Demencija

įvadas

Demencija yra bendras terminas, apibūdinantis daugybę smegenų nepakankamumo simptomų ir galintis atsekti įvairias priežastis. Svarbu, kad būtų prarasti išmokti įgūdžiai ir mąstymo procesai. Be to, tai gali sukelti dėmesio ir sąmonės sutrikimus. Taip pat gali nukentėti socialiniai ir emociniai įgūdžiai, taip pat fizinis aktyvumas.
Demencija sergančių pacientų kasdienis gyvenimas yra labai ribotas. Demencijos priežastys gali būti, pavyzdžiui, Alzheimerio demencija, Lewy kūno demencija, kraujagyslinė demencija, frontotemporalinė demencija ir Picko liga. Tačiau daugelis kitų priežasčių dar nėra iki galo suprastos. Nedaug demencijos formų galima sustabdyti, o dar mažiau - visiškai išgydyti.

Demencijos simptomai

Demencija gali parodyti daugybę požymių, rodančių būklės pobūdį. Taip pat skaitykite apie tai: Kaip atpažinti demenciją ir Demencijos požymiai

Alzheimerio demencija veikia smegenų žievę ir gali būti suskirstyta į tris etapus. Pirmieji Alzheimerio demencijos požymiai yra užmaršumas, atminties praradimas ir sunku susiorientuoti laike. Šiame pradiniame etape paprastai vis dar įmanomas savarankiškas gyvenimas, o socialinė aplinka to žmogaus dar paprastai nepripažįsta.
Ligai progresuojant, prarandami tokie praktiniai įgūdžiai kaip virimas, rūbų gaminimas ir skalbimas. Vis labiau kenčia kalbos supratimas ir savarankiškas sprendimų priėmimas. Vis labiau prarandami protiniai gebėjimai tampa vis labiau pastebimi, o sergančio žmogaus savarankiškumas yra apribotas.
Paskutiniuose Alzheimerio ligos etapuose dauguma pacientų yra pastebimi dėl lovos ir nerimo. Kalba tampa vis neryžtingesnė ir pacientas vargu ar jaučia alkį ar troškulį. Šlapimas ir išmatos taip pat nebegali būti tinkamai laikomi.
Skaitykite daugiau apie tai: Alzheimerio ligos simptomai

Kraujagyslinė demencija iš pradžių pasireiškia kaip raumenų silpnumas, judesių sutrikimai, padidėjęs polinkis griūti ir skausmas ar dirgiklių praradimas skirtingose ​​kūno vietose. Be to, dažnai kyla koncentracijos problemų, interesų praradimas ir galiausiai atminties praradimas, taip pat orientacijos sunkumų.

Pacientams, kenčiantiems nuo frontotemporalinės demencijos, pavyzdžiui, Piko ligos, pirmiausia pastebimas asmenybės pokytis, kurį lydi padidėjęs agresyvumas, atstumo stoka ir dezinfekcija. Be to, dažnai stebimas persivalgymas. Ligai progresuojant, atsiranda ir kalbos bei atminties sutrikimų. Tačiau pastarosios yra daug mažiau išreikštos nei, pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti tinklalapyje: Demencijos simptomai

Skirtingi demencijos tipai

Skėtinė demencija apima protinių, emocinių ir socialinių galimybių praradimą. To priežastis dažniausiai yra smegenų pažeidimas. Tačiau šią žalą gali sukelti įvairios priežastys. Taip pat skaitykite apie tai: Demencijos priežastys

Paprastai demencija skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminė forma apibūdinama kaip savarankiška demencijos liga. Daugiausia dėmesio skiriama pačioms smegenims. Pirminė demencija dar skirstoma į neurodegeneracinę, kraujagyslinę ir mišrias formas. Pavyzdžiui, Alzheimerio demencija yra viena iš neurodegeneracinių formų, smegenų ląstelėse ir šalia jų kaupiasi įvairios medžiagos, tokios kaip tau baltymas ir amiloido plokštelės. Tada galima pastebėti šių ląstelių mirtį. Dėl to gali išsiskirti mažiau pasiuntinės medžiagos acetilcholino, o smegenų masė smarkiai sumažėja. Smegenų susitraukimas gali būti iki 20%.
Kita neurodegeneracinės demencijos forma yra Lewy kūno demencija. Čia taip pat galima pamatyti smegenyse esančius indėlius, vadinamuosius Lewy kūnus. Panašiai kaip Alzhaimerio demencija, šios nuosėdos sukelia nervinių ląstelių sunaikinimą.
Kitas neurodegeneracinės demencijos atstovas yra frontotemporalinė demencija. Tai daugiausia puola priekines ir šonines smegenų nervų ląsteles, kurios pirmiausia yra atsakingos už asmenybę ir kalbą.
Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite taip pat: Demencija prieš Alzheimerį

Neurodegeneracinės demencijos formos iki šiol yra labiausiai paplitusios demencijos rūšys. Alzheimerio demencija pirmiausia pasireiškia 60–75 proc., Lyginant su absoliučiu visų demencijos atvejų skaičiumi. Neurodegeneracinių ligų metu išmatuojama padidėjusi gliutamato, nervų ląstelių pasiuntinio, koncentracija. Tai sukelia per didelį stimuliavimą ir dėl to nervų mirtį.

Kraujagyslinė demencija taip pat kyla smegenyse, tačiau dėl kraujotakos sutrikimų trūksta deguonies ir dėl to sumažėja smegenų veikla. Prasta kraujotaka gali būti įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, širdies prieširdžių virpėjimas gali sudaryti kraujo krešulį, kuris patenka į smegenis ir ten uždaro indą. Arterijų kalcifikacija taip pat gali sukelti kraujagyslių demenciją. Esant 10–15 proc., Ši liga yra daug rečiau nei neurodegeneracinis variantas.
Mišri demencija yra abiejų tipų priežastis ir yra rečiausia pirminės demencijos forma.

Antrinė demencija atsiranda dėl kitos, dažniausiai neurologinės, ligos. Tai apima smegenų auglius, smegenų vandens nutekėjimo sutrikimus, Parkinsono sindromą ir Korsakovo sindromą. Pastarąją sukelia nuolatinis alkoholizmas. Metabolinės ligos, piktnaudžiavimas narkotikais, depresija ir vitaminų trūkumas taip pat gali būti antrinės demencijos priežastis. Iki 10% visų demencijos atvejų atsiranda dėl antrinių priežasčių.

Skaitykite daugiau apie tai: Demencijos formos

Demencijos terapija

Yra daugybė skirtingų terapinių metodų, kuriais siekiama stabilizuoti ar net pagerinti protinę veiklą. Dažniausiai pasitaikanti demencijos forma, neurodegeneracinė demencija, apima vaistus, slopinančius fermentus, kurie paprastai skaido acetilcholiną. Tokie vaistai vadinami acetilcholinesterazės inhibitoriais. Dėl šios priežasties galima įsigyti daugiau šios medžiagos. Paprastai acetilcholiną gamina nervinės ląstelės, norėdamos perduoti informaciją, tačiau kadangi daugelis nervų ląstelių miršta nuo Alzheimerio ligos, šios pasiuntinės medžiagos trūksta. Šis trūkumas kompensuojamas skiriant vaistus. Tipiški šios narkotikų grupės atstovai yra rivastigminas ir galantaminas.
Skaitykite daugiau apie tai: Vaistai nuo demencijos

Kita narkotikų grupė yra memantinai, kurie sumažina gliutamato kiekį ir dėl to mirštančių nervų ląstelių skaičių. Tačiau reikia pažymėti, kad šie vaistai maždaug per metus gali sustabdyti demencijos, tokios kaip Alzheimerio liga, progresavimą. Išgydyti šiuo metu neįmanoma.
Tyrimai rodo, kad protinis ir fizinis krūvis turi palaikomąjį poveikį, kaip nemedikamentinė terapija.
Taip pat skaitykite apie tai: Alzheimerio ligos gydymas

Esant kraujagysliniai demencijai, daugiausia dėmesio skiriama atnaujintos kraujagyslių okliuzijos rizikos sumažinimui. Kraujospūdis turėtų būti normalus ir naudoti skiediklius. Antrinės demencijos atveju gydymą sudaro pirminės ligos gydymas. Pvz., Skirdami vitaminų preparatus, jei trūksta vitaminų ar jie nutraukia vaisto vartojimą.

Demencijos diagnozė

Demencijos diagnozė pirmiausia grindžiama ligos anamneze, anamneze. Gydantis gydytojas klausia apie konkrečius ligos simptomus. Informaciją jis renka kalbėdamasis su pacientu ir jų artimaisiais. Susisiekus su sergančiu asmeniu, gydytojui yra prieinamos standartizuotos neuropsichologinio tyrimo procedūros, tokios kaip mini psichinės būklės testas ir budėjimo testas. Čia pateikiami kriterijai, kurie būtini diagnozuojant demenciją.
Taip pat skaitykite apie tai: Demencijos testas
Priklausomai nuo demencijos tipo, galvos atvaizdavimo metodas, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, gali suteikti informacijos.

Skaitykite daugiau apie tai: Alzheimerio ligos diagnostika

Demencijos prognozė

Iš esmės šiuo metu neįmanoma išgydyti demencijos. Tačiau narkotikų ir ne narkotikų terapija, tokia kaip specialus smegenų veiklos mokymas, gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Antrinės demencijos formos yra išimtis. Pagrindines ligas dažnai galima išgydyti ir pašalinti demencijos simptomus. Kadangi dauguma demencijos atvejų yra susijusios su senatve ir sergantis žmogus miršta vidutiniškai dešimt metų po diagnozės nustatymo, gyvenimo trukmė vargu ar turi įtakos.

Skaitykite daugiau apie tai: Demencijos eiga

Ar galiu išvengti demencijos?

Tyrimai įrodo apsauginį fizinės ir psichinės veiklos poveikį, todėl protinės veiklos sutrikimo tikimybė gali būti žymiai sumažinta. Sveika mityba taip pat turi teigiamą poveikį. Norint išvengti kraujagyslių okliuzijų ir taip deguonies trūkumo smegenyse, padidėjusį kraujospūdį reikia sumažinti kuo anksčiau, nes tai yra arteriosklerozės priežastisKraujagyslių kalcifikacija) gali būti.

Skaitykite daugiau apie tai: Kaip galima išvengti demencijos?