epilepsija

Sinonimai plačiąja prasme

• Grandiozinis areštas
• Epilepsijos priepuoliai
• Kasdienis tinkamas

Anglų: epilepsija

įvadas

Žodis epilepsija kilęs iš senovės graikų kalbos epilepsijao tai reiškia „užgrobimas“ arba „užpuolimas“. Epilepsija yra klinikinis vaizdas, kuris, griežtai tariant, gali būti apibūdinamas tik tokiu atveju, jei bent vienas iš jų epilepsijos priepuolis - traukuliai - atsiranda su epilepsijai būdingomis ligomis EEG ir arba Smegenų MRTo tai rodo padidėjusią tolesnių epilepsijos priepuolių tikimybę.

Pagal epilepsija suprantami skirtingi simptomai Raumenys (motorizuotas), iš Pojūčiai (juslinis), apie kūnas (vegetatyvinis) arba psichika (protiškai), atsirandančios dėl nenormalios aistros ir Sužadinimo pasklidimas nervų ląstelėse smegenų pasitaiko daugiau nei vieną kartą. Šie simptomai apibendrinami taip:Konfiskavimas“.

Priklausomai nuo epilepsijos tipo, tai gali būti, pvz ritminiai trūkčiojimai arba Mėšlungis raumenų grupių, prakaitas, Uoslės sutrikimai, Padidėjęs kraujospūdis, Padidėjęs seilėtekis, šlapinimasis, dilgčiojimas, skausmas ar haliucinacijos ateiti.

Epilepsijos atvejais ne visada yra kokių nors išankstinių identifikavimo priepuolių paaiškinimų, pvz., A Encefalitas, apsinuodijimas ar randai smegenys. Tačiau yra įvairių priežasčių, skatinančių epilepsijos atsiradimą.

dažnis

Epilepsija yra dažna liga. Vien Vokietijoje nuo jo kenčia apie 0,5 proc., Tai paveikia apie 400 000 žmonių. Kasmet 50 žmonių iš 100 000 gyventojų susiduria su traukulių sutrikimais. Nauji atvejai ypač dideli vaikams ir paaugliams.
Maždaug 3–5% visame pasaulyje kenčia nuo epilepsijos.Vaikams, kurių vienas iš tėvų kenčia nuo genetinės epilepsijos, traukulių tikimybė išsivystyti yra iki 4%, tai yra aštuonis kartus didesnė rizika, palyginti su bendrąja populiacija. Pirminės laipsnio giminaičiams taip pat pasireiškė simptominė epilepsija.

Ar epilepsija yra paveldima?

Dabar manoma, kad dauguma epilepsijos ligų yra pagrįstos genetiniu polinkiu, kurį galima paveldėti. Tai taikoma ne tik idiopatinėms epilepsijos formoms, kurios beveik visada yra genetinės kilmės, kaip ir iki šiol buvo manoma, bet ir simptominei epilepsijai.

Pastarąsias sukelia smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl deguonies trūkumo, uždegiminių procesų ar nelaimingų atsitikimų. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad dauguma pacientų, kuriems epilepsija atsirado dėl tokio smegenų pažeidimo, taip pat turi genetinę polinkį. Šeimose, kuriose vienas asmuo kenčia nuo epilepsijos, galima prisiimti šiek tiek padidėjusią riziką visoje šeimoje, nepriklausomai nuo epilepsijos tipo.

Rizika, kad vienas iš tėvų perduos esamą epilepsiją vaikams, yra maždaug 5%, jei tai idiopatinė pogrupis, tai net 10%. Jei nukentės abu tėvai, perėjimo tikimybė yra 20%.

priežastys

Čia epilepsijos priežastis suskirstyta į tris kategorijas. Yra idiopatinė epilepsija, apibūdinanti įgimtą, t. Y. Genetinę priežastį. Pavyzdžiui, smegenų jonų kanalo mutacija gali sumažinti traukulių slenkstį. Taip pat yra simptominė epilepsija, kai struktūrinės ir (arba) metabolinės (metabolinės) priežastys gali paaiškinti epilepsiją.
Tai apima:

• Smegenų audinio sužalojimai ar apsigimimai
• Metastazės
• Smegenų navikai
• Bėgių nuvažiavimas iš elektrolitų
• Hipo arba cukraus perteklius
• Trauminis smegenų sužalojimas
• Infekcijos (meningokokai, tymai, hepatitas C, TBE virusas ir kt.)
• Metabolinės ligos
• Kraujagyslių apsigimimai

Trečioji yra kriptogeninė epilepsija, kai yra simptominis traukulių sutrikimas, nenustačius pagrindinės ligos požymių.
Be to, yra epilepsiją sukeliančių veiksnių, kurie palaiko konkretų epilepsijos priepuolį, jei yra polinkis į traukulius.
Jie apima:

• Narkotikai
• Karščiavimas (karščiavimas vaikams)
• miego trūkumas
• alkoholio
• Vaistai, tokie kaip teofilinas, tricikliai antidepresantai, penicilinai (antibiotikai)
• Mirksinti šviesa
• psichologiniai veiksniai.

Epilepsija ir stresas

Kol kas stresas padidina epilepsijos priepuolio tikimybę, dar nėra iki galo išsiaiškinta. Vis dėlto akivaizdu, kad šio veiksnio svarba kiekvienam asmeniui skiriasi. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės sako, kad stresas yra svarbiausias jų sužadinimo veiksnys ir kad priepuolius jie patiria tik stresinėse situacijose.

Tai ypač išryškėjo pacientams, kurių epilepsija buvo sutelkta į laikinąją skiltį. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad tinkamo dydžio stresas gali teigiamai paveikti ligos eigą ir sumažinti traukulių riziką. Daugelis epileptikų išmoksta ligos metu gerai įvertinti, kokią įtaką jiems sukelia stresas, ar ne.

Narkotikų epilepsija

Dabar įrodyta, kad vaistai gali sukelti epilepsijos priepuolį. Tai taikoma ne tik žmonėms, kurie jau kenčia nuo epilepsijos, bet ir sveikiems žmonėms, kuriems toks priepuolis tada yra vadinamas retkarčiais. Tačiau traukulius gali sukelti ne tik narkotikų vartojimas, bet ir pasitraukimas iš jų.

Daugiausia amfetamino (greičiu) yra susijęs su labai padidėjusia traukulių rizika. Taigi žmonėms, kenčiantiems nuo epilepsijos, labai rekomenduojama nevartoti narkotikų. Jei prieš diagnozuodami epilepsiją jau buvote priklausomi nuo vaistų, būtinai turėtumėte pasikalbėti su neurologu šia tema, kad galėtumėte aptarti, kaip elgtis toliau.

Traukulių tipai

Yra daugybė skirtingų klasifikavimo tipų. Vienas bandymas klasifikuoti yra kilęs iš Tarptautinės kovos su epilepsija lygos. Liga skirstoma į židininius, generalizuotus, neklasifikuojamus epilepsijos priepuolius. Židininėje epilepsijoje yra dar vienas padalijimas, kuris priklauso nuo žmogaus sąmonės būsenos.
Taigi galima atskirti paprastą (su sąmoningumu) ir sudėtingą (be sąmoningumo).
Pirmiausia generalizuotos epilepsijos yra ligos, kuriomis vienu metu pažeidžiami abu pusrutuliai. Pacientai kenčia nuo sąmonės pablogėjimo ir paprastai nieko negali atsiminti pabudę. Neklasifikuojami priepuoliai apima visus priepuolius, kurių negalima priskirti jokiai kitai kategorijai.
Taip pat yra vadinamasis status epilepticus. Tai yra priepuoliai, iš eilės einantys be pertraukos (atsigavimo). Epilepsijos būsena gali būti židinio, t. Y. Apribota smegenų dalimi, ir, norint ją apibrėžti, turi trukti mažiausiai 20 minučių.
Generalizuotas epilepsijos priepuolis, trunkantis ilgiau nei 5 minutes, taip pat vadinamas status epilepticus. Šis klinikinis vaizdas turi būti kuo greičiau išgydytas, nes yra mirties pavojus.

Gretutiniai simptomai

Epilepsija sergantys pacientai dažniausiai neturi jokių simptomų. Tačiau šį laiką be simptomų pertraukia pasikartojantys epilepsijos priepuoliai, kurie gali būti siejami su pačiais įvairiausiais simptomų žvaigždynais. Iš esmės yra daug skirtingų epilepsijos rūšių, kiekviena susijusi su skirtingais simptomais. Daugelis nukentėjusiųjų praneša apie vadinamąsias auras, kurios atsiranda prieš pat ūmų priepuolį. Tai gali sukelti priespaudos jausmas, skrandžio skausmas, jutimo pokyčiai ir karštos bangos. Tai savaime yra priepuolis, kuris sukelia tik subjektyvius simptomus.

Tikslus šių simptomų sunkumas ir laikas priklauso nuo epilepsijos židinio vietos ir yra pagrindiniai diagnozuojant epilepsiją. Be to, daugelis pacientų apibūdina, kad neilgai trukus prieš priepuolį jie nebegali turėti aiškių minčių. Šiuo metu jie atrodo labai apatiški stebėtojams. Tačiau kai kurie pacientai ilgai prieš išpuolį skundžiasi tokiais simptomais kaip galvos skausmas, galvos svaigimas ar nerimas. Ši fazė yra žinoma kaip prodrominė fazė.

Žmonės, kurie ilgą laiką kenčia nuo šios ligos ir jau yra patyrę keletą priepuolių, paprastai gali labai gerai įvertinti šiuos simptomus ir tada jau žino, kad per kelias ateinančias dienas ištiks priepuolis. Tačiau net ir tarp dviejų išpuolių kai kurie pacientai praneša apie kai kuriuos simptomus, kurie gali atsirasti. Tai apima galvos skausmą, padidėjusį dirglumą, nuotaikos svyravimus ir manijos depresiją.

Galbūt jus taip pat domina tema: Epilepsijos simptomai

diagnozė

Atsiradus epilepsijos priepuoliui, reikia atlikti kruopštų tyrimą. Tai patikrina, ar nėra padidėjusios tikimybės, kad gali įvykti daugiau priepuolių. Genetinės priežastys, taip pat struktūrinės ir metabolinės priežastys yra kruopščiai tiriamos ir, jei įmanoma, diagnozuojamos arba atmetamos.

Diagnozė yra tokia:
Turi būti nustatytas priepuolio tipas, todėl svarbu išsami diskusija.
Kada, kur, kaip dažnai įvyko epilepsijos priepuolis?
Ar buvo įtariamas trigeris?
Ar tu vis dar buvai sąmoningas?
Ar visas kūnas trūkčiojo, ar tik viena kūno dalis?
Klausiama šių ir kitų klausimų. Diagnozė taip pat apima pradžios amžių, nes skirtingose ​​amžiaus grupėse yra skirtingos epilepsijos priežastys. Pvz., Jei suaugusiajam ištinka traukuliai, labiau tikėtina, kad jis bus simptominis, pavyzdžiui, smegenų auglys, uždegimas ir kt.
Paaugliams linkę į genetinius priepuolius. EEG išvados, taip pat vaizdo gavimo rezultatai, naudojant galvos kompiuterinę tomografiją ir galvos magnetinio rezonanso tomografiją, yra kiti svarbūs diagnozės komponentai.

Naudojant EEG, dažnai gali būti pašalintos svarbios traukulių atsiradimo priežastys. Tačiau nereikia pamiršti, kad daugeliu atvejų EEG gali būti visiškai normalus priepuolio metu.
Smegenų KT ir MRT yra pirminio tyrimo dalis, siekiant pašalinti galimas simptomines priežastis. Be to, centrinės nervų sistemos uždegiminiai procesai gali sukelti epilepsiją, todėl, jei yra klinikinių įtarimų, turėtų būti atlikta CSF punkcija.

Esant tam tikriems įtarimams, atliekama specifinė organo („vidinė“) diagnozė. Visų pirma, tiriami provokacijos veiksniai, tokie kaip alkoholis, narkotikai, karščiavimas ir kiti veiksniai, tokie kaip hipoglikemija ir cukraus perteklius.

Skaitykite daugiau šia tema: Epilepsijos diagnozė

Ką galite pamatyti epilepsija sergančių pacientų MRT?

MRT yra viena iš standartinių diagnostikų, beveik visada atliktų po pirmojo epilepsijos priepuolio. Ši vaizdavimo procedūra gali, pavyzdžiui, nustatyti smegenų pažeidimus, kurie gali sukelti epilepsiją. Be to, kai kuriais atvejais taip pat galite pamatyti pokyčius, kuriuos sukėlė ankstesnis priepuolis. Pastariesiems dažniausiai būdingas padidėjęs kontrasto absorbcija arba kraujotakos sutrikimai.

Smegenų struktūros pokyčiai gali būti nustatyti MRT, ypač esant židininei epilepsijai, tai yra, kilę iš konkretaus epilepsijos židinio. Be to, MRT galima pamatyti tam tikrų smegenų struktūrų, tokių kaip hipokampas, kalcifikaciją, kuri taip pat gali būti indikacija tam tikroms epilepsijos formoms.

gydymas

Vaistų terapijoje nuo epilepsijos pirmiausia reikia atskirti dvi grupes. Viena vertus, yra narkotikų, kuriuos nukentėjusieji turi vartoti kasdien ir kurie yra profilaktikos priemonė, siekiant išvengti traukulių. Kita vertus, naudojami vaistai, skirti ūmiems atvejams, t. Y. Turi būti vartojami prieš pat priepuolį.

Bendras gydytojų tikslas yra pasiekti priepuolių laisvę koreguojant simptominius veiksnius arba tinkamai kontroliuojant vaistų terapiją. Koks vaistas vartojamas, priklauso nuo priepuolio tipo. Profilaktiniai vaistai yra grupuojami į vadinamuosius antikonvulsantus. Dabar šioje vaistų grupėje yra daugiau nei 20 skirtingų veikliųjų ingredientų, kurių kiekvienas turi skirtingą veikimo spektrą ir yra susijęs su skirtingu šalutiniu poveikiu.

Svarbiausi „antikonvulsantai“ yra šie vaistai: Karbamazepinas, gabapentinas, lamotriginas, levetiracetamas, okskarbazepinas, topiramatas, valproinė rūgštis.
Židininėje epilepsija yra daugiausia Lamotriginas ir Levetiracetamas paskirtas, esant generalizuotai epilepsijai, gana valproinės rūgšties arba Topiramatas. Retų pavienių priepuolių atveju, t. Y. Mažiau nei 2 išpuoliai per metus, vaistai neskiriami.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Valproinė rūgštis.

Tiksli šių vaistų dozė ir galimas derinys yra individualiai pritaikomi kiekvienam pacientui, nes yra skirtingi terapiniai tikslai. Tačiau gali būti, kad ligos eigoje reikia išbandyti skirtingus vaistus, nes ne visi vienodai gerai reaguoja į vaistus. Gydymas pirmuoju vaistu suteikia nuolatinį traukulių priepuolį tik maždaug 50% pacientų. Jei pacientas vartoja tinkamus vaistus, jis paprastai turi vartoti visą gyvenimą.

Priešingu atveju svarbu, kad vaistai būtų vartojami reguliariai, kad jie būtų atidžiai kontroliuojami ir stebimi.
Nutraukus prieštraukulinį vaistą, būtina jį vartoti lėtai. Tai reiškia: pradžioje reikia skirti mažą dozę, kuri laikui bėgant didinama, kol pasiekiama norima koncentracija kraujyje. Stebint daugiausiai dėmesio skiriama kraujo vertėms, nes jas lengva patikrinti, taip pat galima aptikti narkotikų organizme ir jo koncentraciją.
Tik po trejų metų laisvės priepuolių, esant normaliems EEG rezultatams, galima apsvarstyti gydymą narkotikais. Palaipsniui turėtų mažėti.

Chirurginės priemonės turėtų būti svarstomos tik tuo atveju, jei nė vienas ar keli vaistai nebuvo sėkmingai gydyti. Esama izoliuota smegenų sritis, sukelianti epilepsiją, yra dar vienas reikalavimas. Be to, operacijos metu negalima sužeisti ar pašalinti smegenų sričių, kurios atlieka svarbias funkcijas. Jei priepuolių sutrikimas yra ryškus ir grindžiamas didesniu smegenų plotu, paskutinis galimas sprendimas gali būti laikomas dalinis smegenų pašalinimas (smegenų amputacija).
Rengiantis chirurginiam gydymui, norint sužinoti tikslią priepuolio vietą, reikia atlikti EEG ir atvaizdą, naudojant kompiuterinę tomografiją. Laikinosios skilties epilepsijos židiniai yra ypač tinkami chirurginei terapijai.

Jei yra ūmus priepuolis, epilepsijos priepuolis pirmiausia gydomas benzodiazepinais. Geriausiai žinomi šios aktyviųjų medžiagų grupės vaistai yra „Tavor“ ir „Valium“. Jei šios priemonės neatneša norimo pasisekimo, atsargai yra kiti vaistai, tokie kaip fenitoinas ar klonazepamas.

Be gydymo vaistais, yra ir bendra gyvenimo priemonė, kurios reikėtų laikytis. Daug miego ir atsiribojimas nuo alkoholio yra tiek pat, kiek ir draudimas vairuoti.
Tačiau čia galioja jų pačių taisyklės: vairuotojo pažymėjimas išduodamas, jei asmeniui dvejus metus nebuvo traukulių, jis neturėjo nenormalios EEG ir gydymas narkotikais reguliariai tikrinamas gydytojo.
Be to, epilepsija turi įtakos profesijai ar profesijos pasirinkimui. Vairuotojai ar lokomotyvų vairuotojai, taip pat tie darbuotojai, kuriems reikia laipiojimo kopėčiomis ir pastolių, turėtų apsvarstyti galimybę pakeisti darbo vietą.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo epilepsijos

Epilepsijos būsenos terapija

Kadangi status epilepticus yra pavojinga gyvybei, ją reikia gydyti kuo greičiau. Tai atliekama naudojant adatą, kuri dedama į veną Benzodiazepinas duota. Jei tai neturi antispazminio efekto, jis suveikia pirmiausia Valproatas ir tada dirbo su fenitoinu, anestezijos vaistu.

Pirmoji pagalba sergant epilepsija

Kadangi maždaug 8% gyventojų tam tikru savo gyvenimo momentu patirs epilepsijos priepuolį, prasminga sužinoti apie pirmosios pagalbos priemones šioje situacijoje. Epilepsijos priepuolis paprastai stebėtojams atrodo labai bauginantis, o greitosios pagalbos gydytojas iškviečiamas greitai, o tai yra visiškai teisinga. Beveik visais atvejais epilepsijos priepuolį lydi viso raumens spazmas, kuris lemia nekontroliuojamą kūno trūkčiojimą.

Norint nuslopinti šį trūkčiojimą, dažnai bandoma suvaržyti pacientą. Tačiau to reikėtų vengti bet kokia kaina, nes priepuolio metu kūnas sukuria tiek jėgos, kad sąnariai ar sulaužyti kaulai gali išsikraipyti. Be to, nereikėtų bandyti nieko stumti tarp paveikto žmogaus dantų, nes tai gali sulaužyti žandikaulį.

Įvykus tokiam išpuoliui, pirmosios pagalbos teikėjai paprastai gali padaryti ne ką kita, o anksti skambinti skubios pagalbos tarnybai ir įsiminti tikslią išpuolio eigą, nes tai labai svarbu diagnozei nustatyti. Daugeliu atvejų pacientas lėtai pabunda, kai atvyksta greitoji pagalba, tačiau dažniausiai jie būna sumišę ir dezorientuoti. Be to, kad atliktų elektrolitų infuziją, gydytojas ims kraują, kad išmatuotų vaistų nuo epilepsijos ir alkoholio kiekį.

Jei per keletą minučių atsiranda dar vienas priepuolis, kalbama apie epilepsijos būseną, kurią reikia nedelsiant paguldyti į skubios pagalbos skyrių.

Epilepsijos apyrankė

Daugelis epilepsija sergančių pacientų nešioja tai, kas vadinama epilepsijos apyranke.Be to, kad sergate epilepsija, joje taip pat nurodomos priemonės, kuriomis turite būti gydomasi priepuolio metu, ir kiti duomenys, kurie gali būti svarbūs gydant priepuolį, pavyzdžiui, alergija. Tai yra skubios pagalbos asmens tapatybės kortelė, nes visada galite ją nešiotis su savimi ir greitai ją gali pamatyti paramedikai ar greitosios pagalbos medikai.

Ar galite vairuoti automobilį, jei sergate epilepsija?

Iš esmės įstatymas sako, kad žmonėms, kenčiantiems nuo traukulių, neleidžiama vairuoti transporto priemonių tol, kol padidėja traukulių rizika su sąmonės ar motorinių įgūdžių sutrikimais. Taigi epileptikai turi atitikti kai kurias sąlygas, kad galėtų būti klasifikuojami kaip tinkami vairuoti. Visų pirma, mažiausiai vienerius metus po priepuolio pacientui neturi būti traukulių. Be to, reikia manyti, kad ateityje priepuolių nebus daugiau, o tai dažniausiai įmanoma tik tinkamai gydantis vaistais profilaktikos forma.

Iš principo žmonėms, nukentėjusiems nuo konfiskavimo, iš pradžių atimami vairuotojo pažymėjimai nuo trijų iki šešių mėnesių. Šis laikotarpis priklauso nuo to, ar galima nustatyti aiškų vengtiną faktorių, pavyzdžiui, apsinuodijimą narkotikais, ar ne. Jei per kelerius metus įvyksta keli priepuoliai, suinteresuotam asmeniui gali būti visam laikui atimta vairuotojo pažymėjimas, kuris daugumai žmonių reiškia didelę kliūtį kasdieniniame gyvenime ir planuojant karjerą.

Epilepsija ir alkoholis - ar jie suderinami?

Kiek būtina ir protinga susilaikyti nuo alkoholio, kaip epilepsijos profilaktikos priemonės, daugelio neurologų mintys slypi šiai dienai. Viena vertus, yra įrodymų, kad padidėjęs vartojimas gali sukelti epilepsijos priepuolį. Kita vertus, kyla įtarimas, kad alkoholio nutraukimas taip pat yra galimas veiksnys žmonėms, kurie pripratę prie nedidelių kiekių.

Taigi metų metus buvo sunku surasti vienodą elgesio su alkoholiu gaires epilepsijoje. Daugelis specialistų bando rasti kompromisą tarp šių dviejų pusių ir pataria, kad epileptikai gali vartoti nedidelius alkoholio kiekius, jei jie jau yra įpratę kasdieniame gyvenime. Tačiau akivaizdu, kad bet kokiu atveju reikia vengti per daug alkoholio, nes tai aiškiai padidina konfiskavimo riziką.

Epilepsija ir sportas - ar tai įmanoma?

Jau ne paslaptis, kad sportas daro teigiamą poveikį kūnui ir psichikai. Tai taip pat taikoma sergantiems epilepsija, nes tai ne tik palaiko kūno sudėjimą, bet ir sumažina depresijos riziką. Buvo manoma, kad padidėjo rizika mankštos metu, nes padidėjęs kvėpavimo dažnis gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Šis faktas nuo šiol iš esmės buvo paneigtas ir buvo įrodyta, kad daugelis medžiagų, kurios kaupiasi mūsų kūne mankštos metu, pavyzdžiui, pieno rūgštis mūsų raumenyse, net slopina priepuolio tikimybę.

Tačiau renkantis sportinę veiklą reikėtų atkreipti dėmesį į ligą. Pvz., Reikėtų vengti sporto, kai staigus išpuolis gali sukelti pavojingų padarinių, tokių kaip nardymas ar lipimas. Be to, reikėtų vengti tokių sporto šakų, kurios sukelia stiprią jėgą ant galvos, kaip tai daroma bokso atveju. Su šiomis išimtimis dauguma sporto šakų yra saugios.

Epilepsija ir kava

Kaip ir daugelis kitų vaistų, kavoje esantis kofeinas stimuliuoja galvos smegenų nervų ląsteles, todėl jos gali sumažinti priepuolio sukelti stimulo slenkstį ir taip padidinti priepuolio atsiradimo riziką. Kavos poveikis šiam poveikiui skiriasi priklausomai nuo suvartoto kiekio kiekvienam asmeniui.

Apskritai, kaip ir vartojant alkoholį, kavos patariama vartoti kuo mažiau. Vis dėlto, jei visą gyvenimą išgėrėte kavos ir jūsų kūnas yra įpratęs, patartina ir toliau vartoti kavą mažais kiekiais, nes žinoma, kad abstinencija taip pat gali sukelti priepuolį.

Koks yra ilgalaikis epilepsijos poveikis?

Tikriausiai dažniausia ilgalaikė epilepsijos pasekmė yra padidėjusi depresijos išsivystymo rizika. Dabar mes žinome, kad šią padidėjusią riziką lemia ne tik patys priepuoliai, bet ir depresija gali būti tiesioginis smegenų pažeidimo, kuris vėliau sukelia simptominę epilepsiją, rezultatas. Taigi depresiją sukels ne epilepsija, o pagrindinė jos priežastis.

Kita netiesioginė ilgalaikė epilepsijos pasekmė yra šalutinis vaistų terapijos poveikis. Tai daugiausia apima nuovargis, nuotaikos svyravimai ir galima priklausomybė.

Laimei, dėl ilgalaikio epilepsijos priepuolio labai reta ilgalaikė pasekmė gali būti smegenų pažeidimas. Tai ypač būdinga vadinamajam grand mal priepuoliui, trunkančiam ilgiau nei 30 minučių. Laimei, šiomis dienomis to dažnai galima išvengti greita ir efektyvia terapija.

Epilepsija ir migrena - kokie ryšiai?

Tyrimai ilgą laiką nepakankamai įvertino migrenos ir epilepsijos ryšį. Tik prieš kelerius metus buvo pradėti tikslūs šių dviejų ligų sąveikos tyrimai ir supratimas. Kai kuriais atvejais migrena gali įvykti prieš epilepsijos priepuolį ir tada apibūdinama kaip vadinamoji aura. Net manoma, kad pati migrena gali suveikti kaip epilepsijos priepuolis.

Be to, daroma prielaida, kad epilepsijos, susijusios su sunkiu migrenos išsivystymu, gali būti atsietos nuo židinio priekinės laikinės skilties srityje. Dėl šios priežasties vis svarbesnį diagnozės vaidmenį vaidina užklausos apie galimą migreną kaip anamnezės dalį (ligos istoriją).

Galbūt jus taip pat domina tema: Migrena

Epilepsija ir depresija - kokie santykiai?

Dabar yra daugybė tyrimų, kurie rodo, kad epilepsija sergantiems pacientams depresijos išsivystymo tikimybė yra žymiai didesnė nei likusiai gyventojų daliai. Šį faktą galima priskirti kelioms priežastims. Viena vertus, epilepsija daugeliui kenčiančių pacientų yra susijusi su dideliu emociniu stresu, nes jie visada bijo patirti dar vieną priepuolį.

Be to, daugelis vaistų, vartojamų nuo epilepsijos, turi šalutinį poveikį, nes jie gali labai slegti protą ir taip padidinti depresijos išsivystymo riziką. Nauji tyrimai taip pat parodė, kad kai kuriais atvejais depresija taip pat atsiranda dėl smegenų pažeidimų, kurie taip pat yra epilepsijos priežastis, o tai yra papildoma priežastis padidėjusiai rizikai pacientams, sergantiems simptomine epilepsija.

Skaitykite daugiau šia tema: Depresijos simptomai

Ar epilepsija išgydoma?

Gydant epilepsiją, reikia iš esmės atskirti du skirtingus terapinius tikslus. Bet kokio epilepsijos gydymo pagrindinis tikslas yra be priepuolių. Tai pasiekiama, kai per dvejus metus pacientai nepatyrė naujų priepuolių. Šiais laikais šį tikslą galima pasiekti maždaug 80% pacientų. Tikslus epilepsijos tipas ypač lemia gydymo prognozę.

Galima manyti, kad galima išgydyti epilepsiją, jei pacientas lėtai nutraukė vaistų vartojimą ir vis tiek nėra traukulių. Tačiau išgydyti galima tik esant kelioms epilepsijos formoms. Didžiausia tikimybė yra toms epilepsijos formoms, kurios pasireiškė vaikystėje ir nėra susijusios su dideliais smegenų pažeidimais. Tikimybė išgydyti epilepsiją, kuri pasireiškė tik suaugus, yra laikoma ypač menka. Daugelis pacientų turi vartoti profilaktinius vaistus visą savo gyvenimą, kad neliktų traukulių.

Vaikų epilepsija

Kaip ir suaugusiesiems, vaikų epilepsijos formos skirstomos į idiopatines, paprastai turinčias genetinį pagrindą, ir simptomines formas. Simptominės epilepsijos dažniausiai grindžiamos smegenų žievės pokyčiais, uždegiminėmis ligomis ar komplikacijomis gimdymo metu. Vaikams jie yra susiję su padidėjusia vystymosi sutrikimų ir net rimtų neurologinių sutrikimų rizika.

Idiopatinės epilepsijos paprastai turi mažiau komplikacijų vystymosi atžvilgiu. Pavyzdžiui, vaikai, sergantys generalizuota epilepsija, pažeidžiančia visas smegenis, paprastai nerodo jokių anomalijų ir gali būti lengvai kontroliuojami medikamentais. Priešingai, idiopatinė židinio forma, pagrįsta vadinamuoju epilepsijos židiniu, kai kuriems pacientams sukelia anomalijas mokykloje. Tai visų pirma pasakytina apie kalbos vystymąsi ir gebėjimo susikaupti pablogėjimą.

Visi vaikai, kuriems diagnozuota epilepsija, turėtų būti tinkamai gydomi, kad būtų sumažinta vystymosi sutrikimų rizika. Be to, ypač svarbu atlikti išsamią diagnostiką, kai įtariamas epilepsijos priepuolis, ypač vaikams, nes be faktinės epilepsijos ligos yra daugybė kitų priežasčių, tokių kaip uždegiminiai procesai, dėl kurių gali ištikti priepuolis, ir teisinga. Reikia terapijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: Vaiko epilepsija.

Kūdikių epilepsija

Iš esmės epilepsijos priepuolio rizika naujagimiams yra labai maža. Tačiau tai pasikeičia, kai kūdikiai gimsta neišnešioti. Maždaug kas dešimtas neišnešiotas vaikas ištinka traukuliai per pirmąsias 24 valandas. Šie traukuliai apibendrinti kaip naujagimio traukuliai. Labiausiai žinomos epilepsijos formos, pasireiškiančios pirmaisiais gyvenimo metais, yra šios:

• ankstyvoji miokloninė encefalopatija
• Otharos sindromas
• Vakarų sindromas
• Draveto sindromas.

Didesnė neišnešiotų kūdikių priepuolių tikimybė yra ta, kad komplikacijų rizika gimdant labai padidėja, vadinasi, kraujavimas ar deguonies trūkumas gali pasireikšti dažniau. Tai gali sukelti smegenų pažeidimą, kuris gali sukelti traukulį.

Kitos naujagimio traukulių priežastys:

• Traumos
• Smegenų infarktai
• Infekcijos
• Metaboliniai sutrikimai
• Smegenų apsigimimai

Atsižvelgiant į tai, kuris iš šių veiksnių yra priepuolio priežastis, daroma prielaida, kad prognozė bus kitokia. Tačiau apskritai galima pasakyti, kad maždaug pusei naujagimių, kuriems yra traukuliai, normalus vystymasis vyksta tinkamai gydant. Tačiau trečdaliui kūdikių tam tikru gyvenimo momentu išsivystys lėtinė epilepsija.

Skaitykite daugiau šia tema: Kūdikio traukuliai

Febrile traukuliai

Vaisiaus konvulsijos yra trumpi epilepsijos priepuoliai, atsirandantys po pirmojo gyvenimo mėnesio ir atsirandantys dėl padidėjusios kūno temperatūros kaip infekcijos dalis. Svarbu, kad infekcija nepakenktų centrinei nervų sistemai ir kad be karščiavimo anksčiau nebuvo traukulių. Europoje karščiavimas yra dažniausia mėšlungio forma, pasireiškianti maždaug 2–5%. Jie taip pat yra susiję su padidinta maždaug 30% pasikartojimo rizika.

Epilepsijos išsivystymo rizika dėl karščiavimo priepuolių vaikystėje yra palyginti maža, tačiau šiek tiek didesnė nei likusių gyventojų. Apskaičiuotoje rizikoje svarbą turi karščiavimo priepuolių skaičius, epilepsijos istorija šeimoje ir amžius paskutinio priepuolio metu.

Skaitykite daugiau šia temaFebrile traukuliai