Pediatrija

Liaukinio karščiavimo diagnozė

įvadas

Liaukinės karštinės diagnozė daugiausia atliekama kliniškai, o paskui patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Teisinga diagnozė yra ypač svarbi, nes diferencinės diagnozės terapija yra skirtinga ir kartais kontraindikuotina.

Taip pat turėtumėte sugebėti anksti žengti tinkamus veiksmus, kad palengvintumėte simptomus ir išvengtumėte komplikacijų. Net ir šiandien saugios diagnostikos procedūros patikimus rezultatus pateikia tik po kelių dienų. Gydančiam gydytojui svarbu gerai apibūdinti simptomus.

Bendrą informaciją galite rasti čia: Pfeifferio liaukų karščiavimas

Taip galima diagnozuoti

Liaukinės karštinės diagnozės pagrindas yra paciento išsamus ligos istorijos aprašymas ir išsamus fizinis tyrimas. Svarbūs aspektai yra gerklės apžiūra, limfmazgių palpacija visame kūne ir blužnies bei kepenų tyrimas, kartais įvertinant ultragarsu. Čia galima greitai išmatuoti, ar blužnis ir kepenys nėra išsiplėtusios, kaip gali pasireikšti infekcinėje mononukleozėje. Gerklėje yra klasikinis dvišalis ryklės išsiplėtimas pilkšvai balta danga.

Galbūt jus taip pat domina: Pfeifferio liaukinį karščiavimą galite atpažinti pagal šiuos simptomus

Tada iš paciento paimamas kraujas ir laboratorijoje tiriami įvairūs parametrai. Iš kraujo gaminamas vadinamasis kraujo tepinėlis, kuris leidžia įvertinti mikroskopu atskiras kraujo ląsteles. Ten jūs galite pamatyti Pfeifferio ląstelės ir limfocitų padidėjimas. Tuomet svarbu atidžiai ištirti kraujo serumą, ar nėra tam tikrų antikūnų, kuriuos žmogaus imuninė sistema sukuria ir suaktyvina, kai Epstein Barr virusas užpuola organizmą. Visi šie parametrai sudedami ir tada galima nustatyti pagrįstą diagnozę.

Daugiau apie tai skaitykite: Kraujo vertės Pfeifferio liaukos karščiavimo metu - šie parametrai yra svarbūs

egzaminas

Klinikinis fizinis ištyrimas yra svarbiausias veiksnys diagnozuojant Pfeifferio liaukų karščiavimą. Dėl galimų simptomų pasireiškimo skirtumų, kai kuriais atvejais norint pasirinkti teisingą iš galimų diferencinių diagnozių, reikalinga ilgametė klinikinė patirtis. Gerklės apžiūra, limfmazgių palpacija visame kūne, temperatūros matavimas, auskarų patikrinimas, odos tikrinimas dėl galimų bėrimų, kepenų ir blužnies palpacija. yra privalomi.Sunkiais klinikiniais atvejais širdies, inkstų, smegenų ir sąnarių dalyvavimas turėtų būti atmestas ankstyvoje stadijoje.

Laboratorinės Pfeifferio liaukos karštinės vertės

Yra keletas laboratorinių reikšmių, kurios gali parodyti užsikrėtimą Epšteino Baro virusu dar prieš gaunant antikūnų testą. Pavyzdžiui, LDH, Laktato dehidrogenazė, yra neapibrėžtas ląstelių mirties rodiklis ir labai padidėja esant Pfeifferio liaukų karščiavimui.

Taip pat svarbu ištirti kepenų vertes (AST ir ALT), nes jos gali padidėti EBV. Be to, padidėjus limfocitų kiekiui, gali būti parodytas kraujo tyrimas. Be to, laboratorinės vertės gali atmesti kitas ligas.

tepinėlis

Klinikinės diagnozės metu taip pat gali būti imamas tonzilių tepinėlis. Klasikinis Pfeifferio liaukos karštinės simptomas yra Tonzilitas su pilkšvai balta danga. Atliekant šių indėlių vatos tamponu, laboratorinė diagnostika gali nustatyti, ar tonzilitą sukėlė bakterijos. Tokiu atveju reikia vartoti antibiotikus.

Tačiau šio tepinėlio nepakanka diagnozuoti Epšteino baro virusą, nes informacija nėra pakankamai aiški. Taigi tepinėlis tarnauja kur kas daugiau, norint pašalinti diferencines diagnozes.

ELISA metodas

Atliekant ELISA testą (Imunofermentinis tyrimas), baltymų analizės metodas, galima pastebėti antikūnų ir antigenų sąveiką. IgM antikūnai, kurie šiuo atveju yra VCA-IgM antikūnai prieš virusinį kapsido antigeną, naudojami ūminei infekcijai nustatyti. Jie yra ūmiai padidėję ir po kelių savaičių grįžta į normalų. VCA-IgG antikūnai tampa teigiami tik po kelių savaičių, tačiau kraujyje juos galima aptikti visą gyvenimą. Antikūnai prieš Epšteino-Baro viruso branduolinį antigeną Anti-EBNA-1 (IgG) rodo, kad infekcija pasveiko. Ankstyvieji antigeniniai anti-EA IgG yra pradinės ligos žymeklis dar prieš IgM antikūnų augimą.

Kiek laiko reikia diagnozei nustatyti

Norint teisingai diagnozuoti, pirmiausia lemia klinikiniai simptomai. Patologijos, kurias organizmas akivaizdžiai parodo - pavyzdžiui, gerklėje, limfmazgiuose ar padidėjus blužniui tiesiogiai gali būti nustatytas atlikus pirmąjį gydytojo patikrinimą.

Kraujo tyrimai kepenų rodikliams ir jų kiekiui nustatyti priklauso nuo laboratorijos kelios valandos arba vėliausiai kitą dieną rezultatai.

Paprastai gaunami tik antikūnų tyrimo rezultatai po kelių dienų iki savaičių.

Ar yra greitas liaukos karštinės tyrimas?

Taip pat yra greito Epstein Barr viruso užkrėtimo tyrimo procedūra. Tuo galima remtis Reakcijos į avių eritrocitus arba viena Latekso agliutinacijos testas atitinkamai.

Deja, šių tyrimų rezultatai nėra patikimi ir dažnai rodo klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus. Tačiau tai priklauso nuo paciento amžiaus, tyrimo atlikimo ir ligos stadijos. Rezultatai dažnai klastojami dėl kitų ligų sukėlėjų užkrėtimo.