Dieta dėl trumpojo žarnos sindromo

įvadas

Mitybos terapinės galimybės Žarnyno operacija priklauso ir nuo laiko po operacijos, ir nuo operacijos masto bei vietos.
Iki vieno 50% plonosios žarnos pašalinimas Po tam tikro prisitaikymo laiko likusi žarnyno dalis paprastai gali užtikrinti maistinių medžiagų virškinimą. Kuo daugiau plonosios žarnos audinių pašalinama, tuo labiau trūksta maistinių medžiagų, energijos ir vandens.

Trūksta 75% plonosios žarnos šis trūkumas yra rimtas. Likęs ilgis nuo 30 iki 50 cm, parenterinis (su infuzijos pagalba) yra šeriami.

Lemiamas veiksnys yra tai, kuri plonosios žarnos dalis buvo pašalinta. Pavyzdžiui, Plonosios žarnos galas (terminalas ileum) reabsorbuoja tulžies druskas. Jei trūksta dalies, tulžies druskos patenka į Storosios žarnos jie slopina vandens išmetimą per žarnyno sienelę ir atsiranda viduriavimas (chologinis viduriavimas).
Be to, išsiskiria daugiau tulžies druskų, o susidaręs trūkumas sutrikdo riebalų virškinimą ir sukelia Riebios išmatos ir energijos stoka. Be to, daugiau riebalų rūgščių lieka žarnyno lūpose ir gali su jomis susikaupti Kalcis sujungti, kad susidarytų netirpūs kalkių muilai. Kalcis Taip pat dera su maisto oksalo rūgštimi, kad susidarytų vandenyje netirpus kalcio oksalatas. Jei yra mažiau kalcio, daugiau oksalo rūgšties absorbuojama žarnyno sienelėje ir yra akmens susidarymo pavojus (Oksalato akmenys) viduje šlapimo takai. Be to, padidėjusi tulžies druskos koncentracija tikriausiai padidina oksalo rūgšties absorbciją. Todėl reikėtų vengti maisto, kuriame gausu oksalo rūgšties (Šveicarijos mandardas, rabarbarai, Špinatai, kakava, burokėliai, petražolės). Prevencinis prieš Inkstų akmenys Veiksmingas ir pakankamas 1,5–2 litrų skysčio per dieną suvartojimas.

Jei reikia, įprasta Riebalai iki 75% MCT riebalai pakeistas. Tai gali padėti žymiai pagerinti mitybinę būklę. Apatinė plonosios žarnos dalis turi būti pašalinta Vitaminas B12 gali būti skiriamas vaistais. Kadangi riebalų virškinimas dažnai sutrinka, taip pat svarbu įsitikinti, ar yra pakankamai riebaluose tirpių vitaminų. Geriant skysčius valgio metu, paspartėja košės pratekėjimas per skrandį ir plonąją žarną ir taip pablogėja maistinių medžiagų įsisavinimas. Norėdami to išvengti, rekomenduojama gerti praėjus 1 valandai po valgio.

Dietos rekomendacijos

Nuo 30 iki 50 cm storio žarnos liekanos, nuolatinis dirbtinis maitinimas infuzijos būdu. Nuo likusio plonosios žarnos ilgio, nuo 60 iki 80 cm, po operacijos kuo greičiau pradėkite valgyti lengvo, sveiko maisto pavidalu. Vadinamosios dietinės dietos taip pat gali būti vartojamos savarankiškai arba iš pradžių derinant su įprasta dieta. Tai yra skysto pavidalo maistiniai koncentratai, lengvai absorbuojami virškinamajame trakte.

• Dažnas maži valgiai, gerai kramtyti.
• Iškart po operacijos iš pradžių Venkite laktozės, vėliau palaipsniui patikrinkite toleranciją.
• Pirmenybę teikite lengvai virškinamiems, mažai angliavandenių turintiems maisto produktams, kuriuose yra mažai skaidulų.
• Gerkite tik po 1 valandą po kiekvieno valgio.
• Jei riebalų išmatos, sumažinkite dienos normą ir, jei reikia, pakeiskite 50–75% maisto riebalų MCT riebalais.
• Pašalinę plonosios žarnos galą, duokite vitamino B 12.
• Kaip reikalaujama riebaluose tirpių vitaminų pavyzdžiui, tabletės pavidalu.

Kasdienis trumpų žarnų sindromo meniu pavyzdys

• Sumažinti riebalai, naudoti MCT riebalus, be pieno produktų

1. Pusryčiai

• 60 g skrebučio, 15 g MCT margarino, 20 g uogienės, 20 g medaus

1. Užkandis

• 45 g ritinėlių, 3 g MCT margarino, 30 g kalakutienos krūtinėlės

2. Užkandis tarp jų

• Morkų mišinio gėrimas: 250 ml morkų sulčių, 30 g išlydytų dribsnių

Pietauju

• Troškinta juodadėkė, daržovės, petražolių bulvės, kriaušių kompotas
• 100 g juodadėmių menkių, 10 g citrinų sulčių, druskos, 5 g MCT kepimo aliejaus
• 100 g cukinijų, 100 g morkų, 5 g MCT kepimo aliejaus
• 150 g virtų bulvių, kapotų petražolių
• 150 g kriaušių kompoto, 3 sausainių sausainiai

Užkandis tarp jų

• 45 g mišrios ruginės duonos, 5 g MCT margarino, 40 g sūdytos jautienos, 50 g garstyčių agurko

vakarienė

• 80 g mišrios kvietinės duonos, 15 g MCT margarino
• Mėsos salotos: 80 g šalto kepsnio, 50 g konservuotų šparagų ir ananasų, prieskonių, šiek tiek acto ir 5 g rapsų aliejaus (siekiant pagerinti linolo rūgšties tiekimą)

Vėlyvas valgis

• 45 g skrebučio, 30 g paukštienos dešros
• Gerkite tarp valgymų.

MCT riebalai ir jų vartojimas išsamiai aprašyti skyriuje „Būklė po skrandžio operacijos“.

Laikantis šios dietos, nesočiųjų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių poreikis nėra garantuojamas. Be to, pieno produktų trūkumas reiškia, kad nesilaikoma kalcio poreikio. Suplanuokite mineralų, kuriuose gausu kalcio! Laktozės cukrus paprastai vėl toleruojamas praėjus kuriam laikui po operacijos. Nepakeičiamos riebiosios rūgštys taip pat gali būti skiriamos kapsulėmis. Siekiama kuo greičiau pereiti prie lengvo sveikų maisto produktų, kad būtų išvengta netinkamos mitybos.

Šiame mitybos plane vidutiniškai yra: 90 g baltymų, 60 g riebalų (iš jų 32 g MCT riebalų), 350 g angliavandenių ir 2500 kcal.