Rankų limfedema

apibrėžimas

Rankų limfedemą gali sukelti limfinės sistemos nutekėjimo rankų, pečių ar krūtinės srityje problemos. Audinių vanduo pašalinamas per limfinę sistemą ir paduodamas į kraujotaką. Dėl drenažo sutrikimo rankoje gali būti matomas ir juntamas vanduo, dėl kurio jis gali išsipūsti.
Paprastai tai yra antrinė limfedema, t.y., ji atsiranda, pavyzdžiui, dėl avarijos ar operacijos.
Retais atvejais yra (paveldimas) pirminė limfedema be gaiduko. Reguliarus gydymas dažnai gali kiek įmanoma palengvinti simptomus, tačiau išgydyti neįmanoma. Jei gydymas netaikomas, kai kuriais atvejais gali atsirasti negrįžtamas rankos sukietėjimas ir funkcinis sutrikimas.

priežastys

Rankų limfedemą sukelia limfos skysčio kaupimasis audinyje, kurį sukelia limfos užgulimas. Dėl skirtingų šios limfinės sistemos disfunkcijos priežasčių, reikia atskirti pirminę ir antrinę rankų limfedemas.

Antrinė rankos limfedema yra daug dažnesnė ir atsiranda dėl vieno ar kelių veiksnių, kurie pažeidė rankos limfodrenažą. Pvz., Tai gali būti nelaimingas atsitikimas, kurio metu peties ar rankos srityje buvo sulaužytas kaulas.
Kita dažna priežastis yra, pavyzdžiui, krūties vėžys. Krūties vėžiui paprastai reikalinga operacija, taip pat dažnai radiacija.Abi terapijos formos taip pat gali pažeisti limfinę sistemą kaip šalutinį poveikį, kuris gali sukelti rankos limfedemą. Krūties vėžio operacijos metu paprastai reikia pašalinti limfmazgius, o radiacija prilimpa. Priklausomai nuo kūno pusės, paprastai taip pat paveikiama susijusi ranka.

Rankos infekcija, dėl kurios skauda gerklę (Erysipelas) sukelia antrinę limfedemą.

Taip pat skaitykite apie tai

• Skauda rožę
• Erysipelas

Vadinamoji pirminė rankų limfadema yra daug retesnė. Tiesioginio ligos sukėlėjo nėra, tačiau limfedema dažnai išsivysto po brendimo be ankstesnio įvykio. Dažniau kenčia moterys. Manoma, kad paveldimi veiksniai yra atsakingi už pirminės ginklų limfedemos vystymąsi.

Sužinokite viską apie temą čia: Limfedema.

Po krūties vėžio

Po krūties vėžio, kuriam paprastai reikia operacijos ir dažnai papildomos radiacijos, kai kuriais atvejais tai gali sukelti rankos limfedemą. Norint gydyti vėžį, paprastai reikia pašalinti kelis limfmazgius, esančius rankos limfodrenažo keliu. Tai gali paveikti limfos tekėjimą. Be to, radiacija pažeidžia limfinius takus, kad jie galėtų prilipti. Todėl limfedema gali būti naviko gydymo komplikacija. Tačiau šiais laikais galimos švelnesnės chirurginės procedūros, kurios paprastai leidžia saugiai pašalinti naviką, per daug nesutrikdant limfodrenažo, todėl rankų gydymo limfedema atsiranda tik maždaug 2% atvejų po krūties vėžio gydymo.

Gretutiniai simptomai

Su rankų limfadema, kartu su patinimu, dažnai jaučiamas odos sandarumas. Be to, gali atsirasti skausmas ir apribotas pažeistos rankos mobilumas. Iš pradžių edemą paprastai dar galima šiek tiek įspausti, o po slėgio - įdubimai. Tolesniame kurse yra būdingas tešlos patinimas be įdubimų. Pažengęs, ranka gali būti labai sukietėjusi. Tai ypač pasakytina apie ryškią rankų limfedemą ir tuo atveju, kai gydymas nėra atliekamas laiku.

Skausmas

Dėl rankų limfademos audinių patinimas taip pat gali sukelti skausmą, kuris ypač pastebimas, kai rankos yra tempiamos. Limfedema dažniausiai pasireiškia sunkumo, spaudimo ar įtampos jausmu.
Tačiau jei staiga atsiranda didesnis skausmas, taip pat paraudimas ir perkaitimas, tai taip pat gali būti uždegimo požymiai. Tai dažniau pasitaiko dėl rankų limfedemos, todėl juos turi ištirti ir gydyti gydytojas. Priešingu atveju yra pablogėjimo ir limfedemos padidėjimo grėsmė.

diagnozė

Gydytojas diagnozavo rankų limfedemą daugiausia remdamasis fizine apžiūra ir gydytojo pokalbiu (anamnezė) pozavo.

Tipiška limfedema yra tai, kad ji atsiranda tik vienoje kūno pusėje ir yra gaidukas. Tai gali būti, pavyzdžiui, ankstesnė operacija ar nelaimingas atsitikimas, susižeidus ranką ar petį. Klausimai apie patinimo atsiradimą ir ar yra lengvinančių ar blogėjančių veiksnių leidžia gydytojui diagnozuoti ir atskirti jį nuo kitų rankos patinimo priežasčių. Jungiamojo audinio sukietėjimas, kuris gali atsirasti pažengusioje rankų limfedemos stadijoje, taip pat gali būti nustatomas ultragarsu. Kai kuriais atvejais a Limfodrenažo scintigrafija būti naudinga diagnozuojant limfedemą. Į limfinę sistemą suleidžiama silpnai radioaktyvi medžiaga ir išmatuojama radiacija, pagal kurią galima įvertinti limfinės sistemos funkciją.

Gydymas / terapija

Rankų limfedemos terapija susideda iš įvairių priemonių, kurios turėtų būti naudojamos kartu. Viena vertus, tai apima kompresinį gydymą. Specialūs tvarsčiai specialiai suspaudžia audinį ir palengvina limfos nutekėjimą. Prie to gali prisidėti ir vadinamasis limfos nutekėjimas. Apmokyti terapeutai ar gydytojai gali sumažinti patinimą masažuodami judesius rankomis.

Tačiau svarbus ir aktyvus pažeistos rankos judesys. Specialūs kineziterapijos pratimai gali pagerinti limfos nutekėjimą per ilgą laiką, jei jie reguliariai atliekami. Be to, gydant rankų limfedemą, labai svarbi gera odos priežiūra. Dėl patinimo oda yra ypač linkusi į traumas ir infekcijas, o tai gali neigiamai paveikti ligos eigą.

Taip pat skaitykite apie tai Kineziterapija / fizioterapija

Antrinės limfedemos atveju, prireikus, gaiduką taip pat galima gydyti tiesiogiai. Pvz., Užauga žaizda (Erysipelas) anksti gydytas antibiotikais.

Pratimai

Iš esmės judėjimas, apimantis rankas, gali turėti teigiamą poveikį limfedemai. Ypač veiksmingi judesiai, kai rankos yra aukščiau širdies lygio, nes tai palengvina limfos nutekėjimą. Venkite veiklos, susijusios su rankos kabinimu, pavyzdžiui, nešiokite sunkius daiktus. Geriausia mokyti konkrečių pratimų pas kineziterapeutą arba kreiptis į gydytoją. Reikėtų vengti perkrovos, nes kitaip limfedema gali pablogėti. Ypač rekomenduojama naudoti „Aquafitness“ ir maudytis, nes vandenyje audiniai yra mažiau spaudžiami, o limfa gali būti geriau išnešta iš rankų. Tiksliniai judėjimo pratimai už vandens turėtų būti atliekami tik tuo pat metu atliekant kompresinį gydymą, naudojant tinkamus tvarsčius ar kojines rankoms.

suspaudimas

Kompresijos gydymas yra svarbi limfedemos gydymo dalis. Šios terapijos formos principas yra tas, kad tikslinis audinio suspaudimas skatina limfos nutekėjimą ir sumažina rankų edemą. Suspaudimas pasiekiamas suspaudimo tvarsčiais, kurie apvynioti aplink ranką, naudojant specialią techniką. Rankoms taip pat naudojamos kompresinės kompresinės kojinės.

Skaitykite daugiau apie tai Kompresinės kojinės

Ar galima išgydyti limfedemą?

Visiškai išgydyti rankų limfedemą paprastai neįmanoma. Atsižvelgiant į ligos stadiją, galimas bent dalinis ar net visiškas patinimo regresas. Įprastinė profesionali terapija, pradedama anksti, daugeliu atvejų gali sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui.