Uždegimas kaule

įvadas

Žmogaus kaulai sudaryti iš vieno išorinis kompaktiškas apvalkalas („Compacta“) ir vidinis akytas Atšauktas kaulaskuriame yra kaulų čiulpai.
Per a izoliuotas išorinis uždegimas „Compacta“ kaip Osteitas Jei yra kaulų čiulpai, kalbama apie a Osteomielitas. Kasdieniniame gyvenime minimi terminai dažnai vartojami sinonimiškai.

Kaulo uždegimas yra sunki liga, dažnai pasireiškianti tokiais simptomais kaip karščiavimas ir silpnumas eina koja kojon ir dažniausiai viena gydymas antibiotikais daro būtiną.
Gydymas dažnai būna ilgas, jo tikimybė pasveikti priklauso nuo ligos sukėlėjo, uždegimo plitimo ir bet kokių komplikacijų.

Simptomai

Pirmiausia pasireiškia kaulų uždegimo simptomai Kardinalūs bet kokio uždegimo simptomai.
Tarp jų yra ir vienas Paraudimas ir patinimas taip pat Skausmas ir Funkciniai apribojimai, pavyzdžiui, sumažėjęs judrumas sąnaryje.
Minėti simptomai taip pat gali pasireikšti atskirai, o jų pasirodymo tvarka taip pat kinta.

Tai taip pat gali sukelti sisteminius simptomus, tokius kaip Karščiavimas ir nuovargis ateiti. Kraujyje gali padidėjęs uždegimo lygis kaip Leukocitai arba CRP būti aptiktas.

Skiriamas skirtumas aštresnis (t. y. labiau ribotas laikas) nuo lėtinė eiga.
Lėtinis kursas yra būdingas pacientams, sergantiems sutrikusi imuninė sistema (pvz., vartojant imunosupresinius vaistus ar tokias ligas kaip diabetas) ir daugialypiai mikrobai Pastebėjus.
Daugialypiai mikrobai yra atsparūs kelioms antibiotikų grupėms ir dažnai atsiranda bei plinta ligoninėse.

Kaulo uždegimas gali tapti komplikacija Abscesai ir fistulės (Jungiamieji koridoriai). Kai kuriais atvejais tai gali būti sunaikindamas ir kaulinį audinį Sulūžę kaulai ateiti.

priežastys

Kaulų uždegimas gali atsirasti vietoje ir būti apribotas kaulo dalimi.
Pirmiausia tai įvyksta per atvirus kaulų lūžius, o tai reiškia, kad kaulas turi tiesioginį kontaktą su aplinka ir bakterijomis, kad galėtų Osteitas arba gali atsirasti osteomielitas.

Taip pat medicininėmis priemonėmis, tokiomis kaip kaulai, įvežamos pašalinės medžiagos, tokios kaip varžtai ar plokštelės, arba imant mėginius (biopsija) gali atsirasti vietinis kaulų uždegimas.

Bakteriniai patogenai, tokie kaip streptokokai ar stafilokokai, yra dažniausios kaulų uždegimo priežastys, virusai, parazitai ir grybeliai yra retesni.

Be sužalojimo ar medicininių priemonių, taip pat yra apsinuodijimas krauju (sepsis) su patogeno paplitimu visame kūne kaip kaulų uždegimo priežastis. Neretai uždegimas paveikia kelis kaulus, o jo eiga gali būti sunki.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Kaulų odos uždegimas ant coccyx
• Taip trunka periosteuminis uždegimas

terapija

Terapija priklauso nuo uždegimo plitimo ir sukėlėjo.

Jei pažeidžiami keli kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai arba jei yra daug atsparus gemalas, prognozė pablogėja ir būtina imtis agresyvesnių terapinių priemonių.

Jei kaulų uždegimas yra bakterinis, kaip dažniausiai būna, jo priežastį galima pašalinti naudojant antibiotikus. Antibiotikai gali būti skiriami tablečių pavidalu arba kaip infuzija, kad būtų pasiekta veikimo vieta. Optimaliai antibiotikų terapija nukreipta nustačius sukėlėją.

Jei kaulas ar minkštasis audinys mirė (nekrozė), gali prireikti chirurginio pleiskanojimo, kad būtų išvengta plitimo ir tolesnio pažeidimo.
Tokios operacijos metu paveiktą vietą taip pat galima nuplauti antibakteriniais ir sterilizuojančiais tirpalais ir sukurti kanalizaciją pūliams nusausinti.
Be to, gali būti naudojamos kempinės, įmirkytos antibiotikuose, kurios pačios ištirpsta ir jų nereikia pašalinti. Tokiu būdu galima pasiekti didelę antibiotiko koncentraciją vietoje. Dėl to gali prireikti papildomų operacijų, kad būtų išlaikytas kaulo stabilumas ir tokiu būdu paciento mobilumas. Skaitykite daugiau šia tema: Osteonekrozė

Skaitykite daugiau šia tema žemiau

• Hiperbarinė deguonies terapija
• Osteomielito terapija

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

diagnozė

Kaulų uždegimo diagnozė gali būti atlikta kliniškai, naudojant laboratorinius metodus ir vaizdavimo metodus.

Tipiškas klinikiniai simptomai yra paraudimas, patinimas ir stiprus skausmas Limfmazgių patinimas paveiktoje zonoje. Paprastai yra funkcinis sutrikimas, taip pat karščiavimas ir nuovargis. Taip pat fistulė- ir Absceso susidarymas yra įmanoma.

Prie a Kraujo tyrimas yra uždegimo parametrai, tokie kaip ESR (nusėdimo greitis) arba Baltųjų kraujo kūnelių skaičius padidėjęs.

Vaizdo atvaizdavimo procedūros kaip rentgenas, MRT ir KT gali parodyti, kaip toli išplito uždegimas ir kaip stipriai buvo pažeistas kaulas.

Pagaliau a biopsija, t. y. audinio pašalinimas, neįtraukia tolimesnių diferencinių diagnozių (pvz., kaulų naviko).

Kaulo uždegimas žandikaulyje

Žandikaulio kaulų uždegimas nėra neįprastas reiškinys ir gali būti dažnas pradėkite nuo dantų sistemos (odontogeninė infekcija). Burnos ar paranalinių sinusų infekcijos gali plisti į kaulus. Dažni žandikaulio kaulų uždegimo sukėlėjai yra Staphylococcus aureus ir Streptokokai. Apskritai apatinis žandikaulis yra paveiktas daug kartų dažniau nei viršutinis žandikaulis, nes jo kraujo tiekimas yra mažiau organizuotas.
Infekcijos, tokios kaip dantų ėduonis, Periodonto uždegimas (Periodonto liga), vienas pūlingos Sinusinės infekcijos arba tos, kurias sukelia viršutinio ar apatinio žandikaulio lūžiai, gali plisti į žandikaulį ir sukelti uždegimą. Be to, jūs galite Cistos ir abscesai būti žandikaulio uždegimo burnos ertmėje priežastis.
A Bakterijų plitimas iš burnos ertmės per žaizdas iki kaulo Danties traukimas (Dantų ištraukimas) atsitikti. Taip pat vienas Bakterijų pernešimas per kraują iki žandikaulio retais atvejais gali būti žandikaulio uždegimo priežastis.

Jei uždegimo sunkumas leidžia, pirmiausia reikia pabandyti kovoti su uždegimu Antibiotikai valdyti. Bent jau čia turėtų būti terapija tris ar keturias savaites būti vykdomas nuosekliai.
Jei gydymas vaistais nesėkmingas, reikia uždegimo operacinis būti išvalytas. Gali prireikti pašalinti atskirus dantis. Kraštutiniu atveju pažeistas žandikaulis pašalinamas ir a transplantantas naudojamas savo vietoje.
Tačiau pagrindinis gydymo tikslas yra išsaugoti kaulą ir jo funkcijas.

Žandikaulio uždegimo diagnozė

diagnozė Žandikaulio uždegimą dažnai gali nustatyti gydantis gydytojas klinikinis vaizdas įdėti.
Kitas Paraudimas ir patinimas tai taip pat kartais atsiranda paveiktoje žandikaulio srityje stiprus skausmas. Tai nėra neįprasta Fistulės (Jungiamieji koridoriai) arba Abscesai. Kartais patinimas iš išorės jau gali būti matomas kaip „storas skruostas“. Taip pat vienas Netoliese esančių limfmazgių patinimas kaklo srityje (prašome kreiptis: Limfmazgių patinimas kakle) yra įsivaizduojama. Kartais nukentėjusieji skundžiasi stiprus blogas burnos kvapas. Be to, tai gali sukelti karščiavimą ir padidėti uždegiminiai parametrai, tokie kaip Sedimentacijos greitis (ESR) arba Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ateis kraujas.

A Rentgenas žandikaulio dalis gali suteikti informacijos apie uždegimo buvimą ir progresavimą kaule. Tačiau dažnai rentgeno spinduliuose yra žandikaulio uždegimas pamatyti vėlai, tuo tarpu sudėtingesniuose procesuose KT, MRT arba kaulų scintigrafija galima pamatyti daug anksčiau.

Tačiau patikimą diagnozę gali nustatyti tik a Audinių mėginys (biopsija). svarbiausia diferencinė diagnozė, a Kaulų navikas žandikaulyje, būti pašalintam. Taip pat skiriama ūminė ir lėtinė forma, kuri negydoma gali išlikti mėnesius ir metus.

Kaulo uždegimas ausyje

Vidurinės ausies ar ausies kanalo infekcijos gali dirbti su gretimais kaulais Laikinas kaulas pasiekite ir suaktyvinkite kaulų uždegimą.

Viduje Išorinis otitas maligna (sunki ausų kanalų uždegimo forma) išsivysto sunkus išorinio ausies kanalo uždegimaskad ant kaulas ir Smegenų nervai sutampa. Sukėlėjas dažnai vadinamas bakterija Pseudomonaskuris daugiausia pasireiškia pacientams, turintiems silpną imuninę sistemą (pvz., diabetikams).

Be stipraus skausmo, jis gali sukelti Išskyrų išmetimas išeina iš ausies. Be to, pacientai jaučia stiprų ligos pojūtį Karščiavimas ir padidėjęs uždegimo lygis kraujyje.

Gydytojas (paprastai ENT gydytojas) gauna pirminę informaciją iš a Ausų kanalo atspindys su specialiu prietaisu. Uždegimo mastą galima įvertinti atliekant KT ar MRT vaizdus, ​​tačiau tik mėginys gali suteikti aiškią informaciją, kuri taip pat gali atmesti piktybinį degeneraciją.
Jei gydymas antibiotikais neveikia, uždegiminis audinys turi būti chirurginiu būdu pašalintas ir, jei reikia, a Kaulų transplantatas Gali būti naudojamas.

Kojos kaulo uždegimas

Kojos srities kaulo uždegimą per kraują galima išplauti cirkuliuojančių bakterijų pavidalu (endogeninis) arba iš išorės (egzogeninis) patekti į kaulus iš aplinkos.
Tai gali padaryti Odos ir minkštųjų audinių infekcijos kurie plinta į kaulą.
Taip pat per atviri lūžiai Apatinėse galūnėse bakterijos gali patekti į kaulus ir sukelti uždegimą. Pagaliau patogenai gali patekti Operacijos ir naudojama pašalinė medžiaga kaip plokštės ar varžtai arba Mėginių ėmimas patekti į kaulą ant kojos.

Simptomai ar galiu i.a. patinimas, skausmas ir paraudimas pažeistoje kojoje, bendras ligos ir karščiavimo jausmas.

Gydytojas teikia diagnozė viena vertus, atsižvelgiant į jo paciento klinikinę nuotrauką, taip pat padidėjusius uždegimo parametrus kraujyje ir vaizdavimo procedūras, tokias kaip rentgeno spinduliai, KT, MRT ar Scintigrafijos procedūra.
Kai kuriais atvejais būtina turėti mėginys siekiant juos ištirti mikroskopu. Taigi ar gali būti atlikta svarbiausia diferencinė diagnozė, a Kaulo navikas, būti pašalintam.

Kai gydytojas nustato diagnozę, ji turėtų būti viena Antibiotikų terapija turi būti pradėtas. Jei tai nesumažina uždegimo, jį reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Ar kaulų uždegimas užkrėstos pašalinės medžiagos kaip varžtai ar vinys kūne, taigi, tai bet kokiu atveju turi būti chirurginiu būdu pašalinamas kad būtų galima išgydyti.
Nepakankamai gydant, uždegimas gali tapti lėtinis ir tęstis mėnesius ar metus ir sukelti laipsnišką kaulinio audinio sunaikinimą.

Kaulo uždegimas kelio srityje

Kojos kaulo uždegimas taip pat gali paveikti kelio sąnario sritį. Patogenai gali būti plaunami į sąnarių kaulus per kraują arba patenka į kaulą per išorinį sužalojimą.

Kaulo uždegimas simptomiškai pasireiškia kaip paveikto kelio sąnario patinimas, perkaitimas, paraudimas ir skausmas. Taip pat gali būti apribotas judumas.

Čia taip pat skiriama ūminė ir lėtinė formos.
Kartais sunku atskirti nuo uždegiminių degeneracinių kelio sąnario ligų, tokių kaip artritas.

Tiriant uždegimo lygį kraujyje, taip pat vaizdo gavimo procedūras, tokias kaip KT ar MRT, galima gauti informacijos apie galimą uždegimą.

Jei gydytojas nustatė kaulų uždegimą, gydymą antibiotikais reikia pradėti nedelsiant. Jei pageidaujamos sėkmės nepavyksta pasiekti gydantis vaistais, reikia apsvarstyti galimybę chirurginiu būdu pašalinti uždegimą.
Bet kokiu atveju terapijos kursą reikia atidžiai stebėti, kitaip gresia laipsniškas kaulų ir sąnarių sunaikinimas. Dėl to gali prarasti judėjimas ir atsirasti lėtinis skausmas.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kelio uždegimas.
• Periosteum uždegimas ant kelio

Pėdos kaulo uždegimas

Pėdų kaulų uždegimas gali turėti skirtingas priežastis. Viena iš galimybių yra tai, kad negydanti pėdos žaizda užsikrečia ir prasiskverbia į vidų, kol kaulas neužsikrės. Kita vertus, bakterijos iš aplinkos gali tiesiogiai liestis su kaulu ir kaulų čiulpais per atvirus kaulų lūžius ir tokiu būdu sukelti uždegimą pėdos kauluose. Pėdų kaulų uždegimas retesnis dėl kraujyje pernešamų bakterijų, kurios gali prasiskverbti pro kraujagysles į kaulus ir ten juos užkrėsti.

Pėdų kaulų uždegimas tampa simptominis dėl vietinio paraudimo, skausmo ir funkcinių apribojimų. Pavyzdžiui, gali būti apribotas judėjimas sąnariuose.
Taip pat gali atsirasti sisteminių simptomų, tokių kaip karščiavimas ir nuovargis.

Jei įtariamas pėdų kaulų uždegimas, gydytojas pradeda nedelsiant gydyti. Paprastai tai yra antibiotikų skyrimas, nes tokie uždegimai dažniausiai būna bakteriniai. Jei vaistų terapija neturi norimo efekto arba jei uždegimas plinta sistemingai ar į minkštus audinius, gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti uždegimą ir prireikus pakeisti kaulą protezu. Bet kurios terapijos tikslas iš pradžių yra išsaugoti kaulą ir jo funkcijas.

Skaitykite daugiau šia tema: Pėdos ar kulno perioste uždegimas

Kaulo uždegimas bamboje

Kaulo uždegimas taip pat gali pasireikšti ant vieno ar kelių kojų pirštų. Dažna to priežastis yra negyjančios žaizdos ant kojų pirštų (Opos). Tai ypač įprasta ilgalaikiai diabetikai arba Kojų kraujotakos sutrikimai (PAD arba periferinių arterijų liga).

Jei žaizdos gyja kelias savaites ir yra gilios bei plačios, infekcija gali plisti į kaulus. Kai kuriais atvejais žaizda yra tokia gili, kad kaulo paviršius jau matomas iš išorės.

Papildomi piršto kaulų uždegimo įrodymai gali būti bendri Pirštų paraudimas, patinimas ir skausmas būti. Taip pat gali būti apribotas mobilumas kojų pirštų sąnariuose.

Jei įtariamas kojų kaulų uždegimas, gydytojas diagnozuoja per klinikinis sprendimas pažeisto kojos piršto ir per Uždegiminiai parametrai kraujyje.
Taip pat Rentgeno spinduliai gali suteikti informacijos apie uždegimą ir sunaikinimą kaule. Bet kokiu atveju reikia nedelsiant pradėti tinkamą gydymą, kuris paprastai susideda iš antibiotikų skyrimo. Jei kursas yra sunkus, a operatyvinis įforminimas uždegimo plitimo, kad būtų išvengta uždegimo išplitimo į aplinkinius audinius ir gretimus kaulus.