Ūminis vidurinės ausies uždegimas

• Figūros ausis
• Pacientai skundžiasi:

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: vidurinės ausies uždegimas

ūminis vidurinės ausies uždegimas, hemoraginis vidurinės ausies uždegimas, bulvarinis miegas

Anglų kalba: ūmus vidurinės ausies uždegimas

apibrėžimas

Staigus (ūmus) vidurinės ausies uždegimas yra rinogeninis timpaninės ertmės gleivinės uždegimas (cavum tympani = vidurinės ausies dalis), atsirandantis iš nosies ir kurį sukelia bakteriniai patogenai ir paprastai užgyja per 2–3 savaites.

Figūros ausis

1. Išorinė ausis
2. ausies būgnelis
3. Balanso organas
4. Klausos nervas (nervus acousticus)
5. vamzdis
6. Mastoidinis procesas

skundai

Pacientai skundžiasi:

• aštrus skausmas ausyje
• Klausos praradimas
• impulsinis sinchroninis knarkimas ausyje /Skambėjimas ausyse
• galvos skausmas
• karščiavimas
• bendras negalavimas

Pirmosiomis uždegimo dienomis dažnai pasireiškia mastoidinio proceso jautrumas (mastoidas), nes uždegimas paveikia visą vidurinės ausies gleivinę, įskaitant oro užpildytas (pneumatines) vietas, pritvirtintas prie vidurinės ausies.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Su tipiškais Vidinės ausies uždegimo simptomai jūs turite tarp lėtinis arba aštresnis Išskirkite progresyvią formą. Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju simptomai pasireiškia staiga per labai trumpą laiką. Daugelis nukentėjusių pacientų praneša apie mušimą Ausų skausmaskurie gali atsirasti tiek iš vienos, tiek iš abiejų pusių. Kitas klasikinis ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomas yra pastebimas pūlinys gerklės srityje. Daugeliu atvejų nukentėjusio paciento jaučiamas skausmas spinduliuoja nuo ausies iki žandikaulio. Kiti ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai priskiriami vadinamiesiems „bendriesiems ligos simptomams“.

Daugeliui pacientų, sergančių šia vidurinės ausies uždegimo forma, ilgainiui pasireiškia didelis karščiavimas ir šaltkrėtis. Be to, tai gali sukelti galimas AE sutrikimas Vidinė ausis išsiugdyti ryškų Vertigo ateiti. Įprastos organizmo gynybinės reakcijos nuo virusinių ir bakterinių patogenų metu būna skirtingos Tarpininkai išlieta. Šie tarpininkai sukelia tipišką skausmo suvokimo padidėjimą.

Tai taip pat skatina paraudimą, odos paviršiaus perkaitimą ir odos bei gleivinių patinimą. Daugeliu atvejų, ūminio vidurinės ausies uždegimo metu, jungiamasis latakas tarp vidurinės ausies ir gerklės išsipučia (Eustachijaus vamzdis). Dėl to nutekėja gleivės ir skystis, kuris kaupiasi vidurinėje ausyje. Galų gale gleivės ir skystis sukelia reikšmingą slėgio padidėjimą. Šis slėgio padidėjimas sukelia kitus būdingus simptomus, kurie dažniau pasireiškia esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui.

Kai kuriems paveiktiems pacientams tai gali ausies būgnelis negali ilgai atlaikyti didėjančio slėgio. Ausies ausies plyšimas. Tuo metu sekretas vidurinėje ausyje gali nutekėti. Daugeliu atvejų paciento jaučiamas skausmas staiga praeina. Tačiau gali atsirasti ūmus ir sunkus klausos praradimas galvos skausmas ateiti.

Priežastis / kilmė

Uždegimas paveikia vamzdelį iš nosiaryklės (ausies trimitas, taip pat žiūrėkite anatomiją) ausis) ir int Vidurinė ausis (tympanum) paprastai būna peršalimo pasekmė (taip pat žr. temą uostyti).
Kai kuriais atvejais yra ausies bambos defektas, per kurį infekcija gali patekti į vidurinę ausį. Retai pasitaiko Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) sergant bendra infekcija, bakterijomis arba Virusai kraujas (hematogeninis) patenka į vidurinę ausį ir sukelia uždegimą.

Tipiškas suveikiantis bakterija yra suaugusiame Streptococcus pyogenes, o paplitę vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai Vaikai Streptococcus pneumoniae arba Haemophilus gripas yra.

Jis taip pat yra virusinis (virusas) sukeltas ar kombinuotas bakterinis-virusinis vidurinės ausies uždegimas.

žinoma

Ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga gali labai skirtis, atsižvelgiant į paveikto paciento imuninę situaciją ir uždegiminių procesų mastą. Jei tinkamas gydymas pradedamas nedelsiant, ūminis vidurinės ausies uždegimas taip pat gali atsirasti neskyrus Antibiotikai visiškai išgydyti per savaitę. Tačiau jei simptomai, kuriuos jaučia pacientas, yra gana sunkūs, antibiotikų vartojimas turėtų teigiamai paveikti kursą. Jiems taip pat reikia pasikartojantis (dažnai pasikartojantis) ir (arba) ilgalaikis ūmus vidurinės ausies uždegimas, gydant antibiotikais.

Jei netinkama tinkama terapija, ūminio vidurinės ausies uždegimo metu gali kilti rimtų komplikacijų. Dėl šios priežasties kiekvieną ūminį vidurinės ausies uždegimą, kuris išlieka ilgiau nei savaitę, net naudojant įprastus namų gynimo būdus, reikia skubiai gydyti vaistais. Tipiškos komplikacijos, galinčios atsirasti ūminio vidurinės ausies uždegimo metu, yra kaimyninių struktūrų uždegimas. Net mažiau ryškus ūminis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti ausies plyšimą, jei eiga nepalanki. Tačiau po uždegimo atslūgimo tai paprastai vėl užauga kartu. Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju, kuris visiškai neišnyksta net paskyrus tinkamą antibiotiką, kyla įtarimas, kad uždegiminiai procesai jau išplitę kauluose už ausies (mastoidinis procesas).

Tuo atveju, kai šis kaulų uždegimas pasireiškia ūminio vidurinės ausies uždegimo metu, kalbama apie vadinamąjį Mastoiditas. Ligai progresuojant, pūlingi skysčiai gali būti išskiriami ir nusėda į oro užpildytas kaulų ertmes. Jei šiuo laikotarpiu nepradėtas intensyvus gydymas paveiktam pacientui, gali būti paveiktos kitos kaimyninės struktūros. Blogiausiu atveju smegenų dangalų srityje vystosi uždegiminiai procesai (meningitas; meningitas) arba vidinės ausies uždegimas, kurį lydi ryškus galvos sukimasis.

diagnozė

Esant nekomplikuotam uždegimui, vyksta tam tikri ausies bambos (tympanum) pokyčiai, kurie įvyksta vienas po kito tokia tvarka:

1. Kraujagyslės reprezentacija (injekcija) ant plaktuko rankenos, kuri remiasi į ausies ausį.
2. Kraujagyslių piešimas ant visos ausies.
3. Viršutinio auskaro kvadrato paraudimas ir išsipūtimas. Šis atradimas pasitraukia arba pereina į kitą etapą (4).
4. Difuzinis viso ausies bambos ir ausies kanalo sienos paraudimas ir išsipūtimas.
5. Ausys sprogo savaime ir per susidariusią smeigtuko galvutės angą nutekėja gelsvai skaidrus (serozinis) ir vėliau purus (pūlingas) skystis (sekretas).
6. Ausis "bėga" (otorėja), t. pilvo pūtimo sekrecija atsiranda iš išorinio klausos kanalo, jei yra bakterinis uždegimas, o serozinis-kruvinasis - virusinių infekcijų atvejais.

Ausiui skubant, ausies skausmas staiga pagerėja, nes perforacija sumažina sekreto spaudimą ir įtampą ant ausies bambos, o dirginanti sekrecija pašalinama iš vidurinės ausies.

Atvirkščia aukščiau paminėtų ausies ausies radimo tvarka uždegimas užgyja. Dažnai išlieka auskaro randas, kuris atrodo balkšvas, kai veidrodinis auskaras yra veidrodinis.

Esant vidurinės ausies uždegimui, kurį sukelia gripo virusai (hemoraginis vidurinis otitas, myringitis bullosa), ant ausies bambos gali būti kraujo burbuliukų, kurie, sprogus, į ausies kanalą ištuština kraujo serozinius sekretus.

Kiek užkrečiama vidurinės ausies uždegimas?

Paprastai ūminis vidurinės ausies uždegimas nėra užkrečiama liga. Taigi nėra rizikos užsikrėsti sergančiais žmonėmis. Tačiau atsižvelgiant į tai, paprastą vidurinės ausies uždegimą reikia atskirti nuo vidurinės ausies uždegimo, kurį sukelia bakterinė infekcija. Priešingai nei pavieniai ūmūs vidurinės ausies uždegimai, bakterinės nosiaryklės infekcijos, susijusios su ausų skausmu, yra labai užkrečiamos.

Apskritai galima manyti, kad ūminę vidurinės ausies uždegimą daug dažniau sukelia bakteriniai patogenai nei virusai. Dėl šios priežasties tai nėra atskiras ligos vaizdas, o antrinė liga, susijusi su bakterine infekcija. Ar užkrečiamas ūminis vidurinės ausies uždegimas, priklauso nuo pagrindinio patogeno.Dažniausiai pasitaikantys virusiniai patogenai, lemiantys ūminio vidurinės ausies uždegimo vystymąsi Tymai ir Gripo virusai. Atsistokite ant bakterinio patogeno, sukeliančio ūminį vidurinės ausies uždegimą, pusės Pneumokokai ir Streptokokai viršuje.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Bendrosios ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo priemonės yra lovos poilsis ir priešuždegiminių vaistų (NVNU) ir, jei reikia, vaistų nuo skausmo ir karščiavimo (pvz., Paracetamolio) vartojimas.
Esant bakterinei ligos formai, nurodomas antibiotikų skyrimas, pvz. Penicilinas V, amoksicilinas, cefalosporinai ar makrolidai. Iš pradžių šie vaistai skiriami per burną (tabletės pavidalu) 4 dienas. Jei simptomai po to nepagerėja, būtinas gydymas antibiotikais venomis, naudojant infuziją (IV terapija).

Skaitykite daugiau šia tema: Namų vaistai nuo ausų skausmo

Jei tuo pačiu metu sergate peršalimu (rinitu), taip pat galite naudoti dekongestantus nosies lašus, kad pagerintumėte ventiliaciją per nosį.

Jei ausis bėga, ausų kanalus reikia skalauti šiltu vandeniu ir nuvalyti nuo sekreto medvilne.

Gali prireikti įpjauti ausies ausį (paracentezę), jei karščiavimo, skausmo ir išsipūtusio ausies simptomai išlieka, savaiminio auskaro ašarojimo ir sekrecijos nutekėjimo metu. Paracentezė atliekama taikant vietinę anesteziją arba, ypač vaikams, atliekant bendrąją nejautrą, ir atliekama ausies ausies apatiniame apatiniame kvadrante, kad oscilos negrasintų slysti (prabangiai).

Po to, kai uždegimas išnyko, darydamas spaudimą vidurinei ausiai (sulaikydamas kvėpavimą ir uždarydamas nosį, tada darydamas spaudimą ausims, tarsi norėtum „išspausti orą iš tavo ausų“ = Valsalvos manevras) ausies trimito (vamzdelio) ir vieno laidumo pralaidumą. Neleiskite susidaryti neigiamam slėgiui raumenų ertmėje.

Skaitykite daugiau šia tema: Ūminio tonzilito gydymas

Komplikacijos

Šios uždegimo formos komplikacija yra toksinis vidinės ausies uždegimas (labirinitas) su klausos praradimu aukšto dažnio diapazone dėl bakterinių toksinų.

Jei ūmus vidurinės ausies uždegimas negyja po 2–3 savaičių, kyla įtarimas, kad vystosi mastoiditas, mastoidinio proceso ventiliuojamų ląstelių uždegimas.
Taip pat daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Mastoiditas

Trukmė

Ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė gali būti labai skirtinga. Tai daugiausia priklauso nuo uždegiminių procesų masto Imuninė sistema paveikto paciento ir nuo tada, kai buvo pradėta terapija. Be to, reikia atskirti, ar tai yra perversmas Virusai sukeltas ar bakterijų sukeltas ūmus vidurinės ausies uždegimas. Atsižvelgdami į tai, paveikti pacientai turi žinoti, kad viruso sukeltos formos paprastai gali išlikti ilgą laiką. Priežastis yra ta, kad virusų sukeltos ligos gali būti gydomos tik simptomiškai. Visiškas išgydymas visada priklauso nuo tinkamos organizmo imuninės sistemos reakcijos.

Bakterinis Kita vertus, ūmus vidurinės ausies uždegimas daugeliu atvejų visiškai išgyja per savaitę ar be medicininės intervencijos. Skiriant tinkamą antibiotiką, ligos eiga gali būti teigiamai paveikta ir sutrumpinta ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė. Vidutiniškai galima manyti, kad nekomplikuotas ūminis vidurinės ausies uždegimas turėtų visiškai pasveikti maždaug per dvi savaites. Jei, nepaisant tinkamo antibiotiko paskyrimo, gijimo laikas viršija šį laiką, reikia užkirsti kelią uždegiminių procesų plitimui į žandikaulį ir mastoidą.

prognozė

Jei nėra tokių komplikacijų kaip bakterinis mastoidinio proceso uždegimas (Mastoiditas) arba lėtinis Vidurinės ausies uždegimas atsiranda, vidurinės ausies uždegimas gyja normaliai klausai.

Specialios ūminio vidurinės ausies uždegimo formos
Skarlatina (skarlatina) arba Tymų notitas (tymai) atsiranda pernešant bakterijas į ausį per kraują ir dažnai sukelia ląsteles naikinantį (nekrozuojantį) gleivinės uždegimą ir auskaro uždegiminį tirpimą.
Vidinės ausies uždegimo plitimas į mastoidinio proceso ląsteles, taip pat į Vidinė ausis yra galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos. Lieka ausų defektai, dėl kurių padidėja lėtinio vidurinės ausies uždegimo rizika.

Kūdikio otitas atsiranda naujagimiams, kuriems vis dar yra trumpas ir platus vamzdelis. Uždegimo kelias iš nosiaryklės į Vidurinė ausis yra trumpas dėl šios anatominės būklės. Sergantys vaikai priverstinai sulaiko ausis (ausies kompulsija) ir turi paraudusią ausį.

Ar galite skristi su ūminiu vidurinės ausies uždegimu?

Daugeliu atvejų ūmus vidurinės ausies uždegimas yra labai skausminga būklė. Pacientai, kuriems yra stiprus ausų skausmas, neturėtų lipti į lėktuvą. Nepriklausomai nuo to, ar planuojamas skrydis yra ilgas, ar tik trumpas, jis turi būti įveiktas. Skraidyti nerekomenduojama pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Ausų, nosies ir gerklės ligų specialistai pabrėžia, kad ribotas ausies vėdinimas, kurį sukelia uždegiminiai procesai, gali sukelti problemų skrydžio metu.

Dėl ūmaus vidurinės ausies uždegimo vidurinis ausies uždegimas gali būti beveik visiškai uždarytas, oras ir uždegiminės dujos yra įstrigę vidurinėje ausyje. Šis oras patiria didelę įtaką dėl žemesnio oro slėgio dideliame aukštyje (t. Y. Skrendant) ir daro didžiulį spaudimą ausies bambai. Atsižvelgiant į tai, pacientai, kurie skraido nepaisant ūmaus vidurinės ausies uždegimo, gali patirti stiprų skausmą ir ryškus pusiausvyros sutrikimus. Blogiausiu atveju, ausies ausį veikiantis slėgis gali tapti toks didelis, kad pažeistas ausies ašarojimas.

Anot specialistų, norint tinkamai išvengti šios rizikos, nepakanka išlyginti slėgį skrendant. Dėl šios priežasties gydytojai pabrėžia, kad pacientai, kenčiantys nuo ūmaus vidurinės ausies uždegimo, verčiau turėtų likti ant žemės ir atšaukti suplanuotus skrydžius. Tačiau tais atvejais, kai skraidymas yra visiškai neišvengiamas, geras pasiruošimas gali padėti sumažinti galimą diskomfortą. Dekongestantus nosies lašus reikia vartoti prieš skrydį ir jo metu. Tokiu būdu tam tikromis aplinkybėmis galima sukurti siaurą praėjimą tarp vidurinės ausies ir gerklės. Be to, naudojant ausų kištukus ir (arba) kramtomąją gumą, slėgio išlyginimas skraidant gali būti lengvesnis. Pacientai, kurie patenka į lėktuvą, nepaisant ūmaus vidurinės ausies uždegimo, būtinai turėtų turėti po skausmą malšinančių vaistų (idealiai tinka ibuprofenas).

Panašios temos, kurios jus galėtų sudominti: Ar galite skristi su šalčiu?

Vidinės ausies uždegimas nėštumo metu

Net per nėštumas gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas. Tačiau kadangi nėštumo metu vaistų vartojimas yra labai ribotas, prieš pradedant tinkamą gydymą, reikia atidžiai apsvarstyti, kuris vaistas yra tinkamiausias. Simptominis ūminis vidurinės ausies uždegimas, atsirandantis nėštumo metu, gali būti gydomas specialiais nosies purškalais.

Tokiu būdu gali būti skatinamas nosiaryklės gleivinių patinimas ir pagerinta vidurinės ausies ventiliacija. Esant ryškiai ūmiam vidurinės ausies uždegimui, gali tekti vartoti antibiotiką.
Bet nėštumo metu saugių antibiotikų pasirinkimas taip pat labai ribotas. Daugeliu atvejų gydytojas jums tai paskirs penicilinas-Paskirtas paruošimas.
Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Antibiotikai nėštumo metu