Fibroadenoma
apibrėžimas
Fibroadenoma yra labiausiai paplitęs gerybinis moters krūties navikas, dažniausiai pasireiškiantis nuo 20 iki 40 metų. Jį sudaro krūties liaukinis ir jungiamasis audiniai, todėl jis yra vienas iš mišrių navikų.
Epidemiologija
Fibroadenoma pasireiškia maždaug 30% visų moterų.
priežastys
Moterų hormonų hormoninis sutrikimas (Estrogenai ir Progestinai), kuriam veikiant navikas vystosi ir auga. Tai paaiškina, kodėl paėmus piliulę (geriamieji kontraceptikai) regresija Fibroadenoma gali būti iššauktas.
Išvaizda
Fibroadenoma yra apvalios ovalios formos, paprastai smarkiai atskirtos vienkartinės dalies, kurią galima lengvai perkelti į sveiką krūties audinį. Neapdorotas gali pasiekti 5cm dydį. Daugeliu atvejų yra tik vienas vienkartinis, bet retai gali atsirasti keli.
Fibroadenomos gali būti suskirstytos į du skirtingus tipus, atsižvelgiant į jų augimo formą. perikanalikulis Fibroadenoma auga aplink apvalias ovalias pieno liaukas, koncentriškai jas suspaudžiant. intrakanalikuliarinis Fibroadenoma, atvirkščiai, suspaudžia liaukas taip, kad susidarytų elnių elnių pavidalo, išsišakojusios, įtrūkio formos ertmės. Tačiau šis skirtumas neturi jokios klinikinės reikšmės.
Taip pat perskaitykite mūsų temą: Jungiamojo audinio vėžys
Simptomai
A Fibroadenoma nesukelia simptomų ir paprastai nėra skausmingas. Didelės fibroadenomos gali sukelti gumulėlio formavimąsi į krūtinę.
diagnozė
Fibroadenomos jas dažniausiai aptinka pačios moterys, atliekant savęs patikrinimą. Gali būti jaučiamas vienas ar keli mazgai, kurie gali būti arti vienas kito ir nėra skausmingi.
Pas ginekologą jie yra krūtinė ir Pažastų pirmiausia atidžiai apsvarstyta (inspekcija) ir nuskaityta (Palpacija). Tada seka vienas kitas Ultragarsas -Tyrimas (Sonografija), galbūt taip pat vieną Rentgeno tyrimas krūtinė (Mamografija). Jei tokiu būdu negalima atmesti piktybinio naviko, iš mazgo paimamas audinio mėginys tolimesnei diagnozei nustatyti ir tiriamas mikroskopu. Reikiamas audinys pašalinamas arba punktuojant mazgą, arba visas mazgas pašalinamas chirurginiu būdu.
Pastaba:
Kiekvieną krūties, ypač gabalėlių, pakitimą gydytojas turi ištirti ir įvertinti kaip įmanoma greičiau!
Daugiau apie tai skaitykite čia Krūtinė vienkartinė.
Diferencinė diagnozė / alternatyvios priežastys
Filodozinis navikas panašus į tai Fibroadenoma audinių struktūroje, bet yra didesnis (iki 10cm) ir dažnai sudaro į liežuvį panašius plėtinius, kurie gali prasiskverbti į odos paviršių. Jie linkę pasikartoti net po sėkmingo gydymo (Polinkis į atkrytį) ir gali išsigimti 10–15% atvejų.
Perskaitykite, kaip galite čia Pripažinkite krūties vėžį gali.
terapija
Augančios fibroadenomos paprastai pašalinamos chirurginiu būdu. Mažieji Fibroadenomoskad augimo iš pradžių nėra, galima pastebėti tik tuo atveju, jei prieš tai buvo atmesta piktybinė degeneracija. Gali būti ir tokių geriamųjų kontraceptikų piliulę skiriama siekiant užtikrinti fibroadenomos regresiją ir netgi užkirsti kelią gerybiniams krūties navikams. Prieš arba per nėštumas Rekomenduojama pašalinti fibroadenomą, nes fibroadenomos nėštumo metu paprastai greitai auga dėl pakitusio hormonų balanso ir gali sukelti problemų. Paprastai maitinimas krūtimi gali būti atliekamas be pašalinių problemų.
Pašalinus fibroadenomą
Fibroadenoma yra gerybinis moters krūties pokytis. Krūties vėžio išsivystymas buvo aprašytas tik keliais atskirais atvejais. Todėl fibroadenomos pašalinimas paprastai nėra būtinas. Tačiau yra keletas situacijų, kai gali būti svarstomas pašalinimas. Pvz., Retai gali atsitikti taip, kad nepašalinus vienkartinės krūties ir vėliau atlikus histopatologinį tyrimą, negalima aiškiai atskirti gerybinio radinio (pvz., Fibroadenomos) ir piktybinio radinio (pvz., Krūties vėžio). gali. Tokiais atvejais reikėtų apsvarstyti galimybę pašalinti audinius ir juos ištirti. Daugeliu atvejų pakanka minimaliai invazinės krūties biopsijos.
Labai didelės fibroadenomos ir daugybinės fibroadenomos vienoje krūtyje gali būti kosmetinės varginančios, jei jos keičia krūties formą arba tampa matomos jos paviršiuje. Tokiais atvejais galima apsvarstyti pašalinimą. Šalinimas taip pat gali būti naudingas, jei fibroadenomos greitai auga ar labai pasikeičia dėl hormonų įtakos moteriškam ciklui arba nėštumo metu.
Kai kurioms moterims žinios apie vienkartinę krūtį sukelia psichologinę įtampą ir gali lydėti didelis nerimas. Net ir tada fibroadenomos pašalinimas gali būti pateisinamas. Yra įvairių metodų, kaip pašalinti fibroadenomas. Kuris metodas turi prasmę, priklauso nuo įvairių dalykų. Svarbią vietą užima fibroadenomos vieta krūtyje (pavyzdžiui, gylis), dydis ir atstumo priežastis. Renkantis procedūrą taip pat atsižvelgiama į krūties dydį ir tikėtiną kosmetinį rezultatą.
OP
Fibroadenomos operacija dažniausiai atliekama, jei ji kosmetiškai trikdo ir daro įtaką krūties išvaizdai, jei aiški diagnozė neįmanoma be operacijos arba jei fibroadenoma psichologiškai kelia didelį stresą. Tai galima padaryti keliais skirtingais būdais.
Labiausiai paplitęs metodas yra tas Pasitraukimas Fibroadenomos (ekscizija) atliekant nedidelę operaciją. Paprastai šiam tikslui naudojama fibroadenoma Ultragarsas lokalizuotas krūtinėje ir tada iškirptas. Pjūvio vieta odoje priklauso nuo fibroadenomos dydžio, pašalinamų fibroadenomų skaičiaus ir jų vietos krūties srityje. Tai darant atsižvelgiama į mažiausią įmanomą krūties išvaizdos pablogėjimą nuo rando ir pašalinto audinio. Naudojant šiuolaikinę techniką ir įpjovimus, paprastai galima pasiekti labai gerų kosmetikos rezultatų.
Kitos technikos naudoja stipriąsias šiluma arba šalta sunaikinti fibroadenomą. Su vadinamuoju Krioabliacija ant fibroadenomos zondo pagalba susidaro stiprus šaltis, kuris sunaikina fibroadenomą. Šiuo atveju nėra pašalinamas nė vienas audinys, todėl technika nėra tinkama tais atvejais, kai reikia atlikti histopatologinį tyrimą. Šios technikos reikėjo ne Bendroji nejautra ir atliekama su labai mažu odos pjūviu, kuris yra susijęs su mažesniu randu. Paprastai nereikia operacinės, todėl krioabliaciją galima atlikti ir praktikoje. Tyrimų su daugeliu pacientų metu dėl stipraus dydžio sumažėjimo fibroadenoma nebegalima palpti po gydymo.
Fibroadenomos taip pat gali būti gydomos dideliu karščiu. Kaip ir atliekant krioabliaciją, zondas atnešamas į fibroadenomą. Naudojant lazerius, ultragarsą, mikrobangas ar radijo bangas, audinys kaitinamas vietoje ir tokiu būdu sunaikinamas.
Mama
Mamma yra lotyniškas moteriškos giminės terminas krūtinė ir yra plačiai naudojamas medicinos kalboje. Mama yra sudaryta iš Riebalinis audinys, Jungiamasis (atraminis) audinys ir liaukinis audinys. Jų dydis ir forma priklauso nuo šių audinių rūšių ir struktūros santykio.
Liaukinis audinys kinta priklausomai nuo jo dydžio ir formos Mėnesinių ciklas ir ypač stiprus nėštumo ir žindymo metu. Per šį laiką pasikeitus hormonų pusiausvyrai ir kitoms medžiagoms, kurios pasiunčia medžiagas, atsiranda liaukų pertvarka ir paruošimas Pieno gamyba. Liaukos tampa didesnės ir gausesnės, be to, dėl papildomo stimulo kūdikiui čiulpti pieno liauką atsiranda pieno gamyba.
Fibroadenomos yra sudarytos iš abiejų jungiamasis audinys, taip pat dalys Liaukinis audinys. Tikslus šių mazginių konstrukcijų susidarymo mechanizmas dar nėra tiksliai išaiškintas. Fibroadenomos, kaip ir krūties liaukų struktūros, taip pat gali šiek tiek svyruoti dėl hormoninio poveikio moters ciklui. Dideli dydžio pokyčiai (paprastai padidėja) taip pat gali atsirasti nėštumo metu.
Su Menopauzė keičiasi moters hormoninė pusiausvyra. Moteriškojo hormono (be kitų) koncentracija estrogeno) sumažėja ir nuo ciklo priklausomi lytinių organų pokyčiai sustoja. Tai turi įtakos ir motinai. Liaukinio audinio proporcijos mažėja santykinis riebalų procentas padidėja (vadinamasis involiucija). Panašiai kaip moters motina (krūtis) apskritai, tas pats pasakytina ir apie fibroadenomas. Dėl mažesnio moteriškų lytinių hormonų poveikio tai gali sukelti a Sumažėja dydis artėja fibroadenomos. Tai taip pat gali reikšti, kad jų nebegalima paliesti. Jei fibroadenoma sukelia simptomus, jie taip pat gali išnykti menopauzės metu ir po jos (peri- ir po menopauzės). Todėl, ypač šiuo metu, chirurginė terapija turėtų būti kritiškai įvertinta atsižvelgiant į elgesį laukiant.
Po menopauzės fibroadenomos atsiranda daug rečiau. Tai taip pat galima paaiškinti žinduolių pokyčiais. Liaukinis audinys tampa mažesnis, o kartu su juo - pirminis fibroadenomų audinys. Be to, moteriškiems hormonams taip pat trūksta svarbaus augimo stimulo. Hormonų vartojimas per tą laiką neutralizuoja šiuos mechanizmus ir taip padidina naujų fibroadenomų išsivystymo tikimybę arba gali išaugti esamos fibroadenomos. Atsižvelgiant į didesnį piktybinių pokyčių procentą, ypač atidžiai reikia išsiaiškinti erdvės poreikius po menopauzės.
reabilitacija
Visiškas pašalinimas lemia greitą pasveikimą. Nepilnai pašalintas Fibroadenomos linkę augti atgal (Polinkis į atkrytį).
profilaktika
Geriausia profilaktika yra moters savianalizė. Tai turėtų būti daroma bent kartą per mėnesį, nepriklausomai nuo amžiaus. Geriausias laikas tai padaryti yra savaitė po programos pradžios Menstruacinis periodas (Menstruacijos), nes tada krūtis būna ypač švelni. Moterims, vartojančioms hormonų papildus, pvz., Piliulę, geriausias laikas tai padaryti yra viena savaitė nuo mėnesio pradžios. Be to, moterims nuo 30 metų kartą per metus turėtų būti atliekamas krūtų patikrinimas pas ginekologą. Tai kainuoja Medicininė apžiūra yra apdraustas sveikatos draudimo kompanijų nuo 30 metų.
prognozė
Pacientai, sergantys a Fibroadenoma neturi padidėjusios rizikos susirgti krūties vėžiu. Pati fibroadenoma paprastai neišsigimsta ir išlieka gerybinė.
Svarbi išvada
Jei neįrodyta kitaip, vienkartinė krūties aptikimas laikomas piktybiniu ir reikalauja medicininio įvertinimo. Priešingai nei krūties vėžys (krūties vėžys), fibroadenomos paprastai būna gerybinės ir lengvai pašalinamos chirurginiu būdu. Todėl svarbu, kad moteris kas mėnesį tikrintųsi save ir, pastebėjus pakitusią krūtį, nedelsdama apsilankytų pas ginekologą!
