gali būti baigtos kaip papildomos kvalifikacijos kaip chirurgo chirurginio mokymo dalis.

• Kraujagyslių chirurgija
  Kraujagyslių chirurgija susijusi su chirurginiu kraujagyslių gydymu. Kraujagyslių susiaurėjimo atvejais gali būti imamasi išsiplėtimo priemonių, kraujagyslių okliuzijos atveju dažnai sukuriami aplinkkeliai, patologinės kraujagyslių išsiplėtimo vietos yra gydomos implantuojant protezus arba įvedant stentus.
  
• Krūtinės ląstos operacija
  Šlaunies chirurgija apima chirurginio gydymo ligas ar traumas krūtinės srityje galimybes. Gali būti pašalinti navikai ar kiti patologiniai plaučių ar vidurinės krūtinės ląstos pokyčiai; jei tarpas tarp plaučių ir krūtinės sienos kaupiasi kraujas ar oras, dedamos kanalizacijos. širdis yra Šonkaulių narvas, chirurginiu būdu gydo ne krūtinės ląsta, o širdies chirurgas.
  
• Traumos operacija
  Traumos chirurgija gydo raumenų ir kaulų sistemos, o kai kuriais atvejais ir vidaus organų bei nervų sistemos dalių, įvykusių nelaimingų atsitikimų ir traumų padarinius. Sulaužyti kaulai yra labiausiai paplitusi trauma, kurią gydo traumos chirurgai. Daugeliu atvejų pakanka apdoroti atplaišomis (šiais laikais ne tik iš paryžiaus gipso), tačiau dažnai operacijos negalima išvengti. Lūžiui stabilizuoti gali būti naudojamos vinys, plokštės, laidai ir varžtai, taip pat ir visi sąnario ar net kaulų protezai.
  
• Visceralinė chirurgija (sinonimas: pilvo chirurgija)
  Pilvo organai, skydliaukės ir prieskydinės liaukos, taip pat kirkšnies ir pilvo sienos išvaržos gydomos visceralinėmis operacijomis. Viso virškinimo trakto organai priklauso visceralinių operacijų gydymo sričiai, net jei stemplė esantis krūtinėje. kepenys, blužnis, kasa antinksčius taip pat operuoja visceralinis chirurgas. Todėl visceralinė chirurgija taip pat apima kepenų persodinimo operacijas, kasa ir iš dalies inkstai.

Operacijos istorija

Yra patikimų įrodymų, kad chirurginis gydymas buvo vykdomas dar senovėje.
Jau į Romos imperija buvo instrumentų, kurie buvo specialiai pagaminti chirurginėms procedūroms. Kol chirurgija nebuvo įvesta kaip medicinos mokslo dalykas, Pirtininkai Taip pat gydyti nesunkūs sužalojimai Amputacijos atliko.
Pirmasis didelis žingsnis buvo padarytas įvedus dezinfekciją. Tuo metu daugybė sužeistų žmonių buvo gydomi, ypač karo situacijose, o žaizdų dezinfekavimas davė lemiamą pasisekimą, kuris dar labiau sustiprino šio gydymo būdo padėtį visuomenėje.
Įvedus anestezija XIX amžiaus viduryje chirurginis gydymas buvo žymiai pažengęs į priekį. Operacijos, kurios anksčiau nebuvo įmanomos dėl didžiulio pacientų skausmo, tapo labai greitai įmanomos. Todėl daugelis chirurgų anesteziją laiko vienu iš svarbiausių medicinos išradimų.
Daugelis šiandien naudojamų chirurginių metodų buvo sukurti XX a. Šiuolaikinės chirurgijos pažanga yra susijusi su bendru mokslo ir technologijos vystymusi. Praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje minimaliai invazinė chirurgija pristatė. „Keyhole“ technologijos dėka dabar yra įmanoma atlikti daugybę operacijų, kurias anksčiau buvo galima atlikti tik daug daugiau pastangų. Kraujagyslių chirurgijoje protezai buvo sukurti dešimtajame dešimtmetyje, o tai kai kuriais atvejais gali išgelbėti pacientą iš labai didelių operacijų.

Kaip ir visi vaistai, chirurgija yra nuolat tobulėjanti. Manoma, kad žinios medicinoje padvigubėja kas 2 metus.
Ši raida atsispindi chirurgijoje, todėl ateityje galima tikėtis dar daugiau kvapą gniaužiančių laimėjimų operacinėje medicinoje.

Mokymas chirurgo

Chirurgijos specialisto rengimas pradedamas studijuojant mediciną (minimalus studijų laikotarpis: 6 metai), jei darbo paieška chirurgijos klinikoje yra sėkminga.
Mokymas tapti specialistu trunka z. Šiuo metu 5 metai. Per tą laiką turi būti užpildytas operacijų katalogas. Mokymo baigimas Vokietijoje yra egzaminas žodžiu atitinkamoje valstybinėje medicinos asociacijoje.
Treniruočių nuostatai nuolat keičiasi. Tikėtina, kad netrukus bus pradėtas sutrumpintas tik pagrindinių chirurginių žinių laikotarpis. Tuomet turėtų vykti specializacija chirurgijos poskyryje. Tačiau ši reforma tikrai nebus paskutinė.

Chirurginės ligos

Svarbiausios ligos iš operacijakuriuos jau galite rasti pas mus, galite rasti žemiau.
Visas jau paskelbtas chirurgijos temas galite rasti tinklalapyje Chirurgija A – Z.

Pagrindinės chirurginės ligos

• Kasos kebabai
  Iš Kasos vėžys = kasos vėžys (kasos latakų adenokarcinoma) yra labiausiai paplitęs vėžys kasa. Tai priklauso nuo piktybinių navikų (neoplazmų). Gerybiniai navikai (įskaitant serozinę cistadenciją) arba kitos piktybinės formos (mucinozinė cistadenokarcinoma, acinarinė ląstelių karcinoma) yra labai reti.
  Kasos vėžys dažniausiai pasireiškia priekinėje srityje, vadinamojoje kasos galvoje (žr. Kasos anatomiją).
  Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Kasos vėžys

• Žarnyno virėjai
  Iš Storosios žarnos vėžys yra užburtas Degeneravęs, nekontroliuojamai augantis navikas, atsirandantis iš storosios žarnos gleivinės ląstelių.
  Daugeliu atvejų storosios žarnos vėžys išsivysto storosios žarnos srityje.
  Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Storosios žarnos vėžys.

• Venų varikozė (varice)
  Pagal Venų išsiplėtimas, kurie medicininio žargono pavadinimais vadinami įvairiais varikliais, yra paviršinės venos, kurios yra maišo formos arba cilindro formos.
  Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia ant kojų. Tai gali būti pirminė nuo vidurinės Venų išsiplėtimas galima atskirti.
  Į pirminę Venų išsiplėtimas Tai taikoma tuo atveju, kai nėra pagrindinės ligos, o antrinių varikozinių venų (varikozės) priežastis visada yra ankstesnė liga.
  Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Venų išsiplėtimas

• Kirkšnies išvarža
  Kirkšnies išvarža, kaip ir visos pilvo sienos išvaržos, yra turinio išsikišimas iš pilvo ertmės.
  Dėl anatominių priežasčių kirkšnis yra vieta, kurioje „lūžiai“ įvyksta ypač dažnai, nes jungiamojo audinio vietose yra natūralių silpnųjų vietų. Daugiau apie šią temą galite rasti mūsų svetainėje Kirkšnies išvarža.

• Skrandžio vėžys
  Skrandžio vėžys (skrandžio vėžys) yra penktas dažniausiai pasitaikantis vėžys moterims ir ketvirtas dažniausiai pasitaikantis vyrams. Skrandžio karcinoma yra piktybinis, nekontroliuojamai augantis navikas, kilęs iš skrandžio gleivinės ląstelių.
  Skrandžio vėžio priežastys yra nitrosaminai iš maisto, nikotinas ir Helicobacter pylori aptarė. Daugeliu atvejų navikas sukelia simptomus vėlai, kai jis jau yra toli pažengęs.Dėl pavėluotos diagnozės skrandžio vėžys dažnai gydomas pavėluotai, todėl šio tipo vėžys pacientui prognozuoja labai blogai.
  Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Skrandžio vėžys

• Goiteris
  Terminas „goiteris“ (iš lotynų struma „liaukos patinimas“, pl. Strumae) arba goiteris reiškia skydliaukės.
  Goiteris turi pagrindinę jodo trūkumo priežastį, todėl goiteris randamas ypač jodo trūkumo vietose, tokiose kaip Alpės.
  Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Goiteris

Kokie yra tipiški chirurgo instrumentai?

Operacijai atlikti chirurgas naudoja įvairius instrumentus. Daugelio procedūrų metu skalpeliu reikia nupjauti odą ir įvairių tipų žnyplėmis. Didelės žirklės dažnai naudojamos audinių struktūroms paruošti ir operacinei sričiai atskleisti. Audiniai perkeliami į šoną, siekiant atskleisti gilesnes struktūras, naudojami įvairūs indai, tokie kaip kabliukai ar reketai. Operacijos metu dažnai naudojama elektros srovė, kuri tikslingai išleidžiama per smulkaus metalo zondą. Tokiu būdu audinių struktūros gali būti suskaidytos arba uždarytos mažos kraujagyslės. Priklausomai nuo operacijos tipo, galima naudoti daugybę kitų tipiškų instrumentų. Pvz., Atliekant rakto skylės chirurgiją chirurgas naudoja įvairius smulkius sugriebimo žnyplių tipus, kad atskleistų ir manipuliuotų chirurgijos vieta.

skalpeliu

Skalpelis yra puikus ir ypač aštrus peilis, naudojamas chirurgijoje, norint smarkiai pjaustyti audinius. Operacijos metu dažniausiai to reikia norint išpjauti odą. Priešingai, giliau esančios struktūros paprastai supjaustomos bukas veikiant pincetu ir tikslingai naudojant elektros srovę. Naudojant skalpelius, kurie naudojami šiandien, skalpelio ašmenys po naudojimo sunaikinami, o skalpelio rankena pakartotinai naudojama tik po to, kai aseptiškai valomi nauji peiliukai.

žirklės

Žirklės yra būtinos atliekant daugumą operacijų. Viena vertus, chirurgai dažnai juos naudoja audiniams pjaustyti ar struktūroms atskleisti. Kita vertus, norint iškirpti panaudotą medžiagą, reikia žirklių. Pvz., Jei nupjauta kraujagyslė yra susieta su siūlu, jums reikia žirklių, kad nupjautumėte sriegio galus. Siuvant įvairius žaizdos sluoksnius, siūlai taip pat reikalingi žirklėms.

Spaustukai

Spaustuvai yra instrumentai, plačiai naudojami operacijose. Jie būna įvairių dizainų ir dydžių, todėl chirurgas juos naudoja įvairiems tikslams. Paprastai jie naudojami organiniams audiniams ar medžiagoms laikyti ir tvirtinti. Atliekant įvairias operacijas, spaustukas gali būti naudojamas, pavyzdžiui, laikinai uždaryti kraujagyslę, kad kraujas nepatektų į operacinę zoną. Tada indą galima susirišti, pavyzdžiui, su sriegiu, taigi galutinai uždaryti ir spaustuką vėl nuimti. Kai kurios operacijos taip pat laikinai užkemšamos kitomis struktūromis, tokiomis kaip žarnynas. Be to, kiti operacinėje naudojami indai, tokie kaip juostos ar rankšluosčiai, gali būti pritvirtinti spaustuku.