Diagnozė

Kreatininas

įvadas

Dauguma žmonių apie kreatininą išgirsta tik po apsilankymo pas gydytoją, būtent tada, kai kažkas negerai dėl inkstų funkcijos. Kreatininas yra cheminis skilimo produktas, išskiriamas per inkstus. Taigi kreatinino lygis yra svarbus inkstų funkcijos rodiklis.

Kas yra kreatininas?

Kaip jau nurodyta, kreatininas yra medžiaga, kuri paprastai išsiskiria per inkstus. Kreatininas yra kreatino skilimo produktas. Apie 1-2 procentai kreatino kiekvieną dieną virsta kreatininu ir išsiskiria iš organizmo. Skaičiais tai yra santykinai pastovus 1,0–1,5 g kreatinino kiekis per 24 valandas.

Pats kreatininas neturi organizmo funkcijos. Pablogėjus inkstų funkcijai, kreatinino kiekis kraujyje padidėja, nes inkstai pašalina mažiau kreatinino. Nors kreatininas organizme vaidina antraeilį vaidmenį, laboratorinėje medicinoje jis vertinamas kaip svarbus sutrikusios inkstų funkcijos rodiklis. Visų pirma, vadinamasis kreatinino klirensas, su kuriuo GFR (glomerulų filtracijos greitis) galima apskaičiuoti, o šlapimo ir plazmos vertės vaidina svarbų vaidmenį.

Kreatinino lygis

Paprastai kreatinino kiekis kraujyje matuojamas kraujo plazmoje arba serume. Priklausomai nuo amžiaus, raumenų masės, lyties ir ankstesnių ligų, kreatinino lygis gali labai skirtis.Kreatinino vertės vienetas nurodomas miligramais viename decilitre mg / dl arba mikromoliais litre μmol / l.

Normalios vyrų ir moterų kreatinino vertės vertės skiriasi:

Vyrai: 0,5–1,1 mg / dl (44–97 μmol / l)
Moterims: 0,5–0,9 mg / dl (44–80 μmol / l)

Kreatinino vertė nustatoma, kai reikia patikrinti inkstų funkcionalumą. Ypač kenčia žmonės, kuriems įtariamas inkstų pažeidimas ar kitos inkstų ligos. Vertė taip pat yra priemonė gydyti esamas ligas, tokias kaip diabetas, hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) arba kai vartojate vaistus, galinčius pakenkti inkstams.

Viena informacinės kreatinino vertės problemų yra ta, kad ją galima išmatuoti tik tada, kai inkstų funkcija jau sumažėjo 50 procentų, todėl, įtarus rimtesnes ligas, diagnozei nustatyti reikia naudoti kitus parametrus.

Tai gali būti įdomu ir jums: Inkstų reikšmės

Kaip nustatomas kreatinino kiekis?

Norint nustatyti kreatinino kiekį šlapime, diagnozei parinktas 24 valandų šlapimo surinkimo metodas. Šis metodas naudojamas, kai reikia nustatyti vadinamąjį kreatinino klirensą arba nustatyti tam tikras medžiagas šlapime.

Surinkus visą parą šlapimą, kaip rodo pavadinimas, visas pašalintas šlapimas surenkamas per 24 valandas. Svarbu, kad pacientas prieš x laiką ištuštintų savo žarnyną ir šlapimo pūslę.

Nuo to laiko jis šlapimą 24 valandas renka į specialų indą ir grąžina į laboratoriją analizei. Normalios tokio tipo analizės vertės yra 1,0–1,3 g per dieną moterims ir 1,5–2,5 g per dieną vyrams.

Padidėjęs kreatinino kiekis

Kreatinino kiekis gali padidėti dėl įvairių priežasčių. Kreatinino reikšmė medicininiam įvertinimui turi tik ribotą reikšmę. Taip yra dėl to, kad kreatinino lygio pokyčiai tampa matomi tik tada, kai inksto filtro funkcija jau sumažėjo perpus. Todėl vertė pirmiausia naudojama kaip kontrolė žmonėms, kuriems yra inkstų pažeidimų.

Kreatinino vertė gali nukrypti nuo jau plačiai paplitusių normaliųjų verčių. Kadangi kreatininas yra kreatino, kuris daugiausia naudojamas raumenyse, skilimo produktas, sportuojantys žmonės, turintys daug raumenų, automatiškai turi aukštesnę kreatinino vertę nei nepatyrę žmonės.

Jei kreatinino vertė kraujyje padidėja, tai leidžia daryti išvadas apie inkstų funkcinį sutrikimą, nes paprastai kreatininas jį pašalina beveik visiškai. Galimos inkstų ligos yra, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas, inkstų infekcijos, tokios kaip dubens organų uždegimas ir kt.

Kitos galimos aukšto kreatinino lygio priežastys gali būti nėštumas, nepakankamas svoris, padidėjusi raumenų masė, didelis kraujo netekimas ar raumenų uždegimas ar kitos ligos, tokios kaip diabetas ar širdies nepakankamumas.

Kreatinino kiekiui įtakos gali turėti ir kreatino vartojimas, siekiant pagerinti sportą, ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Padidėjusio kreatinino lygio pasekmės

Vien tik padidėjęs kreatinino kiekis nedaug pasako apie galimas ligas ar padidėjimo priežastis. Jei kreatinino lygis padidėja, pirmiausia pradedami tolesni tyrimai. Tai apima, pavyzdžiui, inksto ultragarsą, audinių mėginių paėmimą, paciento ligos istorijos ir esamų gyvenimo sąlygų analizę.

Kadangi kreatinino lygis yra netiesioginis inkstų veiklos rodiklis, dėl per didelio kreatinino lygio gali atsirasti papildomų simptomų, būdingų pagrindinei ligai. Tai, pavyzdžiui, inkstų ligos:

nuovargis
koncentracijos stoka
Dažnas šlapinimasis
Skausmingas šlapinimasis
galvos skausmas
karščiavimas

su širdies nepakankamumu:

maža keliamoji galia
naktinis šlapinimasis
bendras išsekimas

Sergant cukriniu diabetu, inkstų pažeidimas yra dažna antrinė liga, todėl jo vertė turėtų būti reguliariai tikrinama. Jei inkstas jau pažeistas, pavojus gali būti ir kitiems organams.

Dėl menkos informatyvios vertės žiūrint vien į kreatinino lygį neįmanoma tiksliai pasakyti apie galimas padidėjusio lygio pasekmes. Iš esmės, reikšmingai padidėjus vertėms, reikėtų atlikti išsamų priežasties tyrimą, kad būtų galima laiku nustatyti arba gydyti ligas.

Jei be padidėjusio kreatinino lygio yra ir smarkiai sumažėjusi GFR, gali atsirasti gyvybei pavojingų būklių. Dėl vis dažnesnio apsinuodijimo šlapimu nukentėjusieji kenčia nuo tokių simptomų:

Vėmimas
viduriavimas
stiprus pilvo skausmas

Plaučių edema, smegenų pažeidimas ar perikardo uždegimas yra reti, tačiau galimos padidėjusio kreatinino lygio pasekmės.

Kaip galima sumažinti kreatinino kiekį?

Kreatinino lygio sumažinimas visų pirma yra skirtas pagrindinės ligos gydymui. Nėra vieno universalaus metodo, leidžiančio kreatinino kiekį grąžinti į normalų diapazoną. Greičiau reikia gydyti pagrindinę ligą.

Inkstų funkcijos sutrikimo atveju tai reiškia, kad, pavyzdžiui, norint pakeisti inkstų filtravimo galimybes, pirmiausia reikia pakeisti dietą į mažiau baltymų turinčią dietą. Apskritai, yra keletas priemonių, kurios gali padėti sumažinti kreatinino lygį:

Pakankama hidratacija, (bent 1,5-2l), kad išvengtumėte dehidratacijos ir kad susidarytų pakankamai šlapimo, kad ištekėtų toksinai.
Gyvenimo būdo keitimas. Tai apima, pavyzdžiui, dietos pakeitimą ar fizinio aktyvumo ribojimą švelniais sportais, tokiais kaip joga, Pilatesas ar vaikščiojimas.
Miegokite pakankamai, kad jūsų medžiagų apykaita būtų gera.
Sąmoningas vaistų vartojimas. Tai reiškia vaistus, kurie neigiamai veikia kreatinino lygį (pvz. ASA, ibuprofenas ir kiti vaistai nuo uždegimo) turėtų būti praleista. Tačiau, jei nurodo gydytojas, AKF inhibitorių ar ciklospoprino A vartojimas gali gydyti inkstų ligas, todėl yra prasmingas.
Žolelių arbata, ypač dilgėlių arbata, gali padėti lengviau pašalinti toksinus ir praplauti inkstą.

Apskritai, mažinant kreatinino vertes, svarbu žinoti, dėl kurios priežasties vertės padidėjo, kad, atvirkščiai, būtų galima nustatyti priežastį, kai kreatinino vertės vėl automatiškai normalizuojasi. Norėdami būti saugūs, turėtumėte iš anksto aptarti bet kokį gydymą su gydytoju, kad išvengtumėte rizikos.