Kortizono purškalas

Generolas

Kortizono purškikliai yra tarp dažniausiai naudojamų ir gerai toleruojamų vaistų, kurie gali būti naudojami esant daugybei įvairių ligų. Jų sudėtyje yra inhaliuojamųjų gliukokortikoidų, kurie turi vietinį priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, todėl jie tinkami gydyti tokias ligas kaip astma ir lėtinis bronchitas.

Kortizono purškikliai yra tarp dažniausiai naudojamų ir gerai toleruojamų vaistų, kurie gali būti naudojami esant daugybei įvairių ligų. Be kita ko, yra nosies purškalai, kurie dažnai rekomenduojami alergiškiems žmonėms, inhaliaciniai purškikliai, kurie dažniausiai naudojami sergant astma, ir purškikliai, kurie tepami ant odos. Kortizono purškimas reiškia ne tik purškalus, kuriuose yra veikliosios medžiagos kortizono, bet ir kitus vadinamuosius gliukokortikoidus. Tai apima, pavyzdžiui, veikliąsias medžiagas budesonidą arba flutikazoną.

Glikokortikoidai turi bendrą priešuždegiminį ir imunitetą slopinantį poveikį. Pastarasis daugeliui žmonių skamba gana neigiamai, tačiau šis poveikis dažnai yra pageidautinas, pavyzdžiui, alerginių reakcijų ar autoimuninės ligos atveju.
Nepaisant to, po purškalo patartina ką nors valgyti ar praskalauti burną vandeniu, nes priešingu atveju burnos pienligė ar dirginimas gali prasidėti burnos srityje.

Šiame straipsnyje pateikiami įdomūs faktai ir klausimai „kortizono purškalų“ tema ir visų pirma stengiamasi kompaktiškai ir suprantamai pateikti kasdieniam gyvenimui svarbią informaciją, tokią kaip indikacijos, poveikis ir šalutinis poveikis.

Galbūt jus taip pat domina: Kortizono poveikis

Kaip veikia kortizonas

Gliukokortikoidai derina bendruosius veikimo principus, iš kurių reikia pabrėžti priešuždegiminį ir imuninę sistemą slopinančius vaistus. „Imunosupresija“ reiškia slopinantį poveikį paties organizmo imuninei sistemai, o tai ypač pageidautina esant pernelyg jautriai imuninei sistemai ar autoimuninei ligai. Priešuždegiminės savybės yra naudingos daugeliui ligų ir gali pagerinti tiek ūmius simptomus, tiek lėtines pasekmes. Pavyzdžiui, astmos atveju tai ne tik pagerina paveikto žmogaus kvėpavimą ir savijautą, bet ir užkerta kelią ilgalaikiams neigiamiems plaučių audinio pertvarkymo procesams.

Poveikis kartais būna sudėtingas ir veikia skirtingus organizmo lygius.
Gliukokortikoidai jungiasi prie ląstelių viduje esančių receptorių, kurie sukelia genų ekspresijos pokyčius (baltymų susidarymą remiantis DNR). Tam jie turi turėti lipofilines (riebaluose tirpias) savybes, kad galėtų gerai kirsti ląstelės membraną.
Ši pakitusi genų ekspresija lemia priešuždegimines, antialergines ir imuninę sistemą slopinančias gliukokortikoidų savybes.

Taigi iš esmės visi gliukokortikoidai veikia panašiai. Tačiau jie skiriasi savo galingumu.
Stiprumas lyginamas su kortizoliu, hormonu, kuris organizme atsiranda natūraliai. Dažniausiai naudojami ingredientai, tokie kaip budesonidas ir flutikazonas, yra veiksmingesni, palyginti su kortizoliu.

Šis poveikis yra pageidautinas, nes norint gydyti ligas būtinas didesnis veiksmingumas.

Kortizono aplikacijos

Kortizono purškalų taikymo sritys yra labai įvairios. Odos ir plaučių ligos, taip pat alergijos gydomos kortizono purškalais. Šiame skyriuje pateikiama aiški svarbiausių kortizono purškimo indikacijų apžvalga.

Kortizono purškikliai inhaliacijoms

Sergant astma ar pasikartojančiu obstrukciniu bronchitu

Ilgalaikiam vaikų astmos ar pasikartojančio (spazminio) obstrukcinio bronchito gydymui pirmiausia yra inhaliuojami gliukokortikoidai.
Kosulys, atsirandantis dėl gripo ar peršalimo, nėra gydomas kortizono purškalais.
Tačiau kosulys gali atsirasti ir sergant astma ar pasikartojančiu obstrukciniu bronchitu. Šiuo atveju kortizono purškikliai naudojami ilgalaikėje terapijoje ir padeda palengvinti simptomus per ilgą laiką.
Labai dažnai naudojamas veiklusis ingredientas yra budesonidas. Yra ne tik inhaliatoriai, bet ir kortizono nosies purškalai, kurie gali būti naudojami astmai gydyti.

Galbūt jus taip pat domina ši tema, nes ji išsamiai apibūdina visas kortizono taikymo sritis vaikams: Vaiko kortizonas

Ankstyvas ir nuolatinis gydymas pagerina prognozę, plaučių funkcijos rodiklius ir sumažina sunkių astmos priepuolių dažnį.
Tačiau jie netinka ūminiam astmos priepuolio ar obstrukcinio bronchito gydymui.

Peršalimai nėra gydomi kortizono purškalais, įskaitant kortizono nosies purškalais.
Peršalimo negalima nei pagerinti, nei išgydyti naudojant kortizoninius purškalus.

bronchitas

Yra įvairių rūšių bronchitas. Ūminį bronchitą dažniausiai sukelia virusinė infekcija ir jis gydosi savaime. Kortizono purškimai šiuo atveju nenurodomi.

Bronchiolitas yra ypatingas atvejis (RSV infekcija), kuris dažnai pasitaiko kūdikystėje ir mažiems vaikams. Šią būklę taip pat galima gydyti kortizono purškalais. Tačiau esant obstrukciniam bronchitui, bronchinei astmai ar LOPL terapiškai reguliariai naudojami kortizono purškikliai.

Pseudo krupas

Vaiko krupui, kuris dažniausiai susijęs su naktiniu, barškančiu kosuliu ir kvėpavimo sunkumais, įkvėpti taip pat galima naudoti kortizono purškiklius;

LOPL

Santrumpa LOPL reiškia lėtinę obstrukcinę plaučių ligą. Inhaliuojami kortizono purškalai taip pat naudojami išplitusioje LOPL.
Jie naudojami pažengusiose ligos stadijose. Paprastosios veikliosios medžiagos yra budesonidas, flutikazonas ir beklometazonas.

Kortizono purškalas nuo alergijos

Alerginė sloga

Alerginis rinitas arba rinokonjunktyvitas daugeliui žmonių sezonine forma yra žinomas kaip šienligė. Nesezoninis rinitas dažnai vadinamas alergija namų dulkėms. Šios alergijos yra dažnos astmos priepuolio priežastys sergantiesiems astma, todėl jas reikia gydyti.

Abi alergijas galima gydyti kortizono nosies purškalais. Įprasta veiklioji medžiaga yra budesonidas.
Tokie nosies purškalai taip pat tinkami ilgalaikiam gydymui.

Kortizono purškiklis odos ligoms gydyti

Įvairios odos ligos, deginantys bėrimai, tokie kaip saulės nudegimai ar alerginė egzema, gali reaguoti į silpną kortizono purškimą (dažniausiai hidrokortizoną).
Sprendimas turi būti priimamas individualiai ir labai priklauso nuo individualaus klinikinio vaizdo ir odos jautrumo.

Purškikliai tepami tiesiai ant odos ir yra tinkami naudoti trumpai. Ne kiekvieną dermatozę (odos ligą) galima išgydyti tokiu purškalu,
todėl sprendimas turi būti priimamas labai individualiai, konsultuojantis su dermatologu.

Dažnai reikia išbandyti, ar gydymo metu pagerėja.

Kortizono purškalo naudojimas

Kortizono purškalo dozė priklauso nuo įvairių veiksnių, todėl jo negalima nurodyti paprastai.
Kortizono purškalai naudojami esant daugybei įvairių ligų ir įvairaus amžiaus žmonėms. Be to, yra ir įvairių veikliųjų ingredientų, kurie taip pat dozuojami skirtingai. Todėl šiuo metu negalima nurodyti jokių dozavimo schemų. Ypač ilgalaikio gydymo metu reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, kad būtų galima rasti tinkamą dozę.

Vaistas vartojamas pagal gydančio gydytojo receptą. Reguliarus naudojimas yra svarbus ne tik tada, kai to reikia!
Inhaliacijai naudojami miltelių inhaliatoriai, tirpalai arba vadinamieji dozuoti aerozoliai.
Jei įmanoma, įkvėpkite prieš pat valgydami. Priešingu atveju, įkvėpus, burną reikia skalauti vandeniu (tada išspjauti), kad būtų galima kiek įmanoma išvengti burnos pienligės.
Šios priemonės taip pat gali sumažinti gerklės dirginimą ir sisteminį šalutinį gliukokortikoidų poveikį.

Skaitykite daugiau šia tema: Nukreipkite kortizoną

Kontraindikacijos naudojant kortizono purškalą

Kortizono purškalo negalima naudoti, jei gydymo metu atsiranda padidėjęs jautrumas (alergija) vienai iš purškalo ingredientų. Kitos, iš dalies ribotos, kontraindikacijos yra:

• negydomos kvėpavimo takų infekcijos
• negydomos akių infekcijos
• vaikai

Šalutinis kortizono purškalo poveikis

Net jei dauguma kortizono purškalų yra labai toleruojami, šalutinis poveikis visada gali atsirasti vartojant vaistus.
Jie skiriasi kiekvienam produktui ir taip pat priklauso nuo individualių paciento savybių. Kai kurios pacientų grupės, pavyzdžiui, turinčios daug ankstesnių ligų, paprastai turi didesnę šalutinio poveikio riziką nei sveiki pacientai.

Paprastai įkvėpti kortizono purškikliai gali sukelti grybelines burnos gleivinės infekcijas. Be to, ilgalaikis inhaliuojamųjų kortizono purškalų vartojimas gali pažeisti balso stygas ir su tuo susijusį užkimimą. Sisteminis šalutinis poveikis gali pasireikšti tik labai retais atvejais. Tai apima dirglumą, neramumą, glaukomą ar kataraktą, kaulų mineralų tankio sumažėjimą ir antinksčių žievės aktyvumo sumažėjimą.

Kortizono nosies purškalai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Kraujavimą iš nosies, gerklės ir nosies sudirginimą, gerklės skausmą, gleivinių deginimą, viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, nosies gleivinės galvos skausmą ar opą.
Tačiau paprastai jie yra labai gerai toleruojami, todėl šalutinis poveikis pasireiškia rečiau.

Kortizono odos purškalai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausias šalutinis poveikis yra alerginė odos reakcija. Tačiau iš esmės tai taip pat retas šalutinis poveikis. Dar rečiau ir tik ilgalaikį purškalą naudojant, oda gali būti plonesnė (atrofija), pasidaryti odos kapiliarai, atsirasti steroidiniai spuogai,
per didelis plaukų augimas ant odos (hipertrichozė) arba odos išsausėjimo požymiai. Taip pat gali išsivystyti strijos.

Gliukokortikoidų, absorbuojamų į kūno kraują kortizono purškalu ir tokiu būdu galinčių sukelti sisteminį šalutinį poveikį, kiekis yra labai mažas, todėl gliukokortikoidų vartojimas purškiant yra daug labiau toleruojamas nei sisteminis, pavyzdžiui, tablečių vartojimas.

Galbūt jus taip pat dominaŠalutinis kortizono poveikis

Vaistų sąveika

Gliukokortikoidai metabolizuojami ir skaidomi kepenyse specialiais fermentais (CYP450).
Todėl vaistai, kurie taip pat metabolizuojami per šiuos fermentus, gali slopinti arba padidinti jų aktyvumą. Tai gali sukelti sąveiką su kortizono purškimais.
Daugelis priešgrybelinių vaistų, tokių kaip itrakonazolas, ketokonazolas ar ŽIV vaistai, tokie kaip ritonaviras ir nelfinaviras, antibiotikai, tokie kaip troleandromicinas ir eritromicinas, ir vaistas ciklospoprinas A slopina šį svarbų fermentą ir taip apsaugo nuo gliukokortikoidų skilimo. Pavyzdžiui, ne tik vaistai, bet ir greipfrutų sultys slopina CYP450 fermentą.

Naudojant šiuos vadinamuosius CYP inhibitorius, gliukokortikoidai kaupiasi organizme ir gali sustiprėti jų poveikis, bet, deja, ir šalutinis poveikis.
Be stipriklių, yra ir aktyviųjų ingredientų, kurie skatina kortizono purškalų skilimą kepenyse.
Tai, pavyzdžiui, antiepilepsinis karbamazepinas ir antibiotikas rifampicinas. Tai gali reikšti, kad gali reikėti didesnės kortizono purškalo dozės.

Moterims, kurios vartoja hormoninius kontraceptikus, be mini tablečių, taip pat gali padidėti kortizono purškalo koncentracija, todėl padidėja poveikis ir padidėja šalutinio poveikio rizika.

Gliukokortikoidai taip pat gali paveikti kalio išsiskyrimą ir sukelti kalio trūkumą (hipokalemiją).
Šis kalio trūkumas skatina skaitmeninių preparatų poveikį ir galimą šalutinį poveikį.

Galbūt jus taip pat domina: Kortizonas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Kortizono purškalų kaina

Kortizono purškalų kaina yra labai skirtinga ir priklauso nuo atitinkamo preparato. Daugeliui purškalų reikalingas receptas, pavyzdžiui, sergant astma ar LOPL.
Tačiau tokių purškalų išlaidas padengia ir sveikatos draudimo kompanija, nes tai yra būtini vaistai. Tokio preparato pavyzdys yra inhaliacinis purškiamas budezonidas.
Tai kainuoja apie 40–50 eurų ir paprastai susideda iš 200 vienkartinių dozių.

Nereceptiniai kortizono purškikliai, už kuriuos reikia mokėti privačiai, apima keletą nosies purškalų ar odos purškalų.
Kortizono nosies purškalo kaina paprastai yra nuo 5 iki 10 eurų. Odos purškalus galima rasti nuo 3 eurų.

Skaitykite išsamią informaciją apie: įkvėpus