diafragma

Sinonimai

medicininė: diafragma

apibrėžimas

Diafragma yra žinduolių ypatybė. Tai yra trijų – penkių milimetrų storio, kupolo formos, raumenų ir sinewy plokštelė, skirianti krūtinę (krūtinę) nuo pilvo (pilvo) ir vaizduojanti svarbiausius kvėpavimo raumenis.

anatomija

Konstrukcija:
Dėl audinių technologijos (histologiškai) diafragmą galima padalyti į dvi dalis. Raumenys yra kilę iš krūtinės raumenų, esančių apatinėje krūtinės ląstos sienelėje. Jie susijungia centriniame sausgyslės lauke (Centrum sausgyslė), kuris žymi sinusinę dalį.
Norėdami orientuotis, raumeninė diafragmos dalis yra padalinta į tris skyrius:

• vidurinė dalis, už krūtinkaulio = Pars sternalis
• nukreiptos į šonkaulius iš abiejų pusių = Pars costalis
• užpakalinė dalis, nukreipta į nugarą = Pars lumbalis, su dešine ir kaire šlaunimis („Crus dexter“ ir „Crus sinister“).

Raumenų dalis Pars sternalis atsiranda dėl užpakalinio xiphoid proceso paviršiaus (Xiphoid procesas) ir tiesiosios žarnos apvalkalą. Pars costalis kyla iš šešių apatinių šonkaulių kremzlės ant pakaušio arkos. Vidutinė skiltelės dalis (trupininis tarpiklis) Pars lumbalis kilęs iš juosmens slankstelių 1–3 ir jų tarpslankstelinių diskų; šoninė dalis (crus laterale) yra kilusi iš antrųjų juosmens slankstelių, psoasarcade 1-osios sausgyslės arkos (arkados formos sausgyslės juostelės Psoas pagrindinis raumuo, Ligamentum mediale), keturkampės arkados 2-oji sausgyslės arka (keturkampio raumens arkados formos sausgyslės juostelė, ligamentum laterale) ir antrojo krašto procesas. Juosmens slanksteliai iki 12-ojo šonkaulio galiuko.
Įvairios raumenų dalys iš abiejų pusių susideda iš kupolo formos, sudarydamos sinusinį centrą ir taip sudarydamos ribą tarp pilvo ir krūtinės. Taigi ji turi artimus kaimyninius ryšius su abiejų kūno ertmių organais. Viršutinėje pusėje, krūtinės ertmėje, dešinioji plaučio skiltis ribojasi su dešine, o kairiosios - kairės ir Širdplėvė (Perikardas), kuris yra sulietas su sinusiniu diafragmos centru. Apatinėje pilvo dalyje kepenys (kurių plotas yra lygus diafragmai) ir dešinysis kraštas dešinėje inkstas ir paliko kairę Kepenų skilties, skrandžio dugnas, blužnis o kairysis inkstas prie diafragmos.
Tarp raumenų dalių yra trikampiai, užpildyti mažai jungiamojo audinio: tai Trigonum sternocostale (viduryje, vadinamasis Larey'io įtrūkimas) pars sternalis ir Trigonum juosmeninė (iš abiejų pusių, taip vadinamas „Bochdalek“ trikampis).

Figūros diafragma

1. Diafragma (raudona) -
   Diafragma
2. Krūtinės ertmė -
   Cavitas torakis
3. Pilvo ertmė -
   „Cavitas abdominis“
4. Sausgyslės centras
   Diafragma -
   Centrum sausgyslė
5. Šonkaulio diafragmos dalis -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Stemplės plyšys -
   Aortos pertrauka
7. Vena cava skylė -
   Foramen venae cavae
8. Aorta aortos plyšyje -
   Aorta aortos pertraukoje
9. Nugarinė diafragmos dalis -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Plaučiai - Pulmo
    Diafragma atsiskiria
    krūtinės ląstos ir pilvo ertmės

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Diafragmos / diafragmos tarpų praėjimo taškai:
Diafragma turi angas kanalų ir organų jungčių praėjimui. Šioje apžvalgoje pateikiama apžvalga.

Diafragminis tarpas:

Foramen venae cavae (8-ojo krūtinės slankstelio lygyje ties centrine sausgysle)

• Praeinančios konstrukcijos:
  • Nepilnavertė vena cava
  • Dešiniojo freninio nervo rauminis frenikoabdomis

Hiatus stemplė (10 BWK sumos)

• Praeinančios konstrukcijos:
  • Stemplė ir gulėti ant jo
  • Trunci vagales priekinė ir užpakalinė dalys (parasimpatinės nervų skaidulos)

Aortos pertrauka (12 BWK / 1 LWK suma)

• Praeinančios konstrukcijos:
  • Mažėjanti aorta
  • Krūtinės ląstos latakas („motinos pieno latakas“, limfagyslė)

Kolonos medialiniame trupinyje

• Praeinančios konstrukcijos:
  • Dešinė: Vena azygos
  • Kairė: hemiazygous venos
  • Nervi splanchnici

Įtrūkimai tarp medialinės ir šoninės trupinėlių

• Praeinančios konstrukcijos:
  • Simpatinis kamienas

Trigonum sternocostale

• Praeinančios konstrukcijos:
  • Arteria ir vena thoracica interna / epigastrica superior

Kraujagyslių diafragmos tiekimas:
Virš diafragmos šios arterijos aprūpina diafragmą turtingu deguonies krauju: Arteria pericardiacophrenica dexter ir gniužuliniai, atsirandantys iš abiejų arteriamosios toračijos dexterio ir gniužulų, ir arteria musculophrenica dexter ir gniužulos, kurie tęsia arteria thoracica interna eigą. Krūtinės aortos šaka, aukštesnioji freninė arterija, taip pat prisideda prie aprūpinimo.

Žemiau diafragmos tiekiama pilvo aortos šaka, žemesnioji freninė arterija. Veninis nutekėjimas vyksta per to paties pavadinimo venas.

Diafragma tampa nervinga per Phrenic nervas iš gimdos kaklelio nervo rezginio (plexus cervicalis). Jis gauna dalis iš nugaros smegenų segmentų C3-5. („C“ žymi gimdos kaklelį, ty yra kaklo srityje). Senas devizas yra toks: „Trys, keturi, penki, saugo diafragmą!“

Diafragmos funkcinė ir topografinė anatomija

Santykinė diafragmos padėtis yra kliniškai svarbi. Topografinės nuorodos padeda orientuotis krūtinėje ir aiškinti rentgeno vaizdus. Čia aiškiai matomi diafragminiai kupolai. Dėl išsipūtimo tarp krūtinės sienos ir diafragmos sumažėja plyšys pleuroje (Pleura), a Kostodiafragminė įduba. Kitas plyšys atsiranda, neatsižvelgiant į diafragminį kreivumą tarp vienos pusės šonkaulių ir užpakalinės krūtinkaulio sienos bei priekinės perikardo sienos. Giliai įkvėpus, plaučiai pasislenka į šias rezervo spragas. Diafragmos projekcija ant bagažinės pirmiausia priklauso nuo kvėpavimo padėties. Iškvėpimo padėtyje diafragma yra aukštai iki 4-ojo šonkaulio, maksimaliai įkvėpus ją galima nuleisti į dešinę beveik iki 7-ojo šonkaulio. Faktinė diafragmos padėtis ir toliau priklauso nuo žmogaus konstitucijos tipo, amžiaus ir lyties. Be to, dėl asimetriškos Širdis kairėje žemiau dešinės. Įkvėpimas ne tik nuleidžia diafragmą, bet ir išlygina abu kupolus. Diafragmos judėjimo mastą galima įvertinti remiantis įkvėpimu, remiantis kepenų apčiuopiamo krašto pasislinkimu. Kvėpavimo judesys yra maždaug nuo šešių iki septynių centimetrų. Gulint diafragma yra didesnė nei stovint dėl ​​pilvo organų spaudimo. Dėl prarasto tonuso iškvėpimo metu lavono diafragma yra aukštesnė nei gyvojo žmogaus (organų artumas - aukščiau).

Diafragminis kvėpavimas

Diafragma yra didžiulis raumuo su dideliu vidurinės sausgyslės tvirtinimu. Diafragma atskiria pilvą nuo krūtinės (krūtinės ląstos) ir yra labai svarbus kvėpavimo raumenys apskritai. Diafragma yra ypač svarbi įkvepiant (įkvepiant), nes ji susitraukiant raumenims sukuria neigiamą slėgį ir užtikrina, kad pilvo organai būtų nuspausti žemyn, ir taip sukuriama daugiau erdvės orui, tekančiam į plaučius, kad plaučiai galėtų deguoniniai raudonieji kraujo kūneliai.
Taigi kiekvienu kvėpavimu vyksta diafragminis kvėpavimas, kuris yra gyvybiškai svarbus norint tinkamai užpildyti plaučius ir tokiu būdu viso kūno cirkuliaciją deguonimi ir grynu oru.

Diafragminis kvėpavimas dažnai tapatinamas su terminu pilvo kvėpavimas. Galų gale diafragminis kvėpavimas susijęs su tuo, kad diafragmos susitraukimas sukuria daugiau vietos plaučiams vystytis ir leidžia jiems šiek tiek išsiplėsti. Kadangi diafragma spaudžiasi žemyn, pilvo organai pasislenka į pilvą, o pilvo siena šiek tiek išsikiša. Tai galite suprasti rankomis, kai dedate jas ant skrandžio, o tada sąmoningai giliai įkvėpiate ir iškvėpkite. Tai vadinama pilvo kvėpavimu. Šią kvėpavimo formą sukelia diafragminis kvėpavimas, todėl ji dažnai naudojama kaip sinonimas su ja.

Diafragminis kvėpavimas yra priešingas krūtinės kvėpavimui, kai diafragma susitraukia tik minimaliai, o krūtinė plečiasi į viršų, kad plaučiai galėtų išsiplėsti, kad jie galėtų absorbuoti šviežiai įkvepiamą orą.

Diafragminė išvarža

Su diafragmos išvarža arba vadinamąja išvarža pilvo organų dalys pasislenka į krūtinės ertmę per įgimtas ar įgytas silpnąsias vietas. Šis lūžio tipas taip pat žinomas kaip vidinė išvarža, nes, pavyzdžiui, gydytojas to nemato.
Diafragminė išvarža visada atsiranda mažiausio pasipriešinimo vietoje - „Locus minoris resistentiae“. Tai sudaro diafragmos natūralius įsiskverbimo taškus ir raumenis be raumenų (Larey kolona, ​​Bochdalek trikampis). Kai padidėja intraabdomininis slėgis, pilvo organai gali prasiskverbti į krūtinės ertmę.
Pavojus yra žarnų kilpų užkimšimas ir žarnyno obstrukcijos rizika. Pasekmės yra stiprus pilvo skausmas, nežinomos priežasties. Čia nurodoma greita operacija, kitaip kyla pavojus gyvybei. Dažniausias išvaržos ir įėjimo portalas yra stemplės neveikimas 90% atvejų. Dažniausiai stemplės galas su įėjimo į skrandį (kardija) „slenka“ per hiatus į krūtinės ertmę (ašinė hiato išvarža arba slenkanti išvarža; apie 85% visų hiatal išvaržų). Tipiški skundai yra rėmuo, rūgšties regurgitacija ir spaudimo po krūties kaulu jausmas po valgio, pykinimas, vėmimas, dusulys ir funkcinės širdies problemos.
Įgimtos diafragminės išvaržos aptinkamos santykinai didele gimimo tikimybe 1: 2000 Bochdaleko trikampyje. Priežastis yra nepilnas diafragmos uždarymas embriono vystymosi metu. Pilvo vidaus organai praeina pro šalį ir paspaudžia ant širdies ir plaučių. Šiuo atveju taip pat būtina greita operacija dėl ūmaus pavojaus gyvybei.
Prenatalinė ultragarsinė diagnozė gali parodyti defektą. Lokalizacija beveik visada yra kairėje. Priežastis paprasta: kepenys yra dešinėje. Trumpagyslių krūtinkaulio išvarža, t. Y. Už krūtinkaulio (morgagnija, parasterninė išvarža), yra įmanoma, tačiau randama daug rečiau.

Skaitykite daugiau apie diafragminę išvaržą.

Skausmas diafragmoje

diafragma (Diafragma) yra mūsų svarbiausias pagalbinis kvėpavimo raumenys ir palaikoma ypač įkvėpus (įkvėpimas), kaip iškvėpimas (Pasibaigimas) daugiausia pasyvus bėga ir nereikalauja jokio raumenų palaikymo.

Kadangi diafragma taip pat turi pilvas (Pilvas) su visu mūsų virškinamuoju traktu (virškinimo traktu) Šonkaulių narvas (Krūtinės ląstos) atskiria, į diafragmos srities skausmą visada reikia žiūrėti rimtai. Didžiąją dalį laiko skausmas yra nekenksmingos priežastys.

Nepatyrę dainininkai Ar jūsų diafragma gali būti per Netinkamas pakrovimas perkrautos, nes diafragmos raumenys yra naudojami ypač dainuojant. Taip pat užsitęsęs juoko priepuolis gali sukelti diafragmos skausmą kitą dieną. Skausmas turėtų būti tik trumpai įvykti ir o ne nepatogu tikrai jautėsi nepaprastai skausmingai.

prie stipresnis skausmas diafragmoje tai gali būti, be kita ko, a Diafragmitas veikti. Nors ši liga yra labai reta, ji gali atsirasti dėl: infekcija, dėl (dalinio) Skrandžio poslinkis šonkaulių narve ir gautas Išeik nuo Skrandžio rūgštis diafragmos srityje arba dėl psichologinis stresas kilti.
Pastaruoju atveju jų dažniausiai yra erzintikurie tiekia diafragmą, paveiktas ir sukelti stiprų skausmo jausmą diafragmos srityje.

Yra Diafragmos uždegimas infekcinis sąlygiškai jis paprastai būna šalia Skausmas diafragmoje su lydinčia Dusulys taip pat sunku juoktis ir vaikščioti karščiavimas, Kūno skausmai ir bendras negalavimas. Dėl dusulio pacientas yra labai pažeidžiamas, todėl jis yra Diafragmitas vėlyvoje stadijoje viena gyvybei pavojinga liga. Norint sustabdyti infekciją, dažniausiai rekomenduojama duoti Antibiotikai.
Jei skausmas labai stiprus ir varžo kvėpavimą, pacientas taip pat turėtų Skausmo vaistai priimti.

Be to Diafragmitas bet taip pat gali būti a Diafragminė išvarža sukelti diafragmos skausmą. Diafragminė išvarža yra a silpna vieta srityje Raumenys arba Sausgyslės diafragmos, per kurią Virškinimo organai (daugiausia stemplė ar žarnos) krūtinėje būti perkeltas. Tai gali sukelti stiprų skausmą, dusulį ir diskomfortą, įskaitant pykinimą ir vėmimą. Tai ypač būdinga pacientams, kuriems stemplė ir skrandis slenka toliau ir toliau į krūtinės sritį rėmuo ir dažniau pykinimas. Daugeliu atvejų diafragminė išvarža nereikia gydyti, tik tada, kai problemos tampa per sunkios Vaistai nuo rėmuo (Antacidai, Protonų siurblio inhibitoriai tt) arba, kilus abejonėms, taip pat viena operacija.

Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų svetainėje Skausmas diafragmoje.

Diafragminis mėšlungis

Diafragminis spazmas yra tas, kuris prasideda staiga Sutartis diafragmos, kuri tęsiasi per žagsėjimas ir gali išreikšti stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą. Galimos priežastys yra diafragminė išvarža ar nervo sudirginimas.

Sulenkta diafragma

Diafragma suteikia esminę paramą žmonėms, kvėpuojant, ir, kaip didelė raumenų ir raumenų plokštelė, atskiria krūtinę nuo pilvo srities su visu virškinamuoju traktu.

Jei diafragma yra sugipsuota, tai yra išvarža arba diafragminė išvarža. Dėl silpno raumenų ir diafragmos sausgyslių taško virškinimo trakto dalys (dažniausiai stemplė, galbūt ir skrandžio dalys) per diafragmą pasislenka į krūtinę. Diafragma suspaudžiama tik netiesiogiai. Tiesą sakant, tai daugiau yra diafragmos fiziologinės angos išplėtimas. Kadangi stemplė jungia burną su skrandžiu ir guli krūtinėje, ji turi praeiti per diafragmą. Taigi diafragma nėra ištisinė plokštė, bet turi skyles; Stemplė praeina per vieną iš šių angų (hiatus oesophageus) ir atsidaro į skrandį.

Jei yra padidėjęs slėgis pilvo srityje (pilvas), kad būtų išplėsta skylė, pro kurią praeina stemplė, viršutinė skrandžio dalis (retais atvejais taip pat ir žarnyno dalys) gali judėti į krūtinės sritį. paslysti ir sukelti problemų.
Diafragma tik netiesiogiai suspaudžiama, tačiau jis gali taip jaustis pacientui. Diafragmos srityje taip pat dažnai yra rėmuo, pykinimas ir kartais net vėmimas bei skausmas. Tokiu atveju pacientas turėtų vartoti vaistus nuo rėmens (pvz., Antacidinius vaistus ar protonų siurblio inhibitorius) arba apsvarstyti operaciją.

Įtempta diafragma

Diafragma yra svarbiausia Pagalbiniai kvėpavimo raumenys žmonių ir įsitikina, kad mes kvėpuojame (įkvėpti) gali. Iškvėpimas (iškvėpimas) vyksta ramiai kvėpuojant, bet kai mes Sportas operuoti ir mes fiziškai darydamas, diafragma taip pat turi mirti Palaikykite iškvėpimą. Bet ne tik su tuo kvėpavimas diafragma vaidina lemiamą vaidmenį. Taip pat Kalbėk, bet ypač su Rėkia arba Dainuoti, diafragma yra nepaprastai svarbi.

Kadangi diafragma yra a didelis raumuo Su viduryje esančia sinusine plokštele, ji taip pat gali būti diafragmos srityje Įtampa ateiti. Diafragma tampa įtempta, ypač kai mes tai darome perkrova. Viena vertus, tai gali nutikti su didžiuliu sportiniu krūviu, jei pacientas turėjo daug įkvėpti ir iškvėpti ir perkrautas diafragmos, kita vertus, gali būti, kad diafragma tampa įtempta po garsių argumentų ar ilgesnio dainavimo, panašaus į vieną. skauda.
Ypač nepatyrę dainininkai gali per neteisingas naudojimas kad diafragma būtų įtempta. Čia patartina ieškoti tinkamo dainavimo mokytojo profilaktiniai pratimai norint parodyti.

Paprastai taip yra nekenksmingaskai diafragma yra įtempta, ir pacientas turėtų ypač jos išvengti kitą kartą tinkamas kvėpavimo mokymas daryk ir prisijungsi dažnai įtemptas diafragmos patarimas iš vieno Dainavimo mokytojas, Balso treneris arba viena Kineziterapeutai Paieška.

Pratinkite diafragmą

diafragma (Diafragma) reikalingas kalbant, ypač kai kalbame garsiau ar rėkiame. Diafragma taip pat labai svarbi Dainininkas ir dainininkai, bet taip pat ir fleitininkai ar apskritai Pučiamųjų žaidėjai. Jie diafragmą naudoja nuolat Pilvo kvėpavimas todėl reikalinga gerai išmokyta diafragma.
Todėl norint išmokyti diafragmą, svarbiausia treniruoti pilvo kvėpavimą. Ypač Pamiršk stresą daugelis pacientų ramiai ir ramiai datkreipti dėmesį ne į buvimą įkvėpė į krūtinę. Vis dėlto svarbu mankštinti pilvo kvėpavimą, taigi ir diafragmą, nes tai yra viena vertus Vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas) užkirsti kelią ir, kita vertus, taip pat Diafragminės išvaržos (Hernias) užkirsti kelią gali.

Labai geras pratimas yra sau atsigulkite ant nugarosį save visiškai atsipalaiduoti ir Rankos ant skrandžio gulėti. Dabar turėtum gilintis į skrandį įkvėpkite ir iškvėpkite. Tai galima padaryti naudojant rankosgulėti ant jų pilvo patikrinti. Prie Iškvėpkite pilvas turėtų būti kažkas plokštesnis būti prie ikvėpk pilvas turi būti į išorę išsipūsti.
Norėdami diafragmą treniruotis biure, negulėdami ant grindų priešais savo kolegą, taip pat galite naudoti Sėdėti, prie tiesiai atgal ir galva tiesi rankos atsigulkite ant pilvo ir bandykite dar kartą įkvėpti skrandį atlikdami Atlikite kvėpavimo judesius. Šie du pratimai turėtų padėti treniruoti diafragmą ir yra ypač svarbūs muzikantams ir dainininkams.

Diafragmitas

Iki a infekcija, bet ir aukštai psichinis stresasdiafragmos uždegimas (Diafragminė liga) ateiti. Paprastai diafragminis uždegimas yra labai retas, tačiau jis yra susijęs su sunkiu Skausmas taigi ir stiprus apribojimai prijungtas, neturėtų būti nuvertinamas.

Svarbu pirmiausia prisiminti tą diafragmitą retai kaip pirminė liga pasitaiko, bet dažniausiai a infekcija arba Diskomfortas virškinamajame trakte (Skrandis ir žarnos). Ypač su gerai žinomais rėmuo (Refliuksinis ezofagitas) gali būti sukeltas rūgštinė skrandžio rūgštiskad galbūt kontaktas su diafragma patenka į vieną Diafragminis dirginimas ateiti. Dėl šio dirginimo labai jaučiama diafragma lengvesnis užkrečiamųjų ligų sukėlėjų pažeidžiamas ir tai gali greičiau sukelti diafragmos uždegimą.

Kita, bet ypač reta priežastis yra ta Užkrėtimas trichinelėmis. Tai yra Apvaliosios kirmėlėskurie patenka į organizmą, pavyzdžiui, vartojant žalią mėsą, per Kraujotaka ateiti į diafragmos sritį ir ten viena Diafragmitas gali suveikti.

Diafragminio uždegimo simptomai paprastai visada yra susiję su stipriais diafragminiais skausmais. Kadangi diafragma ypač įkvėpus (Įkvėpimo) reikia šito ypač skausminga. Be to, juokdamasis, kosėdamas ar garsiai kalbėdamas gali sukelti didesnį skausmą, kad pacientas iš vienos pusės kvėpuok sekliau o kita vertus, dažnai viena Atpalaiduojanti laikysena prarijus (šiek tiek perlenktas), kad palengvėtų diafragma. Be skausmo, jis taip pat gali sukelti parazitų infekciją Pakyla karščiavimas ateiti.

Diafragminis uždegimas gali būti maždaug vaizdavimo procedūros kita vertus, yra galimybė pacientui Nupiešk kraująprie tipo Patogenai, taip pat tai mastas diafragminė infekcija siekiant nustatyti. Priklausomai nuo infekcijos priežasties, galite gauti konkrečią informaciją Narkotikai (antiinfekciniai vaistai) duoti ir prireikus Skausmo vaistaikad vėl leistų pacientui kvėpuoti be simptomų gali ir vėl be problemų juoktis ir ypač kosėti gali, nes pastarasis yra refleksas, kuris gali būti gyvybiškai svarbus.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Diafragmitas

Santrauka

Diafragma atlieka gyvybines funkcijas mūsų kūne. Tai ne tik atskiria krūtinę nuo pilvo ir taip sudaro svarbias struktūras praleidžiančias zonas nuo krūtinės į pilvą ir (arba) atvirkščiai, tai yra ir svarbiausias kvėpavimo raumenys, kuris nesėkmės atveju paprastai turi mirtinų padarinių atitinkamam pacientui.