Anatomija-Leksikonas

Escherichia coli - E. coli

įvadas

Escherichia coli yra bakterijos, aptinkamos žmogaus gaubtinėje žarnoje, „Dvitaškis", Taip pat yra nuolat sveikas. Sveikame kūne E. coli sudaro tik mažiau nei 0,1 procento žarnyno floros.

Daugeliu atvejų šios bakterijos nesukelia ligos. Tačiau yra atskirų Escherichia coli potipių, kurie gali sukelti įvairias ligas žarnyne ir išorėje. Jie yra žinomi kaip „patogeniniai štamai“.

Dažnai infekcija patogeninėmis Escherichia coli padermėmis vyksta per geriamasis vanduo, užterštas išmatomis. Skirtingi bakterijų štamai skirtingai puola žarnyną ir sukelia dažniausiai Viduriavimas, bet taip pat gali Šlapimo takų infekcijos, Žaizdų infekcijos, Plaučių uždegimas, Meningitas ir pavojinga gyvybei Kraujo apsinuodijimas sukelti.

Ypač Pacientai su silpna imunine sistema ir kūdikiai vaikai yra rimtų ligų kursų rizikos grupė.

Escherichia coli šlapime

Jei šlapime randama Escherichia coli bakterijų, tai rodo a Šlapimo takų infekcija žemyn. Paprastai burnos gleivinė pūslė arba šlaplė (šlaplė). Jie mažiau paveikti šlapimtakių (Šlapimtakis) ir Inkstų dubenskas vadinama Dubens organų uždegimas (Pielonefritas) reikštų.
Trys ketvirtadaliai visų šlapimo takų infekcijų sukelia Escherichia coli Bakterijos suaktyvėja, todėl moterys ir mergaitės dažnai būna paveiktos dėl žymiai trumpesnio šlaplės.

Pagrindinė priežastis

Coli bakterijos turi daugybę galimų šlapimo takų kolonizacijos priežasčių ir būdų.
Prasta higiena lytinių organų srityje, eismas ar kontaktas su išmatomis užterštu vandeniu (pavyzdžiui, viešuose baseinuose) gali sukelti uždegimą.

Ypač dažnai kenčia moterys, nes jų šlaplė yra ypač trumpa, palyginti su vyrais, todėl šlapimo pūslė lengviau patenka į šlapimo pūslę.

Simptomai

Simptomai yra pirmieji panašus į įprastą infekciją kartu su karščiavimu ir bendru ligos pojūčiu.
Be to, yra šoninis skausmas (dažniausiai Inkstų skausmas), Skausmas virš gaktos kaulo ir svarbiausia Deginimo pojūtis šlapinantis.
Retais atvejais taip pat gali Kraujas šlapime ateiti.

terapija

Patartina daug gerti, norint išnaikinti ligos sukėlėjus ir sušildyti paveiktą vietą karšto vandens buteliu. Jei po kelių dienų simptomai savaime nepagerėja, būtina pasitarti su gydytoju.

Kai kurioms bakterinėms infekcijoms reikia gydymo antibiotikais.
Jei įtaria nuolatinę šlapimo takų infekciją, kurią sukelia Escherichia Coli, gydytojas paskirs plataus veikimo spektro antibiotiką.

Tuo pačiu metu jam bus atliktas šlapimo tyrimas. Kadangi šlapimo takų infekcijos atveju bakterijų yra ir šlapime, gydytojas gali naudoti šlapimo mėginį, kad sukurtų bakterijų kultūrą, leisdamas esamoms bakterijoms augti kitaip labai steriliame šlapime.

Tikslingai pridedant įvairių antibiotikų, laboratorijos gydytojas gali nustatyti, kuriam antibiotikui bakterijos yra ypač jautrios. Šis tyrimas yra žinomas kaip „antibiograma“.
Kadangi šis procesas trunka keletą dienų, gydytojas po kelių dienų gali skirti kitą efektyvesnį antibiotiką.

profilaktika

Kaip atsargumo priemonė patariama laikytis ypatingos higienos, kai naudojamasi tualetu, šlapintis po lytinio akto, jei įmanoma, ir naudoti higieninius bei šviežius pėdkelnių įklotus. Jei įmanoma, pilvas neturėtų būti hipoterminis, nes tai susilpnina imuninę sistemą ir leidžia užsikrėsti.

Escherichia coli kraujyje

Jei bakterijos, tokios kaip E. coli, patenka į kraują, tai gali būti labai pavojinga būklė. Su kraujotaka bakterijos gali būti išplaunamos visame kūne ir paveikti skirtingus organus. Be to, imuninę sistemą labai stipriai aktyvina daugybė patogenų. Jei taip atsitiks, kalbama apie sepsį (Kraujo apsinuodijimas). Stiprus imuninės sistemos aktyvavimas lemia skirtingų pasiuntinių medžiagų išsiskyrimą. Kai kurios iš šių pasiuntinių medžiagų turi įtakos kraujotakos sistemai.

Kadangi daugelis šių pasiuntinių medžiagų atsiranda iškart, apykaita gali būti perkrauta. Kraujospūdis smarkiai krenta. Šiuo atveju kalbama apie septinį šoką. Tačiau tokios bakterijos kaip E. Coli kraujyje ne visada turi sukelti sepsį. Ypač esant mažesnei koncentracijai, pavojingo imuninės sistemos per daug nereaguojama. Jei bakterijų, tokių kaip E. Coli, kraujyje galima aptikti neįvykus sepsiui, ji vadinama bakteriemija.Bakteremija taip pat gali būti pavojinga, nes E. coli bakterijos gali patekti į visą kūną kraujyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Bakterijos kraujyje - kaip tai pavojinga?

E. coli enteritas

Daugeliu atvejų organizmas atsigauna po Escherichia coli bakterijų ligos. Dažniausia liga, kurią sukelia E. Coli, yra žarnyno uždegimas, vadinamasis „Enteritas“.

Enteritas yra plonosios žarnos uždegimas. Jei skrandis yra susijęs, jis vadinamas gastroenteritu, o jei yra gaubtinė žarna, tai vadinamas enterokolitu. Įvairūs Escherichia Coli bakterijų štamai gali sukelti žarnyno uždegimą. Žinomiausi atstovai sutrumpintai vadinami EHEC, EPEC, EIEC ir ETEC. Jie skirtingai puola žarnyno gleivinės ląsteles ir sukelia uždegimą. Tačiau pagrindinis visų Coli bakterinių infekcijų simptomas yra viduriavimas.

Skirtingi E. Coli štamai yra visose amžiaus grupėse ir skirtinguose pasaulio regionuose. Pavyzdžiui, EPEC pasireiškia ypač mažiems vaikams, o ETEC ypač pasireiškia regionuose, kuriuose yra labai šiltas klimatas.

Beveik visos enterito formos, sukeliančios Coli bakterijas, po kelių dienų išnyksta ir nereikia antibiotikų terapijos.

E. coli gydymas enteritu

Kadangi tai yra susijęs su viduriavimu, kuris gali būti sunkus, organizmas turi būti gydomas simptomiškai kuo greičiau, kad būtų galima pašalinti viduriavimo sukeltą skysčių praradimą. Daugeliu atvejų pakanka daug gerti. Kartais į geriamąjį vandenį turite įpilti truputį druskos, nes tai pašalina ir viduriavimas.

Sunkiais atvejais kūnas turi būti įlašinamas į veną vandens su elektrolitais, jei pacientas yra per silpnas, o viduriavimas yra per stiprus, kad jį atskirtų vien geriant. Tokiais atvejais gydymas turi būti atliekamas stacionare stacionare.

Jei per kelias dienas ligos eiga beveik nepagerėja, gydytojui gali tekti pradėti gydymą antibiotikais po papildomų tyrimų.

Esant skausmui ir kitiems lydintiems simptomams, gydytojo nurodymu gali būti imamasi skausmą malšinančių vaistų

Kraujo apsinuodijimas nuo E. coli

Kaip Kraujo apsinuodijimas arba sepsis vienas apibūdina būseną, kurioje viena Bakterijos kraujyje Turi.
Escherichia Coli sukeliamos bakterinės infekcijos paprastai būna ribotos ant gleivinės, pavyzdžiui, žarnyne.
Patekti į Kraujotaka, uždegimas vadinamas apibendrintas ir kartais tai gali būti pavojinga gyvybei.

A rizikuoti pvz., septiniam kursui Žaizdų infekcijos atstovauti.
Pažeidus odą, kelias į kraują yra atviras. Bakterijos gali kauptis žaizdoje ir sukelti uždegimą paveiktoje vietoje ir netgi išleisti bakterijas į kraują.

Pradėtą apsinuodijimą krauju galima atpažinti staiga svyruojant Temperatūra> 38 ° C arba <36 ° C, a Širdies ritmas> 90 / min, a Kvėpavimo greitis> 20 / min arba smarkiai padidėjęs uždegimo lygis kraujo tyrime.

Tai pasireiškia esant esamam ir blogėjančiam sepsiui Organų funkcijų apribojimai, blogiausiu atveju - dėl atskirų organų nepakankamumo, ypač silpniems pacientams ar esant sunkiam kursui. Sunkiausiu atveju jis tampa septinis šokas Su Kelių organų nepakankamumaskuris daugeliu atvejų yra mirtinas. Apsinuodijus krauju, reikia skubios pagalbos ligoninėje.

E. coli sepsis

Su sepsiu bakterijos plinta per kraują. Tai lemia stiprų imuninės sistemos aktyvavimą. Ši labai stipri imuninė reakcija gali būti labai pavojinga, nes gali pakenkti kraujotakai ar pažeisti organus. Infekcija paveikė visą kūną. Todėl sepsis yra pavojinga gyvybei liga. E. coli bakterijos sukelia apie 11–24% viso sepsio. E. coli yra plačiai paplitusi bakterija, nekenksminga žarnyne kolonizuojanti žarnyną, net ir sveikiems žmonėms. Jis yra labai lengvai pritaikomas ir gali metabolizuoti daugybę maistinių medžiagų. Be to, jis labai greitai padalijamas. E. coli bakterijos dydis gali padvigubėti kas dvidešimt minučių.

E. coli formos, atsparios įprastiems antibiotikams, dažnai randamos ligoninėse. Visa tai leidžia bakterijai sukelti pavojingą sepsį, jei ji gali patekti į kraują. Sepsio pradžioje dažniausiai būna lokalizuotas uždegimas. Šlapimo takai yra gana arti išangės. Štai kodėl šis originalus uždegimas E. coli gali paveikti, pavyzdžiui, šlapimo sistemą. Jei dėl šio vietinio uždegimo staiga į kraują patenka daugiau bakterijų, tai gali sukelti sepsį. Ypač rizikinga mažiems vaikams ir žmonėms su visiškai funkcionuojančia imunine sistema, pavyzdžiui, pacientams, kenčiantiems nuo AIDS (taip pat žiūrėkite: Kraujo apsinuodijimas vaikams). Apie 0,3% visų ligoninių pacientų kenčia nuo sepsio. Apsinuodijimo krauju terapija apima antibiotikų skyrimą ir intensyvų medicininį gydymą, kad būtų užtikrintas paciento išgyvenimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujo apsinuodijimas

E. coli meningitas

Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas. Tai gali sukelti užkrėtimas E. coli. Meningitas yra pavojinga infekcija. To priežastis yra tiesioginis menisko artumas prie smegenų audinio. Ypač rizikinga naujagimiams iki 3 mėnesių. Manoma, kad E. coli sukelia 20% viso naujagimio meningito. Infekcija gali pasireikšti gimdymo metu arba per pirmąsias gyvenimo savaites. Jei atsižvelgiama į bendrą populiaciją, tik apie 2% visų meningito atvejų sukelia E. coli genties bakterijos.

Sveikiems suaugusiesiems E. coli meningitas beveik niekada nepasireiškia. Ypač rizikinga yra žmonėms, kurių imuninė sistema yra stipriai susilpnėjusi. Tai apima AIDS sergančius pacientus arba žmones, kuriems dėl imunosupresijos organai buvo persodinti. Pacientai, kurie patyrė sunkias galvos traumas, taip pat rizikuoja dėl galimo užkrėtimo uosto. E. coli paprastai sukelia pūlingą smegenų dangalų uždegimą. Čia ji skiriasi nuo kitų bakterijų, tokių kaip Borrelia ar Treponema. Šios bakterijos dažniausiai sukelia ne pūlingą meningitą. Meningito, kurį sukelia E. coli, gydymas atliekamas stacionare. Vartojami stiprūs antibiotikai.

Skaitykite daugiau šia tema: Meningitas

E. coli prostatitas

Prostatitas yra prostatos uždegimas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, E. coli. Tačiau dažnai nepavyksta aptikti jokių patogenų. Jei priežastis yra E. coli bakterijos, prostatos audinys yra užkrėstas stipriu bakterijų skaičiaus padidėjimu. Kūnas reaguoja su imuniniu atsaku. Skiriamas ūminis ir lėtinis prostatitas. Esant ūminei formai, yra karščiavimas su šaltkrėčiu ir deginantis skausmas šlapinantis. Nepaisant to, dažnai yra didelis noras šlapintis.

Lėtinė forma yra labiau užsitęsusi. Skausmas ne toks stiprus, tačiau išlieka ilgą laiką. Gali sumažėti lytinis potraukis ar sutrikti erekcija. Būdinga bangų banga susijusi skundų eiga. Tiek ūminis, tiek lėtinis prostatitas yra gydomi antibiotikais. Gydymas yra įprastas iki šešių savaičių, ypač lėtinio bakterinio prostatito atvejais. Nepaisant to, daugiau nei pusei gydytų vyrų per šešis mėnesius vėl nebuvo simptomų.

Skaitykite daugiau šia tema: Prostatitas

E. coli perdavimas

Escherichia Coli bakterijos daugiausia randamos žarnyne, todėl dažniausiai užsikrečiama per išmatą ar maistą.

Šlapimo takų infekcija, kurią sukelia bakterijos Coli, yra dažna problema, ypač tarp moterų. Vienas iš labiausiai paplitusių perdavimo būdų čia yra neteisinga tualeto higiena, pavyzdžiui, apliejant netinkama linkme. Taip pat ypač svarbi gera rankų higiena po sąlyčio su išmatomis.

Moterys labai dažnai užsikrečia šlapimo takais užsikrėtusios E. coli per lytinius santykius. Tai yra arba jūsų žarnyno floros bakterijos, patenkančios į šlaplę per lytinius santykius, arba partnerio žarnyno bakterijos, esančios ant galūnių dėl prastos higienos.

viduje ligoninė daugiausia užtikrina bakterijų plitimą netinkama rankų higiena Tai kelia problemų, todėl rekomenduojama naudoti pateiktas rankų dezinfekavimo priemones.
Namuose ypač svarbu kruopščiai nusiplauti rankas po tualeto, prieš ruošiant ir valgant maistą, po kontakto su sergančiais žmonėmis, taip pat po kontakto su gyvūnais.

Taip pat yra galimybė užsikrėsti per užterštas maistas. Potencialiai apsunkinta Maistas todėl turi būti pakankamas virti užmušti patogenus. Žalia mėsa visada kelia bakterinių infekcijų riziką. Nereikėtų nuvertinti ir bendrosios Virtuvės higiena. Pjaustymo lentos, peiliai ir visa, kas liečiasi su žalia mėsa, prieš naudojant toliau, turi būti nuplauti karštu vandeniu.

Išmatomis užterštas vanduo taip pat yra rizikos veiksnys. Remiantis Geriamojo vandens potvarkiu, Vokietijoje 100ml vandens negali būti nė vienos coli bakterijos. Ypač E. coli protrūkių fazėmis viešieji baseinai Venkite nuryti per daug vandens. Po apsilankymo baseine tikrai turėtumėte išsiprausti po karštu dušu.

Kuris antibiotikas geriausiai veikia prieš E. coli?

Paprastai E. coli bakterijas gali sunaikinti įvairūs antibiotikai. Tai apima cefalosporinus arba plataus spektro penicilinus (taip pat žiūrėkite: Ampicilinas). Jie užkerta kelią bakterijų ląstelių sienos sintezei. Kadangi žmogaus ląstelės nesintezuoja ląstelių sienelių, šalutinis poveikis yra retas. Vadinamieji fluorokvinolonai (taip pat žr: Ciprobay®). Tai slopina tik bakterijose randamą fermentą, reikalingą DNR atsukti. Kadangi tai, be kita ko, būtina DNR replikacijai, E. coli bakterijos nebegali daugintis.

DNR sintezė taip pat yra įvairių antibiotikų puolimo taškas. Kombinuotas preparatas kotrimoksazolas (Cotrim®) yra dviejų veikliųjų ingredientų, veikiančių kartu, kad būtų išvengta DNR sintezės E. coli. Be šių dažniausiai naudojamų antibiotikų, yra ir keletas rečiau vartojamų, skirtingo poveikio antibiotikų. Tačiau kai kurios E. coli bakterijų padermės dabar turi daugybę atsparumo mechanizmų. Tai apsaugo nuo bakterijų naikinimo tam tikrais antibiotikais. Norint išsiaiškinti, kuris yra efektyviausias antibiotikas, pirmiausia pirmiausia atliekamas atsparumo tyrimas.

Daugiau apie tai skaitykite: Gydymas antibiotikais

Toksinus gaminantys E. coli

Egzistuoja daugybė skirtingų E. coli padermių. Kai kurie iš šių padermių gamina toksinus. Tai yra toksinai, kurie gali būti kenksmingi žmonėms. Todėl toksinus gaminančios E. coli padermės priklauso vadinamiesiems patogeniniams, t. Y. Ligas sukeliantiems E. coli. Enterohemoraginė E. coli (EHEC) dėl epidemijos 2011 m. Ši padermė gamina vadinamuosius verotoksinus. Verotoksinai pažeidžia žmogaus ląsteles. Nors EHEC bakterijos lieka žarnyne, jų gaminami toksinai patenka į kraują. Vystosi kruvinas viduriavimas. Sunkiais atvejais taip pat yra inkstų pažeidimas ar anemija.

Be EHEC, yra ir nemažai kitų toksinus gaminančių padermių. Tai taip pat apima enterotoksinius E. coli (ETEC). Jie gamina du skirtingus toksinus, iš kurių vienas yra išjungiamas tik aukštesnėje nei 100 ° C temperatūroje. Abu toksinai sukelia didžiulį vandeningą viduriavimą. Daugelio toksinų, kuriuos gamina E. coli, struktūra ir veikimo būdas yra labai panašūs į kitų bakterijų toksinų. Pavyzdžiui, vieno iš ETEC gaminamų toksinų struktūra yra maždaug 80% panaši į choleros toksino. Tai taip pat sukelia vandeningą viduriavimą. E. coli tipo bakterijos gali keistis savo DNR dalimis viena su kita. Tai taip pat apima DNR segmentus, kuriuose yra koduojami skirtingi toksinai. Tai suteikia galimybę gaminti toksinus, kad jie galėtų plisti populiacijose arba pereiti iš vienos rūšies į kitą.