Pigmento dėmės

Įvadas / Bendroji dalis

Pigmento dėmės (Sin. Pigmentinis nevus, melanocitų nevus, melanocitinis nevus) yra iš pradžių gerybinis odos apsigimimas, atsirandantis dėl pigmentą sudarančių melanocitų ar susijusių ląstelių.
Dėl šios priežasties pigmento dėmės dažnai būna rudos spalvos. Yra daug gerybinių pigmento dėmių porūšių, kurie kai kuriais atvejais išsigimsta ir todėl tampa piktybiniais (piktybinis) gali būti.
Pigmento sutrikimai veide ir pigmento sutrikimai kakle yra ypač dažni.

Pašalinkite pigmento dėmes

Dauguma jų Pigmento sutrikimai yra visiškai nekenksmingi ir daugiausia reiškia kosmetinę problemą.Dėl šios priežasties, a Pigmento dėmių pašalinimas retai būtinas. Tačiau, jei nuspręsite gydyti pigmento dėmeles, galite pasirinkti iš įvairių metodų.

Tai labai efektyvu Gydymas lazeriu, kurio metu sukaupta lazerio energija suardo pigmento kaupimąsi, o likučiai vėliau pašalinami iš baltieji kraujo kūneliai būti išardytas. Kitas variantas yra tas Šalčio terapija (Cryopeeling) skystu azotu arba apdorojimas rūgštimis. Tai užtikrina, kad viršutiniai miršta Odos sluoksniaikad juos būtų galima pašalinti kartu su jame esančiu melaninu. Tačiau jautri oda vėlesniu laikotarpiu linkusi formuoti naujas pigmento dėmes, todėl ją reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Plačiai paplitusi pigmentinių dėmių gydymo forma yra ir balinamųjų kremų, kurių pagrindą sudaro Rucinol, Hidrochinonas arba Kojo rūgštiskurios vis dėlto yra potencialiai pavojingos sveikatai ir dažnai nerodo pakankamo poveikio.

Be kosmetinių aspektų, pigmento dėmių išsigimimas taip pat gali būti priežastis jas pašalinti. Anomalijas paprastai sunku atpažinti pasauliečiui. Nepaisant to, patartina nepamiršti pastebėti pigmento sutrikimų ir, svarbiausia, atkreipti dėmesį į pigmento dėmių pokyčius.

Lazerinės pigmento dėmės

Procedūros lazeriu yra labai efektyvus gydymo metodas Pigmento sutrikimai, kuriame pigmento kaupimasis suskaidomas susietos lazerio energijos dėka, o likučiai suskaidomi imuninėmis ląstelėmis.

Yra įvairių tipų lazeriai, tokie kaip rubinas-, Erbis-, KTP- arba Fraxel lazeris šalinti. Jie skiriasi savo bangos ilgiu ir skverbimosi gyliu.

Norint visiškai pašalinti pigmento dėmes, dažniausiai reikia kelių seansų. Jei užtenka pašviesinti pigmento sutrikimą, gali pakakti vieno lazerio. Geriausia tokį gydymą atlikti rudenį ar žiemą, nes UV spinduliuotė yra žemiausias šiais metų laikais. Tai pastebėtina, nes oda yra labai jautri po gydymo lazeriu. Be to, mažiausiai aštuonias savaites po lazerio jis turi būti padengtas apsauginiu kremu nuo saulės. Gydymas lazeriu visada kelia randų riziką, todėl turėtų būti naudojamas atsargiai.

Pigmentinių dėmių gydymo lazeriu kaina yra apie 100 eurų už seansą.

Kremas, naudojamas pigmento dėmėms gydyti

Prieš pašalindami pigmento dėmes lazeriu arba pašviesindami jas šaltu ar rūgštiniu būdu, galima naudoti paprastesnes priemones, pavyzdžiui, kremus. Daugelis, ypač tik receptiniai, Kremai yra pagrįsti balinamųjų medžiagų poveikiu. Tai nutraukia melanino susidarymą melanocituose. Tarp kitų yra labai dažnas baliklis Hidrochinonas. Tačiau kadangi įtariama, kad tai kancerogeninis (kancerogeninis) kremai, kurių sudėtyje yra hidrochinono, turėtų būti naudojami tik ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Kiti įprasti balikliai yra Rucinol ir Kojo rūgštis.

Gydymas kremais, kurių sudėtyje yra baliklio, paprastai būna sėkmingas tik po maždaug dviejų mėnesių; lengvos pigmento dėmės gali žymiai pašviesėti maždaug po keturių savaičių. Norint išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio, kai naudojami kremai, kuriuose yra baliklio, prieš juos vartojant, visada reikia pasitarti su gydytoju.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Baliklis odai

Ląstelių tipai

Pigmento dėmės gali atsirasti dėl skirtingų tipų ląstelių ir atitinkamai turėti skirtingas savybes.
Melanocitai yra kūno melaniną gaminančios ląstelės ir dėl jų susidaro rudos pigmento dėmės.

Priklausomai nuo ląstelės tipo, šios pigmento dėmės vadinamos melanocitinis nevi paskirtas. Atsižvelgiant į jų vietą odos sluoksnyje, Pigmento dėmės dar skirstoma į:

• epidermio melanocitinis nevi ir
• dermos melanocitinis nevi

Nevus ląstelės yra glaudžiai susijusios su Melanocitaibet neturi nė vieno Dendritai. Jie guli odoje iš sferinių iki verpstės formos ląstelių, išdėstytų lizduose. Be to, jie negali išleisti savo pigmento į aplinkines odos ląsteles.
Be gerybinio (gerybinis) Taip pat yra daugybė netipinių ląstelių, kurios yra piktybinės (piktybinis) gali išsigimti. Šios piktybinės ląstelės gali atsirasti iš melanocitų, taip pat iš nevus ląstelių. Tada šios ląstelės praranda dėl įvairių priežasčių (UV šviesa, Genetika, neteisingi taisymo mechanizmai, ...) normali jų forma ir augimo greitis bei išsigimsta.

Melanocitinis nevi

Šios pigmento dėmės atsiranda iš tikrųjų melanocitų ir yra suskirstytos į epidermio ir odos melanocitinius nevus.

Į epidermio pigmento dėmės (pigmento sutrikimas) apima šiuos nevus tipus:

1. strazdanos (Ephelidai): Tai yra mažos gelsvos ir rusvos dėmės ant odos, atsirandančios ypač žmonėms su švelnia veido oda ir raudonais ar šviesiais plaukais.
Freckles yra pigmento sankaupos, kurias daugiausia sukelia saulės spinduliai. Kai kuriems žmonėms strazdanos žiemą vėl išnyksta.
Tai Melanocitai Gautas melaninas yra kaupiamas aplinkiniuose keratinocituose, todėl ruda spalva nusidažo oda. Priešingai nei Apgamai lokaliai melanocitų nepadidėja. Daugeliu atvejų strazdanos yra normalus variantas, kurį sukelia įgimta genetinė variacija Melanokortino-1 receptoriai kyla. NAME sindromo atveju strazdanos yra sisteminės ligos, kurią lydi kitos, simptomas Odos pokyčiai eina koja kojon.

2. Lenticular nevus: Tai gerybinis, smailiomis briaunomis rusvos spalvos molis. Iš "„Lentigo simplex“„Tai reiškia normalų molį, kuris atsiranda vaikams dėl saulės spindulių įtakos. Jis yra plokščias, rudas, apvalus arba ovalus ir paprastai mažesnis nei 5 mm skersmens.
Histologiškai nėra nevus ląstelių lizdų, kaip ir sankryžoje nevus, o tik padidėjęs melanocitų skaičius. Dėl šios priežasties paprastasis lentigo negali būti juodas Odos vėžys (piktybinė melanoma) kilti.
Lentigo Solaris (Amžiaus dėmės) taip pat daugiausia sukelia ilgalaikis saulės poveikis. Amžiaus tarpsniai vis labiau padaugėja vėlyvoje pilnametystėje. Tai yra lygus, rudas odos pažeidimas, turintis neryškią ar žvaigždės pavidalo kontūrą, kuri visada smarkiai atsiriboja. Paprastai dėmė yra ruda ir netaisyklingai pigmentuota.
Amžiaus dėmės daugiausia veikia šviesios odos tipus. Nors jie nėra vėžiniai, jie gali būti klaidingai susieti su juodos odos vėžiu. Nepaisant visko, jie yra saulės žalos išraiška ir dėl šios priežasties atsiranda tik saulės paveiktose odos vietose.

3. nevus pigmentosus („Café-au-lait“ vietos): Jie visada yra gerybiniai, nuo šviesiai iki tamsiai rudos spalvos, vienodi Apgamai. Galite pasirinkti tarp 2mm iki 20cm būti dideli ir, skirtingai nuo kitų pigmento dėmių, niekada nebūna kilnus arba mazgas. Dėl šios priežasties „Café-au-lait“ vietos nėra ligos vertės ir ją galima rasti 10- 20% normalaus gyventojų skaičiaus. Jei yra daugiau kaip 6 dėmės, kiekviena didesnė nei 15 mm suaugusiame amžiuje arba didesnė nei 5 mm vaikystėje, taip pat kiti simptomai, diagnozė yra viena I tipo neurofibromatozė tikriausiai.

4. Spilus nevus („Lapinių kiaušinių nevus"): Šitas Pigmento dėmė būdingas didelis, tolygiai rudos spalvos odos pleistras, kuriame taip pat yra daugybė mažų tamsiai rudų dėmių. Bendras skersmuo dažnai būna didesnis nei 15cm, mažų rudų dėmių skersmuo dažnai yra 2-3mm įjungta.
Vidutiniškai ši pigmentacijos forma pasireiškia 3 iš 100 sąžiningos odos suaugusiųjų. Mažos tamsiai rudos dėmės gali būti netipiškos, atsirasti juodos odos vėžys (piktybinė melanoma), tačiau labai retai.

5. Becker nevus: Šios rūšies pigmentinės dėmės daugiausia veikia jaunus vyrus. Paprastai pečių srityje formuojasi delno dydžio, aštrus ir nelygus kraštas hiperpigmentuota Vieta. Tai atsiranda vien dėl padidėjusio melanino susidarymo. Odos keitimas turėtų būti baigtas per metus, o po to nebekeisti.
Paprastai Beckerio nevus po to tik retėja. Jis neturi piktybinio potencialo, todėl jį galima pašalinti naudojant lazerio terapiją vien dėl kosmetinių priežasčių.

Į dermos melanocitinis nevi priklauso šiems pogrupiams:

1. Mongolų dėmė (Šaknies sakralinė vieta): Ši vieta paprastai būna netaisyklinga ir melsva. Jis yra naujagimių nugaros, sėdmenų ar kryžkaulio srityje ir yra nekenksmingas.
Tai yra embriono vystymosi liekana ir išnyksta arba po to paprastai išnyksta 4 - 8 metai arba vėliausiai iki brendimas. Apskritai mongolų dėmė tarp azijiečių yra daug dažnesnė tarp juodųjų afrikiečių. Tai retai aptinkama dailios odos ir šviesiaplaukių vaikų tarpe.

2. Fusco-coeruleus nevus: Tai tamsiai melsvai rudos spalvos Pigmento sutrikimassukeltas negimdinės melanocitų kaupimosi gilumoje Dermis (Dermis) kyla. Dėl dviejų skirtingų vietų jis vadinamas Nevus ota ir Ito nevus paskirtas. Iš Nevus ota daugiausia paveikia pirmosios ir antrosios trejtakio šakos tiekimo sritį, todėl yra ant kaktos, akių srities, skruosto ir gomurio.
Jis taip pat gali tai padaryti Junginė, Sklera ir ausies būgnelis Įtraukti. Ito nevus yra pečių srityje. Išimtiniais atvejais ši pigmento dėmė gali tapti piktybine. Kadangi nevus ota ypač gali būti deformuojanti, ją galima gydyti lazerio terapija.

3. Coerule nevus (mėlynas nevus, odos melanocitoma): Jam būdinga tamsiai mėlyna arba pilkai juoda spalva, ryškiai apibrėžta ir gerybinė.
Neįprasta spalva atsiranda dėl melanocitų kaupimosi gilesniuose odos sluoksniuose. Manoma, kad melanocitai vystymosi metu ektopiškai kaupiasi gilesniuose sluoksniuose. Mėlynasis nevus dažniausiai būna plaštakos ir dilbio užpakalinėje dalyje. Tačiau jis gali pasirodyti bet kur ir paprastai yra nekenksmingas. Piktybinė melanoma vystosi labai retai, todėl ją pašalinti galima tik dėl kosmetinių priežasčių.

Nevus ląstelės (nevus cell nevus)

Šios ląstelės neturi Dendritai ir negali pristatyti savo pigmento į kaimynines ląsteles. Paprastai nevus ląstelių nevus vystosi vaikystėje ir kai kuriais atvejais visiškai regresuoja.

1. sankryžos nevus: Šiame pirmame etape nevus auga tiksliai ant sienos epidermis ir Dermis (Dermis). Ši zona vadinama sankryžos zona. Jis smarkiai atskirtas, punktualus, rudas arba juodas. Šie pirmieji sankryžos nevi atsiranda dar vaikystėje.

2. Sudėtinis nevus: Tai yra antrasis programos etapas Nevus ląstelių nevus- plėtra. Nevus juda į dermos gilumą ir taip išsiplečia į abu odos sluoksnius. Pigmento dėmės paviršius gali būti suskaidytas. Tai padarys Apgamas Apskritai storesnis ir gali būti mazgai. Šios fazės metu pigmentacija dažnai tampa netaisyklingesnė ir lengvesnė.

3. Odos nevus: Tai yra paskutinis nevus ląstelių nevus vystymosi etapas. Dažnai jis įgauna didelę, apvalią, pusrutulio formą. Nevus ląstelės visiškai prasiskverbė į dermą, o nevus paprastai prarado rudąjį pigmentą ir yra su Plaukai okupuotas.

4. Įgimtas nevus: Šios pigmento dėmės jau yra Gimdymas galima (įgimta) ir yra nuo šviesiai iki tamsiai rudos spalvos ir dažnai turi paviršių nuo mazgo iki akmenuko. Tai Pigmento dėmės gali nuo Nuo 1,5cm iki daugiau kaip 40cm Būk geras. Šiuo atveju jie vadinami milžiniškais nevi, kurie dažniausiai aptinkami skrandyje ar nugaroje.
Be to, šie milžiniški nevi gali turėti žilus plaukus, todėl jie yra žinomi kaip gyvūnų kailio nevus. Kuo didesnis įgimtas nevus, tuo didesnė rizika susirgti piktybine melanoma, todėl milžiniškų ląstelių nevi turėtų būti pašalinti pirmaisiais gyvenimo metais.

5. Halonevus: Šioms pigmento dėmėms būdingas baltas žiedas be pigmento. Dažniausiai tai pasireiškia vaikystėje iki jauno suaugimo. Manoma, kad autoimmunologiniai procesai sukelia melanino ir melanocitų sunaikinimą ir taip skatina baltųjų dėmių vystymąsi. Paprastai halogeninis nevus po kurio laiko išnyksta ir yra nekenksmingas.

6. Nurodytas nevus: Šios mazginės, gerybinės pigmento dėmės dažniausiai atsiranda vaikams ir paaugliams. Jis greitai auga ir yra rausvai rudos spalvos. Jis dažnai būna pusrutulio formos, šiurkštus ir be plaukų. Skersmuo paprastai yra mažesnis nei 1 cm. Paprastai šis nevus tipas neišsisprendžia savaime. Tačiau jie paprastai būna gerybiniai, tačiau gali atrodyti panašūs į piktybinę melanomą, todėl juos lengva supainioti.

7. Displastinis nevus: Displastinis nevi atsiranda apytiksliai. 5% žmonių anksčiau.
Jie rodo ramesnį vaizdą ant odos nei normalūs nevus ląstelių nevi. Jie dažnai būna pigmentuojami skirtingai, o jų kraštai dažnai būna neryškūs su briaunotais kraštais.
Paprastai jie yra didesni nei 5 mm, o kai kurie iš jų gali turėti pakeltas dalis. Pereiti nuo displazinės nevos į piktybinę melanomą gali prireikti mėnesių ar metų, rizikuojant susirgti piktybinė melanoma padidėja esant displastiniam nevi 0,8% įjungta 18%.
Dėl šios priežasties displastiniai nevi, kurie pasikeičia ar atrodo pastebimi, turėtų būti visiškai pašalinti.

Pigmento dėmės ant veido

Kaip Pigmento dėmės (Hiperpigmentacija) yra terminas, naudojamas apibūdinti rudą odos spalvą, kurią sukelia aktyvacija Melanocitai yra sąlyginės.

Šis suaktyvinimas vyksta pirmiausia dėl saulės spinduliuose esančios UV spinduliuotės. Dėl šios priežasties ant veido, pečių ir rankų labai dažnai randamos pigmento dėmės.
Pigmento dėmės gali būti Strazdanos (Efecidai) arba amžiaus tarpsniai (Lentigo solaris) atsiranda ir įgauna įvairius rudos, rausvos ar ochros atspalvius. Ypač dažna pigmento sutrikimų forma yra „Café-au-lait“ vietoje , kuris dėl savo pavadinimo yra nuo šviesiai iki tamsiai rudos spalvos, labai lygios pigmentacijos. Tačiau jis yra ne tik konkrečiai veido srityje.

Taip vadinamas Nėštumo kaukė (Chloasma) yra hormoninis. Daugeliui nėščių moterų speneliai nėštumo metu laikinai tamsėja ir būdinga ruda linija nuo bambos iki gaktos kaulo (Linea nigra) formos.
Taip pat ant veido gali būti aštrių, netaisyklingai apibrėžtų pigmento dėmių. Jie daugiausia randami kakta, Šventyklos, Skruostai ir smakras ir dažnai yra labai simetriški.
Kadangi nėštumo kaukė po nėštumo paprastai atsistato, balinimo priemonės nerekomenduojamos. Vietoj to, kosmetika gali būti naudojama, jei pigmento dėmės labai erzina. Norint bent iš dalies išvengti kaukių nuo nėštumo, patartina naudoti apsauginius kremus nuo saulės ir neapsaugoti nuo intensyvių saulės spindulių.

Kai kurie vaistai turi savybę padidinti odos jautrumą šviesai, todėl jie taip pat gali prisidėti prie pigmento dėmių susidarymo. Tai apima tam tikrus antibiotikus (ypač tokius tetraciklinus kaip doksiciklinas, kuris dažnai naudojamas esant šlapimo takų ar virškinimo trakto infekcijoms), chemoterapinius preparatus ir jonažolės preparatus.

Jei veido odos pigmento sutrikimai suvokiami kaip labai erzinantys arba įtariama, kad pigmento dėmės degeneravo, juos galima pašviesinti ar pašalinti kaip ir kitas kūno dalis, naudojant įvairius gydymo metodus, pavyzdžiui, lazerius ar balinamuosius kremus.

Prognozė ir santrauka

Dėl daugybės pigmento dėmių ir galimo piktybinio degeneracijos turėtų atsirasti Apgamai reguliariai apžiūrimas dermatologo.
Strazdanos, „Café-au-lait“ vietos ir mažos dėmės Lentigenai susideda iš normalių melanocitų ir nerizikuoja susirgti piktybine melanoma. Piktybinės melanomos vystymasis vis dėlto yra tiesiogiai susijęs su esamų nevus ląstelių nevi skaičiumi.
Displastinis nevi gali atsirasti tiesiogiai iš nevus ląstelių nevi ir 100 kartų padidinti melanomos riziką. Nevi, kurie jau yra gimus (įgimtas nevi) skatina piktybinės melanomos vystymąsi.