Kortizono tabletės

įvadas

Vaistai su aktyviu ingredientu kortizonu yra naudojami daugelyje sričių ir nuo įvairių ligų.
Kortizonas ypač naudojamas organų persodinimo, sąnarių ir odos ligų atvejais.

taikymo sritys

Kortizono tabletes galima vartoti visur, kur reikia sulėtinti uždegimines reakcijas.
Sergant daugybe ligų Vietos terapija tepalais, nosies purškalais ir kt. Nėra pakankama kortizonas turi būti skiriamas sistemiškai, ty paskirstomas po visą kūną.
Simptomai, dėl kurių būtina vartoti kortizono tabletes, pavyzdžiui:

• Persodinimas
• ūmus pablogėjimas LOPL (Lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
• sunki astma 4 lygis
• Reumatinės ligos
• uždegiminė žarnų liga, kaip Krono liga arba Opinis kolitas
• išsėtinė sklerozė
• Autoimuninės ligos
• sunkios alerginės reakcijospvz. po vapsvų įgėlimo, vartojant vaistus, šienligė
• meningitas
• sunkios egzemos formos

Kortizono tabletės taip pat gali būti naudojamos a Nepatvirtinta antinksčių ar hipofizės liga būti paimtas.

Dozavimas ir taikymas

Kortizono tabletės gali būti naudojamos kaip trumpalaikė tam tikrų ligų, tokių kaip Krono liga arba kaip ilgalaikė terapija reguliariai vartojant pvz. užkirsti kelią organų atmetimui po transplantacijos.

• Trumpalaikio gydymo metu ūminio uždegimo atveju pradžioje skiriama didelė dozė, kuri laikui bėgant palaipsniui mažinama, kol galiausiai visiškai sumažėja.
• Ilgalaikio gydymo atveju pasirenkama mažiausia įmanoma efektyvi dozė, nes ilgesnis gydymas kortizonu visada sukelia tam tikrą šalutinį poveikį.

Vietoj tikrojo kortizono dažnai naudojamas aktyvusis ingredientas prednizonas arba prednizolonas.
Paprastai kortizono tabletės (pvz., Prednizolonas) geriamos valgio metu arba iškart po jo. Tabletes reikia nuryti nesukramtytas ir užgeriant pakankamu kiekiu skysčio, geriausia vandens.

Kortizono tablečių taikymo sritys

Kortizono tabletės nuo neurodermatito

Atopinis dermatitas yra odos liga, sukelianti sausą, niežtinčią odos egzemą. Egzema daugiausia lokalizuota ant rankų ir kojų lenkiamųjų dalių. Tačiau jie taip pat gali paveikti kitas kūno dalis. Atopinio dermatito gydymui yra įvairių vaistų išoriniam ir vidiniam gydymui. Lengvos progreso formos gydomos tik išoriškai, tepalais ar kremais. Tai taip pat apima gydymą tepalais, kurių sudėtyje yra kortizono. Tokie tepalai ar kremai skirti tik trumpalaikiam epizodo naudojimui, nes ilgalaikis vartojimas sukelia odos plonėjimą (atrofiją).

Esant sunkioms formoms, nuryti yra skiriami sisteminiai vaistai. Taip pat galima naudoti kortizono tabletes. Tačiau jie taip pat tinka tik trumpalaikiam gydymui ir gali greitai pagerinti labai sunkių priepuolių būklę. Prednizolonas yra pasirinktas vaistas.

Kortizono tabletės nuo spengimo ausyse

Maždaug 4% Vokietijos gyventojų kenčia nuo lėtinio spengimo ausyse. Erzinantis ausies triukšmas gali sukelti ne tik fizines pasekmes, tokias kaip miego trūkumas, bet ir psichologinis stresas ir net depresija. Todėl spengimas ausyse turėtų būti gydomas kuo anksčiau, kad būtų išvengta chronizacijos.

Galų gale yra labai mažai gydymo būdų, susijusių su spengimu ausyse. Jei priežasties nepavyksta pašalinti arba ji nėra žinoma, galimybės yra labai ribotos. Kortizono tabletės ir kortizono užpilai yra galimos gydymo galimybės. Gydymas kortizonu ypač naudingas ūminiam spengimui ausyse. Tikslus tablečių poveikis spengimas ausyse nėra žinomas. Aptariami priešuždegiminiai ir imunologiniai veiksniai. Vis dėlto labiau rekomenduojamas gydymas kortizono infuzijomis venomis nei gydymas kortizono tabletėmis. Spengimo ausyse atveju jie yra veiksmingesni nei tabletės. Nepriklausomai nuo to, ar infuzija, ar tabletės, terapija pradedama didelėmis dozėmis, o vėliau mažinama kiekvieną dieną. Gydymo trukmė yra maždaug 10 dienų.

Kortizono tabletės spuogams

Kortizono tabletės nėra naudojamos spuogų gydymui. Reguliariai vartojant kortizono tabletes arba tepant kortizono tepalus ir kremus, net gali atsirasti spuogų. Kalbiniu būdu tai dar vadinama steroidiniais spuogais. Paprastai spuogai atsiranda ant nugaros ir pečių, rečiau - ant veido. Todėl kortizono terapija spuogams nėra naudinga. Tačiau kortizono tabletės yra naudojamos daugeliui kitų odos pokyčių, bėrimų ir egzemos gydymui.

Kortizono tabletės nuo astmos

Bronchinė astma gydoma inhaliuojamaisiais gliukokortikoidais. Kortizono tabletės nėra astminės astmos terapijos dalis. Inhaliuojami gliukokortikoidai, priešingai, yra labai veiksmingi ir naudojami ilgalaikiam astmos gydymui. Iš pradžių jie skiriami mažomis dozėmis. Jei terapija nesėkminga, dozę galima padidinti. Svarbios veikliosios medžiagos yra budesonidas ir beklometazonas.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Kortizono terapija sergant astma

Kortizono tabletės nuo bursito

Bursitas gydomas vaistais, malšinančiais skausmą, tokiais kaip diklofenakas ir ibuprofenas. Gydymas kortizono tabletėmis paprastai nėra numatytas. Tačiau jis gali atsirasti, jei bursitas atsirado dėl kitos ligos, pavyzdžiui, reumatizmo. Kortizono tabletės pirmiausia gydo pagrindinę ligą, o ne bursitą.

Kortizono tabletės išvaržos diskui

Išvarža diskas gali sukelti didelį stresą tiems, kuriems tai padaryta. Galimos pasekmės yra skausmas, jutimo sutrikimai ir net paralyžius. Tačiau daugumai išvaržų diskų nereikia operacijos. Operacija neišvengiama tik tuo atveju, jei yra paralyžiaus požymių.

Gydymas taip pat apima gliukokortikoidus, bet ne tablečių pavidalu. Jie sušvirkščiami tiesiai į pažeistą nervų šaknį kartu su vietiniais anestetikais (vietiniais anestetikais), kontroliuojami rentgeno spinduliais. Tai yra visiškai simptominė terapija, kurios tikslas - palengvinti skausmą ir uždegimą išvaržos disko srityje.

Kortizono tabletės nuo odos išbėrimo

Kortizono tabletės yra naudojamos įvairiausiems odos bėrimams gydyti. Ypač didelėmis dozėmis, jie yra labai veiksmingi nuo kai kurių autoimuninių odos ligų. Tai apima, pavyzdžiui, pūslines ligas, tokias kaip pemfigus vulgaris arba pūslinį pemfigoidą. Taip pat yra daugybė kitų odos ligų, kurias galima gydyti kortizono tabletėmis, pavyzdžiui, neurodermitas.

Kortizono tabletės netinka nuolatiniam odos ligų gydymui, tačiau vartojamos tik trumpą laiką. Visų rūšių egzemą taip pat galima gydyti kortizono tabletėmis, jei vietinis gydymas tepalais ar kremais neduoda norimo rezultato.

Kortizono tabletės sergant išsėtine skleroze

Sergant išsėtine skleroze, atkryčio terapija skiriama gliukokortikoidu, vadinamu metilprednizolonu. Tai yra galingas gliukokortikoidas, kuris, kaip spėjama, sustabdo uždegiminį aktyvumą paūmėjus MS. Jis nėra skiriamas tablečių pavidalu priepuolio pradžioje, greičiau per veną, nuo 500 iki 1000 mg per parą. Ši terapija turi būti skiriama per veną 3–5 dienas. Po to metilprednizolonas tablečių pavidalu mažinamas vis mažesnėmis dozėmis, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip antinksčių nepakankamumas ar Adisono krizė.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Išsėtinės sklerozės gydymas

Kada kortizono tabletės neturėtų būti vartojamos?

Pacientų, kuriems jau buvo alerginė reakcija į šią veikliąją medžiagą, vėl vartoti negalima.
Trumpalaikiam vartojimui, kuris gali būti pavojingas gyvybei, kontraindikacijų nėra.
Ilgesniam vartojimui reikia paminėti tam tikras santykines kontraindikacijas:

• ūminės virusinės infekcijos, tokios kaip Herpes simplex, vėjaraupiai, poliomielitas
• aktyvus lėtinis hepatitas B
• maždaug po 8 savaičių prieš 2 savaites po vakcinacijos
• Komplikacijos po vakcinacijos nuo tuberkuliozės

Nėštumo ir žindymo metu kortizono tabletes reikia gerti tik skubiais atvejais, nes negalima atmesti žalingo poveikio vaikui.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kortizonas nėštumo metu
• Kortizonas vaikui

Prednizolonas

Prednizolonas yra gliukokortikoidas, efektyvesnis už kortizoną. 7,5 mg prednizolono dozė turi palyginamą 30 mg kortizono stiprumą.

Prednizolonas tiekiamas tablečių pavidalu, pavyzdžiui, kaip Decortin dozės 25/50 ir 75 mg. Jis naudojamas įvairioms ligoms gydyti. Didelė taikymo sritis yra įvairių priežasčių odos ligos. Prednizolono tabletės taip pat gali būti naudojamos gydant reumatines ligas, sarkoidą, kvėpavimo takų ligas, lėtines uždegimines žarnyno ligas ar plaukų slinkimą. Prednizolono tablečių negalima nutraukti staiga, bet visada sumažinti, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kortizono tabletės ir alkoholis - ar jie suderinami?

Gydant kortizono tabletėmis, reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Vartojant alkoholį, gali sustiprėti kortizono poveikis ir su juo susijęs šalutinis poveikis. Be to, alkoholis skatina uždegiminius procesus organizme ir apsunkina gijimo procesą.Daugelis ligų, kurias reikia gydyti didesnėmis kortizono tabletėmis, yra paūmėjusios ar net užkirstos kelią gijimui. Be to, negalima 100 proc. Numatyti šalutinio alkoholio vartojimo poveikio. Kepenys gali pakenkti ir dėl alkoholio, ir tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Svorio padidėjimas vartojant kortizono tabletes

Ilgalaikis gydymas didelėmis kortizono tabletėmis gali sukelti svorio padidėjimą kaip galimą šalutinį poveikį. Tai pagrįsta keliais kortizono veikimo mechanizmais. Kortizonas sukelia vandens susilaikymą audinyje (edemą), dėl kurio padidėja svoris. Be to, apetitą galima padidinti taip, kad būtų sunaudota daugiau kalorijų. Todėl antsvorio turintys žmonės, vartodami kortizoną, turėtų daugiau dėmesio skirti savo mitybai, kad nepriaugtų daugiau svorio.

Be to, žievė veikia lipidų apykaitą. Yra riebalinio audinio persiskirstymas, todėl, kai ilgalaikė terapija viršija Kušingo slenkstį, išsivysto kamieno nutukimas. Riebalai nusėda ant veido, kaklo ir bagažinės. Šiame kontekste kalbama apie mėnulio veidą ir jaučio kaklą.

Ar yra kortizono tablečių be recepto?

Kortizono tabletės reiškia įvairius gliukokortikoidus, kurie yra skirtingo stiprumo. Tai nebūtinai turi būti aktyvusis ingredientas kortizonas. Pavyzdžiui, taip pat yra tablečių su daug stipresniu veikliuoju ingredientu prednizolonu. Gliukokortikoidų tablečių negalima įsigyti be recepto.

Todėl reikėtų vengti pirkimo iš abejotinų interneto vaistinių, kurios žada nereceptinį pristatymą. Gliukokortikoidai yra labai veiksmingi ir svarbūs vaistai, tačiau jų negalima vartoti be gydytojo sutikimo ir tikslaus vartojimo grafiko. Todėl šių tablečių negalima įsigyti be recepto.

Vaistų sąveika

Kortizono tablečių poveikis gali pasikeisti, jei kartu vartojama įvairių vaistų.
Svarbūs vaistai yra:

• Priešuždegiminiai vaistai
• Širdies glikozidai (pvz., digitalis)
• AKF inhibitoriai
• " piliulę“
• Tam tikras Antibiotikai kaip rifampicinas
• Geriamieji vaistai nuo diabeto ir insulino

Kada yra geriausias laikas vartoti kortizono tabletes - prieš ar po valgio?

Kortizono tabletes geriausia išgerti ryte prieš 8:00 val. Tai yra tada, kai kūnas gamina aukščiausią kortizono kiekį. Kortizono tablečių vartojimas ryte kiek įmanoma mažiau sutrikdo paties organizmo hormonų kontrolės kontūrus ir sumažina šalutinio poveikio tikimybę.

Nėra tinkamų rekomendacijų vartoti prieš ar po valgio. Kortizono tabletes galima gerti prieš valgį ir po jo.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai kortizono niekada nereikėtų staiga nutraukti, nes tai skatina šalutinio poveikio vystymąsi. Vaistų, kurių sudėtyje yra kortizono, vartojimą reikia nutraukti griežtai laikantis gydančio gydytojo nurodymų!

Šalutinis ilgalaikio kortizono tablečių vartojimo poveikis paprastai atsiranda tik tuo atveju, jei ilgą laiką dozė viršija paties organizmo produkciją.
Trumpai vartojant (maždaug 2 savaites), šalutinio poveikio rizika yra labai maža.

Išgėrus kortizono tablečių, kai kuriems pacientams nustatytas bendras imunodeficitas.
Be to, kortizono vartojimas gali išsekinti raumenis rankose ir kojose, tuo pat metu kaupiantis riebalams kūno bagažinėje (kamieno nutukimas).
Kai kuriems pacientams po ilgo kortizono tablečių vartojimo išsivystė aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas, vandens susilaikymas ir kasos uždegimas.
Ilgalaikio kortizono perdozavimo atveju galima kaulų, ypač kaulų galvučių, osteoporozė ir mirtis (nekrozė).
Kitas šalutinis poveikis yra natūralių procesų slopinimas kraujo krešėjimo metu.Pacientai dažnai skundžiasi uždelstu kraujo krešėjimu, prastu žaizdų gijimu ir punktyviškų hematomų atsiradimu visame kūne.
Be to, vartojant kortizoną, gali smarkiai padidėti akispūdis (glaukoma) ir (arba) lęšiukas gali aptemti (katarakta).
Kadangi gydymo kortizonu metu skrandžio gleivių gamyba yra ribota, dažnai išsivysto skrandžio skausmas ir skrandžio gleivinės uždegimas.
Taip pat galimi psichologiniai simptomai, tokie kaip depresija, dirglumas, apetito praradimas ir vairavimo stoka.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Pašalinkite kortizono ir kortizono šalutinį poveikį

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį, jei nustosiu vartoti kortizono tabletes?

Gydymas kortizono tabletėmis dažnai kelia didelį susirūpinimą daugeliui žmonių. Gyventojai yra susirūpinę dėl labai veiksmingo kortizono. Tačiau daugeliui ligų kortizonas yra labai gera ir efektyvi terapija, sukelianti daug mažiau neigiamų padarinių, nei dažnai manoma. Jei kortizonas bus naudojamas tinkamai, rimtų pasekmių nesitikima. Todėl labai svarbu nepertraukti kortizono dozėmis, viršijančiomis vadinamąją Kušingo ribą. Kušingo slenkstis yra riba, viršijanti natūralaus kūno kortizono poreikį.

Dėl išorinio papildomo kortizono tiekimo antinksčių žievė (antinksčių žievė yra tikrasis kortizono gamintojas žmogaus kūne) pati gamina mažiau kortizono. Staiga nutraukus kortizono tablečių vartojimą, tai gali sukelti antinksčių nepakankamumą. Antinksčių žievė vargu ar gamina savo kortizoną, todėl organizme trūksta kortizono. Rezultatas gali būti gyvybei pavojinga Adisono krizė, kuriai būdinga sąmonės sutrikimas, vėmimas, pykinimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir šokas. Todėl kortizono tabletes reikia mažinti palaipsniui, kad būtų išvengta tokių komplikacijų.

Tačiau laipsniškas sumažinimas netaikomas gydymui kortizonu žemiau nurodyto Kušingo slenksčio. Skirtingų kortizono preparatų slenkstinės vertės skiriasi ir į jas atsižvelgia gydantis gydytojas. Mažesnės dozės tablečių nereikia kūginti. Jie gali būti staigiai sustabdyti.

Skaitykite daugiau šia tema: Nukreipkite kortizoną

efektas

Pagrindinis kortizono veiksmas yra slopinti uždegiminius procesus ir sustiprinti imuninį atsaką. Vartojant kortizoną, uždegiminės reakcijos simptomai išnyksta, tačiau pati priežastis nėra kovojama!
Iš esmės kortizonas yra tik tai neaktyvi paties organizmo hormono kortizolio forma. Pats kortizonas neturi jokio biologinio poveikio, nes dėl savo cheminės struktūros nesugeba prisijungti prie atitinkamų ląstelių.
Tai turi būti kūno viduje pirmiausia paverčiamas aktyvia forma tapti.
Kortizolis priklauso Steroidiniai hormonaitiksliau, tai yra svarbiausia Gliukokortikoidas.
Kadangi tai yra vienas iš riebaluose tirpių hormonų, jis gali patekti į ląstelę ir prisijungti prie ten esančių svarbių struktūrų.
Jis susidaro antinksčių žievėje iš žaliavos cholesterolio ir iš ten išleidžiamas į kraują.
Tiek kaupimosi greitis, tiek kiekis yra griežtai kontroliuojami hipofizės ir pakartotinai pritaikomi organizmo energijos poreikiams.
Ilgalaikių stresinių situacijų metu kortizolis vis labiau gaminamas ir išleidžiamas į kraują. Šiame kontekste jis turi panašų poveikį kaip adrenalinas ir noradrenalinas, tačiau poveikis pasireiškia tik vėliau.

Labai susidomėjusiems skaitytojams:

Šis uždelstas poveikis atsiranda dėl to, kad kortizonas negali prisijungti prie vadinamųjų G-baltymų-sujungtų receptorių.
Receptoriai, sujungti su G-baltymais, yra ląstelių paviršiaus receptoriai, kurie aktyvuojami po to, kai hormonai prisijungia prie ląstelės vidinės pusės. Po aktyvavimo jie įvairiais cheminiais procesais pradeda judėti ląstelės viduje, o tai galiausiai turi norminį (t. Y. Aktyvinantį ar slopinantį) poveikį ląstelės elgesiui.
Kortizolio atveju prisijungti prie tokio receptoriaus neįmanoma. Viena vertus, taip yra dėl to, kad hormonas netelpa į prie G baltymų sujungto receptoriaus surišimo vietą, kita vertus, jis gali prasiskverbti į ląstelės membraną ir prisijungti prie receptorių, esančių ląstelės viduje (tarpląsteliniai receptoriai).
Toks tarpląstelinis receptorius gali tiesiogiai veikti įvairių genų reguliavimą, t.y., įjungimą ir išjungimą. Kortizolis, įjungdamas genus, skatinančius specifinių fermentų formavimąsi, gali konkrečiai paveikti metabolizmo kelius.