Skausmas nykščio rutulyje

įvadas

Nykščio rutulyje yra keli trumpi nykščio rutulio raumenys, kurie, nors ir negali sukurti daug jėgos, yra būtini atliekant daugelį judesių, norint ištiesti nykštį.
Be šių raumenų, nykščio rutulyje yra ir svarbus nykščio balno sąnarys, kuris yra būtinas atliekant įvairius nykščio judesius. Jei gyvenimo metu osteoartritas vystosi nykščio balno sąnaryje, tai taip pat gali sukelti nykščio rutulio skausmą.

Priežastys

Nykščio rutulio skausmo priežastys yra labai įvairios ir dažniausiai nekenksmingos. Sausgyslių, raumenų, nervų ar kaulų ligos yra atsakingos už nykščio rutulio skausmą.
Daugeliu atvejų priežastis yra netinkamos ar per didelės apkrovos. Be to, traumos, nelaimingi atsitikimai ir autoimuninės ligos, susijusios su sąnarių uždegimu, pavyzdžiui, reumatas, gali pažeisti raumenis, sausgysles, nervus ar kaulus.

Skiriasi ir nykščio rutulio skausmo priežastys, ir lydimieji simptomai, kurie gali parodyti pagrindinę ligą.

Skaitykite daugiau šia tema čia: Reumatas.

Kritimas kaip priežastis

Po kritimo, kai nukentėjęs asmuo sugriebia ranką ištiesta nykščiu, raiščiai gali staigiai įtempti ar net ašaroti. Be to, gali atsirasti kaulinis raiščio plyšimas.
Šis sužalojimo procesas taip pat žinomas kaip slidininko nykštis, nes slidinėjant dažnai sužeidžiamas papildomas nykščio raištis. Nykščio sąnarys dažniausiai labai išsipučia, sugriebti judesiai beveik neįmanomi, o nykščio judinimas yra labai skausmingas.

Jei po kritimo nykščio rutulys išsipučia, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų galima nustatyti ir gydyti sunkius sužeidimus ar sužeidimus, kuriuos reikia gydyti.

Daugiau informacijos šia tema Slidinėjimo nykštys rasite čia.

Osteoartritas kaip priežastis

Vadinamoji rizartrozė yra degeneracinis sąnario dilimas nykščio balno sąnaryje, kuris yra nykščio rutulyje. Šis sąnarys leidžia atlikti daugybę judesių, pavyzdžiui, pasukti visą nykštį ir nukreipti nykštį į kitus pirštus, kuris vadinamas opozicija. Rizartrozė yra gana dažna, ypač moterims. Dešimt procentų moterų yra vyresnės nei 50 metų, o vyrai - rečiau.

Dažnai rizartrozė atsiranda tuo pačiu metu priešingoje pusėje arba osteoartritu paveikiami kiti pirštų sąnariai. Kadangi nykščio balno sąnario artrozė progresuoja lėtai, tai atsispindi ir simptomuose. Nuo streso priklausomas skausmas dažniausiai atsiranda apatinio nykščio balno sąnario srityje ir nykščio balno sąnario ilgintuvo pusėje.
Jei liga progresuoja, skausmas didėja ir stiprumas mažėja. Tai dažnai pasireiškia kasdienėje veikloje, kurią sunku atlikti su skausmu, pavyzdžiui, atidarius buteliuką ar užsukamą stiklainį. Daugelis pacientų taip pat staiga pameta daiktus. Skausmas nykščio rutulyje taip pat atsiranda ramybės ir nakties metu. Nykščio paskirstymas ir sukimasis taip pat gali būti atliekamas tik ribotai.
Jei progresuoja osteoartritas, dėl kaulų pokyčių net neįmanoma visiškai išplatinti nykščio, dėl kurio metatarsofalangealinis sąnarys yra per daug ištemptas.

Jei gydytojas apžiūrės nykščio rutulį, jis gali išprovokuoti didelį slėgio skausmą per nykščio balno sąnarį, esant rizartrozės simptomams. Gydytojas taip pat dažnai gali nustatyti sąnario skausmingus krepitacijas (girdimus ir apčiuopiamus plyšiojančius triukšmus).

Sužinokite viską apie temą čia: Nykščio balno sąnario osteoartritas.

Riešo kanalo sindromas kaip priežastis

Riešo kanalo sindromo metu nervas - vidutinis nervas -, kuris traukia per dilbį į ranką, yra visam laikui susiaurėjęs. Pereinant nuo dilbio prie rankos, yra žiedo formos atraminis dirželis, kuris, be kita ko, uždengia pirštų sausgysles, tačiau sutraukia nervus riešo kanalo sindromo metu.

Iš pradžių yra skausmas rodyklėje ir viduriniame piršte bei nykštyje. Tolesniame kurse nykščio rutulio raumenys susitraukia. Sindromą dažnai sukelia per didelis stresas. Tačiau ši liga taip pat gali pasireikšti be aiškios priežasties arba esant sąnario uždegimui.

Terapija turėtų būti pradėta anksti pradedant imobilizacija ir skausmo terapija. Nervą sutraukiantis diržas dažnai turi būti chirurginiu būdu suskaidomas.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Riešo kanalo sindromas.

Podagros priežastis

Podagra yra vadinamoji turtingumo liga, nes ji ypač pasireiškia žmonėms, kurie vartoja daug alkoholio ir mėsos. Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra didelis (vadinamoji hiperurikemija), šlapimo rūgštis nusėda sąnariuose druskos kristalų pavidalu ir sukelia simptomus. Nors podagra dažnai pažeidžia didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinį sąnarį, uždegimas taip pat gali vykti metakarpiniame nykščio sąnaryje.

Ūmus podagros priepuolis sukelia sąnario uždegimą ir nykščio rutulio skausmą, net ramybės būsenoje. Be to, gali būti nykščio rutulio patinimas ir paraudimas.
Skausmą malšinantys vaistai, vadinamieji NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) skiriami skausmui ir uždegimui malšinti. Siekiant užkirsti kelią dar vienam podagros priepuoliui, vaistas allopurinolis yra skiriamas pastoviam vartojimui ir šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje mažinti.

Sužinokite viską apie temą čia: Podagra.

Greitas nykštys kaip priežastis

Greitasis nykštis taip pat žinomas kaip stenoskopinis tendovaginitas, kai uždegimas lemia mazgo fleksinės sausgyslės sustorėjimą laikinai užsikimšus.

Nykščio sausgyslės ir likę pirštai yra sujungti su kaulu vadinamosiomis žiedinėmis raiščiais. Kai nykštis sulenktas ir ištemptas, sausgyslė slysta žiediniame raištyje. Greitojo nykščio vardas kilęs iš to, kad sutirštėjusi lenkimo sausgyslė sunkiai įveikia žiedinį raištį slystant. Įveikus pasipriešinimą, nykštys užfiksuotas ar užfiksuotas norimoje padėtyje. Lenkimas ir pratęsimas yra labai skausmingi, kai jis progresuoja.
Žiedinio raiščio suskaidymas yra galima terapija.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti čia: Greitas nykštys.

Slidinėjimo nykštys kaip priežastis

Papildomas slidininko nykščio raištis po kritimo ištiesta nykščiu. Susidaro spaudimo skausmas per nykščio rutulį ir nestabilumas.
Jei raištis tik iš dalies suplėšytas, nykštis imobilizuojamas ir vyksta vaistų terapija su skausmo vaistais. Tačiau, jei raištis visiškai suplyšta, reikia atlikti operaciją, kad vėl būtų užfiksuotas šalutinis raištis.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Slidininko nykštys.

Simptomai

Be skausmo, dažnai yra nykščio rutulio patinimas. Tai taip pat gali parausti ir perkaisti. Be to, yra nykščio judėjimo apribojimas. Tai gali atsirasti dėl skausmo, suplėšytų raiščių ir dėl to atsirandančio nestabilumo.

Riešo kanalo sindromo atveju taip pat gali būti jutimo sutrikimų su tirpimu ir dilgčiojimu nykščio, rodyklės ir vidurinių pirštų srityse. Jei nykščio trauma yra, taip pat gali atsirasti mėlynė (vadinama hematoma).

Patinimas kaip simptomas

Patinimą gali sukelti sąnario uždegimas. Lydimasis patinimas būdingas, pavyzdžiui, sergant podagra ar reumatu. Net ir po traumų, suplėšytų raiščių ar sulaužytų kaulų, nykščio kamuolys dažniausiai išsipučia.

Skausmas gniaužiant

Jei sugriebus, atidarius buteliuką ar pasukus raktą, skauda, ​​tai dažniausiai yra nykščio balno sąnario osteoartrito požymis.
Be to, vadinamasis tendovaginito stenosans de Quervain sukelia nykščio skausmą, ypač suimant judesius. Tai dviejų nykščio raumenų sausgyslių apvalkalų uždegimas. Ypač paveiktos moterys po menopauzės. Be skausmo sugriebimo metu, švelnumas yra ir šoninio riešo srityje, kur tvirtinasi sausgyslės. Jei nykštis paspaudžiamas link delno, atsiranda skausmas (vadinamasis Finkelsteino ženklas) ir kalbama apie šį tendinitą.

Pirmiausia terapija atliekama nechirurginiu būdu imobilizuojant. Jei tai nepavyksta, paprastai atliekama operacija, suskaidanti sausgyslės apvalkalą.

Sužinokite viską apie temą čia: De Quervaino stenoskopinis tendovaginitas.

Skausmas išsiliejus

Didžiąją laiko dalį nykščio rutulio skausmas atsiranda tuo pačiu metu, kai vadinamoji addukcinė nykščio padėtis. Nykštis susiuvamas, kai jis traukiamas link delno, ir jo nebegalima paskleisti į išorę. Esant tokiai būsenai, raumenys, atsakingi už susiuvimą, nuolat susitraukia ir gali būti sunkiai jaučiami.
Be štampų, gali būti paveikti ir kiti raumenys. Jei nykščio rutulyje skauda ir nykščio nebegalima išplatinti, tai dažnai būna dėl pasikartojančių veiksmų, kurie atliekami nykščiu / ranka. Tai dažnai apima intensyvų kompiuterinės pelės naudojimą, stabdymą nykščiu važiuojant dviračiu ir rankdarbius, tokius kaip mezgimas, kai nykščiu reikia daryti didesnį spaudimą.

Diagnozė

Siekdamas išsiaiškinti nykščio rutulio skausmo priežastį, gydytojas pirmiausia atlieka anketą (vadinamąją anamnezę). Pavyzdžiui, kada, kaip dažnai ar kokiomis aplinkybėmis atsiranda skausmas. Jei skausmas atsiranda po kritimo, svarbu aprašyti tikslią avarijos eigą. Po to atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu nykščiai palpuojami ir tiriamas nykščio judesio diapazonas.

Jei įtariamas kaulų lūžis, bus paprašyta rentgeno. Sugedusias sausgysles ir raiščius geriausia įvertinti naudojant MRT. Gydantis gydytojas nuspręs, kuris tikslus tyrimo metodas yra naudojamas.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Gydymas

Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Apskritai skausmą galima gydyti NVNU (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo). Be to, NVNU turi priešuždegiminį poveikį. Tai gali sumažinti uždegimą ir skausmą. Norint išvengti patinimo, rekomenduojama atvėsinti nykštį.

Yra įvairių nykščio balno sąnario osteoartrito gydymo būdų. Prieš galvojant apie operaciją, ligos pradžioje galima nechirurginio gydymo galimybė. Tai galima padaryti naudojant gipso atplaišą arba ortozę (Rhizoloc spraga) atsitiks taip, kad nykščio balno sąnarys trumpam bus imobilizuotas ir per šį laikotarpį gali atsigauti. Taip pat gali būti naudinga ergoterapija. Hialurono rūgšties injekcijos dažnai atliekamos kontroliuojant rentgeną, kad būtų pakeista šiek tiek pažeistos kremzlės. Tačiau ši terapija veikia ne visiems pacientams. Kai kurie gydytojai šiai terapijai nepriskiria jokio poveikio.
Jei diskomfortas padidėja arba jo funkcionalumas per mažas, atliekama operacija.

Podagra gydoma vaistu allopurinoliu, kuris mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Laikinas nykščio imobilizavimas taip pat yra naudingas. Dažnai reikia atlikti operaciją, kurios metu, pavyzdžiui, raiščiai vėl pritvirtinami arba, kaip ir riešo kanalo sindromo atveju, plyšys ant riešo yra suskaidomas.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Nykščio balno sąnario osteoartrito chirurgija.

Tvarstis

Tvarstis yra naudingas, jei reikia imobilizuoti nykščio sąnarį. Tai ypač naudinga, jei nykščio skausmą sukelia per didelis išryškėjimas, kad būtų galima palengvinti.
Net bandant konservatyviai, t. Y. Nechirurginiu būdu, gydyti riešo kanalo sindromą, plaštakos ar nykščio judesiai turėtų būti apriboti tvarsčiu.

Trukmė

Nykščio rutulio skausmo trukmė priklauso nuo pagrindinės būklės. Pažeidus sausgysles, raiščius ar kaulus, galima tikėtis kelių savaičių ar mėnesių trukmės.
Podagros simptomai, ypač jei alkoholio ir mėsos vartojimas nėra ribojami, gali pasikartoti ir bėgant laikui sunaikinti sąnarį, sukeliant nuolatinį skausmą. Osteoartritas taip pat paprastai sukelia nuolatines problemas, o skausmas paprastai gali būti tik intensyvus.