Čiurnos susuktos - ką reikėtų daryti?
įvadas
Pėdos, tiksliau, kulkšnies pasukimas yra viena iš absoliučių kasdienių traumų. Dažnai tai nutinka tik suklupus ar mankštinantis. Moterys, nešiojančios batelius su kulnais, taip pat labiau linkusios prarasti pusiausvyrą.
Dažnai ištieskite be jokio skausmo ar diskomforto, tačiau retkarčiais susisukusi pėda gali būti gana skausminga. Šiame straipsnyje aprašomos susuktos pėdos priežastys, simptomai ir gydymo galimybės.
Anatominiai pagrindai
Norėdami suprasti, kas Pėdos sagtis atsitinka tiksliai, svarbu žinoti keletą paprastų anatominių pagrindų. Pėda apie tai Čiurnos sąnarys sujungtas su apatine koja. Čiurnos sąnarį sudaro maždaug vienas viršutinė ir vienas apatinė kulkšniskad daugybė kaspinų užtikrintas. viršutinė kulkšnis yra tiesiogiai susijęs su Shin (Blauzdikaulis).
Svarbu Juostos ar šie Išorinė juosta (Ligamentum collaterale laterale), kuri iš tikrųjų susideda iš trijų atskirų juostų. Šios trys juostos vadinamos L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius ir Kalcaneofibulinis raištis. Čiurnos viduje yra vadinamasis „Grupė „Delta“"(taip pat vadinama vidine juosta) pritvirtinta. Ši deltos juosta taip pat susideda iš kelių atskirų juostų ir traukimo nuo vidinio kulkšnies iki pėdos pado.
Svarbu žinoti šiuos anatominius pagrindus, nes būtent jie yra sužeisti sukant pėdą.
priežastys
Bet kodėl pirmiausia koja lenkiama? Pėda gali būti labai lengva neteisingu judesiu, pavyzdžiui, sporto metu ar kasdieniame gyvenime, susukite kulkšnį.
Taip pat yra Faktoriai kurie tam pritaria. Vienam gali aukštakulniai lemia nestabilumą kulkšnies srityje ir sumažintą pusiausvyrą judesiuose ir tokiu būdu sukelia kulkšnies pasisukimą.
Bet ir viena sutrumpėję blauzdos raumenys teikia pirmenybę sukimui. Panašiai yra ir vienas silpni blauzdos raumenys nėra palanki. Blauzdos raumenys traukia koją į apačią ir žemyn, o blauzdos raumenys čia yra Oponentas darbai. Dėl pusiausvyros sutrikimo kulkšnis gali šiek tiek pasilenkti į vidų. Tai bus labiausiai paplitusi Išorinis raištis sužeistas.
Dažniausias sužeidimas sukant pėdą yra vadinamasis Supinacijos trauma. Išorinė juosta yra įvairaus laipsnio pažeista. Tai gali būti tik viena Per didelis kapsulės ir raiščių struktūrų ištempimas egzistuoti. Atskiri pluoštai ašaroja, bet juosta išlieka visa. Tada kalbama apie iškraipymą. Tačiau sunkesniais atvejais taip nutinka Suplėšytos raiščiai.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Užsegtos pėdos iliustracija
pėdos lenkimas
- Išorinė kulkšnis
(Fibulos kaulas) -
Šoninis malleolus - Priekinis šeivikaulis
Juosta -
Talofibulinis raištis anterijus - Užpakalinė žandikaulio talija
Juosta -
Užpakalinis talofibulinis raištis - Fibula-calcaneus
Juosta -
Kalcaneofibulinis raištis - Viršutinis kulkšnies sąnarys -
Articulatio talocruralis - Apatinis kulkšnies sąnarys -
Articulatio talocalcaneonavicularis - Veršelių bendruomenė - Geltonkūniai
- Vidinė kulkšnis
(Blauzdos kaulai) -
Medialinis malleolus - Grupė „Delta“
= Vidinė šoninė juosta -
Medialinis šoninis raištis
(Ligamentum deltoideum)
Aš - pėdos supinacija -
Pasukimas į išorę
II - pėdos pronacija -
Pasukimas į vidų
Terapija:
P - pauzė
(Jungtis turėtų būti nepažeista)
E - ledai
(Šauni kulkšnis)
C - suspaudimas
(Užtepkite suspaudimo tvarsliava)
H - pakelkite
(Pakelkite paveiktą pėdą -
malšina skausmą ir patinimą)
papildomas:
Tepalai su mažos molekulinės masės heparinu
Homeopatija -
Preparatai (ramunėlės, taurė, arnika)
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Simptomai
Jei iš tikrųjų susižeidėte sukdami kulkšnis, pavyzdžiui, suplyšęs raištis ar per didelis tempimas, tai gali būti labai skausmingas reikalas.
Ūminėje traumos stadijoje sąnarys yra skausmingas ir patinsta. Jis taip pat gali parausti. Plyšusios kraujagyslės gali sukelti didesnę ar mažesnę hematomą, dėl kurios kulkšnis tampa mėlyna ir patinsta po kelių dienų. Paprastai ši mėlynė yra kulkšnies išorėje, šiek tiek žemiau kulkšnies. Žingsnis ant pažeistos pėdos skauda, tačiau vis tiek įmanoma su skausmu.
Jei raiščiai yra suplėšyti arba buvo padaryta daug raiščių traumų, nukentėję asmenys jaučiasi nesaugūs ir nestabilūs ant kojų. Labai ryškiais atvejais, jei plyšta išorinis raištis, sąnarį galima sulenkti į vidų, už jo natūralios apimties.
Taip pat skaitykite: Bump pėsčiomis
Pėdos patinimas
Net jei yra skausmas ir patinimas, tai nebūtinai turi būti rimta trauma. Kai kuriais atvejais pėdos sukimas neturi rimtų padarinių. Bet ten toliau Ligamento tempimas (taip pat žiūrėkite: Ligamento ruožas ties kulkšnimi) ir suplyšę raiščiai (taip pat žr: Nuplėšta raiščio pėda) Taip pat gali atsirasti lūžių, į įvykį pirmiausia reikia rimtai atsižvelgti ir, jei reikia, išaiškinti gydytojui.
Jei pažeista pėda ar kulkšnis po sukimo stipriai išsipučia, pirmiausia reikėtų manyti, kad yra raiščių trauma. Tai apima raiščių patempimus ir neišsamias ir pilnas raiščių ašaras. Be paties raiščio pažeidimo, tai taip pat atsiranda Aplinkinių audinių pažeidimas ir dėl to vietinis skysčio srautas, dėl kurio sužeista galūnė išsipučia.
Jei taip pat sužeistos kraujagyslės, pėda gali išsitrinti plinta Mėlynė, lėtai pasidaro melsva. Kadangi skystis ir kraujas šalia anatominių kulkšnies ir pėdos struktūrų turi labai mažai vietos plisti, jie greitai padidėja. Įtampa ar slėgio skausmas, kuris paprastai pasižymi nuobodu, pulsuojančiu charakteriu.
Medicinos pasauliečiui paprastai nėra iškart atpažįstama, ar patinusi pėda turi ligą, kurią reikia gydyti. Prireikus gydytojas taip pat susisieks su jumis Norėdami išvengti kaulų sužalojimų, naudokite rentgeną. Atliekant fizinį egzaminą, skausmas, atsirandantis dėl pasyvaus sužeistos galūnės judėjimo, ne visada suteikia informacijos apie sužalojimo tipą. Patinimą dar labiau apsunkinti gali patinimas.
Norėdami, kad patinimas ir su juo susijęs skausmas būtų kuo mažesni, turėtumėte nedelsdami reaguoti po traumos. Pažeista pėda turi būti nedelsiant išleista ir bet kokios papildomos naštos išvengta tapti. Šaunios pakuotės gali sumažinti skysčių antplūdį ir kraujavimą, taip sumažinant patinimą. Tas pats pasakytina ir apie vieną Suspaudimo tvarstiskuris taikomas atsargiai, tačiau su pakankamai jėgų kylančia kryptimi. Pažeista pėda taip pat turėtų saugomi aukštai tapti. Heparino tepalai (taip pat žiūrėkite: Heparinas) gali padėti greičiau sumažinti esamas mėlynes. Sužalojimas visada turi būti pateiktas gydytojui, kuris gali atmesti sužalojimo pasekmes ir prireikus pradėti tolesnį gydymą.
Galbūt jus taip pat domina: patinę kulkšnys
Blauzdos skausmas
Dažnai skauda pėdą (vidinę dalį) nugaros srityje Lėtinės ligos požymiai kaip Kulkšnies artrozė (taip pat žiūrėkite: Osteoartritas, kulkšnies artrozė) ir daugeliu atvejų dėl ilgo poveikio.
Nedažnai skauda pėdą, kurią turi Pėdos netaisymas pamatinis.
Tačiau, jei skausmas ties keliais atsiranda tik po pėdos traumos, a Sužalojimas vadinamajai Chopart jungčiai arba Lisfranc jungtinei linijai būti apsvarstytas. Choparto sąnarys yra tarp kulkšnies ir pakaušio sąnario vienoje pusėje ir dviejų tariamųjų kaulų (navikulinio ir kubinio kaulo) kitoje pusėje. Lisfranc sąnario linija yra tarp žandikaulio kaulų ir metatarsalių. Abi jungtys yra laikomos tvirtomis juostinėmis jungtimis ir sunkiai juda.
Esant didelei jėgai, ją gali sušvelninti mažas jungčių komponentų judrumas. Jei veikiančios jėgos yra per didelės, šių labai tvirtai sujungtų jungčių raiščių jungtys gali plyšti. Visų pirma apžiūros metu dažnai neatsižvelgiama į Lisfranc sąnario traumas. Rezultatas gali būti lėtinis ir sunkiai gydomas skausmas, esantis pėdos gale.
Skausmas išorėje
Skausmas pėdos išorėje pasireiškia sukantis pėdą nebūtinai tipiškas. Tačiau, kaip jau minėta, pėdos skeletas yra laikomas tvirtų raiščių, kurie gali suplėšyti, kai patiria dideles apkrovas.
Ne visi šie raiščiai sulaiko kaulinius komponentus. Kai kurie taip pat nukreipia raumenų sausgysles, kylančias toliau iki kojos. Šios sausgyslės gali būti veikiamos didelių jėgų, kai susisukusios. Pažeisti raiščiai pėdos išorėje ten gali sukelti vietinį skausmą. Kai kuriais atvejais vadinamasis Avulsion lūžis (Avulsion lūžis). Suplėšytas raištis išmuša kaulo dalis, kuriose jis tvirtinamas.
Taip pat Nervų pažeidimas gali sukelti pėdos skausmą. Gilusis blauzdos nervas medicininėje terminologijoje Gilus peronealinis nervas (taip pat žiūrėkite: Peronealinis nervas) pašauktas, tęsiasi nuo blauzdos iki pėdos išorės. Jei kulkšnis patinsta po traumos, šis nervas gali būti suspaustas savo eigoje ir sukelti skausmą bei nenormalius pojūčius.
A Penktosios metatarsalinės lūžis (taip pat žr: Metatarsalio lūžis) taip pat gali sukelti skausmą pėdos išorėje. Ši trauma, palyginti palyginti retai, labiau tikėtina, kad sportininkai patirs lėtinę perkrovą.
Skausmas kulkšnies srityje
Skausmas ir patinimas susukant pėdą įspūdingiausi yra kulkšnies srityje. Yra daugybė kaulinių struktūrų, raiščių, sausgyslių ir nervų, kurie gali būti pažeisti ir sukelti diskomfortą.
Blauzdikaulio ir blauzdikaulio ištiesti galai atspindi kaulinius sąnarių kaulų komponentus. Abu kaulai virš kulkšnies sąnario yra sujungti įtempta jungiamojo audinio membrana, tarpslanksteline membrana, o kulkšnies sąnario srityje yra tvirti raiščiai, dar vadinami sindesmosis tibiofibularis.
Jei susukite koją, ji taip pat gali tapti Dviejų blauzdos kaulų skirtingų lygių lūžiai ateiti. Čiurnos lygyje yra lūžis pagal vadinamąjį Weberio klasifikacija teisėjas. Kalbama apie Weberio lūžį, padalytą į tris vietas. Lūžis po sindemosis tibiofibularis, t. Y. Žemiau stiprių raiščių jungčių, vadinamas Weber A lūžiu. Jei kaulas yra sulaužytas sindemozės lygmeniu, jis vadinamas Weber B lūžiu, o lūžis virš sindezmozės - Weber C lūžiu. Pastaruoju atveju tarpslankstelinė membrana taip pat yra suplėšyta. Paprastai jie sukelia lūžusius kaulus stiprus skausmas, netinkamas derinimas ir patinimas. A Rentgeno tyrimas padeda ištirti įtarimą dėl lūžio.
Kad kaklo kaulinės struktūros būtų formos ir raumenų sausgyslės būtų tiesiamos, sustiprinami atskiri komponentai. Juostos fiksuotas. Tai gali būti padaryta žala yra per daug ištempti, iš dalies ašaroja arba visiškai ašaroja. Jei yra ištemptas raištis, pažeistas kulkšnis dažniausiai išsipučia. Dėl to padidėja skausmas kulkšnies srityje. Suplėšyti raiščiai dažnai yra iš masinis patinimas ir kraujosruvos lydimi. Bet kokiu atveju reikia pasitarti su gydytoju.
Svarbūs bėga kulkšnies srityje Blauzdos nervai ir nervų šakos ir pėda. Tai apima blauzdikaulio nervą (Nervus tibialis) ir pluošto nervus. Dėl kaulų lūžių gali būti pažeista ir taip Skausmas, jutimo sutrikimai ir disfunkcija žemiau traumos.
Skausmas blauzdose
Skausmas blauzdose tikrai gali būti susijęs su vienu Ligamento ruožas arba viena Suplyšęs raištis mokėti Jie ne visada turi įvykti iškart po avarijos. Pacientai kartais praneša apie lėtai didėja blauzdos skausmas net kelias dienas po sužalojimo. Viena iš priežasčių gali būti nuolatinis blauzdos raumenų įtempimo padidėjimas, atsirandantis dėl skausmo kulkšnies srityje ir dėl priverstinės palengvintos paveiktos galūnės laikysenos. Tačiau didėjantis blauzdos skausmas visada turėtų būti pateiktas gydančiam gydytojui, nes už jo taip pat yra pavojingas Kojų venų trombozė (taip pat žiūrėkite: trombozė) gali pasislėpti. Tokie simptomai kaip Paraudimas, patinimas ir spaudimo jausmas.
Vėlyvas skausmas
Čiurnos sužeidimai sukreipus pėdą dažniausiai būna sužeistos galūnės patinimas. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, jis gali būti daugiau ar mažiau sunkus.
Viena yra tipiška lėtai padidėja patinimas, dėl kurio Stiprinkite skausmą. Taip yra dėl to, kad kulkšnies sąnario anatominės struktūros turi mažai vietos, o slėgis joms didėja didėjant patinimui. Tai ateina į Raumenų, kraujagyslių ir nervų suspaudimas. Tai gali sukelti skausmą vėliau arba sustiprinti esamą skausmą. Sužeistas asmuo gali pabandyti sumažinti patinimą Imobilizacija, pakilimas ir aušinimas sužeistos pėdos, taip pat Taikant kompresinius tvarsčius kad neliktų žema. Skausmo padidėjimą paprastai galima veiksmingai išvengti.
diagnozė
Paprastai gydytojas jau gali tai išgyventi Pokalbis su pacientu ir Medicininė apžiūra kulkšnies sąnario nustatymas, ar pėdos sukimasis tampa a Ligamento trauma sukėlė.
Prie a Supinacijos trauma rodo a Patinimas ir švelnumas sąnario. Taip pat, kaip minėta anksčiau, yra Hematoma matomas kulkšnies išorėje.
Jei Išorinės juostos ta prasme Suplyšęs raištis sužeistas, vadinamasis „šoninė anga„Sąnaryje. Tai reiškia, kad turite kulkšnies sąnarį, palyginti su blauzdos apatine dalimi judėti į išorę gali. Tačiau šis tyrimas taip pat gali būti neįmanomas dėl skausmo. Jei priekinė išorinio raiščio dalis (Talofibulinis priekinis raištis) yra suplyšusi, kulkšnis gali būti aiškiai matoma Persiųsti iš anksto (Talar progresas). Prie a kamienas arba Per didelis išsiplėtimas Ar taip nėra.
Egzaminai vyksta visada Šoninis palyginimas atliko. Tai svarbu, nes kiekvieno kulkšnis turi vieną skirtingas judrumas taigi anomalijas galima patikimai nustatyti tik palyginus šonus.
Taip pat vaizdavimo procedūros yra naudojami diagnostikoje. Rentgeno spinduliai dviem lygiais yra padaryta pagal numatytuosius nustatymus Kaulų struktūrų sužalojimai išskirti. Šios lydinčios traumos apima: Weberio lūžiai. Laikantieji rentgeno spinduliai yra naudojami, kai nėra abejonių dėl kulkšnies stabilumo.
MRT Paprastai naudojamas tik tada, kai reikia tiksliau diagnozuoti didesnius sužalojimus. Tačiau paprastai taip nėra paprasto pėdos sukimo atveju.
terapija
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti iš karto pasukę pėdą prieš kreipdamiesi į gydytoją. Laikomasi vadinamųjų PECH taisyklių:
- P: Sąnarys turėtų būti gailimas iškart po įvykio, todėl padarykite pertrauką (P).
- E: Tada turėtumėte atvėsinti kulkšnies sąnarį (E = ledas). Tai sumažins patinimą ir skausmą. Tačiau šaltos pakuotės negalima dėti tiesiai ant pažeisto kulkšnies, nes tai gali pakenkti šalčiui.
- C: Norint dar labiau sumažinti patinimą, patartina uždėti suspaudžiamąjį tvarsliava (Suspaudimas).
- H: Paskutinis dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra pakelti pažeistą pėdą (H). Tai sumažins sužalotos kulkšnies statinį kraujospūdį ir palengvins skausmą bei patinimą.
Paprastų deformacijų ir iškraipymų atveju paprastai pakanka šių dekongestantinių priemonių.
Ligamento plyšimai, atsižvelgiant į aukščiau nurodytas priemones, paprastai gydomi konservatyviai. Be to, jungtis pritvirtinta specialiomis atplaišomis ar tvarsčiais (Ortotika), kad raiščiai galėtų gerai augti kartu, patirdami mažiau streso. Sąnarys nėra visiškai imobilizuotas, tačiau vis tiek turi vietos judėti.
Taip pat rekomenduojami paprasti judesių pratimai ir fizinė terapija, siekiant skatinti sąnarių judrumą. Šie petnešos nešiojamos maždaug 6 savaites. Taip pat galima vartoti nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus. Tai priklauso nuo skausmo sunkumo.
Norėdami greičiau atsikratyti mėlynės, taip pat naudojami tepalai su mažos molekulinės masės heparinu. Tai taip pat naudojama kaip trombozės profilaktika.
Sunkesnių sužalojimų, pavyzdžiui, kapsulės ir raiščio ašarų, arba kaulų lūžių, atvejais taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos. Tai vyksta skirtingais būdais, atsižvelgiant į tai, kokia struktūra yra paveikta. Kaulų struktūrų atkūrimui, be kita ko, naudojamos plastinės raiščių aparato rekonstrukcijos, raiščių siūlės, taip pat kiti metodai. Gydymo trukmė yra nuo kelių savaičių iki mėnesių.
Nepaisant ilgo konservatyvaus gydymo, chirurginės priemonės paprastai svarstomos tik esant sunkiems sužalojimams ar esant sąnario nestabilumui. Taigi, jei po 6 savaičių kineziterapijos ir sąnario suskaidymo, paveiktas asmuo vis tiek susitrenkia, gali prireikti operacijos.
Profesionaliems ir konkurencingiems sportininkams operacija gali būti reikalinga anksčiau, kad vėl būtų užtikrintas visiškas pasirodymas. Tačiau tai yra individualūs sprendimai.
homeopatija
Sukant pėdą negalima atmesti rimtų sužalojimų. Atsiradus skausmui ir patinimui, būtina pasitarti su gydytoju. Pirminis homeopatinis gydymas labai atgrasomas.
Tačiau tie, kurie nenori vartoti vaistų nuo skausmo, simptomus gali gydyti aukščiau paaiškintomis priemonėmis, tokiomis kaip imobilizacija, vėsinimas, suspaudimas ir pakilimas. Homeopatija taip pat siūlo daugybę preparatų, kurie naudojami skausmui malšinti. Tai apima ramunėles, sviestą ir arniką.
Galbūt jus taip pat domina: Namų vaistai nuo patinusių kulkšnių
Vaiko pėda susisukusi
Tai greitai atsitinka šokinėjant iš žaidimų aikštelės įrangos, žaidžiant mokyklos kieme ar kūno kultūros metu. Čiurnos traumos yra viena iš labiausiai paplitusių traumų vaikams ir paaugliams. Iš esmės gali būti pažeistos tos pačios kaulinės struktūros, raiščiai ir nervai, kaip ir suaugusiesiems.
Sužeistos galūnės patinimą ir skausmą visada reikia vertinti rimtai ir pateikti pediatrui ar ortopedijos chirurgui. Vaikai ne visada gali pateikti tikslią informaciją apie skausmo tipą ar kaip įvyko nelaimingas atsitikimas. Dar svarbiau, kad sužalojimą ištirtų ir įvertintų patyręs medicinos personalas.
Ypač augančių kaulų lūžiai, jei nepastebimi ar netinkamai gydomi, gali padaryti ilgalaikį žalą, pavyzdžiui, lėtinį skausmą ar netinkamą sąkandį. Pagrindinė problema čia yra tada, kai kaulo lūžis pažeidžia augimo plokštelę.
Čiurnos srityje gydytojai naudoja Salter ir Harris klasifikaciją, norėdami klasifikuoti augimo plokštelės pažeidimo laipsnį ir atitinkamai suplanuoti terapiją. Nors rentgeno spindulių technologija pediatrijoje naudojama nedaug dėl radiacijos poveikio, gydytojas čia naudos vaizdavimo metodus, kad būtų išvengta pavėluotos žalos.
Todėl vaikus visada turi ištirti sužeistos pėdos skausmas ir patinimas. Skausmo terapijoje yra prieinamos tos pačios priemonės kaip ir suaugusiesiems. Imobilizacija, vėsinimas, suspaudimas ir pakilimas padeda sušvelninti simptomus. Vaikams patvirtinti skausmo vaistai yra ibuprofenas ir paracetamolis.
Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: vaikiškas lūžis
.jpg)
