Egzema kūdikiui

įvadas

Egzema yra bendras terminas, apibūdinantis įvairias odos ligas, kurių savybės yra paraudimas, patinimas, pūslelės ir tepimas, susidarius plutoms ir žvyneliams ant pažeistos odos vietos. Egzema yra viena iš labiausiai paplitusių kūdikių odos ligų. Tipiška kūdikių egzemos lokalizacija yra plaukuota galva, veidas, ypač skruostai ir aplink burną (lat .: perioralinis), taip pat pėdas, rankas ir sėdmenis.

Egzema sukelia daugybę atvejų. Taigi galite atskirti skirtingas egzemos formas priklausomai nuo priežasties. Tai apima, pavyzdžiui, toksinę kontaktinę egzemą, alerginę kontaktinę egzemą, atopinę egzemą (kūdikių neurodermitą) arba seborėjinę egzemą.

Tačiau pagal apibrėžimą kūdikių egzema nėra pagrįsta infekcija, todėl egzema yra neužkrečiama odos liga.

Tipiškas pagrindinis egzemos simptomas kūdikiams, nepaisant jos sukėlėjo, dažniausiai yra stiprus niežėjimas. Niežtintis egzema taip pat rečiau pasireiškia kūdikiams. Dėl stipraus niežėjimo gali nuolat įbrėžti pažeistą odos vietą, o tai gali sukelti sužalojimus ir dėl to susidaryti kolonijoms su bakterijomis ar virusais, kūdikių egzemą visada reikia gydyti. Tam ypač tinka maitinamieji tepalai, geliai, losjonai ar vonios.

Pagrindinė priežastis

Egzemą sukelia sutrikęs odos barjeras, kurį sukelia išoriniai aplinkos veiksniai ar vidinis poveikis. Sutrikęs odos barjerinės funkcijos veikimas sukelia uždegiminę reakciją, kuri ir toliau palaiko sutrikusią odos barjerinę funkciją. Uždegiminių ląstelių migracija sukelia tipinius egzemos simptomus, tokius kaip paraudimas, patinimas ir pūslių susidarymas. Atsižvelgiant į šios sutrikusios odos barjerinės funkcijos priežastį, skiriamos skirtingos egzemos formos.

Jei odos kontaktas su toksiškomis, agresyviomis medžiagomis (pvz., Cheminėmis medžiagomis ar stipria radiacija) sukelia odos pažeidimą ir odos barjero pažeidimą, atsirandantį paraudimą, patinimą ir pūslių susidarymą, tai vadinama toksine kontaktine egzema.

Skiriamos toksiškos kontaktinės egzemos ir alerginės kontaktinės egzemos, kurias sukelia ne toksiškos medžiagos, o vadinamieji alergenai. Tai yra įvairios medžiagos, kurios kai kuriems žmonėms sukelia per didelę imuninę reakciją dėl padidėjusio jautrumo reakcijos į šias medžiagas, kai jos paliečiamos, todėl galiausiai suardomas odos barjeras su minėtomis pasekmėmis. Medžiagos, kurios dažnai veikia kaip alergenai, yra nikelis (alergija nikeliui), kvapiosios medžiagos ir kvapiosios medžiagos, konservantai ir lateksas (alergija lateksui).

Atopinė egzema (Neurodermatitas) taip pat sukelia padidėjęs imuninės sistemos jautrumas normaliai nekenksmingoms medžiagoms, ypač žiedadulkėms, gyvūnų plaukams ar namų dulkių erkėms. Atopinė egzema dažnai siejama su kitomis ligomis, tokiomis kaip šienligė ar alerginė astma. Kodėl šios nekenksmingos medžiagos, tokios kaip žiedadulkės, gyvūnų plaukai ar namų dulkių erkutės, sukelia kai kurių žmonių padidėjusio jautrumo reakcijas, nebuvo galutinai išsiaiškinta. Kadangi susijusio asmens šeimos nariai dažnai kenčia nuo atopinės egzemos, šienligės ar alerginės astmos, pirmiausia įtariama genetinė polinkis.

Minėtos trys egzemos formos: toksiška ir alerginė kontaktinė egzema ir atopinė egzema sudaro pagrindinę visų kūdikių egzemų grupę. Kita egzemos forma, kuri taip pat dažnai pasitaiko kūdikiams, yra seborėjinė egzema. Seborėjinės egzemos priežastis nėra tiksliai nustatyta. Įtariama genetinė polinkis, gausus prakaitavimas ir drėgmės kaupimasis odoje dėl netinkamų drabužių ar netinkamų odos priežiūros priemonių.

Simptomai

Skirtingos kūdikių egzemos formos (tokios kaip toksinė ir alerginė kontaktinė egzema, atopinė egzema ar seborėjinė egzema) yra pagrįstos skirtingomis ligos vystymosi priežastimis ir mechanizmais, tačiau galiausiai visos jos sukelia tipišką egzemos reakciją, pagrįstą odos barjerinės funkcijos sutrikimu. .

Ši egzemos reakcija pasireiškia neryškiu odos paraudimu, patinimu ir pūslėmis. Šios pūslelės užpildytos skysčiu ir gali labai niežėti. Dėl subraižytų ar savaiminių pūslelių plyšimų paveiktos odos vietos ištirpsta. Daugeliu atvejų egzema užgyja susidarius trupiniams ar žvyneliams.

Tipiška kūdikių egzemos lokalizacija yra plaukuota galva, veidas, ypač skruostai ir aplink burną (lat .: perioralinis), taip pat pėdas, rankas ir sėdmenis.

Minėtos egzemos formos taip pat gali tapti lėtinės. Tai reiškia, kad egzema negydo, pavyzdžiui, dėl nuolatinio dirginimo iš trigerio, bet tampa lėtinė (Ilgai besitęsiantis) tapti. Vėl atsiranda paraudimas, patinimas ir pūslelės. Be to, gali susidaryti mazgeliai. Galų gale oda sutirštės, išsausės ir susisluoksniuos, vadinama kerpimu, būdinga lėtinei egzemai.

Pagrindinis kūdikių egzemos simptomas paprastai yra ryškus niežėjimas, tačiau retai būna egzemos formų, kurios niežti. Masinis niežėjimas gali sukelti nuolatinį paveiktos odos srities subraižymą, dėl kurio gali atsirasti mažų žaizdų. Problemų kyla, kai bakterijos ar virusai prasiskverbia į subraižytą odą. Sužeistos odos kolonizavimas bakterijomis ar virusais yra žinomas kaip superinfekcija arba antrinė infekcija ir labai apsunkina kūdikio gijimo egzemos procesą.

Egzema ant kūdikio veido

Pirmasis atopinės egzemos pasireiškimas (taip pat žiūrėkite: Atopinis dermatitas kūdikiams) dažnai prasideda 3 mėnesių kūdikystėje. Čia egzema kūdikio veide dažniausiai būna viena iš pirmųjų lokalizacijų ant kūno. Ypač akivaizdūs paraudę kaktos ir skruostų plotai, kuriems vėliau būdingi pūslelės ir mazgeliai. Visas šoninis veidas ir akies vokai yra kitos sklaidos galimybės. Egzematinis veido oda gali pasklisti ant viso veido. Dažniausiai stiprus niežėjimas pasireiškia kaip egzemos simptomas, todėl vaikas manipuliuoja paveiktomis vietomis. Paprastai tai sukelia nemigą naktį ir dėl pervargusios proto būsenos sukelia nepakeliamą elgesį dienos metu. Dėl manipuliacijos oda gali uždegti ir taip pat pradėti pilti. Atopinę egzemą galima apibendrinti kaip sąvoką neurodermatitas.
Be atopinės egzemos, tai gali būti ir kūdikystės seborėjinė egzema (uždegiminis odos bėrimas). Tai įvyksta jau pirmąjį kūdikių mėnesį ir dažniausiai pasireiškia veide ir galvoje, ant skruostų, antakių, nosies ir kaktos.

Skaitykite daugiau šia tema: Seborėjinė egzema ir atopinis dermatitas
Bendrą informaciją šia tema galite rasti čia: Egzema ant veido

Egzema ant kūdikio kaklo

Predispozicinė kūdikių egzemos vieta yra kaklas. Kaip ir veido, atsiranda odos paraudimas ir mazgeliai ar pūslelės. Daugeliu atvejų šias viso kaklo srities sritis sukelia neurodermatitas. Pirmieji matomi odos pokyčiai paprastai atsiranda veido ar galvos srityje ir gali plisti per kaklą iki kamieno. Kaklas retai pasireiškia kaip pasireiškimo vieta kūdikiams. Dalyvaujant oda atrodo gana sausa ir neryški dėl nepakankamai aktyvios riebalų ir prakaito liaukų. Patartina kontroliuoti kūdikio polinkį manipuliuoti ir sumažinti jo stiprumą pirštinėmis, kad būtų išvengta vėlesnių infekcinių odos ligų.

Egzema ant kūdikio galvos

Galvos oda, kurioje gausu riebalų ir prakaito liaukų, yra kūdikių kūno dalis, kur dažnai galima pastebėti egzemą. Būdingas reiškinys čia yra seborėjinė egzema, kurią apibūdina gelsvai riebios skalės ant paraudusios galvos odos. Raudonumo ribos yra smarkiai apibrėžtos. Tai dažnai pasireiškia kūdikystėje.
Egzema gali būti kelios galimos. Dar nėra tiksliai nustatyta, ar problema yra padidėjęs riebalų išsiskyrimas, plaukų folikulų infekcija ar hormoniniai veiksniai. Taip pat reikia pažymėti, kad atopinė egzema (neurodermatitas) gali būti seborėjinės egzemos priežastimi maždaug trečdaliu atvejų. Pastebima, kad dažniausiai nėra niežėjimo.
Paprastai gijimo procesas prasideda savaime ir baigiasi per kelias savaites ar mėnesius. Palaikymą gali suteikti daugybė gryno oro ir aliejaus vonių, taip pat sunkių formų terapija gliukokortikoidais (dažniausiai kortizonu) ir antimycotic terapija (terapija nuo grybelinių infekcijų). Grybelinės infekcijos gali atsirasti kaip antrinė liga dėl sumažėjusios imuninės funkcijos egzemos srityje ir uždelsti gijimą.

Egzema ant skruostų

Paraudimas aplink skruostus gali atsirasti dėl kūdikio dantų. Dantų diegimas įvyksta nuo 6 mėnesių amžiaus ir gali prireikti iki trejų metų, kad suformuotų visą dantų dantį.
Jei paraudimas skruosto srityje, reikia atidžiai išsiaiškinti, ar tai nėra tiesiog danties rezultatas. Čia paraudimą reikia atskirti nuo egzemos formavimosi. Egzema ant skruostų paprastai turi kitas priežastis. Reikėtų atsižvelgti į atopinę kūdikio egzemą, kuri šiame amžiuje gali atsirasti be didelių pavojų. Čia būdingas niežėjimas, kuris dažnai stebimas. Atopinė egzema apibendrinta kaip terminas neurodermatitas. Tačiau nedaugelis žmonių, kuriems kūdikystėje buvo sunki egzema, simptomai pasireiškia vėliau. Tai reiškia, kad daugumai suaugusiųjų simptomų yra mažai arba jų nėra. Reikėtų pažymėti, kad skruostai yra polinkis į neurodermitą ankstyvoje vaikystėje.

Egzema dantis

Dantų valymas apibūdina dantų, kurie ilgą laiką buvo guldomi į žandikaulio kaulą, lūžius. Tai sukuria ryškų neigiamą stresą kai kuriems kūdikiams, nes mechaninį dantenų spaudimą ar įtempimą dažnai gali lydėti skausmas. Galima pastebėti, kad danties išsiveržimo vietoje ant odos gali atsirasti paraudimas. Jie dažnai pasireiškia skruosto srityje. Dirginimas iki nedidelio uždegimo gali būti matomas toje pačioje dantenų vietoje.
Odos paraudimas, išimtinai dėl dantų dygimo, neturėtų būti laikomas egzema. Dantų valymo metu išsiskiria daugiau seilių, kurios kūdikiams ne tik nuryjamos, bet ir pasišalina į išorę. Seilėse jau yra fermentų, kurie inicijuoja virškinimą ir skaido maisto komponentus. Esant dideliam seilių kiekiui ir tam tikram laikui bėgant ant odos, čia gali atsirasti dirginimas, dėl kurio sąlyčio atsiranda nedideli egzematiniai pokyčiai. Dantų valymas gali netgi sukelti kūno temperatūros padidėjimą, kuris vis dėlto turėtų būti normalizuotas per 24 valandas.
Esant rimtesniems burnos gleivinės defektams, masinei egzemai skruosto srityje, taip pat ir toliau padidėjusiai kūno temperatūrai (> 24h), reikia vengti dantų. Pediatrija turėtų susiaurinti simptomus ir prireikus pradėti nurodytą gydymą.

Skaitykite daugiau šia tema: Dantys dantimi kūdikiui

Egzema ant kūdikio rankos

Dažniausiai egzema kūdikiams pasireiškia ties rankos ilginamosiomis pusėmis, tokiomis kaip alkūnė. Ranka gali būti vertinama kaip tolesnė išsiplėtimo sritis dėl atopinės egzemos (neurodermatito).Žurnalistams yra egzema ant galvos ir veido. Vaikas dažnai kenčia nuo ryškaus niežėjimo.
Bandant išspręsti problemą galima atidžiai stebint, ar vaikas maistui ar drabužiams gali sukelti kūdikį, vengdamas tam tikrų maisto produktų ar tekstilės. Jei simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją.
Kadangi egzema dažniausiai yra imuninis atsakas, pernelyg didelę imuninę reakciją galima gydyti vietoje odos. Paprastai savęs išgydymo galima tikėtis per kelias savaites ar mėnesius. Su amžiumi paprastai pastebimas pagerėjimas, todėl iki 70% jaunų pacientų brendimo metu simptomų būna mažai arba jų nėra.

Egzema ant kūdikio skrandžio

Pilvo paraudimas gali atsirasti kaip atopinės egzemos dalis. Tačiau labiau tikėtina, kad tai yra kontaktinė alergija, pasireiškianti maždaug 30% laiko. Suaktyvinantys veiksniai yra odą dirginantys drabužiai, vėsus ir sausas klimatas bei metalo lydiniai ant drabužių, pavyzdžiui, sagos pavidalu.
Be to, lipidų apykaitos sutrikimai taip pat gali sukelti čia vykstančius odos pokyčius. Jei nenaudojate medžiagų, kurios dirgina odą, paprastai tai pagerėja. Apskritai odos pokyčių laipsnis kontaktinės alergijos kontekste yra gana lengvas. Ūmaus pablogėjimo atveju galima išvengti kontaktinės alergijos. Tai gali būti antrinė bakterinė ir (arba) virusinė liga, kuri gali atsirasti kaip komplikacija. Todėl reikėtų naudoti pediatro patarimus.

Egzema kūdikio dugne

Kontaktinė egzema dažnai atsiranda ant vaiko dugno ar sėdmenų dėl nuolatinio kontakto su šlapimo nelaikymo pagalvėlėmis / sauskelnėmis ir tekstilės gaminiais, kurie gali būti vadinami vystyklų bėrimais. Dermatitas yra ekzematinė vidurinio odos sluoksnio uždegiminė reakcija. Tai atsiranda dėl odos minkštinimo šlapimu ir išmatomis. Be to, oda suskaidoma su šlapimu, susidarant amoniakui, kurio neįprastai aukšta pH vertė taip pat pabrėžia odą. Tai gali suaktyvinti fermentus, kurie ištirpina viršutinį odos sluoksnį.
Seborėjinė egzema dažniausiai pasireiškia lytinių organų srityje. Todėl įsivaizduojama, kad dėl vietinio artumo egzistuojantis egzematinis reiškinys makšties ir varpos srityje, taip pat analinėje raukšlėje, gali sukelti odos sudirginimą sėdmenų srityje. Tai galima ištaisyti reguliariai valant odą ir prižiūrint odą, kurios pH yra neutralus, o taip pat užkertant kelią skysčių užsiteršimui reguliariai vėdinant paveiktas odos vietas. Tai leidžia odos barjerui, kurį sudaro epidermis, vėl atsinaujinti.

Egzema kūdikiui su niežuliu

Egzema su niežuliu atsiranda gana dažnai kūdikystėje, dažniausiai esant neurodermatitui. Niežėjimas apsunkina tikrąjį egzematinį pasikeitimą dėl papildomo organo pažeidimo. Po to prasideda uždelstas gijimo procesas ir pirmiausia blogėja odos būklė. Tai reiškia, kad išprovokuota ar toliau vystoma ryški uždegiminė reakcija.
Turi būti atsižvelgiama į psichologinę vaiko ir tėvų, kurie kenčia su savo kūdikiu, komponentą. Nepakeliami fiziniai simptomai turi ilgalaikį poveikį kasdienybei ir dienos-nakties ritmui, todėl iš abiejų pusių gali kilti nesubalansuota nuotaika. Taigi, esant nuolatiniam niežėjimui ir nepataisomiems simptomams slaugos priemonėmis, paprastai nurodoma vaistų terapija. Atsipalaidavusi psichika ir nepakankamas manipuliavimas vaiku pagreitina simptomų pagerėjimą. Nutraukus gydymą, gali būti išprovokuotos psichologinės kančios ir dėl to atsirandančios bakterinės bei mikotinės infekcinės ligos.

Egzema kūdikiui be niežėjimo

Jei kūdikiui nėra niežėjimo egzemos, dažniausiai tai yra seborėjinės egzemos forma. Tai dažniausiai atsitinka tose vietose, kuriose yra daugybė liaukų, pavyzdžiui, T zona ant veido, galvos odos, taip pat kaklo ir kaklo srityje. Kadangi niežėjimas pasirodo esąs komplikuojantis veiksnys, kai kuriais atvejais galima pastebėti švelnesnę egzemos eigą. Paprastai seborėjinė egzema gydo mažus vaikus ir jai reikia tik palaikomojo gydymo. To pavyzdžiai galėtų būti poveikis po atviru dangumi, kruopštus higienos priemonių laikymasis, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, ir odos priežiūra švelniomis priežiūros priemonėmis. Vietoje (vietoje) gliukokortikoidų vartojimas gali būti pasirinkimas, jei kursas yra sudėtingas ir ilgas.

diagnozė

Kadangi dažna paraudimo, patinimo, taip pat pūlingų ar susmulkėjusių pūslelių išvaizda būdinga egzemai, egzema kūdikiui yra vizualinė diagnozė. Tačiau norint nustatyti egzemos priežastį kūdikiui, būtina išsami tėvų apklausa (vadinamoji anamnezė) reikalaujama. Gydytoja klausia, ar kūdikis galėjo liestis su toksiškomis medžiagomis, kurios galėtų rodyti toksinę kontaktinę egzemą.

Jei kūdikis kontaktavo su alergiškomis medžiagomis, tokiomis kaip nikelis, tai gali būti alerginio kontaktinio dermatito požymis.

Dėl kitų kūdikio ligų, tokių kaip alerginė astma ar šienligė, galima įtarti atopinę egzemą (Neurodermatitas) valdyti. Astma, šienligė ar neurodermatitas šeimoje dar labiau patvirtintų įtariamą diagnozę.

Kūdikių naudojamų odos priežiūros priemonių klausimas taip pat gali būti naudingas, pavyzdžiui, diagnozuojant seborėjinę egzemą.

Visų pirma, diagnozuojant alerginę kontaktinę egzemą ir atopinę egzemą, taip pat naudojami kai kurie tyrimo metodai, tokie kaip kraujo tyrimas ar pleistro testas, rečiau - dūrio tyrimas. Šie tyrimo metodai gali būti naudojami nustatant medžiagas, sukeliančias padidėjusio jautrumo reakcijas kūdikiams (vadinamuosius alergenus).

terapija

Egzemą dažnai lydi stiprus niežėjimas, dėl kurio paveiktos odos vietos gali būti subraižytos ir atsirasti mažų sužalojimų. Dėl nedidelių odos sužalojimų bakterijos ar virusai gali kolonizuoti odą. Norint išvengti šios vadinamosios super arba antrinės infekcijos bakterijomis ar virusais, egzemą reikia visada gydyti.

Visų pirma, atsižvelgiama į įvairius tepalus, kurie naudojami paveiktoms odos vietoms, tokioms kaip plaukuota galva, veidas, ypač skruostai, taip pat pėdos, rankos ir sėdmenys. Tepalo konsistencija priklauso nuo egzemos stadijos.

Jei egzema pasireiškia ūmiai ir pirmiausia pasireiškia kaip paraudimas, patinimas ir išpūtimas, reikia naudoti tepalus, kuriuose yra daug vandens. Ar egzema lėtinė (Ilgai besitęsiantis), turėtų būti naudojami tepalai, turintys daug riebalų, nes jie apsaugo žvynelinę, sausą odą nuo tolesnės dehidratacijos.

Esant ypač niežtinai egzemai, taip pat galima naudoti aušinimo gelius, losjonus ar šaltus kompresus, nes jie palengvina niežėjimą. Masinį niežėjimą taip pat galima gydyti vaistais, vadinamaisiais antihistamininiais vaistais.

Jei egzema tampa užkrėsta bakterijomis ar virusais, taip pat naudojami antibiotiniai ir antiseptiniai tepalai. Blogesniais atvejais antibiotikai turi būti skiriami tablečių pavidalu.

Vis dėlto nepaprastai svarbu pašalinti egzemos priežastį. Tai reiškia, kad ateityje reikėtų vengti toksiškų ar alergiškų medžiagų, kurios sukėlė egzemą.

prognozė

Kūdikių egzemos prognozė skiriasi priklausomai nuo egzemos tipo. Toksiška kontaktinė egzema, alerginė kontaktinė egzema ir seborėjinė egzema yra gera prognozė, jei vengiama suaktyvinančių medžiagų ir tinkamai prižiūrima oda.

Tačiau atopinės egzemos (neurodermatito) prognozę sunku prognozuoti. Tai, be kita ko, priklauso nuo paveikto kūdikio amžiaus ir papildomų ligų. Kuo anksčiau įvyksta atopinė egzema ir kuo anksčiau kūdikis ar vaikas kenčia nuo kitų ligų, tokių kaip alerginė astma ir šienligė, tuo blogesnė prognozė.

profilaktika

Egzema dažnai atsiranda sausose ir jautriose odos vietose. Todėl, be kita ko, išvengdama sausos odos, gera odos priežiūra gali užkirsti kelią kūdikių egzemai. Tam galima apsvarstyti įvairias priemones. Viena vertus, oda neturėtų būti plaunama per dažnai ar per karšta. Odai prižiūrėti reikia naudoti drėkinančius losjonus, kuriuose nėra jokių kvapiųjų medžiagų ar konservantų. Be to, reikia pasirūpinti tinkama hidratacija.

Jei kūdikiui jau yra egzema, o sužadinimo priežastis žinoma, tolimesnės egzemos galima išvengti išvengiant sukėlėjo.