Viršutinė kulkšnis

Sinonimai

OSG, articulatio talocruralis

apibrėžimas

viršutinė kulkšnis leidžia kaip vieną iš dviejų Kulkšnies sąnariai judėjimas tarp Blauzdos ir pėda.
Čia jis sujungia optimalų derinį

  • Stabilumas ir
  • Vikrumas.

Tai sudaro funkcinį vienetą su apatinė kulkšnis.

Klojiniai apskritai

Kulkšnies sąnarys iš tikrųjų susideda iš dviejų Sąnariai. viršutinė ir apatinė kulkšnis.

Tai suteikia šarnyrinę jungtį tarp blauzdos, susidedančios iš

  • Shin (Blauzdikaulis) ir
  • Fibula (Fibula) ir
  • Pėda.

Čiurnos sąnariai turi atitikti dvi esmines savybes. Tau reikia stabilus ir atsparus nes jie turi visą kūno svorį, bet tuo pačiu ir vieną didelis mobilumas leisti eiti ir Bėgti - net ir nelygioje vietovėje - užtikrinti.

Paskyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai jums patarsiu!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolasas Gumpertas. Esu ortopedijos specialistas ir „“ įkūrėjas.
Įvairios televizijos programos ir spauda reguliariai praneša apie mano darbą. Per HR televiziją galite pamatyti mane tiesiogiai kas 6 savaites per „Hallo Hessen“.
Bet dabar nurodoma pakankamai ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai nukenčia nuo pėdos ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių negalima nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymas (pvz., Achilo sausgyslės uždegimas, kulno smailės ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš sutelkiu dėmesį į įvairiausias pėdų ligas.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atkuriant jo efektyvumą.

Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).

Mane galite rasti:

  • Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai dėl internetinio susitikimo susitarimo
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Daugiau informacijos apie mane rasite pas Dr. Nicolasas Gumpertas

Viršutinės kulkšnies iliustracija

Dešinės kojos viršutinės kulkšnies sąnario iliustracija (iš šono ir iš galo)

Aš - viršutinė kulkšnis
(Jungties linija žalia) -
Articulatio talocruralis

  1. Shin -
    Blauzdikaulis
  2. Fibula -
    Fibula
  3. Kulkšnies kaulas -
    Talus
  4. Kulno kaulas -
    Calcaneus
  5. Achilo sausgyslės -
    Tendo calcaneus
  6. Fibula-calcaneus juosta -
    Calcaneofibular raištis
  7. Užuomina. Blauzdikaulis
    Raištis (užpakalinis sintezmozės raištis)
    Užpakalinis blauzdikaulio raištis
  8. Priekis Fibulos kulkšnies raištis -
    Ligamentum fibulotalare anterius
  9. „Delta“ grupė -
    Deltinis raištis

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Čiurnos sąnarys - anatomija

viršutinė kulkšnis susideda iš apatinės kojos sąnarinio paviršiaus (Kruzas), tai yra

  • Shin (Blauzdikaulis) ir
  • Fibula (Fibula) taip pat
  • Kulkšnies kaulas (Talus), vienas iš Taršas.

Blauzdikaulis ir klubikaulis su ištiestais jungtiniais galais suformuoja vadinamąjį Malleole šakutė (Malleolus = kulkšnis), kuris yra kulkšnies ritinys (Trochlea tali) gaubia viršutinę kulkšnies kaulo dalį. Išsiplėtęs blauzdikaulio kaulo galas, atitinkantis vidinę malleolarinės šakės dalį, sudaro Vidinė kulkšnis, apatinis fibulės kaulo galas, t. y. išorinė malleolarinės šakės dalis, sudaro Išorinė kulkšnis. Apjuosta malleoline šakute Trochlea tali priekyje yra 4-5 mm platesnis nei gale. Šis ypatumas yra funkciškai svarbus (žr. Toliau).

Ligamentinis viršutinės kulkšnies sąnario aparatas

OSG (Oberes S.šokinėtiGelenk) yra tvirtinamas raiščiais, be kaulo kreipiančiojo. Juostoskad kaip vadinamoji Sindezmozė (Syndesmosis tibiofibularis) Malleolinės šakės užspaudimas ir taip jos stabilizavimas jau yra OSG (Ore S.šokinėtiGelenk).

Tai apima ir tai

  • Priekinis blauzdikaulio raištis ir
  • Ligemantum tibiofibulare posterius.

Kadangi OSG (Ore S.šokinėtiGelenk) grynas Vyrių sąnarys ar yra šoniniai raiščiai (Šalutiniai raiščiai), kuris yra šoninis judėjimas Pėda viduje konors OSG (Ore S.šokinėtiGelenk). Jie pereina nuo malleolių (kulkšnių) prie artimiausių Taršas.

Išsamiai tai yra ant išorinės kulkšnies

  • Priekinė talofibulinė raištis,
  • Užpakalinis talofibulinis raištis ir
  • Calcaneofibular raištis.

Visiškai jie tiesiog vadinami išoriniu pėdos raiščiu. Šios juostos užkerta kelią tam Variacija arba Inversija / supinacija pėdos (t. y. sukimasis į vidų, kaip jūs darote, kai norite pažvelgti į pado padą).

Vidinės kulkšnies šalutinis raištis yra platus Deltinis raištis, kurį sudaro keturios dalys:

  • Pars tibiotalaris priekinis,
  • Pars tibiotalaris posterior,
  • Pars tibiocalcanea ir
  • Pars tibionaviculare.

Ši juosta užkerta kelią tam Valgymas arba Evoliucija / Pronacija pėdos (t. y. sukimasis į išorę).

Išorinės kulkšnies su plyšusiu raiščiu iliustracija

  1. Ligamentum fibulotalare posterius
  2. Fibulocalcaneare raištis
  3. Ligamentum fibulotalare anterius
  4. Fibula
  5. Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
  6. Talio kaulas
  7. Scaphoidinis kaulas (navikulinis kaulas)
  8. Sfenoidinis kaulas (os cuniforme)
  9. Padikaulio kaulas
  10. Kuboidinis kaulas (Os cuboideum)

Viršutinės kulkšnies funkcija

viršutinė kulkšnis yra grynas Vyrių sąnarys, taigi yra tik viena judėjimo ašis su dviem galimais judesiais:

  • Dorsiflexion (Padidinti) ir
  • Padų lenkimas (Difrakcija) des Pėda.

Remiantis Neutrali nulinė padėtis sąnario (t. y. pėda remiasi plokščia ant grindų), galimas dorsiflexas iki 30 laipsnių ir pado lenkimas iki 50 laipsnių. Esant dorsiflexijai, priekinė apatinio sąnarinio paviršiaus dalis, Trochlea tali, tvirtai įsispraudęs į malleolinę šakę, nes jos plotis priekinėje dalyje puikiai tinka į malleolar šakę.

Kadangi jis yra 4-5 mm siauresnis gale, t. Y. Priekyje, tai taip pat reiškia, kad malleolarinė šakutė yra per plati pado lenkimui Trochlea tali. Tai paaiškina, kodėl aukščiausias pėdos stabilumas užtikrinamas tupint (pvz., Slidinėjant), o pėda yra nestabiliausia ir todėl jautriausia traumoms, pavyzdžiui, žygiuojant nuo kalno ar tiesiog kojomis ar lipant laiptais.

Todėl raiščių pažeidimai įvyksta viršutinė kulkšnis dažniau sukdami kulkšnį situacijose, kai pėda šiuo metu yra sulenkta padu.

Klinikiniai įrodymai

Dažniausias pažeidimas Klojiniai yra vadinamasis Supinacijos- arba Inversijos trauma viršutinės kulkšnies.

Čia pėda lenkiasi į vidų, o tai veda prie pertempimo ir galbūt a Plyšimas (Krekas) išorinių juostų. Tokia trauma gali atsirasti su lūžis (lūžis) Apie Išorinė kulkšnis (Šoninis malleolis), t. y. žemiausia dalis Fibula, lydimas.