Vėmimas nėštumo metu

įvadas

Atsiradus nėštumo temai, ne kartą minimos tos pačios problemos. Nėščia moteris jaučiasi išsipūtusi, turi problemų dėl odos pokyčių, jos krūtys skauda. Kita komplikacija labai dažnai būna nėštumo centre ir paveikia didelę dalį besilaukiančių motinų - tai Vėmimas arba Emesis gravidarum. Atsižvelgiant į klinikinį tyrimą, bent jau pirmąjį nėštumo trimestrą nuo 25 iki 90% nėščių moterų kenčia nuo pykinimo ir vėmimo. Tai natūrali organizmo reakcija į pokyčius, kuriuos nėštumas reiškia moters kūnui ir paprastai su jais reikia elgtis tik konservatyviai.

Dėl to gali kilti sunki liga Hyperemesis gravidarum vystytis, todėl perėjimo negalima tiksliai apibrėžti ir ji vyksta sklandžiai. Dėl savo atsiradimo nėštumo metu liga yra viena iš gestozių, ligų grupė, kuri pasireiškia tik nėštumo metu, todėl yra ribota laiko. A Hyperemesis gravidarum Vidutiniškai išsivysto tik 1–2% nėščių moterų.

Simptomai ir komplikacijos

Kaip a Emesis gravidarum laidos turėtų būti aiškios. Kiekvienas žmogus jau yra sąmoningai patyręs vėmimo procesą savo gyvenime ir žino suspaudžiantį ir nepaprastai nepatogų jausmą. Vėmimas paprastai jau atsitinka Rytenesukeldamas jokio pykinimo. Tai bus vemė blaiviai ('Vėmimas matutinus"), kuris papildomai apkrauna skrandį, stemplę ir gerklę, nes galima užspringti tik skrandžio rūgštis. Tai gali rėmuo gaidukas ir Pažeisti dantys. Tai krūva per dieną Vėmimas iki pjūvio iki 10 kartų įjungta. Nepilnametis Svorio metimas gali būti normalus rezultatas Emesis gravidarum būti ir prisidėti iš pradžių normalus svoris (arba antsvoris) jokio pavojaus atstovauti.

Komplikacijos sunkėja, kai pasireiškia agresyvesnė forma Hyperemesis gravidarum ateina. Dėl ilgesnio ir stipresnio ar dažnesnio vėmimo gali atsirasti vėmimas įvairūs trūkumo simptomai ateiti. Svoris pacientas kriauklės aiškiai tai gali būti ypač pavojinga moterims, turinčioms mažą kūno masę ar turinčioms per mažą svorį. Būklė Dehidracija įsitvirtina: nuolatinio troškulio jausmo negalima patenkinamai numalšinti, nes vėmimas vėl atsiranda vartojant daugiau skysčių Gleivinės yra parausta ir liežuvis yra sausas, Kūno temperatūra pakyla įjungtas ir Šlapimo išsiskyrimas sumažina iki minimumo.

Taip pat Elektrolitų pusiausvyra nepatenka į rankas, nes jų negalima tiekti kūnui pagal suvartojimą. Kadangi vemiant negalima išgerti pakankamai maisto, kriauklės iš Cukraus kiekis kraujyje (Hipoglikemija) ir yra vadinamieji Ketonų kūnai suformuotas būtinam ląstelių tiekimui. Jie gali būti aptinkami kraujyje ir šlapime ir gali būti naudojami diagnozuoti sunkumą.

Pacientas aiškiai serga. Be to, kepenys jų funkcijoje ribotas tampa. Tai įspūdingai akivaizdu viename dalyke Geltakurį pacientas tada turi. Su gelta, populiariai Gelta vadinama, kad pasikeičia Akies vidus (Sklera) nuo baltos iki gelsvas ir taip pat oda tampa aiški Gelsvas atspalvis. Po gydymo šie pokyčiai yra grįžtami.

Ligos mechanizmas

Vėmimo mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Tačiau yra teorijų, kurios bent iš dalies gali paaiškinti. hormoniniai pokyčiai tikriausiai vaidina svarbų vaidmenį klinikiniame Emesis gravidarumkaip daugelis komplikacijų nėštumo metu hormonų problemos yra.

Tai atrodo ypač svarbu Hormonų hCG būti tuo žmogaus chorioninis gonadotropinas. Jos uždavinys yra Nėštumo išsaugojimasapvaisinus kiaušinį. Tai bus placenta suformuota ir užtikrina įvairius pokyčius motinos kūne, taip pat ir Nėštumą palaikančių hormonų formavimas, kaip progesteronas. Praėjus maždaug 24 valandoms po kiaušialąsčių apvaisinimo, lygis pradeda kilti. 8–12 nėštumo savaitę vertė pasiekiama hCG būti maksimalus. Po to yra Placenta subrendusi ir netgi suformuoja tuos hormonus nėštumui palaikyti. Iš hCG lygiai vėl krinta. Šiuo laikotarpiu simptomai palengvėja gana greitai, o tai rodo ryšį. Be to, galėtų progesteronas ir estrogeno, taigi ir kiti moteriški hormonai skydliaukės (Hipertiroidizmas) vaidina vaidmenį.

Kitas būdas išsiaiškinti ligos vystymosi pagrindus susijęs su: psichosomatiniai aspektaikurie užima svarbią vietą medicinoje, taip pat nėštumo metu. Manoma, kad dauguma visų atvejų Hyperemesis gravidarum turi psichologinę kilmę, kuri vėliau atsispindi fizinėje. Problemų gali kilti, kai moteris susiduria su tuo, kad ruošiasi tapti mama. Dėl apribojimų ir padidėjusios atsakomybės vaisius gali pasirodyti kaip vadinamasis „Juodagalviai„Tai, kas jaučiama, trukdo formuotis motinos ir vaiko simbiozei (ryšiui). Tai galima padaryti masinis su nėštumu susijęs vėmimas ištekėti. Tokių psichosomatinių problemų terapinė procedūra paprastai yra labai paprasta stacionarus priimtas dėl vėmimo. Dėl budinčių gydytojų ir slaugos personalo buvimo ir priežiūros motina atleidžiama nuo dalies atsakomybės ir ją prižiūri personalas. Šios paprastos aplinkybės mažina spaudimą būsimai motinai ir dažniausiai sukelia per labai trumpą laiką Hyperemesis gravidarum išnyksta.

Vėmimo priežastys nėštumo metu

Vadinamasis nėštumo vėmimas ypač pasireiškia Ankstyvas nėštumas (1–3 mėn.), geriausia ryto valandomis. Klinikinis vaizdas turi būti atskirtas nuo įprastos nėštumo ligos, kurią gali lydėti bendras negalavimas ir vėmimas. "Hyperemesis gravidarum“(Tai reiškia„ labai stiprus vėmimas nėštumo metu “, žr. Skyrių„ Kada turiu kreiptis į gydytoją? “). Vėmimo priežastys dar nėra pakankamai išaiškintos. Yra įvairių teorijų, kurios gali būti naudojamos norint susieti pykinimą ir natūralius nėštumo procesus.

Dažniausias spėjimas yra susijęs su tuo hormoniniai pokyčiai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Pagrindinis dėmesys skiriamas hormonui hCG (= žmogaus chorioninis gonadotropinas), atliekanti nėštumą palaikančią funkciją. HCG susidaro jau praėjus 24 valandoms po apvaisinimo ir pasiekia aukščiausią koncentraciją maždaug 8-tą ir 12-tą savaitę. Po to nėštumą palaikantys hormonai išsiskiria iš placenta (placentos) ir tuo pačiu metu pykinimas yra mažesnis daugumai nėščių moterų. Po trečio mėnesio dauguma moterų jaučia pykinimą. Daugelio nėštumų metu pykinimas gali būti ryškesnis.

Vėmimas 1-ajame trečdalyje

Emesis gravidarum, dažnas vėmimas dėl nėštumo, nuo kurio kenčia dauguma besilaukiančių motinų, dažnai būna ribotas pirmą trečdalį nėštumas. Nes pabaigoje pirmasis trimestras (Trečia) koncentracija iš Nėštumo hormonas hCG vėl prasideda kraujyje nusileisti, simptomai taip pat palengvėja - bent jau pagal vertinamą teoriją hCG buvo tiesiogiai susijęs su vėmimu. Perėjimas nuo įprastos formos prie Hyperemesis gravidarum atsitinka laisvai ir iš pradžių sunku atskirti.

Vėmimas 2-ajame trečdalyje

Jei vėmimas neatsiranda iki antrojo trimestro, tai beveik neabejotinai yra vienas Hyperemesis gravidarum. Pasak tyrėjų, tai greičiausiai lemia per aukštas hCG ir Tiroksinas, skydliaukės hormonas. Didelis šių hormonų kiekis kraujyje gali sukelti stiprų pykinimą ir pabloginti placentos funkciją. Dėl to a Preeklampsija vystosi - sindromas, kai padidėja kraujospūdis (hipertenzija) ir daugiau baltymų išsiskiria su šlapimu (Proteinurija). Kai sindromas tampa Eklampsija kurie yra susiję su traukuliais ir koma, turėtų būti nedelsiant gydomi. Stiprus vėmimas antruoju nėštumo trimestru blogiausiu atveju gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą, kuris kelia pavojų negimusio vaiko ir motinos gyvybei.

Taip pat skaitykite šia tema: antrasis trimestras

Vėmimas trečiajame trečdalyje

Dėl pykinimas ir Vėmimas Vėlyvojo nėštumo metu priežasčių dažnai negalima rasti. Tikriausiai svarbų vaidmenį vaidina motinos našta, kuri per pastaruosius tris mėnesius padidėjo iki maksimumo. Tai taip pat pasikartoja nėštumo pabaigoje hormoniniai pokyčiaikurie gali sukelti reakcijas skirtingose ​​kūno sistemose.

terapija

Paprasta Vėmimas Nors gydymas besilaukiančioms motinoms yra didelis našta, gydymas paprastai būna gana paprastas, paprastai laukiama vėmimo fazės ir pykinimo išvengiama. Tai yra kitaip Mitybos ir dietos planai galima, kuriame ant švelni dieta ir maži valgiai kad jūs pasiskirstėte per visą dieną. Taip pat nėščia moteris turėtų gerti išpiltikurie papildomai apkrauna skrandį, pvz kavos arba Gazuoti skysčiai.

imbiero arbata tačiau tai rekomenduojama daugeliui vėmimo kenčiančių moterų. Metams bėgant taip pat įsitvirtino alternatyvus gydymas - akupunktūra arba akupresūra. Adatos ir Masažai naudojamas paveikti įvairias organizmo sistemas. Mokslinio pagrindo dar nebuvo galima išsiaiškinti, tačiau rezultatai kalba apie simptomų palengvinimą 50% atvejų sau. Čia ateina tik labai retai, pageidautina su labai stipriu pykinimu Vaistai nuo vėmimo vartojamas, nes visada reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Su rimtu Hyperemesis gravidarum negali laukti, kol liga išnyks. Pacientas gali greitai tapti kritiškas nepakankama pasiūla skaidrė, kurioje taip pat tai dar negimusiam vaikui padaryta žala tampa. Štai kodėl skysčių dovana ir Elektrolitų tirpalai kartu pasirinktos priemonės. Tai negali būti padaryta ambulatoriškai, t. Y. Ne namuose, o tai reiškia, kad būtinas stacionarinis paguldymas į ligoninę. Čia taip pat galite pagerinti savo mitybą naudodamiesi a Nazogastrinis vamzdelis atliekamas, o tai sumažina vėmimo riziką. Stacionarinio buvimo atveju visada reikėtų Skysčių balansas galima pasidaryti: jame užrašomas paciento išgertas skystis (geriant ar per infuzija) ir pateikė (šlapimas) Turi.

Vaistai nuo vėmimo nėštumo metu

Dauguma vaistų gali peržengti placentos barjerą (tam tikro tipo ląstelių barjerą, kuris atskiria vaiko ir motinos kraują) ir taip veikti vaisiui.
Kadangi tai dažniausiai nereikalinga, nes pagrindinis dėmesys skiriamas motinos gydymui, reikėtų vengti bet kokių vaistų dėl poveikio ir galimo šalutinio poveikio.
Išimtys yra įvairūs vaistai, kurie, jei nevartojami, kelia pavojų motinos gerovei.
Ypač pirmąjį trimestrą, tai yra, pirmąjį nėštumo trimestrą, tai yra negimęs vaikas ypač jautrus ir jautriai reaguoja į daugybę pašalinių medžiagų.

Reikėtų vengti vaistų, ypač šiuo metu, kai, deja, pasireiškia nėštumo liga.
Tik jei motinos kančios ir stresas nebeįmanoma pateisinti, o dietos pakeisti nepavyko, galima naudoti vadinamąsias palengvėjimo priemones. Antiemetikai.

Antihistamininiai vaistai yra naudojami kaip antiemetikai, tokie kaip Difenhidraminas arba doksilaminas.
Šitie yra H1 receptorių antagonistai, todėl blokuoja histamino receptorių, kurie suaktyvinami, surišimo vietą pykinimas ir Vėmimas gali perteikti.

Antihistamininiai vaistai yra labai populiarūs dėl judesio ligos ar vėmimo ir yra laikomi nekenksmingais vaisiui.
Kitas vaistas, dažnai naudojamas bet kokio tipo vėmimui, taip pat ir nėštumo metu, yra Dimenhidrinas (geriau žinomas kaip „Vomex®“). Jis yra sudarytas Difenhidraminas ir dar viena veiklioji medžiaga kartu.

Sunkiais atvejais Hiperemezė taip pat gali būti naudojamas stipresniems vaistams, tokiems kaip ondansetronas. Ondansetronas yra 5-HT3 receptorių antagonistas ir tokiu būdu blokuoja Serotoninaskuris suaktyvinus turi panašų poveikį kaip histamino receptorius. Metoklopramidas, as Dopamino antagonistas, palengvina pykinimą ir dideja Virškinimo trakto motorikao tai taip pat gali būti naudinga.

Be paminėtų priemonių, įvairių Anticholinerginiai vaistai, Cholinerginę sistemą slopinančios medžiagos. Daugelis vaistų, naudingų vėmimui ar hiperemzei gydyti, turi šalutinį poveikį. Tačiau tai dažniausiai būna lengva, pavyzdžiui, nuovargis.

Dovana Vitaminas B6 (Piridoksinas) vitaminų preparatų pavidalu, taip pat nepriklausomas vartojimas per įvairius maisto produktus gali sumažinti simptomus žymiai palengvinti.
Nuolat reikia didinti dozę 10 ir 25 mg per parą būti ieškomam. Kadangi iš principo turėtų būti teikiama pirmenybė vitaminų vartojimui per maistą, tai gali papildomai padėti preparatai, jei dėl pykinimo per burną nepavyksta absorbuoti pakankamai maistinių medžiagų.

Benzodiazepinas Diazepamas taip pat teigiamai veikia patirtį Hyperemesis gravidarum iš. Diazepamas yra psichotropinis vaistas, kuris yra: nerimą malšinantis, raumenis atpalaiduojantis, bet taip pat turi raminamąjį poveikį. Pasak ekspertų, pastarasis komponentas yra atsakingas už lengvinančias savybes, susijusias su vėmimu.
Kadangi diazepamas yra nuolatinis daro jus priklausomus ir teratogeninis (kenksmingas negimusiam) poveikis buvo dažnai aptariamas, vaistas turėtų būti vartojamas tik esant būtinybei, esant didžiausiai priežiūrai ir prižiūrint gydytojui.

Hidrokortizonas ir kita Kortikoidai gali būti naudojamas esant stipriam vėmimui, kuris anksčiau pasirodė esąs atsparus terapijai. Čia taip pat aptariamas kenksmingas poveikis vaikui.

Taip pat yra vaistų, kurie turi antiemetinį poveikį, tačiau nėštumo metu jų vartoti negalima, t. Y. Draudžiama. NK1 receptorių antagonistai pavyzdžiui, veikite tuo tiesiogiai smegenyse Vėmimo centras ir tokiu būdu užkirsti kelią pykinimui, tačiau leidžiama ne nėščios moterys būti paimtam “.

Venkite tokių preparatų kaip Aprepitantas arba Fosaprepitantas. Teratogeniškumas Domperidonas, vienas Dopamino antagonistai kaip metoklopramidas, nebuvo įrodytas. Nepaisant to, daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos nereikia imti.

Kenksminga vaikui nuo vėmimo

Nesudėtingas vėmimas nėštumo metu, kuris išnyksta be gydymo ar su lengvu gydymu, nekelia pavojaus motinai ar vaikui. Atsiranda vaisiaus prognozė beveik visada žada dar - nei norma Persileidimai, nei augimas, nei gimimo laikas neturi įtakos.
Hyperemesis gravidarum kelia didesnę grėsmę ne tik vaiko gerovei, bet ir motinos sveikatai.
Dėl nepakankamo pasiūlos vaisiaus svarbiuose vystymosi etapuose tai gali Stulbinamas augimas ateiti, kurio nebeįmanoma įsikibti į gimdą. Be to, Hormonų svyravimai -. - sutrikimai placenta vadovauti.
Kadangi tai jungia vaisius su motinos organizmu, apribojimas turi tiesioginį poveikį jam negimęs vaikas.

Be hormoninių priežasčių, nėštumo metu pykinimą ir vėmimą gali sukelti ir kitos pagrindinės ligos.
Įvairių organų uždegimas Virškinimo traktas, pvz., a Skrandžio gleivinės uždegimas, vienas Kasos uždegimas) arba viena Apendicitas taip pat gali sukelti simptomus.

Kadangi šiomis ligomis dažniausiai užsikrečiama Patogenai yra susijusios, taip pat yra tiesioginis pavojus vaisiuikurie gali užsikrėsti ir yra lengvas daugelio patogenų taikinys.

Išsamus Diferencinė diagnostika turėtų būti nukreiptas, kai nėštumo sukeltas vėmimas yra mažai tikėtinas arba jo negalima atmesti.

Kada aš turiu kreiptis į gydytoją?

Be rytinio ligos, dauguma moterų skundžiasi negalavimu dėl tam tikrų suveikimų. Nėštumo metu gali atsitikti taip, kad tam tikri kvapai ir kvapai, kurie anksčiau nebuvo suvokiami kaip nemalonūs, staiga sukelia pykinimą. Tai taip pat gali būti partnerio kūno ar kvepalų kvapas arba naminių gyvūnėlių kvapai. Tam tikromis aplinkybėmis tai gali sukelti didelį stresą nukentėjusiems, tačiau tai yra visiškai natūralus procesas. Reikėtų stengtis išvengti šių veiksnių arba juos pakeisti.

Nėščiosioms, kurias pykina pykinimas, dažnai patartina išeiti į gryną orą, apsupti maloniais kvapais, išvengti streso veiksnių ir sustiprinti teigiamą požiūrį į savo kūno pokyčius nėštumo metu. Prieš eidami pas gydytoją, turėtumėte natūropatinis ir holistinėmis priemonėmis Gali būti naudojamas. Sėkmingiausia čia yra imbierinė arbata, pagaminta iš šviežiai užvirinto imbiero, nėštumo vadovas pateikia papildomų patarimų.

Jei šios priemonės yra išnaudotos arba nėščia moteris vemia pakartotinai ir pakartotinai (Hyperemesis gravidarum), ji turėtų pamatyti savo ginekologą ir pasikalbėti su juo apie vaistų terapiją. Įprasta terapija čia yra vaistas Dimenhidrinaskuris taip pat vartojamas nuo kelionių ligos.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Homeopatija prieš vėmimą

Kada tai tampa pavojinga?

Nėštumo liga tampa pavojinga tik tada, kai ji tampa klinikinio vaizdo dalimi “.Hyperemesis gravidarum„virsta. Tačiau perėjimai prie šio proceso vyksta sklandžiai ir jų neįmanoma aiškiai nustatyti. Vis dėlto turėtų kelti nerimą kasdien, pakartotinai ir stipriai vemiant kuriame nėščioji nesugeba suvartoti pakankamai skysčių (apie 2–3 litrus vandens ar arbatos) ar įprasto maisto kiekio. Tai taip pat gali atsirasti naktį ir tuščiu skrandžiu. Skysčių praradimas ir Elektrolitai (kraujo druskos), kaip ir nėščioms moterims, gali sukelti rimtų klinikinių vaizdų. Pavojingiausios yra dehidracija ("Desikozė"), Poslinkis tarp rūgščių ir bazių organizme ("Acidozė arba Alkalozė") Arba širdies aritmijos ("Aritmijos“).

Iš principo viena yra Dehidratacija yra pavojus visiems kūno organams, taip pat nėščiai moteriai ir augančio vaiko organams. Tai tampa pavojinga nėščiai moteriai ir jos vaikui, kai pasireiškia tokie simptomai kaip galvos svaigimas ar Alpimo burtai (Saugokitės kritimo!), Stiprus silpnumas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, mažas ir tamsiai geltonas šlapimas, traukuliai ar sumišimas ir staigus stiprus kojų skausmas (žr. trombozė) arba šono skausmas inkstų srityje (šoninė apatinė nugaros dalis).

Ar asmeniui gresia dehidracija, galima lengvai nustatyti atlikus testą stovinčios odos raukšlės nustatyti: plaštakos gale esanti oda ištraukiama dviem pirštais, kad susidarytų odos raukšlė. Jei ši odos raukšlė išlieka ir labai lėtai nusileidžia į rankos nugarą, nėščia moteris turėtų skubiai vykti į greitosios pagalbos skyrių, kad gautų infuziją ir tolimesnę priežiūrą. Jei nėščia moteris pastebi aukščiau išvardintus simptomus, svarbu informuoti pašalinius žmones, jei ji alpsta, ir sugebėti kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.

Čia aprašytas klinikinis hyperemesis gravidarum vaizdas yra tik maždaug 0,5% nėščių moterų.