Spermatinė neuralgija

Kas yra spermatinė neuralgija?

Neuralgija apibūdina panašų į priepuolį, šaudantį skausmą vieno nervo srityje. Šiuo atveju terminas „spermaticus“ reiškia vyro spermatozoidą, kurį ekspertai vadina „Fasciculus spermaticus“. Per šį spermatozoidinį laidą eina nervas - genitofemoralinis nervas.
Tai lemia odos pojūčius kirkšnies srityje, taip pat ant kapšelio.

Šio nervo pažeidimas ar sudirginimas lemia spermatinės neuralgijos simptomus, todėl teisingesnis terminas iš tikrųjų būtų „genitofemoralinė neuralgija“. Remiantis ankstesniais samprotavimais, terminas spermatinė neuralgija apibūdina į priepuolį panašų skausmą kirkšnyje ir kapšelyje.

Moterims taip pat nėra imuninės sistemos spermatinės neuralgijos, nes, nors jos neturi spermatozoidų, jos turi genitofemorinį nervą. Jie jaučia skausmą kirkšnyje ir labia majora.

Išmokti daugiau apie: neuralgija

priežastys

Iš esmės bet koks genitofemorinio nervo pažeidimas gali sukelti spermatinę neuralgiją.
Atitinkamai, retais atvejais uždegiminės nervų ligos, tokios kaip Guillain-Barré sindromas, gali pasireikšti spermatinės neuralgijos forma.

Tačiau dažniau nervus užpuola navikai ar abscesai (kapsuliuotos pūlių kolekcijos). Be to, nervas taip pat gali būti sužeistas atliekant kirkšnies išvaržų operacijas. Šiuo atveju kalbama apie jatrogeninę (gydytojo sukeltą) spermatinę neuralgiją.
Tačiau dažnai nepavyksta nustatyti aiškios ligos priežasties, o tai apsunkina terapiją.

Sužinokite daugiau apie: Naviko ligos

diagnozė

Spermatinės neuralgijos diagnozę nustato gydytojas, remdamasis paciento aprašymais. Šiuo metu nėra jokio konkretaus metodo, kaip ištirti genitofemorinį nervą, tačiau dažniausiai tai nėra būtina dėl labai aiškių ligos simptomų.
Nepaisant to, diagnozuojant spermatinę neuralgiją, turėtų būti atlikti instrumentiniai tyrimai, visų pirma siekiant nustatyti abscesą ar naviką kaip galimą priežastį.
Tam pirmiausia tinka ultragarsinis tyrimas ir, jei reikia, vaizdo gavimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Išsamią informaciją šia tema galite rasti tinklalapyje: Sėklidės ultragarsas

Gretutiniai simptomai

Spermatinė neuralgija dažniausiai pasireiškia panašiu į priepuolį, sukeliančiu skausmą kirkšnyje ir kapšelyje arba, rečiau paveiktoms moterims, kirkšnyje ir didelėse labiaose. Be to, vyrams, kuriems yra spermatinė neuralgija, vadinamasis kremasterinis refleksas dažnai būna susilpnėjęs arba jo visai nėra.

Tai galima patikrinti švelniai nušluostant odą šlaunies vidinėje pusėje: Sveikiems žmonėms tai sukelia toje pačioje pusėje esančią sėklidę, kurią raumenų kremasteris pakelia (vadinasi, reflekso pavadinimas) pilvo link, ir tai gali būti suprantama kaip apsauginė priemonė.
Pacientams, sergantiems spermatozine neuralgija, reakcijos nėra arba ji yra labai silpna. Kadangi pasauliečiui sunku įvertinti reakcijos mastą, ją vertinti turėtų palikti medicinos specialistas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kremasterio refleksas

gydymas

Jei spermatinė neuralgija yra pagrįsta aiškiai apibrėžta priežastimi (pvz., Navikas ar abscesas), terapija yra jos pašalinimas. Daugeliu atvejų navikas pašalinamas chirurginiu būdu, tuo tarpu dauguma abscesų gali būti ištuštinti į išorę per tikslinę punkciją (pradūrimą).
Jei tai visiškai nepanaikina simptomų arba net nebuvo rasta tokios priežasties, galima pabandyti pasiekti pagerėjimo reguliariai švirkščiant vietinius anestetikus (vietinius narkotikus).
Kaip alternatyva gali būti naudojamas karbamazepinas arba baklofenas, kurie yra įrodyti agentai, gydantys įvairių priežasčių nervų skausmus.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Karbamazepinas

Trukmė

Spermatinės neuralgijos trukmė kiekvienam asmeniui labai skiriasi. Aiškiai apibrėžtų priežasčių atveju (pvz., Navikas ar abscesas) jų pašalinimas dažnai gali padėti nedelsiant pagerėti ir anksti išnykti simptomai.

Jei vis dėlto negalima nustatyti priežasties, pirmiausia pradedama vietinio anestezijos terapija. Vietiniai anestetikai patikimai pašalina skausmą iš karto po injekcijos, tačiau dažnai jis grįžta, kai vaistų poveikis nuslūgsta.

Tokiu atveju gali būti naudojamas baklofenas arba karbamazepinas, nors optimali dozė dažnai nustatoma tik atlikus keletą pakeitimų. Tokiu būdu kartais gali prireikti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, kol gydytojas ir pacientas galės kontroliuoti spermatozoidinę neuralgiją ir geriausiu atveju ją visiškai pamiršti.

prognozė

Spermatinės neuralgijos prognozė labai priklauso nuo to, ar buvo rasta genitofemorinio nervo pažeidimo priežastis.

Jei tai yra abscesas, jį paprastai galima palyginti lengvai adata pradūrus ir simptomai paprastai išnyksta nedelsiant ir visam laikui.
Jei navikas yra spermatinės neuralgijos pagrindas, jo pašalinimas paprastai efektyviai palengvina skausmo simptomus. Tačiau ilgalaikė bendroji prognozė, be abejo, labai priklauso nuo naviko stadijos ir nuo to, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis ir ar jis jau metastazavo (plinta opos).

Jei, kita vertus, neįmanoma nustatyti aiškios spermatinės neuralgijos priežasties, suformuluoti prognozę dar sunkiau: kai kurie kenčiantys pacientai metų metus bando įvairius gydymo metodus ir vaistus, daugiau ar mažiau nesėkmingai, o kiti po pirmųjų vietinių anestetikų injekcijų visam laikui neturi simptomų.