Euthyrox®

Įvadas ir veikimo būdas

„Merck Pharma GmbH“ vaisto „Euthyrox®“ veiklioji medžiaga vadinama levotiroksinu.
Euthyrox® sudėtyje yra sintetinio skydliaukės hormono levotiroksino (L-tiroksino). Tai naudojama skydliaukės ligoms gydyti (pvz., Skydliaukės nepakankamumas = hipotireozė).
Sveikiems žmonėms skydliaukė gamina įvairius hormonus, įskaitant tiroksino, gamina. Šie hormonai reikalingi daugeliui medžiagų apykaitos procesų ir taip kontroliuoja kūno augimą, baltymų ir riebalų apykaitą. Jei yra hipotireozė, organizmas gamina per mažai skydliaukės hormonų arba jų visai nėra. Todėl juos reikia pakeisti dirbtinai. Tokiu atveju dažnai skiriamas sintetinis levotiroksinas. Šis sintetinis hormonas turi tokį patį poveikį kaip tiroksinas (T4), tada organizmas iš dalies jį paverčia skydliaukės hormonu (T3).

Euthyrox® tiekiamas tablečių pavidalu, kurių dozės yra 25–200 μg. Jis naudojamas gerybinei skydliaukės (vadinamojo goito) padidėjimui, jei organo veikla normali. Taip pat įprasta jį naudoti po strigimo operacijos, kad būtų išvengta tolesnio strėnos susiformavimo.Euthyrox® taip pat naudojamas sergant hipotiroze (hipotireoze) ir piktybiniais skydliaukės navikais (skydliaukės piktybiniais navikais). Taip pat žinomas hiperaktyvios skydliaukės (hipertiroidizmo) gydymas, naudojant Euthyrox®, su sąlyga, kad pacientas vartoja vaistus nuo skydliaukės (vaistus nuo skydliaukės). Euthyrox® vartojimas taip pat dažnas atliekant vadinamąjį skydliaukės slopinimo testą, kurio metu tam tikras levotiroksino kiekis skiriamas per keletą dienų, siekiant nustatyti, ar skydliaukė turi nepriklausomą hormonų metabolizmą, nepriklausomą nuo hipofizės kontrolės.

dozavimas

Vaisto Euthyrox® dozė individualiai nustatoma atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius.

Visa gydytojo paskirta paros dozė geriama ryte, užgeriant stikline vandens, tuščiu skrandžiu. Tada nieko nereikėtų valgyti bent pusvalandį.
Daugeliu atvejų Euthyrox® reikia vartoti visą gyvenimą, nes hipotireozė ar skydliaukės nepakankamumas (pvz., Po operacijos) negali būti kompensuojami kitaip, nei sintetiniu būdu pakeičiant hormonus.

Esant gerybinei skydliaukės padidėjimui, bet normaliai organų veiklai, Euthyrox® iš tikrųjų vartojamas tik laikinai.

Ar Euthyrox® tabletės dalijamos?

Tabletės yra dalimis dalimis. Tai leidžia tabletę lengvai perpus sumažinti, jei visos tabletės dozė yra per didelė. Euthyrox tabletės yra nuo 25 iki 200 mikrogramų.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą Euthyrox®, turi būti pašalintos arba gydomos šios ligos:

• Koronarinė širdies liga (CHD)
• Širdies įtempimas (krūtinės angina)
• arteriosklerozė
• Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
• Hipofizės hipofunkcija (hipofizės nepakankamumas)
• Nepatraukli antinksčių žievė (antinksčių nepakankamumas)
• Skydliaukės autonomija

Euthyrox® sergantiems pacientams gydymas netinkamas

• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams
• negydyta hiperaktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas)
• neapdorotos antinksčių antinksčiai (antinksčių nepakankamumas)
• negydytas hipofizės funkcijos sutrikimas (hipofizės nepakankamumas)
• aštresnis Širdies smūgis
• ūmus Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• ūmus širdies sienos uždegimas (pankarditas)

Šalutiniai poveikiai

Jei Euthyrox® vartojamas kontroliuojamai, šalutinio poveikio nereikia tikėtis, nes tai pakeičia trūkstamus kūno hormonus.

Tačiau jei netoleruojama nustatyta Euthyrox® dozė arba jei perdozuojama, gali atsirasti simptomų, kurie primena hiperaktyvią skydliaukę. Tai apima šiuos simptomus:

• Lenktynių širdis
• Širdies aritmija
• Drebulys
• vidiniai neramumai
• nemiga
• padidėjęs prakaitavimas
• Karšta
• karščiavimas
• Svorio metimas
• Svorio priaugimas
• Vėmimas
• galvos skausmas
• Raumenų spazmai
• Menstruaciniai nelygumai
• viduriavimas

Jei šie simptomai pastebimi, paros dozę reikia sumažinti arba, kraštutiniais atvejais, vartoti Euthyrox® reikia kelioms dienoms pristabdyti. Pašalinus šalutinį poveikį, „Euthyrox®“ galima atsargiai atnaujinti, didinant lėtą dozę iki mažiausios pradinės dozės.

Jei yra padidėjęs jautrumas „Euthyrox®“ ingredientui, gali atsirasti alerginės odos ar kvėpavimo takų reakcijos.

Svorio metimas kaip šalutinis poveikis

Skydliaukės hormonai yra metaboliniai hormonai. Jie užtikrina sklandų metabolizmą ir turi daug funkcijų.
Dėl skydliaukės hormonų pertekliaus gali sutrikti medžiagų apykaita. Perteklinė pasiūla gali atsirasti dėl per didelės Euthyrox® dozės arba dėl skydliaukės sutrikimų, tokių kaip Graveso liga ar Hašimoto tiroiditas.
Perdozavus Euthyrox®, gali sumažėti svoris, nes padidėja riebalų skaidymasis, padidėja baltymų ir angliavandenių skaidymasis. Be metabolinių funkcijų, skydliaukės hormonai taip pat atlieka širdies, plaučių ir raumenų funkcijas ir yra svarbūs vaikams augimui ir intelekto vystymuisi. Todėl skydliaukės hormonus visada reikia palaikyti pusiausvyroje, kad neatsirastų nei hiperaktyvus, nei nepakankamas poveikis.

Svorio padidėjimas kaip šalutinis poveikis

Jei dėl per mažos Euthyrox dozės trūksta skydliaukės hormonų, gali padidėti svoris. Čia sulėtėja riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmas, padidėja medžiagų atsargos. Be to, gali atsirasti vandens susilaikymas.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas skydliaukės nepakankamumui arba per mažai Euthyrox® dozei, ypač vaikams. Be svorio padidėjimo, tai gali sukelti augimo sulėtėjimą ir protinį atsilikimą. Todėl naujagimiams, esant U2, planuojamas skydliaukės hormonų tyrimas.

Viduriavimas kaip šalutinis poveikis

Vartojant Euthyrox®, viduriavimas gali kilti dėl neteisingo dozavimo. Viduriavimas gali būti vaisto perdozavimo išraiška.
Kiti perdozavimo simptomai yra padidėjęs prakaitavimas ir temperatūra, širdies plakimas, neramumas ir drebulys bei nepageidaujamas svorio kritimas. Jei viduriuojate ilgiau nei keletą dienų, turite kreiptis į gydytoją kraujo tyrimui atlikti. Čia galima nustatyti gerklės hormonus ir prireikus koreguoti dozę.

Niežėjimas kaip šalutinis poveikis

Odos niežėjimas dažniausiai yra alerginės reakcijos požymis. Jei taip atsitinka vartojant Euthyrox, tai gali būti dėl netoleravimo vienam iš Euthyrox® komponentų.
Jei niežėjimas ar kiti alerginiai simptomai išlieka, produktą reikia pakeisti (skydliaukės hormonai iš kito gamintojo). Reikėtų pažymėti, kad absorbcija žarnyne skiriasi pagal gamintoją. Todėl įmanoma, kad ta pati dviejų skirtingų preparatų dozė turi skirtingą poveikį organizmui. Todėl keičiant preparatus, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad dozė būtų optimaliai pritaikyta.

Depresija ar prislėgta nuotaika kaip šalutinis poveikis

Depresija ar depresinės nuotaikos taip pat gali atsirasti ilgai vartojant Euthyrox® arba esant skydliaukės nepakankamumui. Pakoregavus Euthyrox dozę, depresinės nuotaikos turėtų vėl išnykti.

Ar Euthyroxin® gali sukelti plaukų slinkimą?

Šalutinis plaukų slinkimo poveikis nežinomas vartojant Euthyroxin®. Euthyroxin® neturi jokio poveikio odai ar jos priedėliams.

Sąveika

Lipidų kiekį mažinantys vaistai kolestiraminas ir kolestipolis sumažina levotiroksino absorbciją, todėl jie turėtų būti vartojami tik praėjus 4–5 valandoms po Euthyrox® išgėrimo.

Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir kalcio karbonato, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, taip pat mažina levotiroksino absorbciją, todėl juos reikia vartoti ne anksčiau kaip po dviejų valandų po Euthyrox®. Kadangi levotiroksinas organizme iš dalies virsta liotironinu (T3), reikėtų vengti šį procesą riboti vartojant propiltiouracilą, gliukokortikoidus, beta adrenoblokatorius ir kontrastines medžiagas, kurių sudėtyje yra jodo. Amiodaronas, vartojamas nuo širdies aritmijos, dėl didelio jodo kiekio gali sukelti ne tik aktyvią, bet ir nepakankamai skydliaukę veikiančią skydliaukę, todėl patariama atsargiai, ypač vartojant mazginį goiterį (mazginį goiterį). Jei greita fenitoino injekcija (prieš epilepsija), tai gali padidinti laisvo levotiroksino ir liotironino kiekį kraujyje ir retais atvejais sukelti širdies aritmiją (hiperaktyvaus skydliaukės simptomus). Šios veikliosios medžiagos taip pat gali padidinti levotiroksino kiekį kraujyje:

• Salicilatai (priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai)
• Dikumarolis (antikoaguliantai)
• Clofibrate (lipidų kiekį mažinanti priemonė, naudojama padidėjusiam lipidų kiekiui kraujyje gydyti)
• didelėmis furozemido dozėmis /Lasix®(Dehidratacija)
• i.a.

Tačiau levotiroksino (Euthyrox®) poveikį sumažina šie vaistai:

• Sertralinas (antidepresantas)
• Chlorokvinas / proguanilis (maliarijos gydymas)
• Babituratas (migdomosios tabletės)
• Estrogenais pagrįsti kontraceptikai / pakaitinė hormonų terapija
• Sojos produktai

Diabetikams taip pat turėtų būti atsižvelgiama į sąveiką su vaistais, nes levotiroksinas (Euthyrox®) gali sumažinti antidiabetinių vaistų cukraus kiekį kraujyje mažinantį poveikį. Dėl šios priežasties diabeto pacientams, sergantiems hipotiroze, gydymo pradžioje cukraus kiekis kraujyje turi būti labai reguliariai tikrinamas ir atitinkamai keičiama dozė.

Levotiroksinas taip pat gali įtakoti antikoaguliantų, tokių kaip kumarino dariniai, poveikį, dėl kurio gali padidėti antikoaguliacija. Kai vartojama Euthyrox®, reikia kruopščiai patikrinti kraujo krešėjimą.

Euthyrox ir tabletės - ar jie suderinami?

Kol kas nežinoma jokios Euthyrox® ir piliulės sąveikos. Tačiau, atsižvelgiant į kontracepcijos (kontracepcijos) preparatų įvairovę, ginekologas turi būti informuotas apie Euthyrox® vartojimą prieš pirmą kartą vartojant tabletes.
Perdozavus Euthyrox®, gali atsirasti ciklo pažeidimų.

Eutiroksas nėštumo ir žindymo metu

Vaistas Euthyrox® taip pat gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo metu. Vartojant vidutines Euthyrox® dozes, nežinomo pavojaus negimusiam vaikui ar kūdikiui nėra.

Dėl hormonų levotiroksino poreikis moterims nėštumo metu gali padidėti, jei jos kenčia nuo nepakankamos skydliaukės. Dėl šios priežasties skydliaukės funkciją reikia ypač atidžiai tikrinti nėštumo metu ir po jo, prireikus koreguoti dozę.
Jei nėščia moteris turi hiperaktyvią skydliaukę (hipertiroidizmą), niekada negalima vartoti kombinuoto gydymo su levotiroksinu ir vadinamųjų tirostatikų (slopinančių skydliaukės veiklą).
Dėl radioaktyviųjų medžiagų slopinimo testas levotiroksinu taip pat negali būti atliekamas nėštumo metu.

Eutiroksas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Euthyrox® sudėtyje yra veikliosios medžiagos levotiroksino. Levotiroksinas yra sintetiniu būdu gaminamas skydliaukės hormonas. Paprastai skydliaukės hormonai gaminami skydliaukėje, tirocituose. Kadangi Euthyrox® organizme atlieka tas pačias užduotis, kaip ir paties organizmo hormonai, jie taip pat užima tuos pačius receptorius, taip pat yra suskaidomi kepenyse ir išsiskiria su tulžimi.
Euthyrox® pakeičia skydliaukės hormonų užduotis. Kadangi tai yra medžiaga, kuri organizme atsiranda natūraliai, alkoholio netoleravimas nėra.
Reikia atkreipti dėmesį tik į tai, kad Euthyrox® reikia nuryti ryte prieš valgant, kad būtų užtikrinta optimali absorbcija žarnyne.