Diazepamas

įvadas

Diazepamas yra vaistas, kuris parduodamas vaistinėse, pavyzdžiui, prekės pavadinimu Valium®. Vaistas priklauso ilgai veikiančių benzodiazepinų grupei (jo santykinai ilgas pusinės eliminacijos laikas) ir yra naudojamas įvairiais būdais kaip psichotropinis vaistas.

Diazepamas vartojamas nerimui gydyti, kaip pagalba miego metu ir (arba) gydant epilepsiją. Didžiausias diazepamo vartojimo pavojus yra priklausomybės vystymasis. Dėl šios priežasties jis pirmiausia skiriamas ūminei terapijai, rečiau - ilgalaikiam gydymui.

Veiksmo mechanizmas

Vaistas Diazepamas tarpininkauja jo veikloje moduliuodamas GABA- (gama-aminosviesto rūgštis) Receptoriai viduje Nugaros smegenys. Po įrišimo į vadinamąjį Benzodiazepino jungimosi vieta GABA receptorių, Diazepamas sukelia struktūrinius receptoriaus pokyčius ir taip užtikrina padidėjęs jautrumas palyginti su gama-aminosviesto rūgštimi.

Tokiu būdu padidėja su receptoriais susijusio chlorido kanalo atidarymo tikimybė, tai seka padidėjęs chlorido jonų antplūdis. Tarp ląstelinio (ląstelėje) chlorido koncentracijos padidėjimas savo ruožtu sukelia ląstelės hiperpolarizaciją. Paprasčiau tariant, tai reiškia, kad ląstelė yra atsakinga už išoriniai dirgikliai yra mažiau jautrūs yra.

Diazepamo poveikis

Diazepamo poveikį, be kita ko, sudaro vaistas, žinomas kaip Valium®. Diazepamas priklauso ilgai veikiančių benzodiazepinų, kurių pusinės eliminacijos laikas yra palyginti ilgas, grupei ir įvairiais būdais naudojamas kaip psichotropinis vaistas.

taikymo sritys

Diazepamas vartojamas gydyti Nerimas, as Migdomieji ir (arba) Epilepsijos terapija pritaikytas. Vienas sunkiausių šalutinių reiškinių, galinčių atsirasti vartojant diazepamą, yra Kuriant priklausomybę (ūgis Priklausomybė). Todėl bus „Valium®“ ir (arba) kiti vaistai, kurių sudėtyje yra diazepamo, paprastai skiriami tik ūminiam gydymui, o rečiau - ilgalaikiam gydymui.

• Kaip miego priemonė: diazepamo poveikį nefarmakologiniu požiūriu galima suskirstyti į skirtingas kategorijas. Veiklioji medžiaga pirmiausia perteikia vieną raminamieji (miegą skatinantis, raminantis) Poveikis, kuris pasiekiamas slopinant specifinius regionus Smegenys (tiksliau: des Smegenų kamienas) yra perteiktas (Limbinė sistema ir Formatio reticularis). Tačiau raminamasis diazepamo poveikis yra palyginti mažas, nes jis neturi narkotinio poveikio.

• Kaip raminanti priemonė: Be to, diazepamo poveikis apima: a malšinantis nerimą ir Panikos priepuoliai (Anksiolizė). Šis poveikis taip pat pasireiškia slopinant įvairias specifines struktūras Smegenų kamienas perteikta.
  Be to, diazepamo poveikis gali būti ir minėtas Atpalaiduoja raumenys veiksminga dalis. Šis poveikis pasiekiamas įsikišus į natūralius smegenų kamieno procesus ir jo sąveiką su Nugaros smegenys perteikta. Atsižvelgiant į šį „Valium®“ ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra diazepamo, poveikį, pacientams rekomenduojama jį vartoti Gerkite prieš miegą. Vaistus reikia vartoti tik tada, kai pacientui nebereikia keltis dėl raumenų atsipalaidavimo ypač su vyresnio amžiaus žmonėmis didelis pavojus Kaulai bkvepia sudaro.

• Kovojant su epilepsija: taip pat plėtojant Traukuliai ir (arba) traukulių plitimą smegenyse, ar diazepamas turi įtakos (Antikonvulsinis gydymas). Diazepamo poveikis šioje srityje pagrįstas vienu Slopinamųjų nervinių ląstelių stimuliacija.

Indikacijos / kontraindikacijos

Diazepamas daugiausia vartojamas Psichinės įtampos gydymas ir Nerimas pritaikytas. Be to, laikomas diazepamas Standartinis vaistas vartojant priešoperacinius vaistus. Tai reiškia, kad šis vaistas pacientams skiriamas per burną trumpai prieš operaciją ir vieną stipri raminanti įtaka pratimai.

Skubios terapijos metu Diazepamas dažnai naudojamas pacientams aprūpinti ūminiai epilepsijos priepuoliai administruojamas. Dėl patikimo poveikio diazepamas tapo nepakeičiama vaistų rinkos dalimi, tačiau prieš pradedant vartoti tam tikrus priešinius ženklus reikia atsisakyti.

• sunkūs kvėpavimo sunkumai (pvz Miego apnėjos sindromas)
• Kepenų liga ir (arba) Raumenų silpnumas
• Alergija veikliajam ingredientui diazepamui
• Narkotikai, narkotikai ir (arba) alkoholis

Šis faktas susijęs su tuo, kad Diazepamas į ilgalaikis priklausomybės gydymas gali vesti. Šis pavojus kyla ne tik netinkamai naudojant, bet ir reguliariai naudojant preparatą. Diazepamas turėtų niekada staiga nesustojo priešingu atveju yra rizika, kad gydomasis pacientas patirs Nutraukimo simptomai Kančia.

Diazepamo dozavimas

Diazepamo dozė priklauso nuo indikacijų. Jei nerimo sutrikimai gydomi ambulatoriškai, paprastai skiriama nuo 2,5 iki 10 mg. Stacionariniam nerimo gydymui galima skirti iki 60 mg per parą.
Esant nerimo būsenai, paprastai rekomenduojama vartoti 10 mg per burną, į veną ar į raumenis, pakartoti vieną ar du kartus kas 30 minučių. Didesnę kaip 40 mg dozę per pirmąsias 24 valandas patartina naudoti tik išimtiniais atvejais. Vyresniems pacientams diazepamas gydomas palaipsniui.
Sergant alkoholio abstinencijos sindromu, pirmąją dieną rekomenduojama vartoti 10 mg 3–4 kartus per dieną, po to 5 mg 3–4 kartus per dieną. Kai kuriais atvejais paros dozė gali būti žymiai didesnė. Jei jums sunku užmigti, vakare paprastai skiriama nuo 5 iki 20 mg.
Ūmiems priepuoliams, vadinamiems epilepsijos priepuoliais, į veną sušvirkščiama 10 mg. Jei tai neveikia, tokiose ūmiose situacijose naudojami kiti vaistai, tokie kaip fenitoinas, fenobarbitalis ar valproatas.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias diazepamo šalutinis poveikis pasireiškia po per greitas pasitraukimas vaisto.

• Stiprumas Nutraukimo simptomaikurie įgauna formą Nerimas, Haliucinacijos, Traukuliai ir išreikšti dirglumą.
• Nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas (dėl stipraus raminamojo poveikio)
• iš dalies stiprus galvos skausmas
• prailgintas reakcijos laikas iki laikino Atminties praradimas
• Kalbos sutrikimai, nestabili eisena, raumenų mėšlungis ir miego sutrikimai

Taip pat išvaizda vadinamosios paradoksalus šalutinis poveikis, t. y., anomalijos, kurias iš tikrųjų reikėtų slopinti vartojant diazepamą, nėra neįprasta. Kai kurie pacientai praneša apie staigus nerimo atsiradimas ir pykčio proveržiai.

Be to, diazepamas gali dirginti virškinimo traktą, jis taip pat gali Sausa burna, skrandžio skausmas ir arba Viduriavimas ateiti. Paprastai perdozuojama aktyvioji medžiaga Svaigulys ir laikinas atminties praradimas įjungta. Kai kurie ligoniai gali Kalbos sutrikimai (pavyzdžiui, lisp) ir didžiulis nesuderinamumas stebėti.

Kadangi diazepamas slopina raumenų tonusą, jis gali sukelti per didelį dozę Sumažėjęs kvėpavimas o blogiausiu atveju - nustokite kvėpuoti.

Diazepamas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Jei diazepamas ir alkoholis vartojami kartu, tai gali sukelti mirtinų pasekmių. Alkoholis neprognozuojamais būdais padidina šalutinį diazepamo poveikį. Todėl vartojant diazepamą reikia vengti alkoholio.

Pasitraukimas iš diazepamo

Priklausomybė nuo diazepamo iš esmės skiriasi nuo kitų priklausomybių. Taigi pasitraukimas pasižymi keliomis ypatybėmis.
Paprastai diazepamo dozė yra terapinio diapazono.Tai reiškia, kad pacientai dažniausiai patys nedidino dozės. Todėl dažnai tai yra vadinamoji mažų dozių priklausomybė. Paprastai tai neviršija 20 mg per parą.
Norint sėkmingai gydyti nutraukiamąjį gydymą, būtina įjausti atitinkamus asmenis dėl nuolatinio diazepamo vartojimo pavojų. Čia reikalingas didelis gydytojo jautrumas.
Panaikinimas turėtų būti atliekamas pas patikimą gydytoją. Diazepamo niekada negalima nutraukti staiga. Dozavimas paprastai atliekamas nuo 2,5 iki 5 mg. Kadangi dozę lengva padalyti, dozę galima vartoti visą dieną. Tai suteikia pastovų veiksmingą lygį ir tokiu būdu gali sumažinti abstinencijos simptomus. Stacionariniam gydymui rekomenduojama atsisakyti 3–5 savaičių pertraukos. Jei pašalinimas atliekamas ambulatoriškai, 2 - 4 mėnesių laikotarpis gali būti naudingas. Tačiau pasitraukimas neturėtų vykti per lėtai, nes paciento kantrybės ir atkaklumo gali reikėti per daug.
Dažni abstinencijos simptomai yra miego sutrikimai, nerimas, nuotaikos svyravimai, nuotaikų svyravimai, raumenų skausmai, raumenų trūkčiojimas, drebulys, galvos skausmai, pykinimas ir apetito praradimas.