Pilvo skausmas dešinėje - kas už jo slypi?

apibrėžimas

Dešinėje pusėje esantis šoninis skausmas yra nespecifinis simptomas, kuris gali parodyti daugybę skirtingų sąlygų. Šoninis skausmas paprastai yra skausmas, einantis išilgai galinės bagažinės pusės. Kartais jis gali būti virš klubo ar po pakraščio arka.

Reikia atskirti skirtingas skausmo formas. Jie taip pat yra labai svarbūs nustatant diagnozę. Skausmas gali būti labai ūmus ar net lėtinis. Šiuo atveju vienas reiškia skausmą, kuris išlieka keletą mėnesių. Skausmas gali bėgti aplink kūną lygiagrečiai šonkauliams ir spinduliuoti į kaimyninius regionus. Blauzdos skausmas labai dažnai būna vienpusis. Jo galima rasti daugiau dešinėje pusėje, nes čia yra įvairių organų, kurie gali skaudėti, jei yra pokyčių.

Skaitykite daugiau šia tema: Blauzdos skausmas

Dešiniojo šono skausmo priežastys

Dešinėje pusėje esančių šoninių skausmų priežastys yra įvairios. Skausmo rūšis ir pasireiškimas gali smarkiai apriboti galimas priežastis.

Po sportinės veiklos, susijusios su jėgos naudojimu ar sukimu, pilvo sienos ir nugaros raumenys gali būti įtempti, atitempti ir pažeisti. Tokiu atveju skausmą dažnai išprovokuoja kvėpavimas ir ypač judėjimas.

Odos ligos dešiniojo šono lygyje taip pat gali būti skausmingos. Dažna liga senatvėje yra juostinė pūslelinė, kuri daugeliu atvejų sukelia skausmą išilgai šono horizontalioje linijoje.

Daugiau apie tai skaitykite: Juostinė pūslelinė

Jei šios priežastys nėra žinomos, reikia atsižvelgti į pilvo organų sutrikimus dešinėje pusėje. Tai gali paveikti inkstus, šlapimo takus, žarnas, kepenis, tulžies pūslę ar kasą. Inkstai sukelia tipišką vienašališką skausmą šonuose, esant inkstų, inkstų dubens ar viršutinio šlapimo takų uždegimui. Kadangi inkstai išdėstyti poromis, skausmas gali atsirasti dešinėje arba kairėje. Tokius uždegimus dažnai sukelia neišgydytos šlapimo pūslės infekcijos ir jie dažnesni moterims nei vyrams. Inkstų dubens taip pat gali susidaryti šlapimo akmuo, kuris blokuoja šlapimo takus. Tai taip pat gali sukelti stiprų vienašališką skausmą šono srityje.

Daugiau informacijos galite rasti: Šlapimo ar inkstų akmuo

Žarnyną taip pat reikia atsižvelgti į skausmą dešinėje pusėje. Didžioji dalis skausmo yra lokalizuota priekinėje pilvo dalyje, tačiau ji gali spinduliuoti į šonus. Dažna būklė, lydinti šį skausmą, yra apendicitas.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Apendicitas ar apendicito požymiai

Kepenys yra labai didelis organas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Tai gali skausmingai pakeisti įvairūs procesai. Retais atvejais jis taip pat gali užsikrėsti, pavyzdžiui, nuo hepatito virusų. Sergant kai kuriomis ligomis, jis išsipučia ir prispaudžiamas iš vidaus ant gretimos diafragmos ir pakraščio arkos. Tai gali sukelti tipišką šoninės dalies skausmą dešinėje. Tulžies pūslė yra anatomiškai susijusi su kepenimis. Kaip ir inkstuose, čia gali išsivystyti akmenys, kurie gali užkimšti ir užkimšti tulžies takus. Tai lydi stiprus skausmas dešinėje pusėje.

Daugiau skaitykite: Tulžies akmenys

Kasa taip pat gali būti atsakinga už tulžies takų užsikimšimą. Dėl retų ligų tai gali būti padidinta. Ilgalaikio šono skausmo atveju gydytojas turi išsiaiškinti galimas organines priežastis. Galimos pagrindinės ligos yra nuo nekenksmingų pokyčių iki sunkių ligų.

Kepenų liga, kaip galima priežastis

Kepenų skausmas yra reta dešiniojo šono šono skausmo priežastis. Kepenys yra didžiausias ir sunkiausias organas viršutinėje pilvo dalyje ir daugiausia yra dešinėje pusėje, tiesiai po diafragma. Jis labai svarbus virškinimui ir daugeliui detoksikacijos bei medžiagų apykaitos procesų organizme. Su ligomis, kurios pažeidžia kepenis, pacientai dažnai būna pavargę ir turi virškinimo problemų. Ligos, galinčios sukelti kepenų skausmą, yra hepatitas, riebalinės kepenys, kepenų cirozė ir kepenų vėžys. Kepenų problemos taip pat gali atsirasti nėštumo metu, kurias turi išsiaiškinti gydytojas.

Ar tulžies akmenys sukelia dešinės pusės skausmą?

Tulžis yra svarbi virškinimo sultys ir iš kepenų kartu su kasos sekretais patenka į plonąją žarną virškinimui. Tarp jų skysčio dalys gali būti laikomos tulžies pūslėje žemiau pakrantės arkos. Jei skystyje yra didelė cholesterolio dalis, gali susidaryti akmenys, kurie, atsižvelgiant į jų dydį, užkemša tulžies takus ir sukelia užgulimą. Paprastai tai yra labai skausminga liga, kuriai dažnai reikia chirurginio gydymo. Staigus, į priepuolį panašus skausmas gali atsirasti valgant ir gali išsiskleisti į šonus diržo formos.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Tulžies akmenys ir tulžies akmenys

Meteorizmas ir šono skausmas

Dešinėje pusėje esantis skausmas šoninėje pusėje, susijęs su dujomis, rodo virškinamojo trakto problemą. Skundai dėl virškinimo trakto yra labai paplitę tarp gyventojų. Papildomi simptomai gali būti viduriavimas, pilvo pūtimas ir bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas, kūno skausmai ir nuovargis. Virusiniai patogenai gali sukelti žarnyno uždegimą ir sukelti pykinimą bei viršutinės pilvo dalies skausmus, kurie traukiasi į šonus.

Maisto netoleravimas taip pat sukelia šiuos nusiskundimus. Dažnas to pavyzdys yra laktozės netoleravimas, kai organizmas nesugeba suskaidyti pieno cukraus laktozės. Dėl to žarnyne susidaro daug dujų, dėl kurių atsiranda vidurių pūtimas ir skausmas. Glitimo netoleravimas taip pat gali sukelti tokius simptomus.

Daugiau apie tai skaitykite: Laktozės ir glitimo netoleravimas

Įtampa kaip šoninio skausmo priežastis

Raumenų įtempimas ir sužeidimai gali sukelti dešinės pusės šonkaulio skausmą. Pilvo sieną, be kita ko, sudaro keli raumenų sluoksniai, leidžiantys viršutinei kūno daliai pasisukti ir ištiesti. Šie raumenys gali būti įtempti, atitempti ar suplėšyti, todėl jie yra pagrindinė šono skausmo priežastis. Kita vertus, pilvo raumenys gali skausmingai įsitempti, esant ūmioms uždegiminėms pilvo ertmės ligoms. Tai dažnai paveikia žarnyną, kuris yra uždegimas liečiant, todėl raumenys skausmingai mėšlungiškai spaudžia kiekvieną pilvo sieną.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Pilvo skausmas dešinėje

Šoninio skausmo diagnozė

Dešinėje pusėje esančių šoninių skausmų diagnozė priklauso nuo paveikto organo srities. Be to, kad teiraujatės apie skausmo tipą ir laiką, čia turi lemiamų simptomų. Paprastai priežastinis organo plotas jau gali būti nustatytas remiantis šia apklausa. Po to atliekami invaziniai ir neinvaziniai tyrimai. Paprastai organo plotą galima dar labiau susiaurinti atliekant kraujo tyrimą. Šiurkštus viršutinių pilvo organų išvaizda gali būti įvertinta paprasčiausiai ir ekonomiškai ultragarsu. Dažnai galima atpažinti uždegimą, akmenis ir didelius organų struktūros pokyčius. Kai kuriais atvejais būtinos papildomos radiologinės procedūros. Pilvo organus galima gerai įvertinti atliekant KT tyrimą.

Įrodyta, kad endoskopinės procedūros yra ypač veiksmingos skrandžio, storosios žarnos ir tulžies takų ligoms gydyti. Tuščiaviduris organas iš vidaus apžiūrimas fotoaparatu ir jau galima atlikti nedideles intervencijas, pavyzdžiui, pašalinti akmenis.

Kur tiksliai yra šoninis skausmas?

Flangas apytiksliai apibūdina šoninę viršutinę kūno dalį ir apima keletą anatominių sričių bei galimas skausmo priežastis. Paprastai dešinioji pakaušio arka, dešinė pilvo sritis ir šoninė nugara iki stuburo yra vadinamos dešiniąja puse.
Šoninis skausmas šonuose gali pasireikšti difuziškai ir būti tiksliai lokalizuotas vienoje srityje, pavyzdžiui, po pakrantės arka. Šoninis skausmas gali paveikti šoninį virškinimo traktą, kepenis ir dešinįjį inkstą, todėl jį galima atsekti daugybe galimų sukelėjų.

Kada turiu pamatyti gydytoją, kurio skausmas šonuose?

Daugelis šoninio skausmo priežasčių yra nekenksmingos ir laikinos. Tai reikia atskirti nuo rimtų priežasčių ir sunkių ligų. Pirmasis kriterijus, pagal kurį gydytojas paaiškina simptomus, yra simptomų sunkumas. Jei skausmas yra nepakeliamai blogas, tęsiasi keletą dienų be pertraukų ar nuolat kartojasi, reikia atlikti medicininę diagnozę. Kita vertus, nedidelis skausmas gali atslūgti per kelias dienas ir dėl to dažnai nereikia kreiptis į gydytoją.

Kuris gydytojas gydo šonkaulio skausmą?

Galutinis šoninio skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tačiau pirminį sveikatos patikrinimą ir klasifikavimą gali atlikti šeimos gydytojas arba gydytojas internistas. Remiantis pirminėmis diagnostikos priemonėmis, galimas priežastis jau galima susiaurinti.

Norint atlikti tolesnę diagnozę, gali prireikti radiologo apžiūros. Atsižvelgdamas į pagrindines ligas, šeimos gydytojas gali pradėti tolesnį gydymą internistams, ortopedams, hepatologams, nefrologams ar kitoms susijusioms specialistams.

Gretutiniai simptomai

Pirmiesiems diagnozavimo veiksniams labai svarbūs simptomai, lydintys skausmą šoninėje pusėje dešinėje pusėje. Virškinimo trakto simptomus gali lydėti išorinio slėgio skausmas ir gynybinė įtampa. Tai gali sukelti vidurių pūtimą, viduriavimą, į mėšlungį panašų skausmą, karščiavimą ir vėmimą.

Tulžies pūslė ir tulžies takai taip pat yra glaudžiai susiję su virškinamuoju traktu. Tai gali sukelti stiprų, į koliką panašų skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris spinduliuoja į šoną. Paprastai skausmas užklumpa greitai pavalgius. Be to, dėl ilgalaikio tulžies užkimšimo gali atsirasti akių ir odos pageltimas. Šie simptomai taip pat gali rodyti kepenų ar kasos problemą.

gydymas

Gydymas turi būti pritaikytas atsižvelgiant į konkrečią ligą. Pats šoninis skausmas nebūtinai turi būti gydomas, nebent jis smarkiai riboja kasdienį gyvenimą. Pats skausmas gali būti gydomas pagal laipsnišką schemą, pagal kurią iš pradžių skiriami tokie vaistai kaip ibuprofenas ar diklofenakas. Opioidai, tokie kaip morfinas, taip pat gali būti naudojami esant stipriam skausmui.

Tačiau, jei įmanoma, reikėtų atkreipti dėmesį į pagrindinę būklę. Dėl bakterinių infekcijų, pavyzdžiui, inkstų, dažnai reikia vartoti antibiotikus. Virškinimo trakto, tulžies pūslės ir kitų organų infekcijos taip pat gali būti gydomos. Jei įmanoma, terapija turi būti nukreipta ne tik į simptominį gydymą, bet ir į ligos priežastis. Pavyzdžiui, jei šlapimo takai užsikimšę, pirmiausia reikia pašalinti akmenis.

Kiek ilgai tęsiasi šoninis skausmas?

Paprastai šoninio skausmo trukmė negali būti nustatyta. Dažnai simptomai praeina savaime, gydant pagrindinę ligą. Pašalinus šlapimtakių akmenis ar tulžies akmenis, skausmas paprastai praeina iškart po paskutinio gydymo. Antibiotikų terapija paprastai veikia per 2–7 dienas, o tai taip pat pagerina skausmą. Ligos, kurių negalima išgydyti iškart, kartais sukelia lėtinį skausmą, kuris tęsiasi mėnesius ar metus. Tokiais atvejais dešiniojo šono šono skausmui gydyti gali būti naudojami ilgalaikiai vaistai nuo skausmo.

prognozė

Šoninio skausmo prognozė turi priklausyti nuo pagrindinės ligos. Paprastai šoninis skausmas atsiranda dėl pažeisto organo pagrindinio uždegimo ar spaudimo aplinkinėms pilvo struktūroms. Gydant šią ligą, dešinėje pusėje esantis skausmas šone taip pat išnyksta.

Tik labai retais atvejais nepavyksta pagerinti ar išgydyti. Taip yra dėl, pavyzdžiui, navikinių ligų ar nepagydomų virusinių ligų. Šių ligų prognozė yra labai skirtinga. Tačiau vien tik šoninės dalies skausmas taip pat gali būti palengvintas tinkama skausmo terapija.

Dešiniojo šono skausmas gulint

Jei dešinės pusės skausmas sustiprėja gulint ant tam tikros pusės, tai gali suteikti konkrečių įkalčių apie skausmo vietą ir priežastį. Jei gulite ant nugaros, gali paūmėti skausmingi inkstų uždegimo simptomai. Inkstai yra toli atgal viršutinėje pilvo dalyje ir, gulėdami, patiria padidėjusį organų, esančių priešais juos, slėgį.

Net nėštumo metu, gulint ant nugaros, gali atsirasti šoninis skausmas. Pažengusiam nėštumui gimda gali prispausti skrandžio ir viršutinius pilvo organus gulint, sukeldama skausmą.

Daugiau informacijos galite rasti: Pilvo skausmas nėštumo metu

Skausmas taip pat kairėje

Dvipusis šoninis skausmas yra labai retas. Paprastai paviršutinės ar organinės ligos nėra vienodai paveiktos abiejų pusių. Galima dvišalio šoninio skausmo liga yra tiesioginis inkstų uždegimas, geriau žinomas kaip „glomerulonefritas“. Tai yra pavojingas inkstų ląstelių uždegimas, dėl kurio inkstų filtro funkcija yra pažeista ir apribota.

Daugiau apie tai skaitykite: Glomerulonefritas

Dešinės priekinės dalies skausmas

Jei skausmas šonuose jaučiamas toliau į priekį, labiau tikėtina priekinių pilvo organų liga. Čia atsižvelgiama į kylančiąją storoji žarna, plonoji žarna, taip pat kepenys ir tulžies pūslė. Jei skundai yra giliai ir virš kirkšnies, greičiausiai yra storosios žarnos ar apendikso problema. Kita vertus, dešinėje priekinėje dalyje po pakraščio arka yra kepenys ir tulžies pūslė. Pastaroji dažnai sukelia į priepuolį panašų skausmą, kuris spinduliuoja dešiniajame šone. Organai, esantys priekyje, gali būti ištirti ultragarsu.

Skausmas po dešine pakraščio arka

Iš karto po krūtinės arka dešinėje yra apatinis kepenų kraštas ir tulžies pūslė. Bendras gydytojo tyrimas apima riešo arkos palpaciją. Išsipūtęs tulžies pūslė gali būti jaučiamas po pakrantės arka be didelių pastangų. Taip yra, pavyzdžiui, esant tulžies pūslelei ir tulžies pūslės uždegimui. Skausmas gali būti diržo formos išilgai dešinės pakrančių arkos.

Inkstai taip pat yra maždaug krūtinės arkos lygyje viršutinėje pilvo dalyje. Jei inkstų dubens yra uždegimas, skausmas taip pat atsiranda po krūtinės lanku ir gali savo ruožtu pasislinkti į diržą.

Daugiau apie tai rasite:

• Skausmas po dešine pakraščio arka
• Tulžies pūslės uždegimas
• Dubens organų uždegimas

Kontūro skausmas nėštumo metu

Šoninio ir viršutinio pilvo skausmai gali būti dažnesni vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Pirmiausia tai lemia nuolat auganti gimda, kuri auga į viršų pilvo ertmėje. Tai daugiausia veikia žarnyno dalis, skrandį ir kitus viršutinius pilvo organus, kurie skausmingai reaguoja į slėgį. Be organų, gimda taip pat gali pataikyti į kraujagysles ir nervus bei juos nuspausti. Pavojinga komplikacija yra apatinės venos cavos spaudimas gulint ant nugaros. Jei yra nusiskundimų, nėščia moteris būtinai turėtų išsiaiškinti priežastis, nes infekcinės ir kitos ligos nėštumo metu gali sukelti kitokį poveikį nei nėščiosioms.

Skausmas po valgio

Jei šoninis skausmas visada atsiranda atsižvelgiant į valgymo laiką, virškinamojo trakto priežastis akivaizdi. Stiklinis viršutinės pilvo dalies skausmas aiškiai rodo tulžies pūtimą. Kita vertus, į mėšlungį panašus skausmas dažnai gali būti lokalizuotas skrandyje ar plonojoje žarnoje. Čia gali būti nekenksmingas maisto netoleravimas, taip pat virškinimo trakto infekcijos ir kitos ligos.