Peronealinės sausgyslės sindromas

įvadas

Dvi sausgyslės trumpi ir ilgi raumenys (senasis vardas: Musculus peroneus longus et brevis; naujesnis vardas: Musculus fibulais longus et brevis) žymi požiūrį, taigi ir ryšį tarp Pėdų kaulai ir Raumenys blauzdos abiejose blauzdos pusėse.
Ilgasis pluoštas yra kilęs iš viršutinio pluošto galo ir eina link išorinės juostelės pusės pėdatada traukti už išorinės kulkšnies ir po koja bei palei pirmojo vidų Metatarsalis kreiptis.
Trumpasis pluoštas eina panašiu keliu, tačiau, pagal savo pavadinimą, yra trumpesnis ir todėl yra kilęs šiek tiek toliau po šeivikauliu, kad vėliau prisitvirtintų prie penktosios metatarsalio išorinio krašto.

Abiejų raumenų funkcija pailginti pėdą žemyn (Padų lenkimas), paskirstant pėdą arba atitraukiant pėdą nuo kūno centro ir pakeliant išorinį pėdos kraštą arba lenkiant pėdos ašį į vidų (Pronacija). Abu raumenys taip pat stabilizuoja pėdą einant.
Abi blauzdikaulio raumenų sausgyslės eina kauliniu grioveliu, kurį dengia jungiamojo audinio apvalkalas (Retinaculum) yra apsuptas. Šis kreipiamasis kanalas leidžia sausgyslei saugiai sėdėti ar slysti, taip pat užtikrinti optimalų energijos perdavimą pėdai.
Jei šeivikaulio raumenys yra chroniškai netinkami ar perkrauti, tai gali sukelti reaktyvų vienos ar abiejų peronalinių sausgyslių uždegimą arba vadinamąjį peroninės sausgyslės sindromą, kuriam kartais būdingas stiprus skausmas ir diskomfortas atliekant tam tikrus pėdų judesius.

Pagrindinė priežastis

Priežastis Sausgyslių uždegimas (Tendovaginitas; Tendinozė) paprastai yra nuolatinis perkrovakuriame jis tampa atsaku į chronišką sausgyslės trintį kauliniame pakaušyje Pačių sausgyslių uždegimas ir (arba) kad gaubtų sausgysles Sausgyslių apvalkalai ateina. Viena vertus, raumenys ar raumenų-sausgyslių priedai yra perkrauti staigūs, labai sunkūs judesiai be pakankamo, ankstesnis Raumenų atšilimas, taip pat vykdant neteisingą ar nepažįstamą treniruotę, per greitai padidinant apkrovą. Tai taip pat gali būti nuolatinė Netinkamas pakrovimas autorius anatominiai nukrypimai taip pat sukelia tendinitą.

Ypač pėdos srityje, neteisinga Avalynė ir Netinkamai išdėstytos kojoskaip O formos pėdos lenkimas į išorę (Įvairi kulkšnies padėtis) į Peronealinis tendinitas vadovauti.
Bet galbūt taip pat anatominiai kaulų variantai nuolatinis dirginimas Peronalinės sausgyslės švinas, pavyzdžiui, su a Peronealinis gumbas (kaulinis išsikišimas išorinio kulkšnies srityje) arba viena Kaulų spurtas gali būti dėl šeivikaulio.
Kai kuriais atvejais peronalinių sausgyslių uždegimas taip pat gali kilti dėl infekcijos arba kaip a dalies uždegiminis reumatas būk sąlyginis.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Tendonitas ant kulkšnies arba Tendonitas ant pėdos pado.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Simptomai

Peronealinės sausgyslės sindromui būdingas skausmas išorinio kulkšnies srityje, kuris ypač ryškus, kai kulkšnis patiria stresą (ypač keliant pėdos vidų), bet kartais gali atsirasti ir ramybėje. Taip pat dažnai pranešama apie vadinamąjį pradžios skausmą, kuris dažniausiai pasireiškia ryte atsikėlus arba ilgai sėdint ar gulint. Šį skausmą iš dalies gali lydėti patinimas išorinio kulkšnies srityje, taip pat paraudusi ir sušilusi oda šioje srityje.

Kai kuriais atvejais bandant pakelti išorinę pėdos pusę, gali būti jaučiamas skausmingas peronalinių sausgyslių sustorėjimas ir sukietėjimas už išorinės kulkšnies, raumenų silpnumas. Dėl pastarojo simptomo paveiktas pacientas gali šiek tiek apriboti eiseną.

Jei uždegiminis procesas plinta į suralinį nervą, kuris lydi tarpvietės raumenis ir yra atsakingas už jautrią pėdos ir kulno išorės inervaciją, taip pat gali atsirasti jutimo sutrikimai ir (arba) deginimo pojūtis išorinės pėdos odoje.

Skaitykite daugiau šia tema: Fibulos skausmas

diagnozė

Peronealinių sausgyslių sindromo diagnozė paprastai gali būti pagrįsta anamnezė paciento, jei tai yra būdingas skausmas pranešta apie išorinį kulkšnies plotą ir ankstesnį pėdos mechaninį įtempį.
Kai pacientas apžiūrimas fiziškai, dažniausiai tai ateina į galvą Arkos pėda ir priekinės kojos padėtis, nukreipta į vidų, kai stovi tiesiai, ir kurią dažnai lydi O formos nukrypusi kulkšnies ašis.

Jei ligos istorija ir fizinė apžiūra nėra aiški, galite vaizdavimo procedūros paremkite diagnozę. Kyla įvairių vaizdų parinkimo galimybių, atsižvelgiant į klausimą ir tai, kokios diferencinės diagnozės turi būti atmestos.
Ultragarsinis tyrimas (Sonografija) pateikia pasirinktą metodą Sausgyslių įvertinimas nes tai yra nebrangus, paprastas ir laiką taupantis metodas uždegimams ir ašaroms aptikti sausgyslėse ar sausgyslių apvalkaluose.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda išplėsti ar papildyti ultragarsinę diagnostiką ir leidžia dar tiksliau įvertinti uždegiminius procesus ir sausgyslių ašaras. Taip pat būdingas peronealinis tendinitas edema išorinio kulkšnies srityje MRT gali būti parodyta aiškiau.
Klasika Rentgenas pėdos pirmiausia teikia informaciją apie kaulų kaulų skeleto patologijas (Lūžiai), apie kulkšnies pokyčius (artritas) kuo geriau Netinkamai išdėstytos kojos (Tuščiavidurė ar plokščia koja).

Be to, a Kraujo paėmimas būti naudinga infekcijai ir uždegimui reumatinės ligos remiantis Uždegimo parametrai sugebėti išbraukti ar įrodyti laboratorijoje.

terapija

Pirmasis peronealinių sausgyslių sindromo gydymas paprastai yra vienas konservatyvus bandymas, kuris visų pirma yra a iškrova iš sausgyslė kad uždegimas atslūgtų.

Tai galima pasiekti naudojant: Plyšys, Tvarsčiojimas arba lipdami kulkšnis, sukurkite laikiną Imobilizacija atliekamas kulkšnies srityje. Taip pat reikėtų sumažinti ar net kelioms savaitėms sustabdyti perkraunamus judesius arba anksčiau atliktą veiklą, ypač veiksmus, kurių metu greitai keičiama kryptis.

Ir tai Saunus su išorinio kulkšnies ledo pakeliu 10-20 minučių intervalu, galima Simptomo palengvėjimas pasiekti.
Vaistas yra lygiagretus gydymas skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai (pavyzdžiui Ibuprofenas arba Diklofenakas), kuriame gali būti uždegimas peronalinėse sausgyslėse. Kai kuriais atvejais tai gali būti ir tiesioginė injekcija Kortizono narkotinis mišinys artimiausioje uždegiminių sausgyslių srityje naudingi vietiniams Priešuždegiminis ir skausmo malšinimas pasiekti.

Uždegimo priežastis yra viena bakterinė infekcija, kartais tampa a Antibiotikų terapija inicijuota.
Be to, ieškoti yra viena Kineziterapeutai prasmingas su tiksliniu Stiprinimo pratimai blauzdos raumenys gali būti atliekami siekiant kompensuoti esamą raumenų disbalansą ir sustiprinti blauzdos raumenis.

Jei kojos nėra tinkamai suderintos, taip pat galima naudoti kompensacines priemones Pėdų vidpadžiai žymiai palengvins peronalines sausgysles, kad, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems įdėklu su išpjovos plotu po pirmuoju metatarsaliniu kaulu Arkos pėda ištaisyti netinkamą derinimą.

Jei konservatyvi terapija nepavyksta, uždegiminis procesas yra labai stiprus ir pažengęs, arba jis gali meluoti anatominiai kaulų variantai toks kaip Jei, pavyzdžiui, randamas ryškus peronalinis gumbas ar kaulinis strypas, chirurginis gydymas gali būti gera alternatyva.
Chirurginis metodas daugiausia priklauso nuo siekiamo tikslo ir pagrindinės peronalinių sausgyslių sindromo priežasties. Galima viena Valomos uždegusios sausgyslės (Debridementas, sinovektomija), sausgyslių ar jų lovelių išlyginimas, sausgyslių ar ašarų taisymas, tarpvietės tinklainės atstatymas arba tarpvietės gumbų rezekcija.
Esant didelėms pėdos deformacijoms, net a Pakeistas galinės kojos kaulų išdėstymas (lateralizuota kalcaneuso osteotomija) arba viena Čiurnos raiščių stabilizavimas būti vienintele terapija, siekiant ištaisyti problemą.