Dermatologija-Online

Epidurinė lipomatozė

Apibrėžimas - kas yra epidurinė lipomatozė?

Epidurinė lipomatozė yra į naviką panašus difuzinis riebalinių ląstelių padidėjimas stuburo rūgšties epidurinėje erdvėje.

Epidurinė erdvė, dar vadinama epidurine erdve, yra erdvė nugaros smegenų membranų srityje. Jis yra tarp stuburo kanalo periosteumo (Periostealio sluoksnis) ir nugaros smegenų oda, vadinamoji dura mater.

Ši epidurinė erdvė užpildyta jungiamuoju ir riebaliniu audiniu, joje yra veninių kraujagyslių rezginiai. Suaugusiesiems jis baigiasi antrojo sakralinio slankstelio lygiu.

Epidurinės erdvės lipomatozė atsiranda dėl jungiamąjį audinį gaminančių ląstelių transformacijos (Fibrocitai) į riebalinius audinius gaminančias ląsteles (Lipocitai). Epidurinė lipomatozė, dar žinoma kaip stuburo lipomatozė, yra labai reta liga, kurios paplitimas (Atsiradimas žmonijoje) nežinoma.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti skyriuje: Lipomatozė

Epidurinės lipomatozės priežastys

Epidurinė lipomatozė gali sukelti skirtingas priežastis. Tai dažnai pasireiškia idiopatiškai, tai yra, be aiškios priežasties.

Be to, nutukimo ryšys (Nutukimas) ir įvairios ankstesnės ligos. Tai visų pirma apima cukrinį diabetą ir ligas, kai yra steroidų perteklius. Tai sąlygos, kuriomis išsiskiria daugiau į kortizoną panašių hormonų.

Endokrininės priežastys apima ligas, kai organizmas vis labiau išskiria šiuos į kortizoną panašius hormonus. Galima to priežastis yra paraneoplastinė AKTH sekrecija. Terminas paraneoplastinis reiškia, kad hormonai susidaro kaip naviko ligos dalis. ACTH hormonas skatina į kortizoną panašių hormonų gamybą.

Be to, pacientams po organų persodinimo vis dažniau buvo pastebėta epidurinė lipomatozė. Taip yra todėl, kad vėliau imuninei sistemai slopinti paprastai skiriami vadinamieji kortikosteroidai. Ši didelė kortikosteroidų dozė lemia ir steroidų perteklių.

Epidurinės lipomatozės diagnozė

Stuburo epidurinės lipomatozės diagnozė atliekama atsižvelgiant į paciento simptomus ir nusiskundimus, galimus sužadinančius veiksnius ir tyrimo rezultatus.

Skausmas, jutimo sutrikimai ir motoriniai sutrikimai gali rodyti epidurinę lipomatozę, kurią vėliau galima dar labiau susiaurinti atliekant tikslinius tyrimus. Tuomet vaizduojant stuburą galima nustatyti epidurinio riebalinio audinio padidėjimą. MRT tyrimas tam ypač tinka.

Be to, kai kuriems pacientams gali būti keičiamas nervų laidumo greitis ir anomalijos tiriant refleksus.

Stuburo MRT

MRT tyrimas yra viena iš vaizdo gavimo procedūrų, kurios metu radiacija nėra veikiama. MRT galima labai gerai įvertinti minkštuosius audinius, tokius kaip jungiamasis ir riebalinis audiniai, taip pat raumenis, todėl jis yra pasirinktas metodas epidurinės lipomatozės atveju.

Priklausomai nuo MRT tyrimo, riebalinis audinys gali būti labai lengvas. Kalbama apie MRT hiperaktyvumą.

Esant epidurinei lipomatozei, padidėja riebalinio audinio padidėjęs padidėjimas nugaros smegenų epidurinėje erdvėje. Šis platinimas nėra kapsuliuotas, skirtingai nei, pavyzdžiui, lipoma. Atsižvelgiant į proliferacijos mastą, taip pat galima pastebėti nugaros smegenų ar išeinančių nugaros nervų susiaurėjimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo MRT

Epidurinė lipomatozė turi šiuos simptomus

Epidurinė lipomatozė sukelia simptomus, kai yra stuburo nervų ar nugaros smegenų poslinkis ir susiaurėjimas. Tai gali sukelti įvairių simptomų, iš kurių dauguma yra jutimo sutrikimai, skausmas ir motorikos sutrikimai.

Simptomai gali būti panašūs į išvaržos diską, kuris taip pat sukelia nugaros smegenų ir nugaros nervų susiaurėjimą. Priklausomai nuo susiaurėjimo lygio, pažeidžiamos skirtingos nugaros smegenų ir nervų aprūpinimo sritys, taigi, pavyzdžiui, gali atsirasti jutimų sutrikimai rankose, kojose ar kitose kūno vietose.

Taip pat gali atsirasti vadinamieji vegetatyviniai sutrikimai, tokie kaip šlapimo nelaikymas. Simptomus sunku atskirti nuo kitų priežasčių, pavyzdžiui, išvaržos disko ar diabetinės neuropatijos, todėl epidurinė lipomatozė visada turėtų būti laikoma diferencine diagnoze, jei yra indikacinių priežasčių.

Tai taip pat galėtų jus sudominti: Išvaržos diskas - priežastys, simptomai ir terapija

Epidurinės lipomatozės gydymas

Epidurinė lipomatozė gali būti gydoma chirurgine dekompresija. Tai reiškia, kad riebalinio audinio perteklius pašalinamas chirurginiu būdu. Tai pašalina susiaurėjimą nugaros smegenų ir nugaros nervų srityje, simptomai pagerėja.

Be to, kiek įmanoma, taip pat reikėtų pašalinti galimus epidurinės lipomatozės sukėlėjus. Tai gali būti, pavyzdžiui, kortizoną gaminantis navikas arba terapija didelėmis dozėmis.

Kadangi žmonėms, turintiems antsvorio, labai padidėja epidurinės lipomatozės rizika, taip pat reikėtų siekti sumažinti svorį. Nutraukus gydymą kortizonu, visada reikia įvertinti rizikos ir naudos santykį. Jei vaistas yra atšauktas, jis visada būna siaurėjantis ir niekada staiga neišimamas.

Ar norėtumėte numesti svorio ir ieškote naudingos informacijos? Kaip turėtų atrodyti pusryčiai, norint numesti svorio, ir daug daugiau galite rasti svetainėje: Numesti svorio pakeisdami savo racioną

Kada jums reikia operacijos?

Epidurinė lipomatozė panaši į išvaržos diską. Chirurgija turėtų būti atliekama, jei nauda yra didesnė už bet kokią operaciją šalia nugaros smegenų.

Absoliuti operacijos indikacija yra paralyžius ir šlapimo pūslės bei tiesiosios žarnos sutrikimai.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Stuburo stenozės chirurgija

Ligos eiga epidurinėje lipomatozėje

Jei negydoma, epidurinė lipomatozė gali progresuoti toliau. Todėl visada reikia pašalinti tokius priežastinius veiksnius kaip nutukimas ar steroidų terapija.

Chirurginė dekompresija yra būtina esant sunkiam progresui ir paralyžiaus simptomams. Tačiau po to epidurinė lipomatozė gali pasikartoti. Tačiau taip pat yra galimybė be atkryčio.