Temporomandibular sąnarys
med .: Articulatio temperomandibularis
įvadas
Sąnariai užtikrina žmogaus kūno mobilumą. Jie sujungia vieną ar kelis kaulus kartu. Priklausomai nuo jūsų užduočių, mes išskiriame:
- Rutuliniai sujungimai
- Vyrių sąnariai
- Lizdų jungtys
- Stumdomos jungtys
- Pasukamos jungtys
Temporomandibular sąnarys (Articulatio temperomandibularis) yra pasukama ir stumdoma jungtis. Sąnariai yra sudėtingos struktūros ir kelia didelius reikalavimus diagnostikai ir terapijai.
Laikinojo ir žandikaulio sąnario struktūra ir funkcija
Laikinojo ir žandikaulio sąnario lizdas yra arti ausies kanalo ir tvirtai sujungtas su laikinuoju kaulu. Priešingybė yra žandikaulio galva, apatinio žandikaulio kaulinis procesas. Kaip ir kiti sąnariai, sąnarių paviršiai yra padengti kremzle. Visas sąnarys yra uždengtas jungtine kapsule. Storas sinovinis skystis užtikrina geresnį slydimo sugebėjimą. Tarp dviejų sąnarių paviršių yra kremzlės diskas, padalijantis sąnarį į viršutinę ir apatinę pusę. Judant žandikauliui, galima pajusti sąnarį priešais ausį.
Dviejų žandikaulių jungtys viršutinį ir apatinį žandikaulius jungia viena su kita. Jei dantų eilės guli viena ant kitos uždaryta burna, sąnarių galvos turėtų būti viduryje jungtinio lizdo. Bet kokį nukrypimą nuo šios pozicijos užregistruoja sąnarys ir bando tai kompensuoti. Tai veda prie vienpusio TMJ skausmo poveikio. Priežastys turi būti pašalintos. Temporomandibular sąnariai užtikrina, kad burnos ertmė atsidaro ir užsidaro. Kadangi jie gali būti pasukti, jie leidžia malti maistą. Jie taip pat užsiima kalbėjimu ir rijimu.
TMJ anatomija
Žandikaulio anatomija žmogaus kūne yra tokia, kad įmanoma suvartoti optimalų maistą. Komponentai yra viršutinis ir apatinis žandikauliai, kuriuos vargu ar galima palyginti vienas su kitu, nes jie yra taip skirtingai išdėstyti.
- Viršutinio žandikaulio kaulas turi laisvą, korio struktūrą, o apatinio žandikaulio kaulas yra daug tankesnis. Abu žandikauliai yra naudojami dantų eilėms tvirtinti. Viršutiniame žandikaulyje dantų šaknys yra arti dviejų ar viršutinių žandikaulių sinusų ar net iš dalies. Viršutinis žandikaulis yra tvirtai sulietas su kaulinio gomurio plokštele, viršutinėmis žandikaulio sinusėmis, nosies kaulu ir skruostikauliu.
- Apatiniame žandikaulyje yra kanalas, kuriame yra kraujagyslės ir nervai, kurie inervuoja ir aprūpina maistingąsias medžiagas visais apatiniais dantimis. Apatinis žandikaulis yra kilnojamas ir sujungtas su kaukole per temporomandibular sąnarį, o viršutinis žandikaulis yra neatsiejama kaukolės kaulo dalis ir negali būti perkeltas.
Pav. Viršutinis žandikaulis
- Viršutinis žandikaulis -
Maksilė - Zigomatinis kaulas -
Os zygomaticum - Nosies kaulas -
Nosies kaulas - Ašaros kaulas -
Gerklų kaulas - Priekinis kaulas -
Priekinis kaulas - Apatinis žandikaulis -
Privalomas - Akiduobė -
Orbita - Nosies ertmė -
Cavitas nasi - Viršutinis žandikaulis, alveolinis procesas -
Alveolinis procesas - Žandikaulio arterija -
Žandikaulio arterija - Po akies ertmės anga -
Infraorbitaliniai foramenai - Ploughshare - Vomer
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Paveikslas apatinis žandikaulis
- Apatinis žandikaulis - Privalomas
- Karūnos procesas -
Koronoidinis procesas - Apatinio žandikaulio poilsis -
Ramus mandibulae - Nejudantis kampas -
Angulus mandibulae - Viršutinis žandikaulis - Maksilė
- Zigomatinis kaulas - Os zygomaticum
- Zigomatinė arka -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular jungtis -
Articulatio temporomandibularis - Išorinis ausies kanalas -
Meatus acousticus externus - Laikinas kaulas - Laikinas kaulas
- Priekinis kaulas - Priekinis kaulas
- Smakro skylė - Psichikos foramenai
- Akiduobė - Orbita
- Viršutinis žandikaulis, alveolinis procesas -
Alveolinis procesas
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Žandikaulio raumenys
Žandikaulio raumenys arba blauzdos raumenys yra raumenų grupė, leidžianti atlikti visus žandikaulio ir sąnario judesius bei funkcijas. Treniruoklio raumenys apima keturis skirtingus raumenis, kurie visi turi skirtingas funkcijas ir yra vieną kartą abiejose žandikaulio pusėse.
Vienintelis iš jų, atsakingas už burnos atidarymą, yra tas Šoninis pterygoidinis raumuo. Kai šis raumuo tuo pačiu metu yra įtemptas iš abiejų pusių, žandikaulis judinamas į priekį, o tai inicijuoja burnos atidarymą. Priešingai, visi kiti trys raumenys yra atsakingi už žandikaulio uždarymą. Iš Masažuotojo raumuo, iš Vidutinis pterygoidinis raumuo, taip pat Laikinas raumuo.
Šių raumenų pagalba žandikaulis gali sukelti beprotiškas jėgas, ir nėra neįprasta, kad atsiranda jėgos, kurių svoris didesnis kaip 100 kg / kub.
Skaitykite daugiau skyrelyje: žandikaulio raumenys
Kokie skundai gali atsirasti dėl temporomandibular sąnario?
TMJ sutrikimų simptomuose dominuoja trys simptomai:
- Skausmas
- Temporomandibulinio sąnario įtrūkimai ir
- Judėjimo apribojimai.
TMJ ir osteoartrito atveju skausmas lemia vaizdą. Skausmas gali ne tik apsiriboti temporomandibular sąnariu, bet ir gali spinduliuoti. Žandikaulio spaustukas ir žandikaulio užraktas pastebimi negalint atidaryti ar uždaryti burnos. Dažniausiai pastebimas temporomandibulinio sąnario plyšimas, dėl kurio, jei nėra dangtelio įkandimo, reikia papildomų diagnostikos priemonių.
Žandikaulio ligos
- Kaukolės ir apatinio žandikaulio disfunkcija (CMD)
- Žandikaulio poslinkiai
- Žandikaulio augliai
- Sąnarinių kremzlių navikai
- Temporomandibulinio sąnario ankilozė
- Temporomandibulinio sąnario artrozė
- Kondiliarinė apatinio žandikaulio hiperplazija
- Pušies nekrozės
- Žandikaulio cistos
- Sulaužyti žandikauliai
TMJ uždegimas
Sąnarių uždegimas vadinamas artritu. To priežastį galima nustatyti dėl daugelio veiksnių. Vienas iš labiausiai paplitusių yra uždegimo išsivystymas dėl nuolatinio netinkamo krūvio, pavyzdžiui, naktinio traškėjimo. Temporomandibular sąnarys neturi pakankamai laiko atsigauti ir yra nuolat patiriamas didelis stresas.
Sąnarys taip pat gali užsidegti, jei dantys neteisingai sujungti.Tai gali atsitikti dėl dantų spragų ar netinkamai pritaikytų protezų atkūrimo, pavyzdžiui, vainikėlių, tiltų ar protezų. Jei karūna padaryta per aukštai, viena jungties pusė susisieks anksčiau nei kita, ir sąnarys patirs neteisingą įtempį. Tai taip pat gali būti triukšmo sukėlėjas. Daugybė judesių, kuriuos su juo atliekame dienos metu, yra uždegimas. Uždegimas taip pat galimas, jei yra trauminiai dantų pažeidimai, pavyzdžiui, po avarijos ar operacijos.
Laikino ir apatinio žandikaulio sąnario uždegimo simptomai svyruoja nuo skausmo iki plyšimo, ausų ir galvos skausmo. Skausmas gali tapti toks stiprus, kad sunku valgyti. Audiniai, kaip ir kaulas, pradeda dėvėti ir sustorėti. Taip pat kaupiasi skysčiai. Temporomandibular sąnarys vis labiau naikinamas.
Gydymo priemonės priklauso nuo sąnario būklės. Bet jūs norite būti kuo labiau invaziniai, kad būtų paskirti vaistai, padarytas atplaišas ir pradėtas fizioterapinis gydymas.
Skaitykite daugiau šia tema: TMJ uždegimas
Temporomandibulinio sąnario įtrūkimai
Žandikaulio sąnario įtrūkimai yra vienas iš labiausiai paplitusių burnos ertmės anomalijų. Paprastai jį lydi temporomandibular sąnarių skausmas, ausų skausmas, galvos skausmas ir įtampa. Plyšimas yra simptomas, rodantis, kad temporomandibuliniame sąnaryje kažkas negerai. Žandikaulio sąnario įtrūkimų priežastys gali būti labai įvairios.
Tai gali sukelti sukramtymas naktį arba netinkamas dantų sureguliavimas ir dėl to neteisingas sąnario įtempis. Išminties dantų išsiveržimas gali sukelti dantų susiaurėjimą, kad esami dantys pasislinktų. Dėl to normalus okliuzija nebeatliekamas, o temporomandibular sąnarys gali būti neteisingai pakrautas. Bet dantų plyšys ar neteisingas protezavimas taip pat gali sukelti pavojų.
Netolygios dantų padėtys arba per didelis atskirų dantų / dantų pakilimas gali sukelti vienpusį perkrovą ir sąnario skausmą. Artritinis uždegimas ar osteoartritas taip pat gali paveikti temporomandibular sąnarį, kaip ir kitus sąnarius. Neretai pacientai ateina ir praneša, kad atidarant ir uždarant temporomandibular sąnarį. Dažniausiai priežastis yra viršelio įkandimas, kai viršutiniai priekiniai dantys yra per staigūs ir giliai virš apatinių dantų. Dėl to apatinis žandikaulis turi mažai judėjimo laisvės ir žandikaulio sąnario įtrūkimai.
Kraniomandibulinė disfunkcija paprastai pasireiškia žandikaulio sąnario įtrūkimu, kaip ir temporomandibular sąnarių uždegimas. Jei dėl aukščiau paminėtų priežasčių krovinys yra neteisingas, ji susidėvi Sąnarinis diskaskad jis nebebūtų teisingai pritvirtintas. Jei dabar darote judesius, jis fiziologiškai neseka temporomandibulinio sąnario galvos, o šokinėja priešais ar ant jo. Šis šokinėjimas mus suvokia kaip įtrūkimą. Be šių veiksnių, temporomandibular sąnarį gali paveikti ir bakterinės ar virusinės infekcijos.
Tarpkremzlinio disko poslinkis taip pat gali sukelti žandikaulio įtrūkimą. Jei žandikaulio galva paslysta iš lizdo, žandikaulis užsifiksuoja, t. pacientas nebegali uždaryti burnos. Paprastai tai nutinka dėl per didelio burnos atidarymo, kai pagelsta. Priešingai, jei, pavyzdžiui, dantų užpakalinės dalies uždegimas ar patinimas nebegali atidaryti burnos. Tai žandikaulio spaustukas. Tai gali būti sudėtingas išminties danties išsiveržimas arba uždegiminis patinimas po chirurginio išminties danties pašalinimo.
Dažniausiai terapijai naudojamos špagatos, kurios neleidžia įbrėžti naktį arba įgalina teisingą įkandimą, kuris neleidžia neteisingai pakrauti. Kineziterapija taip pat atliekama, jei yra didelių problemų. Tačiau kiekvienam pacientui būtina individuali diagnozė ir pritaikytas gydymas.
TMJ osteoartritas
Apskritai, TMJ osteoartritas yra susidėvėjimas, kuris panašus į kelio ar klubo osteoartritą. Visos šios ligos pasireiškia vyresniame amžiuje (nuo 60 metų), o priežastis yra sąnarių susidėvėjimas. Kremzlė, uždengianti sąnarį, bėgant metams tampa plonesnė ir joje yra mažiau vandens, todėl ji įtrūksta.
Be to, TMJ osteoartritas yra kaulų lūžis, kurį sukelia susidėvėjimas ir nenormalūs judesiai. Dėl tokio nusidėvėjimo bet koks judesys gali sukelti ribotą judėjimą ir stiprų diskomfortą.
Priešingai nei klubo ir kelio sąnario problemos, sąnario pakeitimas temporomandibuliniame sąnaryje dar nėra toks, koks buvo nustatytas. Taip yra todėl, kad temporomandibular jungtis yra daug sudėtingesnė, nes tai nėra grynas pasukamas ar slankusis sąnarys, bet abu tuo pačiu metu. Individualiai gaminami pakaitiniai sąnariai dar negali visiškai atkurti visų funkcijų, todėl TMJ osteoartritas dažnai gydomas tik konservatyviai. Bandoma praplauti temporomandibulinį sąnarį minimaliai invaziniais chirurgijos metodais ir taip sumažinti įtampą. Gydymas botoksu taip pat tampa vis populiaresnis simptomams palengvinti.
Sulaužytas žandikaulis
Žandikaulio lūžis reiškia žandikaulio (viršutinio ar apatinio žandikaulio) sužalojimą, kuris yra panašus į kitų skeleto kaulų kaulų lūžius. Šie lūžiai gali atsirasti dėl nelaimingo atsitikimo, taip pat po chirurginio danties ištraukimo ar tokios ligos kaip navikas ar cista.
Dėl savo anatominės struktūros apatinio žandikaulio kaulas turi keletą vietų, kurios gali greitai lūžti ir kuriose dažniausiai įvyksta žandikaulio lūžiai. Tai apima kylančiąją šaką į temporomandibular sąnario galvą, kuri yra silpnoji vieta. Regionas po atitinkamu šuns dantimi taip pat yra toks taškas, nes šuns danties šaknies ilgis reiškia, kad kaulo storis čia yra daug plonesnis nei kitose vietose. Atliekant išmintingą dantį, jį dažnai reikia išpjauti iš kaulų skyriaus, paliekant ploną kaulo sluoksnį.
Jei pacientas per greitai suvalgo labai kietą maistą, žandikaulis gali duoti kelią ir lūžti. Navikai ar cistos taip pat gali susilpninti kaulą, kad jis galėtų ten lūžti. Jei lūžis pasislenka ar nutrūksta, jį reikia chirurginiu būdu pritvirtinti mažomis plokštelėmis ir varžtais (osteosintezės plokštelėmis). Šie titano įtaisai neleidžia fragmentams suktis ir išlaiko juos tvirtus, kad kaulas galėtų atsinaujinti. Gydymas paprastai pasiekiamas po šešių – aštuonių savaičių.
Išniręs žandikaulis
Dideliais žandikaulio judesiais sąnario galva gali įstrigti priešais sąnario gniaužtus ir tokiu būdu pasislinkti. Visiško išnirimo atveju kalbama apie išnirimą arba, dalinio išnirimo atveju, apie subluksikaciją. Šie per dideli judesiai apima, pavyzdžiui, burnos atidarymą, kai pagelstate ar vemiate.
Visiško išnirimo pacientai nebegali uždaryti burnos. Pirmiausia reikia sureguliuoti apatinį žandikaulį, kad vėl būtų užtikrintas žandikaulio užraktas. Šį gydymą gydytojas atlieka vadinamąja Hipokrato rankena. Atliekant tiesinimą, apatinį žandikaulį pirmiausia reikia paspausti žemyn, o paskui kartu sudėjus atgal, kad temporomandibulinio sąnario sąnario galva būtų po sąnario gaubtu, kur jis yra užkabinamas, ir atkurti galvos fiziologinę padėtį sąnario duobėje. Tiesinimo gydymas yra kelių sekundžių veiksmas, kuris trumpam gali būti skausmingas. Tačiau paprastai šiai procedūrai nenaudojama jokia anestezija.
Po nustatymo visos TMJ funkcijos paprastai atstatomos ir bet kurį judesį galima vėl atlikti. Jei po tiesinimo išlieka sunkių simptomų, priežastimi gali būti raiščių ir raumenų ar kremzlės sužalojimas. Jei skausmas išlieka net po kelių savaičių, patartina apsilankyti pas odontologą, kuris parengs DVT, kad išsiaiškintų TMJ problemos priežastį ir atitinkamai ją gydytų.
Skaitykite daugiau šia tema: Išniręs žandikaulis
Žandikaulio poslinkis
Žandikaulio pakreipimas yra šio termino dalis Disgnatijos, o tai reiškia, kad pasikeitė normali žandikaulio ir dantų padėtis. Skirstomas padalijimas, ar paklaida turi griaučius, t. Y. Kaulinius, ar dantų, turinčius įtakos dantims. Skeleto disgnatijos apima, pavyzdžiui, viršutinį arba apatinį žandikaulį, kuris yra per mažas arba per didelis.
Pavyzdys yra išsikišęs apatinis žandikaulis, kuris neleidžia augti viršutiniam žandikauliui.
Šiai grupei taip pat priklauso lūpos plyšys ir gomurys. Netinkami dantų pakitimai dažniausiai reiškia blogą blokavimąsi, dėl kurio nukentėjęs asmuo kramto ir kramto nepalankiai. Tai apima, pavyzdžiui, atvirus ar kryžminius įkandimus. Abi grupių pakitimus gydo ortodontas arba kartu su burnos ir žandikaulių chirurgu.
Kas yra žandikaulio cista?
Pagal apibrėžimą cista yra ertmė, išklota epitelio ląstelėmis, turinčiomis polinkį plisti. Šioje ertmėje yra skysčio, kuris dėl osmosinio slėgio vis daugiau ir daugiau skysčių pritraukia iš aplinkinių audinių. Žandikaulio cista dažniausiai atsiranda apatiniame žandikaulyje ir gali būti įvairių formų.
Kalbama apie radikulitinę cistą, atsiradusią aplink šaknį, kuri yra turbūt labiausiai paplitusi cistos rūšis. Be to, cistos linkusios formuotis aplink perkeltus išminties dantis. Paprastai cistos paprastai plinta be simptomų, nebent jos spaudžiasi ant nervų audinių, kad pacientas jaustųsi skausmingas ar nutirpęs. Jei diagnozuota cista, ją reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Du chirurginiai metodai yra cistektomija ir cistostomija. Atliekant cistostomiją, skystis išleidžiamas iš ertmės per prieigą; atliekant cistektomiją, pašalinamas ir visas „cistos maišelis“. Atlikus chirurginį cistos gydymą, pacientui visada kyla tam tikra rizika, kad toje pačioje vietoje vėl susiformuos cista.
Žandikaulio spaustukas
Žandikaulio spaustukas yra simptomas, turintis daugybę skirtingų galimų priežasčių. Dėl to nukentėjęs asmuo nebegali atidaryti burnos.
- Viena to priežasčių gali būti mėšlungio raumenų mėšlungis. Šiuo atveju kalbama apie trizmą.
- Be to, randas, temporomandibulinio sąnario ar seilių liaukų pokyčiai gali sukelti žandikaulio spaustuką.
- Kaulų kaulų struktūrų, tokių kaip zigomatinis kaulas, lūžis gali suveržti gnybtą ir užkirsti kelią burnos atidarymui.
- Jei dantų gydymo metu anestezija, adata taip pat gali sužeisti raumenį ir susidaryti mėlynė. Tai "Hematoma„Taip pat gali suaktyvinti žandikaulio spaustuką.
Žandikaulio spaustukas gali atsirasti vienoje arba abiejose pusėse.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys raumenų įtampą, dažnai skiriami terapiškai. Kineziterapija ir savaiminio masažo pratimai taip pat gali palengvinti simptomus.
Lūžių ar kitų priežasčių atvejais, gydant tikrąją priežastį, žandikaulio pakaba išnyksta, pavyzdžiui, chirurginiu būdu fiksuojant skruostikaulio lūžius.
Užfiksuokite žandikaulį
Užraktas yra visiška spaustuko priešingybė. Užrakinant žandikaulį, sutrinka ir apribojamas žandikaulio uždarymas, o paciento burna yra atvira. Galimos to priežastys gali būti sulaužyti žandikauliai, trukdantys žandikaulio funkcijoms. Jei jie chirurginiu būdu pritvirtinami ir priveržiami plokštelėmis ir varžtais, simptomai taip pat išnyksta.
Be to, žandikaulio galva, iššokusi iš lizdo, taip pat yra atvertos burnos priežastis. Esant šiam žandikaulio išnirimui, simptomai išnyksta, kai išniro temporomandibular sąnarys. Po trumpo poilsio visos žandikaulio funkcijos atsistato.
Laikino ir žandikaulio sąnario uždegimas ar dilimas, pavyzdžiui, TMJ osteoartritas, taip pat yra galimos užrakinto žandikaulio priežastys. Kai uždegimas pasveiksta ir osteoartritas bus išgydytas, šiais atvejais simptomai taip pat visiškai išnyks ir žandikaulis gali būti vėl uždarytas.
Taip pat žiūrėkite: Užfiksuokite žandikaulį
Temporomandibulinis sąnarių skausmas
Be dantų ar dantenų, skausmą dažnai gali sukelti temporomandibular sąnarys. Dėl daugybės judesių, kuriuos jis daro dienos metu, žandikaulio sąnario skausmas gali apriboti kasdienį gyvenimą. Kramtyti, kalbėti ar tiesiog ryti gali būti kankinimas. Šio skausmo priežastis galima atsekti daugybe galimybių.
Pacientas turėtų atkreipti dėmesį į tai, kada jie atsiranda, pavyzdžiui, ryte ar po valgio. Ar skausmas pasireiškia tik fazėmis, ar jis yra nuolatinis? Brusixmus gali būti įmanoma priežastis. Tai yra dantų suspaudimas ar šlifavimas, kuris dažniausiai vyksta nepastebimai ir naktį. Tai sukelia netinkamai sumontuoti protezai arba psichinės kančios bei didelis stresas. Atsikėlęs žandikaulis atrodo įsitempęs ir atsiranda skausmas. Raumenys taip pat yra perkrauti ir jaučiasi nelankstūs bei įsitempę.
Už burnos skausmą dažnai atsakingos bakterijos. Tai taip pat gali sukelti temporomandibular sąnario skausmą. Bakterijos toliau dirba per audinį, puola į žandikaulį ir taip gali plisti į sąnarį. Taip pat reikėtų pažymėti, kad sistemingas naikinimas sukelia neteisingą apkrovimą kramtomajame organe, pavyzdžiui, dėl to, kad nėra danties, o tai reiškia, kad kiti dantys pradeda migruoti.
Tai taip pat rodo dar vieną temporomandibulinio sąnario skausmo priežastį, būtent neteisingą pakrovimą. Tai gali atsirasti arba natūraliai, dantų migracija ir pakreipimas, arba protingumo dantų išsiveržimas. Taip pat kalti gali būti netinkami protezų atstatymai, pavyzdžiui, per aukštas / per gilus vainikas, netinkami tiltai ar netinkamai pritvirtinti protezai. Temporomandibular sąnarys visam laikui yra neteisingai įtemptas ir pasireiškia kaip skausmas.
Tai dažnai lemia vadinamąją kaukolės ir žandikaulio disfunkciją. Tai visų žandikaulio dalių, tokių kaip raumenys, kaulai ir audiniai, gedimas. Kaip ir bet kurio kito sąnario atveju, nuolatinis neteisingas ar neteisingas pakrovimas gali sukelti artritą temporomandibular sąnaryje, kuris taip pat gali sukelti labai nemalonų skausmą. Negydomas artritas gali išsivystyti į osteoartritą ir padaryti ilgalaikę žalą.
Temporomandibular sąnarių skausmo priežastis taip pat gali būti bendra įtampa, ypač stuburo srityje, arba nuolatinė neteisinga apkrova ir neteisinga laikysena. Su šalčiu susijęs skausmas veido srityje gali spinduliuoti į sąnarį. Šalutinis TMJ problemų poveikis yra galvos, kaklo ir ausų skausmai.
Skaitykite daugiau šia tema: Temporomandibulinis sąnarių skausmas ir Skausmas žandikaulyje ir ausyje.
Gydymas nuo temporomandibular sąnarių skausmo
Paprasčiausia terapija yra terminis apdorojimas. Tačiau to dažnai nepakanka. Jei dėl atskirų dantų aukščio skirtumų apkrova nevienoda, dantys turi būti sumalami. Kramtymo lazdelė gali padėti su stresu susijusiam traškėjimui, dėl kurio buvo perkrautas temporomandibular sąnarys ir blauzdos raumenys. Jei yra kremzlės pažeidimas, būtina atlikti operaciją. Daugeliu atvejų pakanka pašalinti nerimą keliančias kremzlės daleles arba išlyginti suskaidytą kremzlę artroskopijos būdu, tai yra minimaliai invazinė procedūra. Žandikaulio spaustukas išnyksta, kai nyksta temporomandibular sąnario uždegimas. Spynelė nuimama perkeliant iššokusią žandikaulio galvą.
Kaip aš galiu atpalaiduoti žandikaulį?
Daugeliu gydymo būdų siekiama atpalaiduoti žandikaulio sąnarį, dantis ir raumenis. Kadangi žandikaulio kompleksas glaudžiai susijęs su aplinkiniais minkštaisiais audiniais, negalima iš karto kategorizuoti, kur slypi problema. Paprastai nakčiai gaminamas plastikinis atplaišos, kad būtų išvengta dantų kontakto ir žandikaulio suspaudimo. Tai leidžia atsipalaiduoti žandikauliui, blauzdos raumenims ir sąnariui.
Išoriniai masažo judesiai taip pat gali atpalaiduoti raumenų ir minkštųjų audinių įtampą ir mazgus, kurie taip pat atpalaiduoja žandikaulį. Be to, tikslingi pratimai taip pat gali suteikti atsipalaidavimo.
Vienas pratimas apima apatinio žandikaulio atidarymą, atsirandantį dėl nedidelio rankų spaudimo, laikant šią įtampą 15 sekundžių ir tada atleidžiant. Šią tikslinę burnos angą reikia pakartoti 10 kartų ir reguliariai mankštinti minkštuosius audinius. Tai gali sukelti ilgalaikį žandikaulio atsipalaidavimą.
Pratimai atsipalaiduoti TMJ
Norint šiek tiek atpalaiduoti žandikaulio sąnarį, galima atlikti įvairius pratimus.Raumenys ypač dažnai yra labai nelankstūs ir stangrūs, juos galima šiek tiek atlaisvinti atliekant paprastus tempimo ir atsipalaidavimo pratimus. Tam taip pat reikia atidžiai stebėti pacientą, kuris kontroliuoja save ir pastebi, kad temporomandibular sąnarys šiuo metu yra labai įtemptas ir kad mankšta gali padėti, pavyzdžiui, po įtemptos dienos biure ar egzamino.
Atliekant didžiąją dalį pratimų, svarbu sėdėti vertikaliai ir tiesiai, uždaryti akis, kad atsipalaiduotumėte ir susikauptumėte ties pratimais. Susikoncentruojate į įtampą ir judesius, giliai ir stipriai įkvėpkite. Masažuojant žandikaulio srities raumenis iš išorės, tai gali būti atskaitos taškas.
Jūs pradedate atidarę burną lėtai ir tolygiai, ramiai ir giliai įkvėpdami, o atviroje padėtyje šiek tiek judinkite apatinį žandikaulį į dešinę arba kairę, kol įtampa pradės laisvėti. Stebima, kaip judesiai vyksta sklandžiai, ar reikia naudoti daug jėgos ir ar jis vėl pradeda judėti laisviau. Jei viskas pradžioje yra šiek tiek gremėzdinga, atlikite mažus burnos judesius, leiskite jiems veikti ir palaipsniui šiek tiek daugiau atidarykite. Be to, atidarant liežuvį, galite lengvai priklijuoti liežuvį. Be to, galima uždėti rodyklę ir vidurinįjį pirštą ant temporomandibulinio sąnario, šiek tiek pakreipti galvą, nuleisti pečius, laikyti pirštus toje pačioje padėtyje ir pasirinktinai trumpai pamasažuoti. Svarbus ne tiek masažas, kiek atsipalaidavimo jausmas. Apatinis žandikaulis išlieka labai laisvas. Tuomet labai švelniai ir švelniai sukramtykite dantis ir leiskite atsipalaidavimui tekėti per visą galvą. Kai atsipalaidavimas pasklido ant galvos, jis padeda švelniai masažuoti šventyklas ramiai kvėpuojant ir švelniai sukti galvą kitame žingsnyje.
Be atsipalaidavimo pratimų, taip pat yra pratimų, kurie stiprina raumenis ir skatina deguonies tiekimą bei kraujotaką. Tai apima pratimą, kurio metu ištiesite nykštį iš apačios į smakro centro išorę, atidarote burną, tačiau nykščiu atsargiai prispauskite prie jo ir laikykite atidarytoje padėtyje 3–6 sekundes. Tai galima pakartoti 2–5 kartus. Atsipalaidavimui ir tempimui gali būti naudojamas pratimas, kurio metu viena ranka prispaudžia nykštį prie viršutinių priekinių dantų, o kita ranka uždedama rodyklę ir vidurinius pirštus ant apatinių priekinių dantų. Dabar atidarote burną ir švelniai paspauskite pirštais. Bet tai turėtų būti patogu ir neskausminga. Su juo jūs tempiate raumenis ir mėgaujatės atpalaiduojančiu efektu.
Temporomandibular sąnario diagnostikos priemonės
Kadangi temporomandibular sąnarių skausmai gali sukelti daug priežasčių, būtina atlikti išsamų tyrimą. Paciento teiginiai apie skundų tipą, trukmę ir intensyvumą pateikia pirmines priežastis. Po to atliekamas burnos ertmės patikrinimas, siekiant nustatyti bet kokius dantų padėties pažeidimus. Rentgeno nuotrauka gali atskleisti sąnario pažeidimus.
Santrauka
Temporomandibular sąnarys yra stumdomas ir pasukamas sujungimas, jungiantis viršutinį ir apatinį žandikaulius. TMJ ligos gali sukelti labai skirtingas priežastis. Todėl diagnozuoti dažnai sunku. Terapija priklauso nuo priežasčių, todėl gali būti labai skirtinga. Tai prasideda nuo šilumos terapijos iki chirurginių intervencijų.
